李明川；梅火根；汤觉萍；徐鞍强；胡一河；曹汉均
目的 探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考.方法 选取轻中度原发性高血压患者98例,随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),分别给予坎地沙坦酯(8 mg/d)和依那普利(10 mg/d),用药2周后血压未降目标水平者剂量加倍,至8周治疗结束后比较临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后DBP和SBP均显著下降(P＜0.05),但两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组和对照组的总有效率与不良反应发生率比较无显著性差异(89.80％、83.67％、8.10％和10.20％,P＞0.05).结论 坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压安全、有效,其与依那普利作用效果相似.
作者：陈国良 刊期： 2015年第02期
放环是我国目前常用的避孕节育手术之一,由于放环对象都是健康人群,她们对避孕节育知识了解的不多,对手术过程及术后效果心存疑虑,在手术前后容易出现一些心理问题[1].这些问题可能导致放环对象一系列的心理变化,从而影响手术的顺利进行和术后恢复.由此可见,心理疏导干预在放环术前是至关重要的.笔者选择2013年1月3日至12月31日在我站放环的300例青壮年妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组,对观察组妇女进行心理疏导干预,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
作者：郑喜芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨检测同型半胱氨酸对老年急性心肌梗死早期诊断的意义,为临床诊治提供依据.方法 选择2013年1月-2014年6月确诊为急性心肌梗死的老年患者(＞60岁)80例为实验组,按疾病发作时间分为早期组(＜6 h)46例和中晚期组(＞6 h)44例,选择同期体检结果正常的健康者40例为对照组,均进行同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白浓度水平检测,并对结果进行比较分析.结果 与对照组比较,早期组和中晚期组患者的同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白浓度水平均有明显升高(P＜0.05);实验各组患者的同型半胱氨酸阳性检出率在80.00％以上,各组组内患者的同型半胱氨酸、缺血修饰白蛋白阳性检出率无明显差异(P＞0.05),联合两项指标检测阳性率均超过90.00％,与单独检测两两比较,差异均有统计意义(P＜0.05).结论 同型半胱氨酸对于老年急性心肌梗死的早期辅助诊断具有积极的临床价值,联合检测同型半胱氨酸和缺血修饰白蛋白能够有效地提高阳性检出率,降低漏诊率.
作者：李树荣 刊期： 2015年第02期
目的 探索建立城市中心医院与社区卫生服务机构肿瘤的双向转诊模式,以利于医疗资源的合理使用和医疗费用的降低.方法 对内江市第二人民医院社区卫生服务中心辐射区域进行实地调研,初步掌握人群、家庭等肿瘤防治的特征,研究建立一套完善的医院-社区肿瘤防治的双向转诊机制.结果 通过双向转诊机制的建立,可以提高对社区常见恶性肿瘤的预防、治疗、转诊和社区康复的处理能力.结论 建立地区级医院肿瘤科和社区卫生服务机构之间肿瘤防治双向转诊机制具有一定的可行性.
作者：黄圣洁；蒋欧；刘智；王绪娟；谭祥；杜驰；蒋奎 刊期： 2015年第02期
目的 通过分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现状和行为信息,为艾滋病防控提供科学依据.方法 对2013年到安阳市疾病预防控制中心VCT门诊接受艾滋病自愿咨询检测者的调查结果和检测结果进行分析.结果 720名求询者中,主要是20 ～ 49岁青壮年,占78.25％;危险性行为为主要求询原因,占77.50％.检出HIV抗体阳性10人,检出率为1.39％,均有高危性行为史,其中男男性行为感染者有7人,占70.00％.结论 安阳地区艾滋病传播以性传播为主.VCT工作是本地早期发现艾滋病感染者的一个主要方法,青壮年及男男性行为者是感染HIV的高危人群,应加大对此类人群的干预力度,减少HIV传播.
作者：王金亮；郭金印；孟智勇 刊期： 2015年第02期
目的 观察痛风性关节炎患者实施中医辨证施的临床效果.方法 将40例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组患者实行一般护理和饮食护理,观察组患者在一般护理和饮食护理基础上,根据证型采取中医辨证施治.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,对照组为60.5％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 痛风性关节炎患者实施中医辨证施治可提高疗效.
作者：曹建平；罗雪影；吴莉梅 刊期： 2015年第02期
基本医疗卫生服务的公共产品属性,决定了在构建这一制度时必须考虑政府责任的保障.通过对基本医疗卫生服务具有的共享性、非排他性、无选择性和非竞争性等公共产品属性的分析,对于政府责任的工作理念、政府责任的实现形式和政府责任的工作目标等进行探讨,以寻求在政府责任下实现基本医疗卫生服务公平、公益的性质,让人人都能平等的享有基本医疗卫生服务.
作者：朱晓卓；徐伟静 刊期： 2015年第02期
社区卫生服务的战略发展已有近20个年头了,取得了长足的发展,也取得了显著的成绩.但很大程度上重点依然放在医疗这一功能上,而忽略了社区卫生服务的其他功能建设发展,如保健康复功能的建设.本文将谈谈目前社区卫生服务机构保健康复功能在发展过程中存在的问题及其改善措施.
