赵晨宇；王红梅；夏薇；孙彩虹；吴坤
目的 了解某化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡危害程度及疾病负担状况.方法 对2000-2013年间该化工区居民消化系统恶性肿瘤死亡资料进行死亡率、潜在寿命损失率和潜在工作损失率变化趋势进行统计分析.结果 2000-2013年该化工园区消化系统恶性肿瘤死亡率男性高于女性,年龄别死亡率随着年龄的增长而升高.潜在寿命损失(PYLL)、潜在工作损失(WPYLL)标化率以肝癌居首,其次为胃癌、食道癌和肠癌;胃癌对人群期望寿命的影响较大.结论 消化系统恶性肿瘤是影响化工园区居民健康的主要因素,应采取综合措施,加强消化系统恶性肿瘤的防控工作.
作者：彭香红 刊期： 2015年第02期
目的 研究上海市北蔡地区健康青年男性骨密度(BMD)现状,为本地区骨质疏松症的防治提供参考.方法 募集上海市北蔡地区223名20.0～39.9岁健康男性,使用美国GE公司Lunar Prodigy Advance PA+300164型双能X线骨密度仪对其正位腰椎和左股骨近端进行BMD测定,同时进行问卷调查.结果 L1、L2、L4、L2-4和股骨颈峰值骨密度(PBMD)出现在20.0 ～ 24.9岁年龄段,L3和大粗隆的PBMD出现在25.0～29.9岁年龄段.各椎体间的BMD值整体呈依次增高趋势,L1＜L2＜L4＜L3,L3BMD值高.BMD在同龄人范围内的比例以25.0 ～ 29.9岁高,为90.57％.整个20.0～39.9岁年龄段BMD低于同龄人的比例高达15.25％.结论 男性在25岁左右BMD达到峰值.20.0 ～ 39.9岁年龄段男性健康人群BMD低于同龄人的比例高达15.25％.可见,健康男性的骨健康状况不容乐观,应引起全社会重视.
作者：侯钦午；张馨；马俊岭；郭海英；林丽；刘定娟；杨蕾；李湘琼 刊期： 2015年第02期
目的 了解吴忠市基层医务人员目前的培训现状,分析存在的问题和原因,研究他们在更好的胜任岗位工作中切实的培训需求,为开展高效率的业务培训,提高基层医务工作者业务能力和水平提供依据和参考.方法 采取问卷调查方式对吴忠市利通区173名医务工作者进行现场调查,利用Excel和SPSS统计软件对调查问卷结果进行统计分析.结果 基层医务人员接受培训的机会明显不足,多以本院培训为主,医院重视不够,没有主动为医生提供培训机会;提升基层医务人员综合判断病情的能力以及临床操作技能是其主要的需求.结论 吴忠市基层卫生人员现状尚不能满足需求,应尽可能地为医务人员提供培训机会,合理安排培训内容,选择有效培训方式,开拓农村县乡村三级医疗机构的培训模式和理论,以推动基层卫生事业的发展.
作者：姜艳；张文胜；王晓烨；崔学光 刊期： 2015年第02期
目的 探讨体验式教学法对社区医护人员和社区志愿者健康教育水平的影响,为进一步推广该方法提供实践依据.方法 按照分层整群抽样的方法,从全区东部、西部和中部社区卫生服务中心各抽取4名医护人员作为一级培训对象,并从以上3个乡镇中各抽取1个社区,3个社区各抽取10名社区志愿者作为二级培训对象,然后由疾控中心培训社区医护人员,由3个社区卫生服务中心的医护人员分别培训各自乡镇的社区志愿者.训练班结束时以座谈会的形式进行定性评价,对接受社区医护人员和社区志愿者健康教育指导的社区居民以问卷形式进行定量评价.结果 受训者的“集体健康教育”和“一对一健康教育”等健康教育水平均得到提高(P＜0.01).受训的社区医护人员和社区志愿者一致认为,该训练班别开生面、有创意,比以往参加过的任何一次培训班收获都大,认为该培训班很好的学员达90.0％以上.结论 体验式教学法能显著提升社区医护人员和社区志愿者的健康教育水平.
