闫娟娟；连研超；胡安霞
目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效,为慢性化脓性中耳炎的临床治疗提供理论依据.方法 选取慢性化脓性中耳炎患者150例,随机用数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规手术治疗,观察组给予完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗.对两组患者的临床疗效、听力改善情况及并发症发生情况进行观察.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,明显高于对照组的74.67％,差异有统计学意义(x2=13.872,P＜0.05),手术前两组患者听力水平均无明显差异(P＞0.05),手术后观察组气导阈值为(23.20±8.41) dB,显著高于手术前的(46.52±15.48) dB,差异有统计学意义(t=7.147,P＜0.05);对照组气导阈值为(31.81±8.32) dB,明显高于手术前的(46.77±15.26) dB,差异有统计学意义(t=8.736,P＜0.05);手术后两组患者听力水平比较,差异有统计学意义(t=8.624,P＜0.05),观察组患者并发症发生率为6.67％,显著低于对照组的14.67％,差异有统计学意义(x2=15.112,P＜0.05).结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎疗效显著,患者听力改善显著,并发症较少,且安全有效,值得临床推广.
作者：王关琴；周红艳 刊期： 2015年第09期
目的 建立长宁区医疗机构卫生应急能力量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力. 方法 综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重.应用筛选后的指标体系对长宁区医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价.结果 指标体系筛选出7项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、18项二级指标和31项三级指标.评测结果显示,长宁区二级甲等医院综合分数较高,个别企业医院得分相对较低.结论 应用该评价指标体系可对长宁区卫生应急能力进行量化考核,应从跨部门协调能力、应急经费筹集和管理以及应对突发公共卫生事件的经验总结等方面提升应急能力.
作者：姜璎慈；章洁 刊期： 2015年第09期
目的 调查山东省烟台市家庭主厨烹调用盐行为和态度,为制定家庭减盐干预策略提供科学依据.方法 采用专题小组讨论和个人深入访谈的定性调查方法,调查山东省烟台市30名家庭主厨.结果 绝大多数的家庭主厨放盐都是凭感觉,大多数家庭主厨不了解营养标签,但多数访谈对象都赞成低盐饮食.影响口味、侥幸心理和家人反对是不愿意减盐的主要原因,限盐勺使用不方便,但宣传效果较好.低钠盐价格高是家庭主厨不愿意使用的主要原因.结论 家庭主厨是我国减盐的重点人群,应针对家庭主厨减盐行为的改变,探索有效的健康教育和行为干预方法.
作者：徐建伟；张吉玉；董静；郭晓雷；马冠生；马吉祥 刊期： 2015年第09期
新医改的一个重要任务是平衡医疗卫生资源的合理分配,但是现实情况不容乐观.近年来非政府组织(NGO)在医疗卫生、环境等领域的作用日益明显,利用NGO的发展为载体寻求我国医疗卫生资源的均衡分配是本文的研究目的.笔者首先对前人的研究做了综述,并描述了当下我国医疗卫生资源的失衡现状,针对存在的问题,借鉴NGO在提供公共卫生服务领域的实践经验,论述了NGO在缓解我国医疗卫生资源分配失衡问题上的潜在作用,进而提出NGO参与解决我国医疗卫生资源分配失衡问题的具体措施,力求实现医疗卫生资源的均衡分配.
作者：王习习；姜忠；张莹；徐琪；王俊华 刊期： 2015年第09期
目的 探究在早期稽留流产刮宫术中联合舌下含服米索前列醇的临床应用效果.方法 选取2014年2月-2015年3月在我院进行早期稽留流产刮宫术的患者100例作为研究对象,按照随机分组原则将其分为对照组和探究组,每组各50例.对照组患者采取常规的刮宫治疗,探究组患者则在刮宫治疗前舌下含服米索前列醇,对比两组患者的刮宫相关指标.结果 探究组患者的手术时间、术中出血量、人流综合征、完全流产以及宫颈松弛程度均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在早期稽留流产剖宫术前联合米索前列醇舌下含服能够显著缩短患者的手术时间,减少术中出血量,并且降低其术后相关并发症的发生率,值得在临床上推广应用.
