王金亮；郭金印；孟智勇
目的 分析四川省乡村医生队伍养老保险、医疗保险覆盖情况及选择类型,为四川省乡村医生队伍养老保障、医疗保障政策出台打好基础,做出指导.方法 采用分层整群随机抽样的方法,调查并分析四川省三类经济地区183名乡村医生保障情况.结果 四川省乡村医生养老保险覆盖率为36.61％,以城镇居民养老保险为主,且大多数为乡村医生自行购买;医疗保险覆盖所有调查对象,参加新型农村合作医疗为乡村医生主要的医疗保障形式.结论 应加大政府卫生投入,减轻乡村医生养老保险购买负担,还应尽快明确乡村医生“身份”,明确其归属;加快政策出台,保障乡村医生“老有所养,老有所终”.
作者：杨练；黄云霞；郑思佳；孙群 刊期： 2015年第02期
目的 观察腕踝针结合中药离子导入技术治疗肩周炎的临床疗效.方法 在上海市陆家嘴社区卫生服务中心对180例肩周炎患者开展腕踝针结合中药离子导入治疗与单用腕踝针或中药离子导入法治疗疗效的比较观察,比较分析三者临床症状缓解程度、病程和治疗费用等,评价联合治疗方法对肩周炎治疗的有效性与安全性.结果 3组治疗后及结束治疗后1个月、3个月和6个月随访数据显示,联合治疗组治愈率明显高于单独治疗组(P＜0.01),病程有一定程度缩短(复发率低)结论 腕踝针结合中药离子导入治疗肩周炎,能有效改善症状,并较单独疗法能有效缩短疗程.
作者：张汉平；王雅萍；郭彦忞；徐潇蓉 刊期： 2015年第02期
目的 了解海门市城镇居民营养知识、态度和饮食行为现状及其影响因素,为在海门市开展营养宣教提供依据.方法 采取随机抽样的方法,抽取500名海门市城镇居民,采用自主填写问卷方式进行调查,并对调查结果进行分析.结果 调查对象的营养知识水平较低,缺乏对中国居民膳食指南、慢性病相关知识的了解,但控油与健康相关知识知晓率相对较高,营养态度较好,早餐、三餐安排比较规律,与慢性病相关的控盐、控油等行为不合理,获取营养知识的主要途径是电视和周围人群.结论 本市城镇居民的营养知识水平较低,与慢性病相关的饮食行为不合理,营养态度较积极,应加强对城镇居民的营养宣教和饮食行为指导.
作者：邢花；朱金亚 刊期： 2015年第02期
目的 探讨家庭参与式健康管理在社区2型糖尿病患者中的应用效果.方法 将126例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,对照组进行常规教育,实验组实施家庭参与式健康管理,干预3个月后比较临床疗效.结果 干预3个月后,实验组空腹血糖、餐后2h血糖及HbAlc较对照组显著降低(P＜0.05);实验组饮食控制、规律运动、遵医行为、血糖监测和血糖异常处理等自护行为评分较对照组显著提高(P＜0.05).结论 家庭参与式健康管理可以帮助2型糖尿病患者建立良好的行为习惯,有效地控制血糖.
作者：沈磊；罗国良 刊期： 2015年第02期
目的 研究闵行区基于信息化的医防结合高血压防治模式,并对其管理效果进行分析.方法 采用文献评阅、定量分析和定性访谈等方法,描述闵行区高血压管理模式的演变过程,分析闵行区高血压管理模式转变前后相关指标的变化情况.结果 基于信息化的医防结合高血压防治模式,改变了以往高血压管理效率低下、管理不持续和档案资料不能及时利用等问题,高血压病人管理数量和管理效率有了明显提高.结论 以信息化为基础,实现临床与预防结合在高血压管理中应用,全面推进慢性病健康管理工作.
作者：陈林利；严玉洁；方红；张金玲；汤军克；赵燕萍 刊期： 2015年第02期
目的 观察痛风性关节炎患者实施中医辨证施的临床效果.方法 将40例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例,对照组患者实行一般护理和饮食护理,观察组患者在一般护理和饮食护理基础上,根据证型采取中医辨证施治.比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率为90.0％,对照组为60.5％,观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 痛风性关节炎患者实施中医辨证施治可提高疗效.