作者：戴海辉；韩荣荣；宋牣玮；林长坡 刊期： 2015年第02期
放环是我国目前常用的避孕节育手术之一,由于放环对象都是健康人群,她们对避孕节育知识了解的不多,对手术过程及术后效果心存疑虑,在手术前后容易出现一些心理问题[1].这些问题可能导致放环对象一系列的心理变化,从而影响手术的顺利进行和术后恢复.由此可见,心理疏导干预在放环术前是至关重要的.笔者选择2013年1月3日至12月31日在我站放环的300例青壮年妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组,对观察组妇女进行心理疏导干预,取得了比较满意的疗效,现总结报告如下.
作者：郑喜芳 刊期： 2015年第02期
目的 探讨坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的临床疗效,为该病的临床治疗提供参考.方法 选取轻中度原发性高血压患者98例,随机分为治疗组(49例)和对照组(49例),分别给予坎地沙坦酯(8 mg/d)和依那普利(10 mg/d),用药2周后血压未降目标水平者剂量加倍,至8周治疗结束后比较临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后DBP和SBP均显著下降(P＜0.05),但两组比较无显著性差异(P＞0.05);治疗组和对照组的总有效率与不良反应发生率比较无显著性差异(89.80％、83.67％、8.10％和10.20％,P＞0.05).结论 坎地沙坦酯治疗轻中度原发性高血压安全、有效,其与依那普利作用效果相似.
作者：陈国良 刊期： 2015年第02期
目的 研究家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制情况及不良生活方式改变情况的影响.方法 在社区健康服务中心慢性疾病档案中随机抽取2013年7月-2014年7月符合条件的高血压患者200例为研究对象,以数字法随机分为观察组(100例)和对照组(100例),两组患者均给予原有的抗高血压治疗,观察组在此基础上实施家庭行为干预,对照组按照原来的方案实施干预.定时测量并记录两组患者每个月的血压值,比较两组患者的血压控制率.结果 干预前连续监测血压6个月,实施家庭动力学干预后继续监测血压6个月,观察组患者血压控制率提高了19.10％,对照组患者血压控制率提高了3.80％;观察组总有效率为77.00％,对照组为51.00％;血压测量值与正常值比较发现,观察组监测值比正常值高1.08％,而对照组监测值比正常值高1.12％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭动力学干预能够改善社区高血压患者血压控制情况,改变高血压患者不良生活方式是社区高血压防治和管理的有效措施.
作者：魏永平；阙伟东；叶定村；梁成竹 刊期： 2015年第02期
目的 了解厦门市手足口病流行病学特征.方法 采用描述流行病学分析方法对手足口病发病及病原资料进行分析.结果 共报告手足口病16 675例,年平均发病率为91.29/10万,重症68例,死亡4例.发病大高峰为5～6月份,小高峰为9月份.岛外发病率(102.08/10万)高于岛内(81.67/10万).5岁及以下儿童占93.75％,重症64例(94.12％).实验诊断病例3 005例(18.01％),其中EV71为1 977例,Cox A16为658例,其他肠道病毒为370例.实验室诊断的重症病例中,EV71阳性53例(89.83％),Cox A16阳性4例,其他肠道病毒阳性2例.死亡病例均为EV71阳性.结论 春末夏初为高发季节,5岁及以下儿童是重点防控对象,主要优势病原为EV71,优势病原随时间变迁.
作者：刘红莲；郑惠能；颜玉炳 刊期： 2015年第02期
社区卫生服务的战略发展已有近20个年头了,取得了长足的发展,也取得了显著的成绩.但很大程度上重点依然放在医疗这一功能上,而忽略了社区卫生服务的其他功能建设发展,如保健康复功能的建设.本文将谈谈目前社区卫生服务机构保健康复功能在发展过程中存在的问题及其改善措施.
作者：林宏燕；刘俊松；刘晋峰 刊期： 2015年第02期
护理继续教育是扩大护士知识面、提高护士职业水平的重要教育途径,是提高护理质量的有力保证川.近10年来,我国社区护理作为护理学非常重要的分支专业,在社区护理实践领域蓬勃发展,但护理教育发展却相对滞后[2].目前,卫计委推广普及的社区护士岗位培训是适应我国社区护理教育现状、满足社区护士岗位基本需求很有成效的教育形式.但在培训过程中,普遍存在流于形式、生搬硬套和脱离地区特色服务需求,不利于提高岗位实际能力等实际问题[3-5].随着我国社区疾病谱的不断变化,社区人群护理需求日益增加,如何完善社区护士岗位培训机制、进一步探索形式多样、符合岗位需求的继续教育培训模式是广大护理学者研究的重要课题.本文旨在通过文献回顾,试图了解目前国内外社区护士继续教育培训现状,对探索我国在社区护理岗位需求不断变化的新形势下,如何构建基于能力培养的社区护士继续教育课程开发模式有一定的启示.
