赖倩；李家伟；郑小华；彭美华；刘敏
目的 了解厦门市手足口病流行病学特征.方法 采用描述流行病学分析方法对手足口病发病及病原资料进行分析.结果 共报告手足口病16 675例,年平均发病率为91.29/10万,重症68例,死亡4例.发病大高峰为5～6月份,小高峰为9月份.岛外发病率(102.08/10万)高于岛内(81.67/10万).5岁及以下儿童占93.75％,重症64例(94.12％).实验诊断病例3 005例(18.01％),其中EV71为1 977例,Cox A16为658例,其他肠道病毒为370例.实验室诊断的重症病例中,EV71阳性53例(89.83％),Cox A16阳性4例,其他肠道病毒阳性2例.死亡病例均为EV71阳性.结论 春末夏初为高发季节,5岁及以下儿童是重点防控对象,主要优势病原为EV71,优势病原随时间变迁.
作者：刘红莲；郑惠能；颜玉炳 刊期： 2015年第02期
目的 了解浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染发生现状,有效预防和控制医院内感染的发生和流行.方法 对泥城社区卫生服务中心2012年1月—2014年6月全部病历进行调查,对院内感染情况进行回顾性调查分析.结果 院内感染发生率为7.07％,院内感染的发生与患者年龄、疾病和住院时间等都有统计学意义(P＜0.01).年龄越大,发生率越高,90岁以上年龄组感染率为9.03％,75～89岁年龄组感染率为8.45％,60～74岁为5.82％;住院时间越长,发生率越高,住院10天以下的感染率为1.42％,大于60天的入院感染率为48.57％;在所有院内感染病例中,以呼吸系统感染多,占58.67％; 11月、1月和2月是院内感染的高发季节,分别为22.9％、11.1％和11.04％.结论 我中心院内感染率高于全国发生的一般水平,社区卫生服务中心应根据院感发生的易感因素,结合服务中心的自身特点,采取有效的干预措施,控制院内感染的发生和流行.
作者：徐丹红；刘木松；范恩芳 刊期： 2015年第02期
护理继续教育是扩大护士知识面、提高护士职业水平的重要教育途径,是提高护理质量的有力保证川.近10年来,我国社区护理作为护理学非常重要的分支专业,在社区护理实践领域蓬勃发展,但护理教育发展却相对滞后[2].目前,卫计委推广普及的社区护士岗位培训是适应我国社区护理教育现状、满足社区护士岗位基本需求很有成效的教育形式.但在培训过程中,普遍存在流于形式、生搬硬套和脱离地区特色服务需求,不利于提高岗位实际能力等实际问题[3-5].随着我国社区疾病谱的不断变化,社区人群护理需求日益增加,如何完善社区护士岗位培训机制、进一步探索形式多样、符合岗位需求的继续教育培训模式是广大护理学者研究的重要课题.本文旨在通过文献回顾,试图了解目前国内外社区护士继续教育培训现状,对探索我国在社区护理岗位需求不断变化的新形势下,如何构建基于能力培养的社区护士继续教育课程开发模式有一定的启示.
作者：田莉梅；张振香 刊期： 2015年第02期
从2003年SARS疫情暴发以来,政府对卫生应急工作高度重视,逐步构建了以“一案三制”为核心内容的应急体系框架.2013年,嘉定区成功创建国家应急综合示范区,在乡镇层面,卫生应急网底建设还未完善,乡镇卫生应急体系建设仍处于空白.以华亭镇为实例,探索乡镇卫生应急体系建设,从组织架构、联动机制、应急储备、培训演练和监测预警等方面提出构建乡镇卫生应急体系的重要举措,着重强调前期响应机制的建立,为农村地区开展卫生应急工作提供参考.