作者：曹建平；罗雪影；吴莉梅 刊期： 2015年第02期
目的 探讨氟西汀辅助治疗偏头痛的疗效及对血脂、血镁水平的影响.方法 选取54例偏头痛患者,随机分为对照组和观察组,每组各27例.2组患者均根据病情给予相应的常规治疗,观察组在此基础上增加氟西汀胶囊.观察2组临床疗效、血脂和血镁水平变化及不良反应发生率.结果 治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组血脂改善情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);2组间HDL-C及血镁水平无显著差异(P＞0.05).结论 氟西汀治疗偏头痛的临床疗效确切,不良反应轻微,且能显著降低血脂水平,值得临床推广.
作者：孙芳 刊期： 2015年第02期
目的 通过分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的现状和行为信息,为艾滋病防控提供科学依据.方法 对2013年到安阳市疾病预防控制中心VCT门诊接受艾滋病自愿咨询检测者的调查结果和检测结果进行分析.结果 720名求询者中,主要是20 ～ 49岁青壮年,占78.25％;危险性行为为主要求询原因,占77.50％.检出HIV抗体阳性10人,检出率为1.39％,均有高危性行为史,其中男男性行为感染者有7人,占70.00％.结论 安阳地区艾滋病传播以性传播为主.VCT工作是本地早期发现艾滋病感染者的一个主要方法,青壮年及男男性行为者是感染HIV的高危人群,应加大对此类人群的干预力度,减少HIV传播.
作者：王金亮；郭金印；孟智勇 刊期： 2015年第02期
目的 了解某化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡危害程度及疾病负担状况.方法 对2000-2013年间该化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡资料进行死亡率、潜在寿命损失率和潜在工作损失率变化趋势进行统计分析.结果 2000-2013年该化工园区消化系统恶性肿瘤死亡率男性高于女性,年龄别死亡率随着年龄的增长而升高.潜在寿命损失(PYLL)、潜在工作损失(WPYLL)标化率以肝癌居首,其次为胃癌、食道癌和肠癌;胃癌对人群期望寿命的影响较大.结论 消化系统恶性肿瘤是影响化工园区居民健康的主要因素,应采取综合措施,加强消化系统恶性肿瘤的防控工作.
作者：彭香红 刊期： 2015年第02期
目的 了解哈尔滨市孕妇不同孕期能量摄入及体重增加与巨大儿发生的关系.方法 采用队列研究方法,从孕早期开始监测整个孕期体重的动态变化,分别在孕早、中、晚三期进行连续3天24小时膳食回顾调查.收集妊娠结局及新生儿体格检查资料,分析巨大儿发生的危险因素.结果 孕妇孕中期体重增加高,孕早期、中期能量及蛋白质的摄入量高于相应孕期营养素推荐摄入量(RNI),孕晚期低于相应孕期RNI(均P＜0.05),但三大供能营养素各个孕期供能比例符合推荐比例.孕前体重指数(BMI)、分娩孕周、孕中期的能量摄入及孕中期增重与巨大儿的发生密切相关.结论 进一步加强对孕妇的营养教育,定期监测孕妇体重增长情况是保障良好妊娠结局的重要措施.
作者：赵晨宇；王红梅；夏薇；孙彩虹；吴坤 刊期： 2015年第02期
目的 观察茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效,探讨护理方法.方法 选取2012年9月-2014年9月期间我院儿科收治且符合光疗指征的病理性黄疸患儿100例,随机分为两组.对照组50例,仅给予口服酶诱导剂鲁米那配合蓝光照射治疗及传统护理方法;观察组50例,在对照组的基础上,给予口服茵陈参苓汤配合治疗,并在传统护理基础上给予水疗和抚触.分析比较两组患儿的临床疗效.结果 总有效率观察组(94％)明显高于对照组(80％),观察组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间、总有效率均高于对照组,二者之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗,并辅以水疗抚触护理新生儿黄疸有更好的临床疗效,缩短了疗程,提高了疗效,降低了副作用,值得临床上推广使用.