作者：沈小华；沈亚娟 刊期： 2015年第09期
目的 探讨社区护理干预在改善脑卒中患者生活质量方面的作用.方法 将120例脑卒中出院患者,按护理方法不同分为对照组(60例为常规护理),观察组(60例为社区护理干预),对比两组患者的生活质量及护理满意度.结果 观察组护理后的认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及护理总满意率均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对脑卒中患者应用社区护理干预,可有效改善患者生活质量,提高患者护理满意度,值得推广.
作者：刘苏兰 刊期： 2015年第09期
目的 分析2007-2013年山东省乡镇卫生院改革发展情况.方法 收集2007-2013年山东省卫生统计年鉴,运用统计描述分析乡镇卫生院人、财、物及医疗服务的发展变化情况.结果 2007-2013年乡镇卫生院人员本科及以上学历者由6.31％增加到9.20％,职称变化不明显,医护比由1:0.50提高到1:0.73;资产负债率下降10.24个百分点,财政补助收入所占比例不断提高;除乡镇卫生院数量减少外,卫生设施不断增加,平均每机构床位数由37.88张增加到63.44张;医疗服务数量不断增加,但卫生院诊疗人次、住院人数占全省的比例降低,病床利用率由45.21％增加到55.28％.结论 随着政府财政投入力度加大,2007-2013年乡镇卫生院卫生设施得以改善,财政补助比重上升,负债压力缓解,医疗服务数量、效率有所提高;卫生人员的数量、质量有一定程度改善,但仍面临医护比例倒置、素质偏低的问题.
作者：秦晓强；尹文强；黄冬梅；谭晖；曹海虹；马牧野；唐梦琦 刊期： 2015年第09期
目的 探讨足月妊娠中应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟及引产效果.方法 按照随机数字表法将2014年6月-2015年6月200例具有引产指征的足月妊娠产妇分为对照组(静脉滴注小剂量缩宫素)与观察组(使用双球囊宫颈导管引产,待取出球囊后视情况所需静脉滴注缩宫素),每组各100例.对两组产妇促宫颈成熟、引产情况进行统计并比较,同时统计两组缩宫素应用时间和缩宫素使用后到临产的时间、分娩方式、分娩结局及产程,并观察两组不良反应情况.结果 双球囊宫颈导管放置12 h后,观察组宫颈成熟率为94.0％,明显高于对照组的45.0％,差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组阴道分娩率明显高于对照组,且缩宫素使用总时间和第一产程及总产程明显短于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟安全有效.
作者：任郁；程薇；刘利兰；金华 刊期： 2015年第09期
目的 比较全髋关节置换术(THA)和双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2012年9月-2014年10月我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者96例,按照手术方法不同将患者分为全髋关节置换术组(THA组)和双极人工股骨头置换术组(BHA组),每组48例.比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及术后并发症;术后对患者随访3年,采用Harris评分评价手术优良率.结果 两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访发现,术后1年两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后2年、3年,THA组患者的治疗优良率明显高于BHA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);THA组患者并发症发生率为10.42％,明显低于BHA组的47.92％ (P＜0.05).结论 THA和BHA治疗老年股骨颈骨折均有较好的临床疗效,但THA有更好的远期疗效,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨海梁；赵汝平；刘晓野 刊期： 2015年第09期
目的 观察中西医药物结合针刺治疗突发耳聋患者的临床疗效,为今后临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月-2015年1月收治的61例突发性耳聋患者,根据随机分组原则将患者分为观察组31例和药物组30例,药物组患者采用中西医结合法治疗,观察组患者在药物组基础上结合针刺治疗.结果 观察组的总有效率为87.1％,药物组为56.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组在症状改善时间上比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 以中西医疗法为基础,应用针刺治疗突发性耳聋的疗效优于单纯中西医结合治疗,安全有效,值得在临床中进一步推广并应用.
