徐丹红；刘木松；范恩芳
目的 观察痛风性关节炎患者实施中医辨证施的临床效果.方法 将40例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组患者实行一般护理和饮食护理,观察组患者在一般护理和饮食护理基础上,根据证型采取中医辨证施治.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,对照组为60.5％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 痛风性关节炎患者实施中医辨证施治可提高疗效.
作者：曹建平；罗雪影；吴莉梅 刊期： 2015年第02期
目的 研究闵行区基于信息化的医防结合高血压防治模式,并对其管理效果进行分析.方法 采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述闵行区高血压管理模式的演变过程,分析闵行区高血压管理模式转变前后相关指标的变化情况.结果 基于信息化的医防结合高血压防治模式,改变了以往高血压管理效率低下、管理不持续和档案资料不能及时利用等问题,高血压病人管理数量和管理效率有了明显提高.结论 以信息化为基础,实现临床与预防结合在高血压管理中应用,全面推进慢性病健康管理工作.
作者：陈林利；严玉洁；方红；张金玲；汤军克；赵燕萍 刊期： 2015年第02期
目的 了解乳腺癌患者的人格特征、自我效能与应对方式,分析其人格特征、自我效能与应对方式的相关性,并探究预防乳腺癌患者心理疾病的对策.方法 选取乳腺癌患者120例,采用问卷调查的方法,应用医学应对方式问卷、一般自我效能问卷及艾森克人格问卷进行调查研究.结果 (1)乳腺癌患者的N、P量表得分高于中国常模.(2)E分与回避及屈服应对方式呈正相关,N分与屈服应对方式呈正相关,P分与回避方式呈正相关.(3)乳腺癌患者的自我效能与回避方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关.结论 内向性格的患者采取的是回避和屈服的应对方式,并且自我效能感较低;人格、自我效能与应对方式有相关性.
作者：张静波；杨艳杰；彭博识 刊期： 2015年第02期
目的 研究家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制情况及不良生活方式改变情况的影响.方法 在社区健康服务中心慢性疾病档案中随机抽取2013年7月-2014年7月符合条件的高血压患者200例为研究对象,以数字法随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组患者均给予原有的抗高血压治疗,观察组在此基础上实施家庭行为干预,对照组按照原来的方案实施干预.定时测量并记录两组患者每个月的血压值,比较两组患者的血压控制率.结果 干预前连续监测血压6个月,实施家庭动力学干预后继续监测血压6个月,观察组患者血压控制率提高了19.10％,对照组患者血压控制率提高了3.80％;观察组总有效率为77.00％,对照组为51.00％;血压测量值与正常值比较发现,观察组监测值比正常值高1.08％,而对照组监测值比正常值高1.12％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭动力学干预能够改善社区高血压患者血压控制情况,改变高血压患者不良生活方式是社区高血压防治和管理的有效措施.
作者：魏永平；阙伟东；叶定村；梁成竹 刊期： 2015年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果.方法 选取符合要求的病例126例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),观察两组患者手术前后不同时间点的呼吸系统中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和脑电双频指数(BIS)变化情况.结果 麻醉用药后,两组各项指标均有所下降,T2时S组MAP、HR和BIS明显低于F组(P＜0.05),其他时间点无显著性差异,两组患者的SPO2无明显差异;同时,S组睁眼时间和拔管时间明显早于F组,首次诉求疼痛时间晚于F组,均具有极显著性差异(P＜0.01);而S组丙泊酚使用量和单位标准化剂量明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚应用于妇科腹腔镜手术,呼吸系统及血液动力学平稳可控,能有效监测、控制麻醉深度及减少丙泊酚用量,同时舒芬太尼还具有比芬太尼更快速有效及更持久的作用.
