樊立芸；黄培
目的 探讨甘精胰岛素联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 选择86例早期DN患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规降糖用甘精胰岛素治疗,同时进行控制血压、调脂治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用静滴银杏达莫注射液,4周为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组总有效率、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平.结果 观察组总有效37例,治疗总有效率为86.05％;对照组总有效22例,治疗总有效率为51.16％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后FBG、2 hFG、HbA1c、mALB、β2-MG、TC和TG水平较治疗前下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合银杏达莫注射液治疗早期DN患者,在控制血糖、降低尿蛋白排泄、改善血脂和肾功能等方面,明显优于单用甘精胰岛素,可提高临床疗效,预防和延缓早期DN的进展.
作者：郭金凤 刊期： 2015年第06期
乡村医生是农村基层卫生保健体系的核心构成要素.乡村医生队伍的稳定运行与健康发展,影响到我国卫生事业发展的全局.在对制约乡村医生队伍稳定运行与健康发展的内外部不利因素进行分析的基础上,从身份确定、法律保障、卫生人事制度、执业资格考试认证、医保管理、收入补偿渠道、养老保障和培训教育8个方面提出了如何构建乡村医生队伍长效运行机制的建议.
作者：李靖；马爱萍；云立新 刊期： 2015年第06期
目的 应用TOPSIS法对2008-2010年广西县级妇幼保健院的医疗工作质量进行综合评价分析.方法 通过自编调查表收集广西67家县级妇幼保健院2008-2010年门诊人次、出院人次、治愈好转率、病床使用率、平均住院日、入出院诊断符合率和手术前后诊断符合率等数据,应用TOPSIS法对广西县级妇幼保健院的工作质量进行综合评价.结果 2008-2010年广西县级妇幼保健院的门诊人次分别为53 132、60613和66 156人次;出院人次分别为3 082、3448和3 950人次;治愈好转率分别为96.79％、97.63％和96.77％;病床使用率分别为74.85％、77.51％和78.60％;平均住院日分别为4.49、4.52和4.62天;入出院诊断符合率分别为94.76％、95.14％和95.06％;手术前后诊断符合率分别为95.49％、95.65％和95.62％.Ci值分别为0.1349、0.523 7和0.8770.结论 除治愈好转率出现波动外,其他反映医疗工作质量的各个指标数均逐年增长;医疗工作质量呈现逐年上升的趋势,2010年的医疗工作质量好,2009年次之,2008年差.评价结果与实际情况相符,TOPSIS法在科学综合评价医疗工作质量中具有很好的应用价值.
作者：梁胜林；冯启明；黎燕宁；曾丽蓉；邹榕；江南；罗红叶 刊期： 2015年第06期
目的 了解呼和浩特市2005-2013年9年间梅毒疫情流行特点,为制定梅毒防治措施提供科学依据.方法 从《中国疾病预防控制信息系统》下载梅毒疫情资料,2005-2013年7 160例梅毒传染病报告卡,其中2008-2013年5 672例同时具有性病艾滋病附卡,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 9年间共报告梅毒病例7 160例,男女性别比为0.88∶1,性别有明显统计学意义.病例报告及发病率均呈逐年上升的趋势.2005年梅毒报告发病率为10.92/10万,2013年上升为50.08/10万.报告病例以隐性梅毒和Ⅰ期梅毒为主,占总数的87.70％.病例报告主要来源于各医疗机构的就诊者检查和术前筛查.结论 呼和浩特市梅毒疫情上升主要与医疗机构的主动筛查有关,除青壮年高发外,50岁及以上年龄者梅毒发病也较多,应加大对高发人群梅毒等性病相关知识的宣传力度,推广使用安全套,降低梅毒的发病率,同时提高梅毒诊断的准确率.
作者：陈文婧；张凤贤；齐鸣 刊期： 2015年第06期
目的 分析探讨纳洛酮在高龄高血压性脑出血患者中的临床效果,为临床治疗方案的制定提供科学依据.方法 将我院收治的高龄高血压性脑出血患者78例随机分为实验组和对照组.其中对照组39例予以内科常规治疗,而实验组在对照组治疗的基础上,加用纳洛酮治疗.分别计算总有效率,比较两组患者治疗效果差异.结果 对照组总有效率为82.05％,明显低于实验组的94.87％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗高龄高血压性脑出血患者有重要临床价值,对缓解症状以及改善预后有积极意义,值得临床肯定.