作者：林宏燕；刘俊松；刘晋峰 刊期： 2015年第02期
分化型甲状腺癌是一种较为常见的肿瘤,并且具有很强的转移能力,传统的治疗方法往往起不到良好的效果,而彩超检查能够发现早期的颈淋巴结,从而确保其在转移之前就采取适当的治疗对策,使得患者康复的几率大大增加,与此同时,彩超检查的诊断准确率极高,可以为手术提供有利的依据,尤其是肿瘤的位置、大小以及有无钙化等都能准确的检测出来,本文将通过分析彩超的检查结果来定位淋巴结的转移情况,从而更好的治愈甲状腺癌.
作者：张琪 刊期： 2015年第02期
目的 了解厦门市手足口病流行病学特征.方法 采用描述流行病学分析方法对手足口病发病及病原资料进行分析.结果 共报告手足口病16 675例,年平均发病率为91.29/10万,重症68例,死亡4例.发病大高峰为5～6月份,小高峰为9月份.岛外发病率(102.08/10万)高于岛内(81.67/10万).5岁及以下儿童占93.75％,重症64例(94.12％).实验诊断病例3 005例(18.01％),其中EV71为1 977例,Cox A16为658例,其他肠道病毒为370例.实验室诊断的重症病例中,EV71阳性53例(89.83％),Cox A16阳性4例,其他肠道病毒阳性2例.死亡病例均为EV71阳性.结论 春末夏初为高发季节,5岁及以下儿童是重点防控对象,主要优势病原为EV71,优势病原随时间变迁.
作者：刘红莲；郑惠能；颜玉炳 刊期： 2015年第02期
护理继续教育是扩大护士知识面、提高护士职业水平的重要教育途径,是提高护理质量的有力保证川.近10年来,我国社区护理作为护理学非常重要的分支专业,在社区护理实践领域蓬勃发展,但护理教育发展却相对滞后[2].目前,卫计委推广普及的社区护士岗位培训是适应我国社区护理教育现状、满足社区护士岗位基本需求很有成效的教育形式.但在培训过程中,普遍存在流于形式、生搬硬套和脱离地区特色服务需求,不利于提高岗位实际能力等实际问题[3-5].随着我国社区疾病谱的不断变化,社区人群护理需求日益增加,如何完善社区护士岗位培训机制、进一步探索形式多样、符合岗位需求的继续教育培训模式是广大护理学者研究的重要课题.本文旨在通过文献回顾,试图了解目前国内外社区护士继续教育培训现状,对探索我国在社区护理岗位需求不断变化的新形势下,如何构建基于能力培养的社区护士继续教育课程开发模式有一定的启示.
作者：田莉梅；张振香 刊期： 2015年第02期
目的 了解平凉地区不同职业人群营养知识、态度和行为(KAP)状况,为营养健康教育提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法抽取样本,自行设计调查问卷,进行访谈式调查,使用EpiData 3.0软件建立数据库,双人录入并核查纠错,使用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 干部、学生的营养不良问题突出;工人营养调查总分值在60分及以下的比例高,为42.90％;不同职业人群的营养KAP得分均存在统计学差异(P＜0.05);性别、民族、职业和家庭收入是影响人群营养KAP的主要因素.结论 在经济欠发达地区,应合理制订干部、学生膳食制度,加强营养健康教育工作,弘扬企业文化,鼓励企业开展职工营养健康教育,并注重职工树立正确的营养观念,从而建立良好的饮食行为,促进全人群的膳食健康.
作者：康姮 刊期： 2015年第02期
目的 研究闵行区基于信息化的医防结合高血压防治模式,并对其管理效果进行分析.方法 采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述闵行区高血压管理模式的演变过程,分析闵行区高血压管理模式转变前后相关指标的变化情况.结果 基于信息化的医防结合高血压防治模式,改变了以往高血压管理效率低下、管理不持续和档案资料不能及时利用等问题,高血压病人管理数量和管理效率有了明显提高.结论 以信息化为基础,实现临床与预防结合在高血压管理中应用,全面推进慢性病健康管理工作.
作者：陈林利；严玉洁；方红；张金玲；汤军克；赵燕萍 刊期： 2015年第02期
目的 了解白内障发生的成因和特点,为我市年龄相关性白内障的防治提供参考依据.方法 根据有无白内障症状,对被调查者的人口学特征和暴露特征进行描述性流行病学分析.结果 有白内障症状者与无白内障症者比较发现,有代谢性疾病,合并其他眼病,看电视和电脑,使用手机时间较长,使用电磁炉和微波炉,饮酒,佩戴老花镜及抽筋(缺钙)等因素有统计学差异(P＜0.05).结论 从病因人手,采取预防为主,加大宣传力度,开展人群年龄相关性白内障的预防,提高年龄相关性白内障的防范意识,合理膳食结构,做好个人防护,大力开展植树造林活动等措施,可以有效地预防年龄相关性白内障的发生与发展.