作者：张仲金 刊期： 2015年第02期
目的 了解浦东新区远郊社区卫生服务中心院内感染发生现状,有效预防和控制医院内感染的发生和流行.方法 对泥城社区卫生服务中心2012年1月—2014年6月全部病历进行调查,对院内感染情况进行回顾性调查分析.结果 院内感染发生率为7.07％,院内感染的发生与患者年龄、疾病和住院时间等都有统计学意义(P＜0.01).年龄越大,发生率越高,90岁以上年龄组感染率为9.03％,75～89岁年龄组感染率为8.45％,60～74岁为5.82％;住院时间越长,发生率越高,住院10天以下的感染率为1.42％,大于60天的入院感染率为48.57％;在所有院内感染病例中,以呼吸系统感染多,占58.67％; 11月、1月和2月是院内感染的高发季节,分别为22.9％、11.1％和11.04％.结论 我中心院内感染率高于全国发生的一般水平,社区卫生服务中心应根据院感发生的易感因素,结合服务中心的自身特点,采取有效的干预措施,控制院内感染的发生和流行.
作者：徐丹红；刘木松；范恩芳 刊期： 2015年第02期
目的 了解吴忠市基层医务人员目前的培训现状,分析存在的问题和原因,研究他们在更好的胜任岗位工作中切实的培训需求,为开展高效率的业务培训,提高基层医务工作者业务能力和水平提供依据和参考.方法 采取问卷调查方式对吴忠市利通区173名医务工作者进行现场调查,利用Excel和SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析.结果 基层医务人员接受培训的机会明显不足,多以本院培训为主,医院重视不够,没有主动为医生提供培训机会;提升基层医务人员综合判断病情的能力以及临床操作技能是其主要的需求.结论 吴忠市基层卫生人员现状尚不能满足需求,应尽可能地为医务人员提供培训机会,合理安排培训内容,选择有效培训方式,开拓农村县乡村三级医疗机构的培训模式和理论,以推动基层卫生事业的发展.
作者：姜艳；张文胜；王晓烨；崔学光 刊期： 2015年第02期
目的 分析四川省乡村医生队伍养老保险、医疗保险覆盖情况及选择类型,为四川省乡村医生队伍养老保障、医疗保障政策出台打好基础,做出指导.方法 采用分层整群随机抽样的方法,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生保障情况.结果 四川省乡村医生养老保险覆盖率为36.61％,以城镇居民养老保险为主,且大多数为乡村医生自行购买;医疗保险覆盖所有调查对象,参加新型农村合作医疗为乡村医生主要的医疗保障形式.结论 应加大政府卫生投入,减轻乡村医生养老保险购买负担,还应尽快明确乡村医生“身份”,明确其归属;加快政策出台,保障乡村医生“老有所养,老有所终”.
作者：杨练；黄云霞；郑思佳；孙群 刊期： 2015年第02期
目的 探讨普通腹部B超在筛查胎儿先天性心脏病中的应用价值.方法 选择2012年1月-2013年9月来本院就诊的936例孕妇进行产前胎儿普通腹部B超检查,检查发现异常者将结果送至上级医院进行彩超检查,并随访至胎儿出生彩超检查或引产后尸解确认.结果 936例筛查胎儿中,共检查出先天性心脏病胎儿28例,其中房间隔缺损1例,单心室3例,三尖瓣闭锁2例,心内膜垫缺损4例,大血管转位3例,室间隔缺损10例,单心室3例,法洛氏四联症2例.所有病例均能观察到较明显的、相应的结构改变图像,并经彩超会诊、产后彩超检查或引产后尸解等确认.本组中出现假阴性病例2例,1例孕20周B超检查结果为无脑儿,1例孕23周B超检查显示为颈部淋巴水瘤,引产后进行尸解发现均并发有法洛氏四联症.应用普通腹部B超诊断出胎儿先天性心脏病的诊断符合率为93.3％.结论 应用常规普遍的办法对胎儿先天性心脏病进行广泛性筛查,在无需添加检测设备和孕妇负担的前提下,通过整合和提高技术手段,做到胎儿先天性心脏病的早期发现、早期干预,对我国的优生优育和提高出生人口素质具有重大意义
作者：吴春燕 刊期： 2015年第02期
目的 研究上海市北蔡地区健康青年男性骨密度(BMD)现状,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 募集上海市北蔡地区223名20.0～39.9岁健康男性,使用美国GE公司Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对其正位腰椎和左股骨近端进行BMD测定,同时进行问卷调查.结果 L1、L2、L4、L2-4和股骨颈峰值骨密度(PBMD)出现在20.0 ～ 24.9岁年龄段,L3和大粗隆的PBMD出现在25.0～29.9岁年龄段.各椎体间的BMD值整体呈依次增高趋势,L1＜L2＜L4＜L3,L3BMD值高.BMD在同龄人范围内的比例以25.0 ～ 29.9岁高,为90.57％.整个20.0～39.9岁年龄段BMD低于同龄人的比例高达15.25％.结论 男性在25岁左右BMD达到峰值.20.0 ～ 39.9岁年龄段男性健康人群BMD低于同龄人的比例高达15.25％.可见,健康男性的骨健康状况不容乐观,应引起全社会重视.
