徐文杰
目的 了解处于城镇化进程的东莞市社区卫生服务人力资源近年的发展情况与现状,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据.方法 采用自填问卷、访谈及座谈交流方式,调查东莞市6个镇(街)的67家社区卫生服务机构人力资源的数量、质量与结构.结果 2013年东莞市抽选的67家社区卫生服务机构共有卫生专业技术人员794人,2006年全市共有250家社区卫生服务机构共有卫生专业技术人员2 479人,从职务、学历和职称总体上进行比较,均具有统计学意义(P＜0.01),每万人拥有卫生专业技术人员数由3.78名上升到5.42名;通过对不同职务、学历和职称进行前后比较,2013年拥有的全科类、中医类、公卫类、大专及以上学历的人员所占比例均多于2006年(P＜0.01),学历硕士、职称中级和职务护士与职务其他无统计学意义,对人力资源的投入高于2006年统一的标准.结论 实行改革后,每万人拥有社区卫生服务卫生专业技术人员数、全科医生、公卫以及中医等均有上升,医疗卫生战略与重心下移的发展趋势,高级职称所占比例下降,高学历人才奇缺,公卫和中医医师配置不足.需加强高级人才和相关专业人员的引入.
作者：黄龙银；张晓阳；梁志伟；许剑彪；赵广宇；文敏怡；周丽文 刊期： 2015年第06期
目的 分析我区近十年剖宫产率情况及相关干预措施.方法 以我区近十年各助产机构统一上报的产科质量报表数据为基本资料,了解相关干预措施对降低剖宫产率的成效.结果 我区近十年剖宫产率呈下降趋势,由42.27％降至35.45％,处于较低水平.结论 目前,在各种因素影响下我国剖宫产率居高不下,我区通过各级部门不断努力,在保障母婴安全的前提下,使剖宫产率维持在较低水平.
作者：褚瑞峰；朱焕丽 刊期： 2015年第06期
目的 分析总结血液透析室护理不良事件的原因,并提出相关的防范策略.方法 对我院2013年3月—2014年3月血液透析室的工作情况进行回顾性系统性的分析,探讨血液透析室护理不良事件的原因,根据不良事件的发生原因提出相关的防范策略.结果 研究结果表明,1 500例血液透析患者中,50例血液透析不良,占3.33％,其中有21例患者因设备因素导致不良事件发生;10例患者因环境因素导致不良事件发生;11例患者因管理因素导致不良事件发生;8例患者因护理因素导致不良事件发生.结论 对血液透析室护理不良事件的原因进行分析,并采取相关的防范策略,有利于减少血液透析室护理事件的不良发生率,增加患者的护理满意度,提高血液透析室护理的安全性和护理质量.
作者：唐群芳 刊期： 2015年第06期
目的 观察盐酸哌甲酯对儿童多动症的临床疗效,探讨盐酸哌甲酯在儿童多动症患者中的应用价值.方法 选取2010年5月—2014年5月在我院儿科门诊的多动症患儿138例为研究对象,男102例,女36例;年龄(9.2士2.3)岁.在患者家长同意下,随机分为盐酸哌甲酯缓释片组(治疗组)69例,不服用盐酸哌甲酯缓释片组(对照组)69例.随访分别于治疗前和用药治疗3个疗程后对患儿进行ADHD量表测试,观察治疗前和用药治疗3个疗程后患儿的变化情况,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率为76.81％,对照组总有效率为65.21％.两组患儿比较差异具有统计学意义,P＜0.05.采用ADHD量表对儿童行为进行评定,两组通过治疗后得分均有明显下降,与治疗前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组间的结果比较中,除学习问题和行为问题得分比较P＞0.05外,其余因素差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论 盐酸哌甲酯片用于治疗多动症患儿可有效改善患儿多动症的核心症状,提高患儿的认知功能和注意力,药物不良反应轻微,在临床上治疗多动症患儿有一定的应用价值.