作者：李治平；李芝兰；殷小娟；郭春艳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨长宁区糖尿病流行现况.方法 采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取长宁区15岁及以上常住居民832人进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 糖尿病患病率为8.3％,糖尿病患病率随着年龄的增加而增加;血糖异常率为21.9％,糖耐量异常率为11.3％;高血压患病率为28.0％;甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇异常检出率分别为16.0％和6.0％;超重和肥胖率合计为44.5％;平均每天总静态行为时间为6.6小时;糖尿病诊断标准的知晓率为27.8％.结论 长宁区居民糖尿病高发,不仅有大量的现患病例,而且前期患者和高风险人群数量巨大,防控形势严峻.居民对糖尿病和健康生活方式的知晓率总体情况较好,但仍有一些防治知识知晓率较低,需要进一步加强宣传教育.
作者：周方家；夏庆华；周鹏；张磊；李玉华 刊期： 2015年第02期
目的 了解县、乡医疗机构中医服务一体化管理的现状与问题,并对县乡医疗卫生服务一体化进一步发展提出建议.方法 采用方便抽样的方法抽取某省3所县级中医医院、4所乡镇卫生院进行问卷调查与院长访谈.结果 县级中医医院只有43％的医师表示了解县乡一体化管理,而82％的乡镇卫生院医师表示了解县乡一体管理,同时57％的县级中医医院医师认为患者转诊到乡镇卫生院不可行,但71％的乡镇卫生院医师认为转诊可行.结论 县乡一体化管理正在起步阶段,依然存在很多问题,但是通过政府加大支持力度,逐步深化一体化管理,县乡医疗资源分配会逐步均衡.
作者：滕乐飞；徐云龙；邢悦；田雨晴；房耘耘 刊期： 2015年第02期
目的 了解乳腺癌患者的人格特征、自我效能与应对方式,分析其人格特征、自我效能与应对方式的相关性,并探究预防乳腺癌患者心理疾病的对策.方法 选取乳腺癌患者120例,采用问卷调查的方法,应用医学应对方式问卷、一般自我效能问卷及艾森克人格问卷进行调查研究.结果 (1)乳腺癌患者的N、P量表得分高于中国常模.(2)E分与回避及屈服应对方式呈正相关,N分与屈服应对方式呈正相关,P分与回避方式呈正相关.(3)乳腺癌患者的自我效能与回避方式呈正相关,与屈服应对方式呈负相关.结论 内向性格的患者采取的是回避和屈服的应对方式,并且自我效能感较低;人格、自我效能与应对方式有相关性.
作者：张静波；杨艳杰；彭博识 刊期： 2015年第02期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者健康教育的时机、内容及形式.方法 将302例腹腔镜胆囊切除术患者有计划、分阶段进行护理健康教育.结果 患者对护理工作满意度为99％,未出现因护理不当引发的术后并发症及医患纠纷.结论 通过有针对性的健康教育,使患者掌握了与腹腔镜胆囊切除术相关的护理知识,提高了病人满意度,预防了并发症,改善了病人的生活质量,同时也提高了护理人员在患者心目中的地位及信任度.
作者：陈海红 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剖宫术后的产妇采用腹部切口免压沙袋的临床效果.方法 选择2012年1-6月在产科择期行剖宫产术的足月单胎初产妇255例,随机分成观察组(130例)和对照组(125例).其中观察组产妇剖宫产术后采用腹部切口免压沙袋,对照组产妇按常规在术后给予腹部切口加压沙袋6h,比较两组产妇术后24 h切口敷料有无渗血的情况、子宫收缩程度、24 h阴道出血量、主观舒适度及第1次肛门排气时间.结果 观察组产妇的主观舒适度、第1次肛门排气时间明显优于对照组(P＜0.05),而24 h切口敷料有无渗血、子宫收缩及24 h阴道出血量差别无统计学意义(P＞0.05).结论 在不影响腹部切口渗血及子宫收缩的情况下,剖宫术后采用腹部切口免压沙袋止血,产妇主观感觉更舒适,能够早期翻身,肠蠕动加快,使肛门尽早排气.
作者：戴明娜 刊期： 2015年第02期
目的 了解吴忠市基层医务人员目前的培训现状,分析存在的问题和原因,研究他们在更好的胜任岗位工作中切实的培训需求,为开展高效率的业务培训,提高基层医务工作者业务能力和水平提供依据和参考.方法 采取问卷调查方式对吴忠市利通区173名医务工作者进行现场调查,利用Excel和SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析.结果 基层医务人员接受培训的机会明显不足,多以本院培训为主,医院重视不够,没有主动为医生提供培训机会;提升基层医务人员综合判断病情的能力以及临床操作技能是其主要的需求.结论 吴忠市基层卫生人员现状尚不能满足需求,应尽可能地为医务人员提供培训机会,合理安排培训内容,选择有效培训方式,开拓农村县乡村三级医疗机构的培训模式和理论,以推动基层卫生事业的发展.
作者：姜艳；张文胜；王晓烨；崔学光 刊期： 2015年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