作者：李强；李羚羚；仇燕青；陈珠 刊期： 2015年第02期
目的 探讨山西省某县级医院老年患者住院费用的变化特点,为政府制定合理的老年人医疗费用政策提供依据.方法 收集该医院2008年1月-2013年10月、年龄大于60岁的住院患者的住院费用记录,共8 342份,分析老年患者基本特征,住院费用随时间的变化,费用构成随时间的变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用差异.结果 老年患者的比例、人数、平均年龄和住院天数逐年增长,人均、日均费用分别增长16.10％、8.90％;药费、治疗费和检查费是结构变动的主要因素,其构成比分别为54.50％、19.80％和11.90％;日均费用随年龄段而增加,70～74岁老年人住院人数、天数及人均费用高,不同年龄患者的住院天数、人均和日均费用有显著性差异,男性患者的住院天数、人均费用显著大于女性.结论 老年患者住院费用没有得到有效控制,药费没得到控制是其主要原因,体现医务工作者价值的费用呈负向变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用存在差异.亟需制定“建立补偿新机制”政策细则,合理控制药费的增长,同时应避免为达到控制药费比例的目的而使其他费用过快增长的现象.此外需制定合理的医疗技术服务价格,完善多层次医疗保障体系.
作者：杜俊楠；殷实；赵茜；侯天宇；唐绍贵；宋燕；卞鹰 刊期： 2015年第02期
基本医疗卫生服务的公共产品属性,决定了在构建这一制度时必须考虑政府责任的保障.通过对基本医疗卫生服务具有的共享性、非排他性、无选择性和非竞争性等公共产品属性的分析,对于政府责任的工作理念、政府责任的实现形式和政府责任的工作目标等进行探讨,以寻求在政府责任下实现基本医疗卫生服务公平、公益的性质,让人人都能平等的享有基本医疗卫生服务.
作者：朱晓卓；徐伟静 刊期： 2015年第02期
目的 分析四川省乡村医生队伍养老保险、医疗保险覆盖情况及选择类型,为四川省乡村医生队伍养老保障、医疗保障政策出台打好基础,做出指导.方法 采用分层整群随机抽样的方法,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生保障情况.结果 四川省乡村医生养老保险覆盖率为36.61％,以城镇居民养老保险为主,且大多数为乡村医生自行购买;医疗保险覆盖所有调查对象,参加新型农村合作医疗为乡村医生主要的医疗保障形式.结论 应加大政府卫生投入,减轻乡村医生养老保险购买负担,还应尽快明确乡村医生“身份”,明确其归属;加快政策出台,保障乡村医生“老有所养,老有所终”.
作者：杨练；黄云霞；郑思佳；孙群 刊期： 2015年第02期
目的 了解海门市城镇居民营养知识、态度和饮食行为现状及其影响因素,为在海门市开展营养宣教提供依据.方法 采取随机抽样的方法,抽取500名海门市城镇居民,采用自主填写问卷方式进行调查,并对调查结果进行分析.结果 调查对象的营养知识水平较低,缺乏对中国居民膳食指南、慢性病相关知识的了解,但控油与健康相关知识知晓率相对较高,营养态度较好,早餐、三餐安排比较规律,与慢性病相关的控盐、控油等行为不合理,获取营养知识的主要途径是电视和周围人群.结论 本市城镇居民的营养知识水平较低,与慢性病相关的饮食行为不合理,营养态度较积极,应加强对城镇居民的营养宣教和饮食行为指导.
作者：邢花；朱金亚 刊期： 2015年第02期
目的 研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义.治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用.
作者：任宝龙；张振帅；赵晓燕；周欣；陈多兆；杨新萍 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剖宫术后的产妇采用腹部切口免压沙袋的临床效果.方法 选择2012年1-6月在产科择期行剖宫产术的足月单胎初产妇255例,随机分成观察组(130例)和对照组(125例).其中观察组产妇剖宫产术后采用腹部切口免压沙袋,对照组产妇按常规在术后给予腹部切口加压沙袋6h,比较两组产妇术后24 h切口敷料有无渗血的情况、子宫收缩程度、24 h阴道出血量、主观舒适度及第1次肛门排气时间.结果 观察组产妇的主观舒适度、第1次肛门排气时间明显优于对照组(P＜0.05),而24 h切口敷料有无渗血、子宫收缩及24 h阴道出血量差别无统计学意义(P＞0.05).结论 在不影响腹部切口渗血及子宫收缩的情况下,剖宫术后采用腹部切口免压沙袋止血,产妇主观感觉更舒适,能够早期翻身,肠蠕动加快,使肛门尽早排气.