作者：侯钦午；张馨；马俊岭；郭海英；林丽；刘定娟；杨蕾；李湘琼 刊期： 2015年第02期
目的 了解齐齐哈尔市大学生奶及奶制品摄入情况及其影响因素,为进一步实施健康教育和营养干预提供依据.方法 采用方便抽样方法,从齐齐哈尔市2所全日制高校1～4年级学生中抽取400名大学生进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析.结果 齐齐哈尔市奶及奶制品摄入频率≥3次/周的大学生占47.3％;奶及奶制品摄入频率与性别、城乡有关,来自城市的大学生和女大学生摄入频率较高;55.8％的大学生知道奶及奶制品可以提供丰富的营养物质,66.1％的大学生通过电视、互联网和朋友处获得奶及奶制品相关知识.结论 齐齐哈尔市高校大学生奶及奶制品摄入频率较低,缺乏奶及奶制品的相关知识,应加强健康教育和营养干预.
作者：陈兴才；王兆琪；蔡晓楠；宋唯一；薛海峰；苏莹；娄峰阁 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者健康教育的时机、内容及形式.方法 将302例腹腔镜胆囊切除术患者有计划、分阶段进行护理健康教育.结果 患者对护理工作满意度为99％,未出现因护理不当引发的术后并发症及医患纠纷.结论 通过有针对性的健康教育,使患者掌握了与腹腔镜胆囊切除术相关的护理知识,提高了病人满意度,预防了并发症,改善了病人的生活质量,同时也提高了护理人员在患者心目中的地位及信任度.
作者：陈海红 刊期： 2015年第02期
目的 探索建立城市中心医院与社区卫生服务机构肿瘤的双向转诊模式,以利于医疗资源的合理使用和医疗费用的降低.方法 对内江市第二人民医院社区卫生服务中心辐射区域进行实地调研,初步掌握人群、家庭等肿瘤防治的特征,研究建立一套完善的医院-社区肿瘤防治的双向转诊机制.结果 通过双向转诊机制的建立,可以提高对社区常见恶性肿瘤的预防、治疗、转诊和社区康复的处理能力.结论 建立地区级医院肿瘤科和社区卫生服务机构之间肿瘤防治双向转诊机制具有一定的可行性.
作者：黄圣洁；蒋欧；刘智；王绪娟；谭祥；杜驰；蒋奎 刊期： 2015年第02期
目的 研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义.治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用.
作者：任宝龙；张振帅；赵晓燕；周欣；陈多兆；杨新萍 刊期： 2015年第02期
通过回顾性调查,分析建档时和终期评估资料,总结吴江区慢性丝虫病患者社区关怀照料管理办法,并对照料效果进行评价.应用中药泡脚、单味中药洗脚及清水清洗等综合方法照料后,流火发作率减少,照料前后比较差异有统计学意义(x2=7.34,P=0.0067),病情中度、重度的病人比例较少,差异有统计学意义(Z=-3.73,P=0.0002).该照料方法简单使用,便于操作,能够提高病人自我照料的依从性,值得进一步推广应用.