作者：田莉梅；张振香 刊期： 2015年第02期
基本医疗卫生服务的公共产品属性,决定了在构建这一制度时必须考虑政府责任的保障.通过对基本医疗卫生服务具有的共享性、非排他性、无选择性和非竞争性等公共产品属性的分析,对于政府责任的工作理念、政府责任的实现形式和政府责任的工作目标等进行探讨,以寻求在政府责任下实现基本医疗卫生服务公平、公益的性质,让人人都能平等的享有基本医疗卫生服务.
作者：朱晓卓；徐伟静 刊期： 2015年第02期
随着慢性非传染性疾病成为我国重要的公共卫生问题,《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出将家庭医生制度为社区卫生服务发展的工作目标,而家庭医生制度于20世纪七八十年代就已在欧美国家兴起,并在卫生资源有效利用、降低医疗费用和改善全民健康等方面起到了积极的作用.主要对英国、美国和古巴3个具有不同特色家庭医生制度国家进行分析,了解他们的家庭医生服务模式、激励机制,和现行体制下的优缺点.
作者：唐圆圆；魏晓瑶；高东平 刊期： 2015年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床效果.方法 选取符合要求的病例126例,随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),观察两组患者手术前后不同时间点的呼吸系统中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和脑电双频指数(BIS)变化情况.结果 麻醉用药后,两组各项指标均有所下降,T2时S组MAP、HR和BIS明显低于F组(P＜0.05),其他时间点无显著性差异,两组患者的SPO2无明显差异;同时,S组睁眼时间和拔管时间明显早于F组,首次诉求疼痛时间晚于F组,均具有极显著性差异(P＜0.01);而S组丙泊酚使用量和单位标准化剂量明显低于F组(P＜0.05).结论 舒芬太尼复合丙泊酚应用于妇科腹腔镜手术,呼吸系统及血液动力学平稳可控,能有效监测、控制麻醉深度及减少丙泊酚用量,同时舒芬太尼还具有比芬太尼更快速有效及更持久的作用.
作者：张仲金 刊期： 2015年第02期
目的 了解哈尔滨市孕妇不同孕期能量摄入及体重增加与巨大儿发生的关系.方法 采用队列研究方法,从孕早期开始监测整个孕期体重的动态变化,分别在孕早、中、晚三期进行连续3天24小时膳食回顾调查.收集妊娠结局及新生儿体格检查资料,分析巨大儿发生的危险因素.结果 孕妇孕中期体重增加高,孕早期、中期能量及蛋白质的摄入量高于相应孕期营养素推荐摄入量(RNI),孕晚期低于相应孕期RNI(均P＜0.05),但三大供能营养素各个孕期供能比例符合推荐比例.孕前体重指数(BMI)、分娩孕周、孕中期的能量摄入及孕中期增重与巨大儿的发生密切相关.结论 进一步加强对孕妇的营养教育,定期监测孕妇体重增长情况是保障良好妊娠结局的重要措施.
作者：赵晨宇；王红梅；夏薇；孙彩虹；吴坤 刊期： 2015年第02期
目的 观察茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效,探讨护理方法.方法 选取2012年9月-2014年9月期间我院儿科收治且符合光疗指征的病理性黄疸患儿100例,随机分为两组.对照组50例,仅给予口服酶诱导剂鲁米那配合蓝光照射治疗及传统护理方法;观察组50例,在对照组的基础上,给予口服茵陈参苓汤配合治疗,并在传统护理基础上给予水疗和抚触.分析比较两组患儿的临床疗效.结果 总有效率观察组(94％)明显高于对照组(80％),观察组患儿在血清胆红素下降速度和平均退黄时间、总有效率均高于对照组,二者之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 茵陈参苓汤配合蓝光照射治疗,并辅以水疗抚触护理新生儿黄疸有更好的临床疗效,缩短了疗程,提高了疗效,降低了副作用,值得临床上推广使用.
