任郁；程薇；刘利兰；金华
目的 了解永州市2013-2014年生活饮用水微生物污染状况,为饮用水卫生质量提供参考依据,以确保当地人民的身体健康.方法 按照《GB/T5750-2006生活饮用水标准检验方法》检验2013-2014年抽取的出厂水、末梢水和二次供水的水样,主要分析细菌菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌.结果 2013和2014年永州市生活饮用水的合格率分别为92.16％、93.53％,差异无统计学意义(x2=0.381,P=0.537),出厂水、末梢水和二次供水的菌落总数合格率为出厂水高为96.84％、二次供水低为88.73％,三者比较差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.013),总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希氏菌比较差异无显著性.出厂水、末梢水和二次供水的总合格率分别为96.84％、94.5％和86.62％,差异有统计学意义(x2=11.859,P=0.003).二次供水四种微生物合格率比较差异有统计学意义(x2=9.385,P=0.025),出厂水和末梢水差异没统计学意义.结论 永州市生活饮用水仍存在微生物污染问题,应加强对生活饮用水的监测和管理,以确保广大居民饮用水卫生安全.
作者：钱锟 刊期： 2015年第09期
目的 了解兰州市3～6岁儿童视力发育状况,分析影响儿童视力不良的相关因素,为儿童视力预防保健工作提供切入点.方法 采用整群随机抽样方法选取兰州市城关区937名3～6岁在园儿童,采用美国伟伦视力筛查仪快速筛查儿童双眼屈光状态,参照各年龄段眼屈光诊断标准进行结果判断.结果 学龄前儿童视力不良检出率为28.6％,男童、女童视力不良检出率差异无统计学意义(x2=1.23,P=0.27),不同年龄组间近视等异常检出率比较差异具有统计学意义(x2=41.60,P＜0.05);屈光异常主要以散光为主,其次是远视,分别占17.5％、10.3％;日常行为习惯因素分析结果显示,影响儿童视力不良的主要因素有看书姿势、接触电脑时长、偏食及体育锻炼.结论 学龄前是儿童视力发育的关键阶段,要引起社会及家长的高度重视.应定期对儿童视力状况进行筛查,及时矫正儿童日常生活中用眼的不良习惯,降低视力不良发生率,为儿童健康成长创造有利条件.
作者：马翠玲；张兰华 刊期： 2015年第09期
目的 调查上海市闵行区老年人心理健康状况,分析其主要相关因素.方法 采用中科院《老年心理健康问卷》对291名老年人进行问卷调查.结果 闵行区老年人心理健康平均总分为(35.39±5.56)分,高于全国平均水平.不同性别、年龄和文化程度老年人的心理状况存在显著不同.相关分析显示老年人的心理状况与年龄、婚姻状况、身体状况、子女满意度、夫妻感情、文化程度、社会活动、人际关系、医疗满意度(P＜0.05)及家庭收入不相关.结论 上海市闵行区老年人心理健康状况良好,老年人心理健康状况与身体健康、和谐的家庭关系和丰富的社会活动有关.
作者：谢欣；苏华林；诸培红；詹隆文 刊期： 2015年第09期
目的 探讨自制简易负压封闭引流装置在骨科难愈性创面护理中的疗效及护理体会.方法 46例难愈性创面患者清创后,应用自制简易负压封闭引流装置进行持续封闭负压引流治疗,并配合护理干预.结果 46例患者经封闭负压引流治疗7～45 d后,11例患者创面肉芽新鲜,生长良好,创面愈合;35例患者术后创面逐步缩小,经植皮、皮瓣转移修复后,创面愈合.结论 自制简易封闭负压引流装置能有效控制难愈性创面渗液及感染,可明显缩短伤口愈合时间,并降低医疗成本,易于临床护理及推广.
作者：张学霞；梁柱；刘丽琴 刊期： 2015年第09期
临终关怀是一项崇高而伟大的人道主义事业,特别是对于我国这样一个人口基数大、老龄化程度高,经济基础相对薄弱的国家来说,开展临终关怀具有重要的现实意义[1].据2013年统计,上海户籍人口1 432.32万,其中60岁及以上老年人占387.62万,占全市户籍人口的27.04％.
作者：熊翔凤；胡承平；施永兴；宋徽江 刊期： 2015年第09期
目的 了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素.方法 于2011年1月-2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测.结果 研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8％本地户籍,63.2％高中及以上文化程度,63.2％在婚,40.7％已退休,6人(4.4％)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR: 9.83,95％CI: 1.12～73.41)是艾滋病感染的主要危险因素.12人(8.8％)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR: 8.49,95％CI: 1.56～47.28)也是梅毒感染的主要危险因素.结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性.加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测.