作者：李慧；方尖 刊期： 2015年第09期
目的 了解永州市2013-2014年生活饮用水微生物污染状况,为饮用水卫生质量提供参考依据,以确保当地人民的身体健康.方法 按照《GB/T5750-2006生活饮用水标准检验方法》检验2013-2014年抽取的出厂水、末梢水和二次供水的水样,主要分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌.结果 2013和2014年永州市生活饮用水的合格率分别为92.16％、93.53％,差异无统计学意义(x2=0.381,P=0.537),出厂水、末梢水和二次供水的菌落总数合格率为出厂水高为96.84％、二次供水低为88.73％,三者比较差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.013),总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌比较差异无显著性.出厂水、末梢水和二次供水的总合格率分别为96.84％、94.5％和86.62％,差异有统计学意义(x2=11.859,P=0.003).二次供水四种微生物合格率比较差异有统计学意义(x2=9.385,P=0.025),出厂水和末梢水差异没统计学意义.结论 永州市生活饮用水仍存在微生物污染问题,应加强对生活饮用水的监测和管理,以确保广大居民饮用水卫生安全.
作者：钱锟 刊期： 2015年第09期
目的 了解五峰县扩大国家免疫规划工作实施情况,评价其效果,为完善免疫规划工作策略提供科学依据.方法 采用批质量保证抽样方法(LQAS),采用入户调查方式,调查适龄儿童免疫规划疫苗接种率.通过国家传染病疫情信息网收集疫苗可预防疾病发病数据,评价接种疫苗控制传染病的效果.结果 8种疫苗的全程接种率达到95％以上,相关传染病控制在较低水平.结论 五峰县儿童免疫规划工作落实情况好,预防接种工作已在保护儿童健康方面发挥了巨大作用.
作者：李光军；刘继红；周本洋 刊期： 2015年第09期
目的 通过量表分析中年癌症患者配偶的焦虑、抑郁情绪影响因素,为制定有效的解决方案提供依据.方法 选取在我院肿瘤科住院的中年癌症患者79例,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对所有癌症患者配偶进行评分,收集纳入患者配偶的信息,包括性别、家庭月收入、文化程度、医保情况、夫妻感情、癌症分期和伴随疾病(是否伴随高血压、冠心病和糖尿病等基础疾病)等,可能影响癌症患者配偶心理情绪的影响因素,进行统计学分析.结果 SAS得分癌症患者配偶组比对照组高14.30分(P＜0.05),SDS得分癌症患者配偶组比对照组高16.42分(P＜0.05),差异有统计学意义.性别、家庭收入、癌症分期和夫妻感情4项与SAS、SDS得分密切相关(P＜0.05),差异有统计学意义,其他影响因素没有统计学意义.结论 中年癌症患者配偶较一般中年人更容易产生焦虑、抑郁情绪;性别、家庭收入、癌症分期和夫妻感情4项,对中年癌症患者配偶负面情绪的产生具有显著影响.
作者：陈玉珍 刊期： 2015年第09期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素.方法 于2011年1月-2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8％本地户籍,63.2％高中及以上文化程度,63.2％在婚,40.7％已退休,6人(4.4％)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR: 9.83,95％CI: 1.12～73.41)是艾滋病感染的主要危险因素.12人(8.8％)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR: 8.49,95％CI: 1.56～47.28)也是梅毒感染的主要危险因素.结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性.加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测.
作者：周艳秋；朱小珍；顾凯侃；孙丽敏；鲍燕；孙果梅 刊期： 2015年第09期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,并终发展为呼吸衰竭,进而损害中枢神经系统、心、肝及肾等重要脏器功能[1-2].
作者：王新群；关银玉；晁晖 刊期： 2015年第09期
目的 探讨健康教育干预对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床症状、心理状态和生活质量的影响.方法 选择腹泻型肠易激综合征患者160例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组各80例.对照组给予纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱以及营养支持等基础治疗常规护理,药物采用马来酸曲美布汀400 mg+生理盐水200 ml保留灌肠.实验组在此基础上同时采用一对一个体化的健康教育干预.治疗8周后,对两组患者治疗前后临床症状、生活质量、心理焦虑状态的评分及复发率进行比较.结果 两组临床疗效比较,治疗组总有效率为89.71％,对照组为72.05％,有显著性差异(P＜0.05);治疗前后对两组患者的生活质量、心理焦虑评分结果进行比较显示有非常显著性差异(P＜0.01);治疗前后两组消化系统主要症状评分比较有非常显著性差异(P＜0.01);两组复发情况比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论 针对不同患者采取一对一的个体化健康教育干预能改善IBS-D患者的临床症状、心理状态,使其积极面对疾病,消除不良情绪,提高患者的生活质量,从而提高疾病的控制效果,临床疗效显著,且复发率低,值得临床进一步推广应用.