作者：戴明娜 刊期： 2015年第02期
放环是我国目前常用的避孕节育手术之一,由于放环对象都是健康人群,她们对避孕节育知识了解的不多,对手术过程及术后效果心存疑虑,在手术前后容易出现一些心理问题[1].这些问题可能导致放环对象一系列的心理变化,从而影响手术的顺利进行和术后恢复.由此可见,心理疏导干预在放环术前是至关重要的.笔者选择2013年1月3日至12月31日在我站放环的300例青壮年妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组,对观察组妇女进行心理疏导干预,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
作者：郑喜芳 刊期： 2015年第02期
目的 了解某化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡危害程度及疾病负担状况.方法 对2000-2013年间该化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡资料进行死亡率、潜在寿命损失率和潜在工作损失率变化趋势进行统计分析.结果 2000-2013年该化工园区消化系统恶性肿瘤死亡率男性高于女性,年龄别死亡率随着年龄的增长而升高.潜在寿命损失(PYLL)、潜在工作损失(WPYLL)标化率以肝癌居首,其次为胃癌、食道癌和肠癌;胃癌对人群期望寿命的影响较大.结论 消化系统恶性肿瘤是影响化工园区居民健康的主要因素,应采取综合措施,加强消化系统恶性肿瘤的防控工作.
作者：彭香红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考.方法 选取轻中度原发性高血压患者98例,随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),分别给予坎地沙坦酯(8 mg/d)和依那普利(10 mg/d),用药2周后血压未降目标水平者剂量加倍,至8周治疗结束后比较临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后DBP和SBP均显著下降(P＜0.05),但两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组和对照组的总有效率与不良反应发生率比较无显著性差异(89.80％、83.67％、8.10％和10.20％,P＞0.05).结论 坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压安全、有效,其与依那普利作用效果相似.
作者：陈国良 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者健康教育的时机、内容及形式.方法 将302例腹腔镜胆囊切除术患者有计划、分阶段进行护理健康教育.结果 患者对护理工作满意度为99％,未出现因护理不当引发的术后并发症及医患纠纷.结论 通过有针对性的健康教育,使患者掌握了与腹腔镜胆囊切除术相关的护理知识,提高了病人满意度,预防了并发症,改善了病人的生活质量,同时也提高了护理人员在患者心目中的地位及信任度.
作者：陈海红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨高血压社区管理对高血压患者的控制效果.方法 选取242例高血压患者作为研究对象,随机分为对照组(n=121)和观察组(n=121),对照组采取常规的药物治疗和门诊随访,观察组实施社区管理模式,比较两组临床疗效.结果 观察组收缩压和舒张压均较对照组下降(P＜0.05),且观察组达标率显著高于对照组(P＜0.05);观察组高血压相关知识知晓率显著高于对照组(P＜0.05);观察组遵医嘱率显著高于对照组(P＜0.05).结论 高血压社区管理不仅可使患者血压得到控制,还可有效提高患者的自我管理意识,改善生活习惯.
作者：姚松梅 刊期： 2015年第02期
目的 通过针刺配合盐酸胺碘酮治疗心律失常与单纯盐酸胺碘酮治疗比较,观察针药结合治疗心律失常的临床疗效.方法 随机选择本院门诊及住院的心率失常患者80例,治疗组40例针灸配合口服盐酸胺碘酮片;对照组40例给予口服盐酸胺碘酮片.每日治疗1次,7天为1个疗程,观察2个疗程的临床疗效.结果 治疗组总有效率为87.5％,优于对照组的57.5％,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺配合盐酸胺碘酮治疗心率失常优于单纯常规西药治疗的效果.