作者：麦文英；谢笑英；陈春燕；徐娟；廖桂桃；黄俊丹；吴丽华 刊期： 2015年第06期
目的 了解上海市远郊惠南社区家庭医生服务签约、服务利用及其满意度,为家庭医生服务模式的实施与推广提供参考依据;方法 采用分层随机抽样方法获得调查社区人群,运用自行设计的调查问卷进行调查;结果 共发放问卷612份,回收有效问卷601份,有效应答率为99.8％,调查对象的家庭医生签约率为75.0％,签约居民对家庭医生服务相关项目利用率均在60.0％以上;利用率高的前3个服务项目是参加健康教育讲座(83.4％)、接受健康教育资料(82.7％)与建立健康档案(78.7％),签约居民对家庭医生服务整体满意度不高.结论 上海市实施家庭医生制度以来,远郊地区居民签约率和家庭医生服务利用率处于较高水平,但服务整体满意度有待于进一步提升.
作者：王君妹；张韬；盖红梅；冯伟；叶盛；李幼子 刊期： 2015年第06期
目的 探究采用临床护理路径对慢性支气管炎患者进行护理的效果.方法 选取2014年4-12月我院收治的60例慢性支气管炎患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理路径模式护理,比较两组患者症状控制情况及护理效果.结果 观察组在治疗依从性、护理总满意度及相关知识了解情况上,显著高于对照组(P＜ 0.01),而在住院时间及治疗费用上,明显少于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 采用临床护理路径模式对慢性支气管炎患者进行护理,能有效提升患者的治疗依从性,同时缩短住院治疗时间,提升护理满意度,是一种值得临床借鉴的护理模式.
作者：郑雪朵；干红琼 刊期： 2015年第06期
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死因,冠心病、高血压是慢性心力衰竭的主要病因,临床症状主要表现为呼吸困难、水肿、乏力、疲倦、运动耐量减低和心悸等症状.目前临床治疗主要以强心、利尿、ACEI、β受体阻滞剂和扩张血管为主,但中长期治疗效果欠理想,4年死亡率达50.0％.2009年1月—2013年1月我院在常规治疗的基础上应用贞芪扶正颗粒治疗慢性心力衰竭心衰患者62例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.
作者：杨陇权；刘波；周杰尚 刊期： 2015年第06期
目的 了解2013年洛阳市居民死亡状况,为制订预防控制策略提供科学依据.方法 利用中国疾病监测系统中2013年洛阳市3个城区和5个县居民死因监测资料,采用Access 2003、SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 2013年洛阳市居民粗死亡率为615.28/10万,男性粗死亡率为709.58/10万,女性粗死亡率为516.45/10万;总人群慢性病占86.50％,男性慢性病占83.92％,女性慢性病占90.10％;在城市和农村,男性死亡率均高于女性(P＜0.05),农村男性和女性死亡率均高于城市(P＜0.05);总人群前5位死因依次为心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病,男性前5位死因死亡率高于女性(P＜0.05).结论 心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病等慢性病和伤害是危害洛阳市城乡居民健康的主要原因,对男性居民的危害更大,应采取综合防控措施,加强居民自我保健意识,减少慢性病和伤害的发生,从而降低死亡率.
作者：周建云；常颖；李爱红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响.方法 选择2011-2012年在我院产科门诊进行产前筛查的孕妇为研究对象,其中对照组为2011年2-.12月产前筛查高风险孕妇196例,在普通产科门诊接受咨询与指导,无专职护师进行健康教育干预.实验组为2012年2-12月产前筛查高风险孕妇196例,由遗传咨询专科门诊的医生负责咨询与指导,接受专职护师一对一个体化健康教育.结果 实验组因接受健康教育产前诊断率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 一对一个体化健康教育对提高高风险孕妇产前诊断率有重要的作用.
作者：刘小英；袁威萍；张玲华；张三玲；汪一心 刊期： 2015年第06期
目的 通过对海口市健康体检者幽门螺旋杆菌检测结果进行分析,探讨与幽门螺旋杆菌感染相关的因素.方法 采用免疫胶体金法对牙垢进行Hp抗原测定.结果 在4 122例体检人员中,检出Hp感染阳性1 057例,阳性率为26.85％,其中男性Hp感染阳性率为25.88％,女性Hp感染阳性率为25.39％,男性Hp感染率略高于女性,但差异无统计学意义(P＞0.05).50岁以下人群随着年龄的增长Hp感染率升高,40～ 50岁达到高(44.08％),与其他年龄段比较差异有显著性(P＜0.01).结论 男性与女性Hp感染率比较无明显差异(P＞0.05),50岁以下人群随着年龄的增长Hp阳性率呈上升趋势.及早发现Hp感染,早期诊断,早期制定正确、规范的治疗措施,能够有效地降低Hp感染率,进而减少消化性溃疡、慢性胃炎及胃癌等发病.