作者：田瑞兆；杨明霞；周湘哲；张丽 刊期： 2015年第06期
目的 通过分析山东省某县农村居民卫生服务可及性,提出改善农村卫生服务空间可及性的建议.方法 借助谷歌地图计算行政村与村卫生室之间距离.利用近村卫生室位于步行15 min之内的行政村构成比、每千人口及每平方公里的村卫生室数衡量卫生服务可得性;该县2011年7月230 966位实际就诊村民步行15 min内所占比重衡量卫生服务可接近性,进而综合评价该县卫生服务可及性.结果 近村卫生室位于步行15min内的行政村构成比为69.28％,每千人口及每平方公里的村卫生室数分别为0.45个、0.26个;实际村民15 min之内到达村卫生室就诊所占比重为73.76％.结论 根据WHO的规定,该县农村居民卫生服务空间可及性并不理想,应加大卫生资源的投入和优化配置,提高农村卫生服务可及性.
作者：张琳；苗杨；殷实；卞鹰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨老年脂肪肝患者相关危险因素及社区干预效果.方法 回顾性分析社区内717例老年健康体检居民的体检结果,了解社区老年脂肪肝患者相关危险因素,并对其进行社区干预.结果 脂肪肝组超重、肥胖、高血压、高血糖及高甘油三酯血症检出率显著高于非脂肪肝组(P＜0.05);干预后,老年脂肪肝相关知识知晓率较干预前显著提高(P＜0.05),老年脂肪肝危险因素检出率较干预前显著降低(P＜0.05).结论 健康教育和有效控制危险因素等非药物措施,对社区老年脂肪肝患者管理有效、可行.
作者：徐文杰 刊期： 2015年第06期
目的 观察盐酸哌甲酯对儿童多动症的临床疗效,探讨盐酸哌甲酯在儿童多动症患者中的应用价值.方法 选取2010年5月—2014年5月在我院儿科门诊的多动症患儿138例为研究对象,男102例,女36例;年龄(9.2士2.3)岁.在患者家长同意下,随机分为盐酸哌甲酯缓释片组(治疗组)69例,不服用盐酸哌甲酯缓释片组(对照组)69例.随访分别于治疗前和用药治疗3个疗程后对患儿进行ADHD量表测试,观察治疗前和用药治疗3个疗程后患儿的变化情况,并进行疗效评价.结果 治疗组总有效率为76.81％,对照组总有效率为65.21％.两组患儿比较差异具有统计学意义,P＜0.05.采用ADHD量表对儿童行为进行评定,两组通过治疗后得分均有明显下降,与治疗前相比,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组间的结果比较中,除学习问题和行为问题得分比较P＞0.05外,其余因素差异均具有统计学意义,P＜0.05.结论 盐酸哌甲酯片用于治疗多动症患儿可有效改善患儿多动症的核心症状,提高患儿的认知功能和注意力,药物不良反应轻微,在临床上治疗多动症患儿有一定的应用价值.
作者：麦文英；谢笑英；陈春燕；徐娟；廖桂桃；黄俊丹；吴丽华 刊期： 2015年第06期
目的 了解广州市某区流动人口孕产妇艾滋病的认知现状,并就干预效果进行研究.方法 整体采集广州市某区6家社区卫生服务中心2013年6月—2014年5月符合流动人口纳入条件并建立妇保卡档案的孕产妇作为研究对象,通过匿名面对面问卷调查,比较干预前后艾滋病知识、态度和行为的变化情况.结果 干预前后艾滋病相关知识总分均数差异有统计学意义(t=-17.15,P＜0.05);不同文化程度对艾滋病相关知识知晓情况的影响有明显差异(F=5.578,P＜0.05);不同民族、婚姻状况及年龄对艾滋病相关知识知晓情况的影响无差别.干预后使用安全套的频率、孕产妇感染HIV愿意向医护人员寻求意见、出现生殖系感染症状到专科医院就诊以及接受过HIV病毒检测的比率比干预前均显著增高,干预效果明显.结论 在广州市某区实施流动人口孕产妇艾滋病相关知识的健康教育与健康促进工作,能有效促进流动人口孕产妇对艾滋病相关知识的掌握、相关态度和行为的改善,能有效地控制流动人口孕产妇艾滋病的母婴传播.