作者：卢晓梅；张莉莉 刊期： 2015年第02期
目的 了解定西市流感病毒的活动特点,监测流感流行趋势,为制定流感防治策略提供科学依据.方法 采用实时荧光定量RT-PCR方法对流感样病例标本进行核酸检测分型,对定西市2011-2013年的流感样病例监测资料进行描述性分析.结果 2011-2013年共监测流感样病例2 264例,3年间各月流感样病例比较差异有统计学意义(x2=324.760,P=0.000);流感样病例主要集中在14岁及以下儿童,3年间流感样病例年龄构成比差异有统计学意义(x2=133.870,P=0.000);采集咽拭子样本1 282份,检测出病毒流感病毒核酸阳性241份,阳性率为18.80％,3年间核酸阳性率比较差异有统计学意义(x2=291.173,P=0.000).结论 定西市流感流行高峰主要在冬、春两季,病原防控重点是B型和新甲H1型流感病毒,表现出交替占优势的特征;重点人群是0～14岁儿童,特别是在园、在校学生.今后应进一步加强冬春季节少年儿童流感预防控制工作,继续做好流感哨点监测,为流感防控提供依据.
作者：殷小娟；苏晓燕；贾金霞 刊期： 2015年第02期
目的 探讨长宁区糖尿病流行现况.方法 采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取长宁区15岁及以上常住居民832人进行问卷调查、体格检查和实验室检查.结果 糖尿病患病率为8.3％,糖尿病患病率随着年龄的增加而增加;血糖异常率为21.9％,糖耐量异常率为11.3％;高血压患病率为28.0％;甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇异常检出率分别为16.0％和6.0％;超重和肥胖率合计为44.5％;平均每天总静态行为时间为6.6小时;糖尿病诊断标准的知晓率为27.8％.结论 长宁区居民糖尿病高发,不仅有大量的现患病例,而且前期患者和高风险人群数量巨大,防控形势严峻.居民对糖尿病和健康生活方式的知晓率总体情况较好,但仍有一些防治知识知晓率较低,需要进一步加强宣传教育.
作者：周方家；夏庆华；周鹏；张磊；李玉华 刊期： 2015年第02期
分化型甲状腺癌是一种较为常见的肿瘤,并且具有很强的转移能力,传统的治疗方法往往起不到良好的效果,而彩超检查能够发现早期的颈淋巴结,从而确保其在转移之前就采取适当的治疗对策,使得患者康复的几率大大增加,与此同时,彩超检查的诊断准确率极高,可以为手术提供有利的依据,尤其是肿瘤的位置、大小以及有无钙化等都能准确的检测出来,本文将通过分析彩超的检查结果来定位淋巴结的转移情况,从而更好的治愈甲状腺癌.
作者：张琪 刊期： 2015年第02期
本次研究采用分层随机抽样的方式在西部地区12个省(市/自治区)抽取36个样本县的居民作为调查对象,运用问卷调查法收集数据,研究我国西部地区农村居民卫生系统反应性评价现状,并为改善西部地区医疗卫生服务质量以及改善医患关系提供建议.调查发现,西部地区农村居民就医可及性还较差,医疗卫生服务反应性水平未能完全满足居民要求.建议进一步完善西部农村地区基层卫生服务体系建设,建立稳定的农村卫生投入机制;优化医疗服务流程,缩短居民候诊时间,提升卫生系统反应性水平,提高居民的就医满意度.
作者：赖倩；李家伟；郑小华；彭美华；刘敏 刊期： 2015年第02期
目的 探索建立城市中心医院与社区卫生服务机构肿瘤的双向转诊模式,以利于医疗资源的合理使用和医疗费用的降低.方法 对内江市第二人民医院社区卫生服务中心辐射区域进行实地调研,初步掌握人群、家庭等肿瘤防治的特征,研究建立一套完善的医院-社区肿瘤防治的双向转诊机制.结果 通过双向转诊机制的建立,可以提高对社区常见恶性肿瘤的预防、治疗、转诊和社区康复的处理能力.结论 建立地区级医院肿瘤科和社区卫生服务机构之间肿瘤防治双向转诊机制具有一定的可行性.
作者：黄圣洁；蒋欧；刘智；王绪娟；谭祥；杜驰；蒋奎 刊期： 2015年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