作者：卢晓梅；张莉莉 刊期： 2015年第02期
目的 了解白内障发生的成因和特点,为我市年龄相关性白内障的防治提供参考依据.方法 根据有无白内障症状,对被调查者的人口学特征和暴露特征进行描述性流行病学分析.结果 有白内障症状者与无白内障症者比较发现,有代谢性疾病,合并其他眼病,看电视和电脑,使用手机时间较长,使用电磁炉和微波炉,饮酒,佩戴老花镜及抽筋(缺钙)等因素有统计学差异(P＜0.05).结论 从病因人手,采取预防为主,加大宣传力度,开展人群年龄相关性白内障的预防,提高年龄相关性白内障的防范意识,合理膳食结构,做好个人防护,大力开展植树造林活动等措施,可以有效地预防年龄相关性白内障的发生与发展.
作者：李治平；李芝兰；殷小娟；郭春艳 刊期： 2015年第02期
目的 了解定西市流感病毒的活动特点,监测流感流行趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法对流感样病例标本进行核酸检测分型,对定西市2011-2013年的流感样病例监测资料进行描述性分析.结果 2011-2013年共监测流感样病例2 264例,3年间各月流感样病例比较差异有统计学意义(x2=324.760,P=0.000);流感样病例主要集中在14岁及以下儿童,3年间流感样病例年龄构成比差异有统计学意义(x2=133.870,P=0.000);采集咽拭子样本1 282份,检测出病毒流感病毒核酸阳性241份,阳性率为18.80％,3年间核酸阳性率比较差异有统计学意义(x2=291.173,P=0.000).结论 定西市流感流行高峰主要在冬、春两季,病原防控重点是B型和新甲H1型流感病毒,表现出交替占优势的特征;重点人群是0～14岁儿童,特别是在园、在校学生.今后应进一步加强冬春季节少年儿童流感预防控制工作,继续做好流感哨点监测,为流感防控提供依据.
作者：殷小娟；苏晓燕；贾金霞 刊期： 2015年第02期
随着我国老龄化进程的加快,老年人口的增加,老年疾病尤其是高血压疾病的发病率呈逐年上升的趋势,已经成为临床上常见的心血管疾病.高血压病会影响人体重要脏器的结构和功能,严重的会导致器官衰竭[1],对患者的生活质量以及生命健康造成严重影响,如何有效治疗已引起患者和医生的广泛关注.但是患者长期用药、降压波动大以及药物不良反应等问题仍十分突出,而我国传统医学在此方面则显示出了独有的优势,笔者根据多年的临床经验,在临床上选用经方半夏白术天麻汤治疗高血压取得了显著成效,并以此为课题展开临床研究和观察,现将成果和体会报告如下.
作者：康珺楠 刊期： 2015年第02期
目的 研究归脾汤加减联合黛力新治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订本(CCMD-3)中抑郁症的诊断标准诊断、《中医内科学》教材郁症诊断标准,符合肝肾亏损、脾肾两虚病机以及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).将60例PSD患者随机分治疗组和对照组,每组各30例,对照组单用黛力新治疗PSD患者,治疗组服用归脾汤加减联合黛力新治疗PSD患者.结果 2组患者治疗前NIHSS评分比较无统计学意义.治疗后两组总有效率比较、NIHSS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 归脾汤联合黛力新能明显改善PSD患者抑郁程度,促进神经功能恢复,生活能力恢复,值得临床推广应用.
作者：任宝龙；张振帅；赵晓燕；周欣；陈多兆；杨新萍 刊期： 2015年第02期
社区卫生服务的战略发展已有近20个年头了,取得了长足的发展,也取得了显著的成绩.但很大程度上重点依然放在医疗这一功能上,而忽略了社区卫生服务的其他功能建设发展,如保健康复功能的建设.本文将谈谈目前社区卫生服务机构保健康复功能在发展过程中存在的问题及其改善措施.