作者：赵惠；刘琦；孙波；仲济法；蔡国锋；闫成海；王小静；朱英鹏 刊期： 2015年第02期
目的 了解乳腺癌患者的人格特征、自我效能与应对方式,分析其人格特征、自我效能与应对方式的相关性,并探究预防乳腺癌患者心理疾病的对策.方法 选取乳腺癌患者120例,采用问卷调查的方法,应用医学应对方式问卷、一般自我效能问卷及艾森克人格问卷进行调查研究.结果 (1)乳腺癌患者的N、P量表得分高于中国常模.(2)E分与回避及屈服应对方式呈正相关,N分与屈服应对方式呈正相关,P分与回避方式呈正相关.(3)乳腺癌患者的自我效能与回避方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关.结论 内向性格的患者采取的是回避和屈服的应对方式,并且自我效能感较低;人格、自我效能与应对方式有相关性.
作者：张静波；杨艳杰；彭博识 刊期： 2015年第02期
目的 了解齐齐哈尔市大学生奶及奶制品摄入情况及其影响因素,为进一步实施健康教育和营养干预提供依据.方法 采用方便抽样方法,从齐齐哈尔市2所全日制高校1～4年级学生中抽取400名大学生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 齐齐哈尔市奶及奶制品摄入频率≥3次/周的大学生占47.3％;奶及奶制品摄入频率与性别、城乡有关,来自城市的大学生和女大学生摄入频率较高;55.8％的大学生知道奶及奶制品可以提供丰富的营养物质,66.1％的大学生通过电视、互联网和朋友处获得奶及奶制品相关知识.结论 齐齐哈尔市高校大学生奶及奶制品摄入频率较低,缺乏奶及奶制品的相关知识,应加强健康教育和营养干预.
作者：陈兴才；王兆琪；蔡晓楠；宋唯一；薛海峰；苏莹；娄峰阁 刊期： 2015年第02期
目的 探讨检测同型半胱氨酸对老年急性心肌梗死早期诊断的意义,为临床诊治提供依据.方法 选择2013年1月-2014年6月确诊为急性心肌梗死的老年患者(＞60岁)80例为实验组,按疾病发作时间分为早期组(＜6 h)46例和中晚期组(＞6 h)44例,选择同期体检结果正常的健康者40例为对照组,均进行同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白浓度水平检测,并对结果进行比较分析.结果 与对照组比较,早期组和中晚期组患者的同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白浓度水平均有明显升高(P＜0.05);实验各组患者的同型半胱氨酸阳性检出率在80.00％以上,各组组内患者的同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白阳性检出率无明显差异(P＞0.05),联合两项指标检测阳性率均超过90.00％,与单独检测两两比较,差异均有统计意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸对于老年急性心肌梗死的早期辅助诊断具有积极的临床价值,联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白能够有效地提高阳性检出率,降低漏诊率.
作者：李树荣 刊期： 2015年第02期
目的 了解平凉地区不同职业人群营养知识、态度和行为(KAP)状况,为营养健康教育提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取样本,自行设计调查问卷,进行访谈式调查,使用EpiData 3.0软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 干部、学生的营养不良问题突出;工人营养调查总分值在60分及以下的比例高,为42.90％;不同职业人群的营养KAP得分均存在统计学差异(P＜0.05);性别、民族、职业和家庭收入是影响人群营养KAP的主要因素.结论 在经济欠发达地区,应合理制订干部、学生膳食制度,加强营养健康教育工作,弘扬企业文化,鼓励企业开展职工营养健康教育,并注重职工树立正确的营养观念,从而建立良好的饮食行为,促进全人群的膳食健康.
作者：康姮 刊期： 2015年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