作者：周艳秋；朱小珍；顾凯侃；孙丽敏；鲍燕；孙果梅 刊期： 2015年第09期
目的 探讨新生儿血小板减少症(NTP)的病因、治疗及转归.方法 回顾性分析我院新生儿科收治的39例NTP患儿的临床资料.结果 NTP病因主要以新生儿败血症、新生儿窒息及胎儿宫内感染为主,DIC、肺出血、颅内出血及消化道出血等是NTP患儿主要的院内并发症,以早发型NTP为主(69.2％).结论 NTP的病因复杂多样,在临床治疗时要针对具体病因,积极调整治疗方案,减少院内并发症,缩短病程,促进患儿早日康复.
作者：姜燕 刊期： 2015年第09期
目的 建立长宁区医疗机构卫生应急能力量化考核指标体系,评价医疗机构对突发公共卫生事件的应急能力. 方法 综合文献和专家咨询构建医疗机构突发公共卫生事件应对能力指标体系,采用专家评分法对三级指标进行筛选并设置权重.应用筛选后的指标体系对长宁区医疗机构突发公共卫生事件应急能力现况调查结果进行评价.结果 指标体系筛选出7项医疗机构突发公共卫生事件应对能力一级指标、18项二级指标和31项三级指标.评测结果显示,长宁区二级甲等医院综合分数较高,个别企业医院得分相对较低.结论 应用该评价指标体系可对长宁区卫生应急能力进行量化考核,应从跨部门协调能力、应急经费筹集和管理以及应对突发公共卫生事件的经验总结等方面提升应急能力.
作者：姜璎慈；章洁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨高通量血液透析(HFHD)治疗对维持性血液透析(MHD)患者微炎症因子和营养状态的影响.方法 选取2013年1月-2014年12月我院收治的72例MHD患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组各36例,实验组采用高通量血液透析治疗,对照组采用低通量血液透析治疗,比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血浆白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)和体重指数(BMI)水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均出现一定程度的降低,实验组hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者TP、ALB和BMI水平均出现一定程度的升高,实验组TP、ALB和BMI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用HFHD治疗MHD患者能够有效地降低微炎症细胞因子水平,有利于改善患者的营养状况,值得临床推广.
作者：写国斌；李淑玲；张军 刊期： 2015年第09期
新医改的一个重要任务是平衡医疗卫生资源的合理分配,但是现实情况不容乐观.近年来非政府组织(NGO)在医疗卫生、环境等领域的作用日益明显,利用NGO的发展为载体寻求我国医疗卫生资源的均衡分配是本文的研究目的.笔者首先对前人的研究做了综述,并描述了当下我国医疗卫生资源的失衡现状,针对存在的问题,借鉴NGO在提供公共卫生服务领域的实践经验,论述了NGO在缓解我国医疗卫生资源分配失衡问题上的潜在作用,进而提出NGO参与解决我国医疗卫生资源分配失衡问题的具体措施,力求实现医疗卫生资源的均衡分配.
作者：王习习；姜忠；张莹；徐琪；王俊华 刊期： 2015年第09期
目的 调查山西省村卫生室的就诊情况及基本药物的配备、采购和使用情况,以期为国家基本药物制度的推行提供有益借鉴.方法 运用描述性分析方法,对调查地区村卫生室基本药物使用状况进行分析.结果 村卫生室接诊患者所患疾病主要为急性上呼吸道感染、食管、胃和十二指肠疾病等常见易发疾病,门诊费用以药费为主,国家基本药物目录药品和山西省增补药品使用率较高,但仍以抗生素和注射用药为主,中药饮片使用率极低.建议增加村卫生室的投入,适当增加村卫生室基药目录外可使用的药品,调整一般诊疗费报销政策,提高村医中医药诊疗服务能力.
作者：闫娟娟；连研超；胡安霞 刊期： 2015年第09期
目的 比较循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的效果.方法 将我院2013年3月-2015年3月收治的上消化道出血患者72例纳入研究,应用循证护理,另选取同期收治的上消化道出血患者72例作为对照,运用预见性护理,比较两组的护理效果.结果 循证护理组的止血时间较预见性护理组明显缩短,而出血次数却明显高于预见性护理组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者的并发症、护理满意度及治疗总有效率方面相差不大.结论 两种护理方法在上消化道出血的急救中均有很好的效果,在止血方面略有差异,可根据情况制定方案.