作者：彭明益；钟秋颖；罗崴；苏红梅；湛湘丽；陈庆胜；回志鹏；曾君玲 刊期： 2015年第06期
目的 了解卫生学校护理专业学生亚健康状态,探讨导致护生亚健康状态的原因及其向健康转化的途径与对策.方法 采用分层整群抽样的方法,应用自制卫生学校护生亚健康状态调查表,对某卫生学校二三年级护理专业1 000名女生进行问卷调查.结果 调查发现躯体、心理或身心亚健康状态护生308例,亚健康状态检出率为32.2％.亚健康症状居前10位的依次为困倦瞌睡、四肢乏力、颈肩僵硬、烦躁焦虑、月经不调(含痛经)、情绪低落、自卑无用感、注意力分散、头痛头昏和记忆力下降.三年级学生亚健康状态发生率高于二年级,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前护生普遍处于亚健康状态,这将严重地威胁护生的身体健康.学校应做好健康教育工作,积极开展学校健康促进,针对护生亚健康状况采取积极的预防干预措施,以提高护生的综合素质.
作者：郭玉龙；陈漪静；裴建奎；马元业 刊期： 2015年第06期
目的 评价在社区对2型糖尿病患者进行营养干预的效果.方法 随机抽取已确诊的2型糖尿病患者220例,随机分为干预组和对照组,每组各1 10例.对干预组患者进行营养教育、营养软件评估和膳食指导;对照组患者进行常规的慢性病管理.干预1年后,对管理效果进行评估.结果 干预组患者在营养干预后,人体测量学指标和糖代谢指标较对照组均有明显改善(P＜0.05),在蛋白质、脂肪摄入方面也较对照组均有明显改善(P＜0.05),但在碳水化合物摄入方面两组之间无明显差异(P＞0.05).结论 营养干预对防治2型糖尿病效果明显,本干预模式值得在社区推广应用.
作者：陈亮；夏秀萍；徐彬 刊期： 2015年第06期
目的 了解辖区内公共场所公用物品卫生质量,为加强卫生监督监测管理及进一步提升公共卫生服务水平提供依据.方法 依据《公共场所卫生监测技术规范》、《公共场所卫生规范》和《公共场所卫生标准检验方法》等,对2013年辖区内各类型公共场所的监测结果进行分析.结果 2013年共抽检216家,综合评价合格178家,合格率为82.4％;其中检测公共用品用具4 304份,合格4 165份,合格率为96.8％;空气监测341份,合格253份,合格率为72.4％.结论 辖区2013年公共场所卫生状况良好,公共场所卫生质量有很大改善,但仍需加强监督监测,为市民提供一个安全、舒适的公共场所卫生环境.
作者：钟苑芳；江海棠；汪斌；毕嘉琦；陈荣凯；蔡文静；林维 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家庭自测血压对社区老年高血压患者血压控制效果的影响.方法 选择279例老年高血压患者,根据家庭自测血压情况分为不测组、偶测组和常测组,对3组高血压患者治疗依从性、收缩压、舒张压及血压达标率进行分析.结果 常测组不良服药行为得分和量表总分显著高于其他两组(P＜0.05),常测组烟酒嗜好管理行为得分显著高于不测组(P＜0.05),常测组收缩压和舒张压显著低于其他两组(P＜0.05),常测组血压控制达标率显著高于其他两组(P＜0.05).结论 家庭自测血压对社区老年高血压患者的有效管理具有积极的促进作用.
作者：陆建华 刊期： 2015年第06期
目的 分析总结血液透析室护理不良事件的原因,并提出相关的防范策略.方法 对我院2013年3月—2014年3月血液透析室的工作情况进行回顾性系统性的分析,探讨血液透析室护理不良事件的原因,根据不良事件的发生原因提出相关的防范策略.结果 研究结果表明,1 500例血液透析患者中,50例血液透析不良,占3.33％,其中有21例患者因设备因素导致不良事件发生;10例患者因环境因素导致不良事件发生;11例患者因管理因素导致不良事件发生;8例患者因护理因素导致不良事件发生.结论 对血液透析室护理不良事件的原因进行分析,并采取相关的防范策略,有利于减少血液透析室护理事件的不良发生率,增加患者的护理满意度,提高血液透析室护理的安全性和护理质量.
作者：唐群芳 刊期： 2015年第06期
近几年来,国家全面启动《农村卫生服务体系建设与发展规划》[1],努力构建有利于初级卫生保健服务全面落实、以政府投入为主的经费保证机制,使基本卫生保健服务覆盖全体公民.巨野县完善了医疗卫生基础设施建设,加强医疗卫生机构房屋建设,全县共进行村一体化卫生室规范化建设180家,大大地改善了农民的就医环境;增设和更新了医疗设备,为每个一体化村卫生室增添了基本医疗设备,改变了过去乡村医生依靠“老三样”(1个听诊器、1个血压计和1支体温计)治病救人的模式,建立了功能完善的农村卫生服务体系,将一体化卫生室的医疗、预防、保健、卫生宣传、健康教育和计划免疫等融为一体,为农民提供主动、方便、快捷、优质及低价的综合服务;卫生监督机构加大了对农村医疗机构的监管力度,无证行医现象得到根本遏制,农村医疗机构逐步进入依法执业、规范化执业的轨道.在经常性卫生监督中,我们发现了一些卫生监督员难以处理的常见问题,现针对这些问题进行分析,与同行共同探讨.