作者：安静洁 刊期： 2015年第09期
目的 分析上海市浦东新区医疗机构对区域医疗联合体未来发展模式的评价.方法 通过对上海市浦东新区所有参与区域医疗联合体建设的54家医疗机构的问卷调查,收集这些医疗机构对于未来区域医疗联合体的联合机制、管理制度、信息共享状况、合作方式、政策支持和预期效果等方面的评价.结果 被调查的医疗机构均认为以医疗技术和服务项目为联合基础较重要,较可行;二级和三级医院认为建立统一的管理制度和共享医疗与管理信息非常重要,而社区卫生服务中心认为共享医疗信息更重要.医疗机构也认为医疗联合体进行医疗、培训和研究合作重要且可行,可以改善医疗服务,同时也认为需要有政府政策支持.结论 上海市浦东新区区域医疗联合体需加强医疗服务的合作,共享医疗服务信息,而资产或管理的联合需要强有力的政策推动.
作者：顾建钧；张程；方卫；高秋韵；于关娟；薛迪 刊期： 2015年第09期
目的 掌握浦东新区某镇看护点儿童保健工作现况,发现看护点流动儿童保健工作薄弱环节,为进一步改进和优化流动儿童保健工作提供参考.方法 采用自行设计调查问卷,对该镇所辖25家看护点进行现场调查.结果 看护点内流动儿童占95.4％,看护人员与幼儿比例不符合要求者占37.5％,仅4家看护点配备专职保健老师;保健室的达标率为50％.保健员对保育工作的巡查达标率仅为8.3％;晨检工作中的补检工作、幼儿入园健康卡及健康档案完整性以及根据幼儿年龄特点加工食品三项达标率均仅为12.5％.结论 日常保健工作是看护点薄弱的环节,配置稳定合格的保健老师、规范晨检、安全工作常抓不懈,从而提高看护点流动儿童保健工作的质量.
作者：计瑛 刊期： 2015年第09期
目的 探讨新生儿血小板减少症(NTP)的病因、治疗及转归.方法 回顾性分析我院新生儿科收治的39例NTP患儿的临床资料.结果 NTP病因主要以新生儿败血症、新生儿窒息及胎儿宫内感染为主,DIC、肺出血、颅内出血及消化道出血等是NTP患儿主要的院内并发症,以早发型NTP为主(69.2％).结论 NTP的病因复杂多样,在临床治疗时要针对具体病因,积极调整治疗方案,减少院内并发症,缩短病程,促进患儿早日康复.
作者：姜燕 刊期： 2015年第09期
目的 观察阿司匹林不同服药时间对颈动脉斑块患者的影响,为临床制订治疗方案提供参考.方法 将100例颈动脉斑块患者随机分为晨服组和夜服组,每组各50例,晨服组患者于晨起口服阿司匹林肠溶片,夜服组于睡前口服阿司匹林肠溶片,分别于治疗前和治疗1年后检查患者体质指数、血压、血糖、血脂、颈动脉斑块Crouse积分、阿司匹林不良反应和心脑血管终点事件.结果 夜服组收缩压(SBP)较晨服组明显下降(P＜0.01);晨服组甘油三酯(TG)较夜服组明显下降(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应和心血管终点事件.结论 晨服或夜服阿司匹林对颈动脉斑块患者影响不大,夜服阿司匹林可以明显改善收缩压,晨服阿司匹林对改善TG具有重要意义,可根据患者个体差异选择服药时间.
作者：王伟；陈宇岚；侯霄雷 刊期： 2015年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