作者：马志超；阮和球；黄白丽；符生苗 刊期： 2015年第06期
目的 探讨通过高压氧联合山莨胆碱的“双联疗法”改善糖尿病足的疗效.方法 收集黑龙江省医院2013年1月—2014年12月就诊的糖尿病足患者36例,随机分为对照组(接受糖尿病足的常规治疗)与观察组(在常规治疗基础上加用高压氧治疗),比较两组患者实验室指标及临床表现的改善情况.结果 对照组与观察组患者接受治疗2个月后,观察组治愈率达60％,治愈好转率达81.25％,无效率仅为18.75％;对照组治愈率为10％,治愈好转率为40％,无效率为60％;观察组在治疗前后检测指标变化有显著差异(P＜0.05),观察组与对照组在治疗后检测指标有显著差异(P＜0.05).结论 高压氧联合山莨胆碱的“双联疗法”促进糖尿病足部溃疡创面的愈合,明显提高了糖尿病足患者的治愈率,其治疗效果明显优于常规治疗,是治疗糖尿病足的有效方法.
作者：赫丽杰；王海宽；兰海波；张弘超；王鑫 刊期： 2015年第06期
梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,现阶段已经成为严重威胁人们健康的血液及性传播疾病之一[1].据调查,我国每年感染梅毒的人数都要数以万计,在短短10年内发病人数增长了20倍,梅毒感染主要分为三期,如果梅毒患者能够及早发现并进行治疗,一般能够治愈,因此,提高对梅毒螺旋体检测的准确率是防治梅毒的重要手段之一[2].目前,在临床上对梅毒螺旋体定量检测的方法较多,常用的检测方法主要是明胶颗粒凝集法(TPPA),该方法检测的准确性高,但操作步骤烦琐,因此,需要选择一种新的应用方便的检测方法应用于临床.胶乳凝集免疫比浊法(3TP)是一种新开展的梅毒螺旋体抗体检测方法[3].本文主要应用TPPA法和3TP法对梅毒螺旋抗体进行定量检测,旨在探讨3TP法的临床应用价值,现报告如下.
作者：邹春燕 刊期： 2015年第06期
目的 探讨早期胰岛素强化治疗对老年初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖、胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的影响.方法 将符合WHO1999年T2DM诊断标准的189例患者随机分为两组,观察组于早中晚三餐前0.5 h和晚上睡前皮下注射胰岛素,对照组给予二甲双胍.两组均连续用药4周后观察疗效.结果 治疗后两组的FPG、2hPG、HbA1c、空腹C肽、IR、IS和ISI都有明显改变,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后比较观察组改变程度更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的血糖达标时间明显早于对照组,低血糖事件发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后体重都增加,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期胰岛素强化治疗可以有效降低老年初诊T2DM患者的血糖水平,降低胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞分泌功能.
作者：沈琴；沈志高；陈宇岚 刊期： 2015年第06期
目的 比较负性心理暗示对医学生的影响在中医类专业学生与临床、护理及医学检验专业学生之间存在的差异,为医学院校有针对性地开展大学生心理健康教育及干预提供理论依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对甘肃省某医学院校中医类(中药、针灸推拿)、临床医学、护理及医学检验4个专业在校学生进行问卷调查.结果 负性心理暗示对中医类专业学生的影响主要表现为“躯体化”、“人际关系敏感”因子得分显著低于临床、护理专业学生(P.＜0.05);中医类专业学生“抑郁”、“焦虑”、和“精神病性”因子得分显著低于临床、护理及检验专业学生(P＜0.05).结论 负性心理暗示对中医类专业学生身心健康的影响小于临床医学、护理和医学检验专业学生.
作者：刘一亚；乔永平；路彬；康姮；文轶 刊期： 2015年第06期
目的 通过分析山东省某县农村居民卫生服务可及性,提出改善农村卫生服务空间可及性的建议.方法 借助谷歌地图计算行政村与村卫生室之间距离.利用近村卫生室位于步行15 min之内的行政村构成比、每千人口及每平方公里的村卫生室数衡量卫生服务可得性;该县2011年7月230 966位实际就诊村民步行15 min内所占比重衡量卫生服务可接近性,进而综合评价该县卫生服务可及性.结果 近村卫生室位于步行15min内的行政村构成比为69.28％,每千人口及每平方公里的村卫生室数分别为0.45个、0.26个;实际村民15 min之内到达村卫生室就诊所占比重为73.76％.结论 根据WHO的规定,该县农村居民卫生服务空间可及性并不理想,应加大卫生资源的投入和优化配置,提高农村卫生服务可及性.