作者：徐勇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨健康教育对产前筛查高风险孕妇产前诊断依从性的影响.方法 选择2011-2012年在我院产科门诊进行产前筛查的孕妇为研究对象,其中对照组为2011年2-.12月产前筛查高风险孕妇196例,在普通产科门诊接受咨询与指导,无专职护师进行健康教育干预.实验组为2012年2-12月产前筛查高风险孕妇196例,由遗传咨询专科门诊的医生负责咨询与指导,接受专职护师一对一个体化健康教育.结果 实验组因接受健康教育产前诊断率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 一对一个体化健康教育对提高高风险孕妇产前诊断率有重要的作用.
作者：刘小英；袁威萍；张玲华；张三玲；汪一心 刊期： 2015年第06期
慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期表现和主要的死因,冠心病、高血压是慢性心力衰竭的主要病因,临床症状主要表现为呼吸困难、水肿、乏力、疲倦、运动耐量减低和心悸等症状.目前临床治疗主要以强心、利尿、ACEI、β受体阻滞剂和扩张血管为主,但中长期治疗效果欠理想,4年死亡率达50.0％.2009年1月—2013年1月我院在常规治疗的基础上应用贞芪扶正颗粒治疗慢性心力衰竭心衰患者62例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.
作者：杨陇权；刘波；周杰尚 刊期： 2015年第06期
目的 了解处于城镇化进程的东莞市社区卫生服务人力资源近年的发展情况与现状,为合理配置社区卫生服务人力资源提供依据.方法 采用自填问卷、访谈及座谈交流方式,调查东莞市6个镇(街)的67家社区卫生服务机构人力资源的数量、质量与结构.结果 2013年东莞市抽选的67家社区卫生服务机构共有卫生专业技术人员794人,2006年全市共有250家社区卫生服务机构共有卫生专业技术人员2 479人,从职务、学历和职称总体上进行比较,均具有统计学意义(P＜0.01),每万人拥有卫生专业技术人员数由3.78名上升到5.42名;通过对不同职务、学历和职称进行前后比较,2013年拥有的全科类、中医类、公卫类、大专及以上学历的人员所占比例均多于2006年(P＜0.01),学历硕士、职称中级和职务护士与职务其他无统计学意义,对人力资源的投入高于2006年统一的标准.结论 实行改革后,每万人拥有社区卫生服务卫生专业技术人员数、全科医生、公卫以及中医等均有上升,医疗卫生战略与重心下移的发展趋势,高级职称所占比例下降,高学历人才奇缺,公卫和中医医师配置不足.需加强高级人才和相关专业人员的引入.
作者：黄龙银；张晓阳；梁志伟；许剑彪；赵广宇；文敏怡；周丽文 刊期： 2015年第06期
目的 探讨自体游离球结膜瓣移植在翼状胬肉术中的应用价值.方法 选取2013年1月—2014年6月黑龙江省某眼科医院收治的80例(88眼)经翼状胬肉术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者采取翼状胬肉单纯切除术,观察组患者在此基础上采取自体结膜瓣移植的方法进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗的总有效率和术后复发率情况优于对照组,差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 在翼状胬肉切除术的基础上,采取自体结膜瓣移植的方法治疗翼状胬肉能够有效地提高治疗的总有效率,减少术后复发率,具有显著的临床意义.
作者：江明石 刊期： 2015年第06期
目的 观察分析结肠镜检查过程中,健康宣教情况,评估健康宣教对结肠镜检查的临床价值.方法 分析比较2013年1-12月在我院结肠镜检查的386例患者,随机分为健康宣教组和对照组,观察评估两组患者肠镜检查成功率,肠道清洁度、患者焦虑程度、满意度及疼痛度等情况.结果 结肠镜检查成功率健康宣教组(98.96％)优于对照组(89.63％),具有统计学差异.结论 结肠镜检查健康宣教组医患配合默契,肠道准备好,成功率优于对照组,值得临床推广运用.
作者：王珍娥 刊期： 2015年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