作者：李明川；梅火根；汤觉萍；徐鞍强；胡一河；曹汉均 刊期： 2015年第02期
目的 了解平凉地区不同职业人群营养知识、态度和行为(KAP)状况,为营养健康教育提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取样本,自行设计调查问卷,进行访谈式调查,使用EpiData 3.0软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 干部、学生的营养不良问题突出;工人营养调查总分值在60分及以下的比例高,为42.90％;不同职业人群的营养KAP得分均存在统计学差异(P＜0.05);性别、民族、职业和家庭收入是影响人群营养KAP的主要因素.结论 在经济欠发达地区,应合理制订干部、学生膳食制度,加强营养健康教育工作,弘扬企业文化,鼓励企业开展职工营养健康教育,并注重职工树立正确的营养观念,从而建立良好的饮食行为,促进全人群的膳食健康.
作者：康姮 刊期： 2015年第02期
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养和肠外营养支持的临床疗效.方法 选取2011年10月-2013年10月我院收治的胃癌且行手术治疗的患者132例,按照随机数字表法分为A组(n=66例)和B组(n=66例),A组患者术后给予早期肠内营养支持,B组患者术后给予肠外营养支持,比较两组患者术前1d和术后10 d的营养状况,并观察患者术后住院时间、肛门排气时间和并发症发生情况.结果 A组患者术后前白蛋白水平显著高于B组,丙氨酸氨基转移酶显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者住院时间和肛门排气时间均显著短于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者无均严重并发症发生.结论 早期肠内营养支持能够显著改善胃癌术后患者的营养情况,促进其胃肠功能恢复,缩短住院时间.
作者：邱晓含 刊期： 2015年第02期
护理继续教育是扩大护士知识面、提高护士职业水平的重要教育途径,是提高护理质量的有力保证川.近10年来,我国社区护理作为护理学非常重要的分支专业,在社区护理实践领域蓬勃发展,但护理教育发展却相对滞后[2].目前,卫计委推广普及的社区护士岗位培训是适应我国社区护理教育现状、满足社区护士岗位基本需求很有成效的教育形式.但在培训过程中,普遍存在流于形式、生搬硬套和脱离地区特色服务需求,不利于提高岗位实际能力等实际问题[3-5].随着我国社区疾病谱的不断变化,社区人群护理需求日益增加,如何完善社区护士岗位培训机制、进一步探索形式多样、符合岗位需求的继续教育培训模式是广大护理学者研究的重要课题.本文旨在通过文献回顾,试图了解目前国内外社区护士继续教育培训现状,对探索我国在社区护理岗位需求不断变化的新形势下,如何构建基于能力培养的社区护士继续教育课程开发模式有一定的启示.
作者：田莉梅；张振香 刊期： 2015年第02期
目的 了解白内障发生的成因和特点,为我市年龄相关性白内障的防治提供参考依据.方法 根据有无白内障症状,对被调查者的人口学特征和暴露特征进行描述性流行病学分析.结果 有白内障症状者与无白内障症者比较发现,有代谢性疾病,合并其他眼病,看电视和电脑,使用手机时间较长,使用电磁炉和微波炉,饮酒,佩戴老花镜及抽筋(缺钙)等因素有统计学差异(P＜0.05).结论 从病因人手,采取预防为主,加大宣传力度,开展人群年龄相关性白内障的预防,提高年龄相关性白内障的防范意识,合理膳食结构,做好个人防护,大力开展植树造林活动等措施,可以有效地预防年龄相关性白内障的发生与发展.
作者：李治平；李芝兰；殷小娟；郭春艳 刊期： 2015年第02期
分化型甲状腺癌是一种较为常见的肿瘤,并且具有很强的转移能力,传统的治疗方法往往起不到良好的效果,而彩超检查能够发现早期的颈淋巴结,从而确保其在转移之前就采取适当的治疗对策,使得患者康复的几率大大增加,与此同时,彩超检查的诊断准确率极高,可以为手术提供有利的依据,尤其是肿瘤的位置、大小以及有无钙化等都能准确的检测出来,本文将通过分析彩超的检查结果来定位淋巴结的转移情况,从而更好的治愈甲状腺癌.
作者：张琪 刊期： 2015年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