作者：林宏燕；刘俊松；刘晋峰 刊期： 2015年第02期
目的 探讨山西省某县级医院老年患者住院费用的变化特点,为政府制定合理的老年人医疗费用政策提供依据.方法 收集该医院2008年1月-2013年10月、年龄大于60岁的住院患者的住院费用记录,共8 342份,分析老年患者基本特征,住院费用随时间的变化,费用构成随时间的变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用差异.结果 老年患者的比例、人数、平均年龄和住院天数逐年增长,人均、日均费用分别增长16.10％、8.90％;药费、治疗费和检查费是结构变动的主要因素,其构成比分别为54.50％、19.80％和11.90％;日均费用随年龄段而增加,70～74岁老年人住院人数、天数及人均费用高,不同年龄患者的住院天数、人均和日均费用有显著性差异,男性患者的住院天数、人均费用显著大于女性.结论 老年患者住院费用没有得到有效控制,药费没得到控制是其主要原因,体现医务工作者价值的费用呈负向变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用存在差异.亟需制定“建立补偿新机制”政策细则,合理控制药费的增长,同时应避免为达到控制药费比例的目的而使其他费用过快增长的现象.此外需制定合理的医疗技术服务价格,完善多层次医疗保障体系.
作者：杜俊楠；殷实；赵茜；侯天宇；唐绍贵；宋燕；卞鹰 刊期： 2015年第02期
目的 了解厦门市手足口病流行病学特征.方法 采用描述流行病学分析方法对手足口病发病及病原资料进行分析.结果 共报告手足口病16 675例,年平均发病率为91.29/10万,重症68例,死亡4例.发病大高峰为5～6月份,小高峰为9月份.岛外发病率(102.08/10万)高于岛内(81.67/10万).5岁及以下儿童占93.75％,重症64例(94.12％).实验诊断病例3 005例(18.01％),其中EV71为1 977例,Cox A16为658例,其他肠道病毒为370例.实验室诊断的重症病例中,EV71阳性53例(89.83％),Cox A16阳性4例,其他肠道病毒阳性2例.死亡病例均为EV71阳性.结论 春末夏初为高发季节,5岁及以下儿童是重点防控对象,主要优势病原为EV71,优势病原随时间变迁.
作者：刘红莲；郑惠能；颜玉炳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨剖宫术后的产妇采用腹部切口免压沙袋的临床效果.方法 选择2012年1-6月在产科择期行剖宫产术的足月单胎初产妇255例,随机分成观察组(130例)和对照组(125例).其中观察组产妇剖宫产术后采用腹部切口免压沙袋,对照组产妇按常规在术后给予腹部切口加压沙袋6h,比较两组产妇术后24 h切口敷料有无渗血的情况、子宫收缩程度、24 h阴道出血量、主观舒适度及第1次肛门排气时间.结果 观察组产妇的主观舒适度、第1次肛门排气时间明显优于对照组(P＜0.05),而24 h切口敷料有无渗血、子宫收缩及24 h阴道出血量差别无统计学意义(P＞0.05).结论 在不影响腹部切口渗血及子宫收缩的情况下,剖宫术后采用腹部切口免压沙袋止血,产妇主观感觉更舒适,能够早期翻身,肠蠕动加快,使肛门尽早排气.
作者：戴明娜 刊期： 2015年第02期
目的 了解吴忠市基层医务人员目前的培训现状,分析存在的问题和原因,研究他们在更好的胜任岗位工作中切实的培训需求,为开展高效率的业务培训,提高基层医务工作者业务能力和水平提供依据和参考.方法 采取问卷调查方式对吴忠市利通区173名医务工作者进行现场调查,利用Excel和SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析.结果 基层医务人员接受培训的机会明显不足,多以本院培训为主,医院重视不够,没有主动为医生提供培训机会;提升基层医务人员综合判断病情的能力以及临床操作技能是其主要的需求.结论 吴忠市基层卫生人员现状尚不能满足需求,应尽可能地为医务人员提供培训机会,合理安排培训内容,选择有效培训方式,开拓农村县乡村三级医疗机构的培训模式和理论,以推动基层卫生事业的发展.
作者：姜艳；张文胜；王晓烨；崔学光 刊期： 2015年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