作者：张琳；苗杨；殷实；卞鹰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨产前应用单疗程及多疗程地塞米松治疗对早产儿身长、头围及脑发育的影响.方法 选择本院2011年6月—2013年6月NICU收治的28～34周的早产儿107例,按母亲产前应用地塞米松的情况分为对照组、单疗程组及多疗程组.对照组未用地塞米松;单疗程应用地塞米松6 mg,2次/d,肌肉注射,2d为1个疗程,仅用1个疗程;多疗程组应用地塞米松1个疗程以上.3组患儿均在NICU遵照诊疗常规进行积极对症支持治疗.纠正胎龄至出生3个月时采用Beylay婴幼儿发展量表的智力发展指数(MDI)和精神运动发展指数(PDI)进行婴幼儿期智能发育评估.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 出生体重方面,多疗程组平均体重明显小于单疗程组及未用激素组(P＜0.05);单疗程组及对照组相比无显著性差异(P＞0.05);头围方面,多疗程组明显低于单疗程及对照组,单疗程组同对照组相比无显著性差异;身长方面,三组差异无统计学意义(P＞0.05).纠正胎龄至出生3个月行Beylay婴幼儿发展量表,单疗程组MDI和PDI均明显高于对照组及多疗程组(P＜0.05).结论 产前多疗程地塞米松治疗对早产儿近期脑发育有一定的不良影响.
作者：池美珠；金芳芳；邵浩然 刊期： 2015年第06期
随着社会的进步,人们生活质量的提高,低位直肠癌患者要求保肛者越来越多.传统手术术式存在患者保肛率低、切口长、并发症多及恢复慢等缺点,而腹腔镜技术则为直肠癌传统手术的进一步发展提供了有力的技术支持,尤其是直肠肿瘤经肛门拖出式切除并吻合技术是一种新型的微创手术方法.由于此术式具有暴露良好、患者恢复快和并发症少等优点,逐渐被越来越多的胃肠外科医师所认同.2012年6月—2014年6月我科采用此术式治疗低位直肠癌患者52例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：王吉胜；陈红兵 刊期： 2015年第06期
慢性病已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题,社区慢性病管理对控制慢性病流行具有现实意义.本文在现场调查基础上,对社区卫生服务机构开展以团队服务为主导的慢性病管理模式及其相关管理机制进行了初步总结和探讨,为促进我国社区慢性病管理提供政策建议.
作者：刘军安；童叶青；吴晶；刘欢；谢珺；卢祖洵 刊期： 2015年第06期
目的 了解农村中老年女性对尿失禁的认知情况.方法 采用多级分层随机抽样、横断面现场调查的方法,选取昌平区北七家镇农村中老年女性1 016名为调查对象,采用中文版膀胱过度活动症状评分表、尿失禁知识问卷对被调查对象进行现场调查.结果 中老年女性尿失禁的发生率为9.2％,尿失禁相关知识的平均得分为(3.27±2.61)分.结论 农村中老年女性膀胱过度活动症的发生率高且,缺乏对相关知识的认知.因此,应该积极发挥社区医护人员在膀胱过度活动症筛查和防治中的作用,加强对中老年女性膀胱过度活动症相关知识的健康教育,使患者能早期被发现和诊治,病情完全得到缓解或治愈,以提高其生活质量.
作者：樊立芸；黄培 刊期： 2015年第06期
目的 探讨正电子发射断层扫描(PET/CT)显像对胰腺癌的诊断价值.方法选择2012年12月—2014年12月期间在我院就诊的临床疑似胰腺癌患者40例为研究对象,所有胰腺占位患者均经手术和病理或临床等综合检查证实,并均行全身PET/CT显像,观察胰腺癌患者的PET/CT表现,分析PET/CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性.结果 40例胰腺占位患者中,PET/CT诊断胰腺癌32例,良性病变8例,其中假阴性和假阳性各1例,诊断敏感性为96.8％,特异性为87.5％,准确性为95.0％.结论 PET/CT显像对胰腺癌诊断具有高敏感性和相对特异性.
作者：王松；贾春华 刊期： 2015年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