作者：赵锡珍 刊期： 2015年第09期
目的 了解妊娠期高血压疾病(PIH)对妊娠结局的危害,为防治妊娠期高血压的发生及发展、降低不良妊娠结局提供一定的理论依据.方法 选取91例PIH产妇为研究对象,对其妊娠结局及新生儿出生不良情况进行记录和观察,并与非妊娠期高血压产妇的妊娠结局进行对比分析.结果 患PIH的产妇剖宫产率明显高于非妊娠期高血压产妇,且新生儿低体重及围产儿死亡率也明显高于非妊娠期高血压产妇,差异具有统计学意义.结论 定期产检,做好孕期保健及孕前检查,早期预防及治疗妊娠期高血压是减少母婴并发痘、确保母婴安全的重要措施.
作者：张翠霞 刊期： 2015年第09期
目的 探讨足月妊娠中应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟及引产效果.方法 按照随机数字表法将2014年6月-2015年6月200例具有引产指征的足月妊娠产妇分为对照组(静脉滴注小剂量缩宫素)与观察组(使用双球囊宫颈导管引产,待取出球囊后视情况所需静脉滴注缩宫素),每组各100例.对两组产妇促宫颈成熟、引产情况进行统计并比较,同时统计两组缩宫素应用时间和缩宫素使用后到临产的时间、分娩方式、分娩结局及产程,并观察两组不良反应情况.结果 双球囊宫颈导管放置12 h后,观察组宫颈成熟率为94.0％,明显高于对照组的45.0％,差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组阴道分娩率明显高于对照组,且缩宫素使用总时间和第一产程及总产程明显短于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用双球囊宫颈导管促宫颈成熟安全有效.
作者：任郁；程薇；刘利兰；金华 刊期： 2015年第09期
目的 探讨薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)阳性的患者行高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值.方法 对2011年5月-2013年5月在沙湾县妇幼保健院妇科门诊就诊的2 147例患者行TCT.结果阳性的477例患者同时进行HPV检测和阴道下宫颈活检,以组织病理学结果作为诊断的金标准.结果 宫颈活检组织病理学诊断结果为:477例患者中,宫颈炎240例,占50.31％;CIN I 138例,占28.93％;CINⅡ-Ⅲ78例,占16.35％;宫颈浸润癌21例,占4.40％.HR-HPV检测阳性者共有226例,阳性率随病变严重程度的增加而增加.CIN Ⅰ级及其以上病变检出率在HR-HPV检测阳性组中明显高于阴性组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT能有效降低宫颈癌发病率,但会造成一部分漏诊情况的发生;HR-HPV检测可以减少单纯应用TCT而造成的宫颈病变漏诊率,并对细胞学结果有进一步的分流作用.
作者：张红；李秀莲；温晓菊；杨波 刊期： 2015年第09期
目的 探讨社区护理干预在改善脑卒中患者生活质量方面的作用.方法 将120例脑卒中出院患者,按护理方法不同分为对照组(60例为常规护理),观察组(60例为社区护理干预),对比两组患者的生活质量及护理满意度.结果 观察组护理后的认知功能、躯体功能、社会功能、情绪功能及护理总满意率均显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 对脑卒中患者应用社区护理干预,可有效改善患者生活质量,提高患者护理满意度,值得推广.
作者：刘苏兰 刊期： 2015年第09期
目的 比较全髋关节置换术(THA)和双极人工股骨头置换术(BHA)治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 选择2012年9月-2014年10月我院骨科收治的老年股骨颈骨折患者96例,按照手术方法不同将患者分为全髋关节置换术组(THA组)和双极人工股骨头置换术组(BHA组),每组48例.比较分析两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及术后并发症;术后对患者随访3年,采用Harris评分评价手术优良率.结果 两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量及住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访发现,术后1年两组患者的治疗优良率差异无统计学意义(P＞0.05);而在术后2年、3年,THA组患者的治疗优良率明显高于BHA组,差异均有统计学意义(P＜0.05);THA组患者并发症发生率为10.42％,明显低于BHA组的47.92％ (P＜0.05).结论 THA和BHA治疗老年股骨颈骨折均有较好的临床疗效,但THA有更好的远期疗效,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：杨海梁；赵汝平；刘晓野 刊期： 2015年第09期
目的 了解荆州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现况及相关性行为特征.方法 对2010-2014年荆州市MSM哨点监测数据进行分析.结果 监测MSM 2004名,以20～40岁年龄组(75.5％)、网络招募(72.11％)、本省户籍(87.28％)及居住本地2年以上者(80.84％)为主.2010-2014年MSM艾滋病知识知晓率均在90％以上.近半年内,有同性肛交行为者占83.93％,其中每次使用安全套者占34.66％;有异性性行为史者占32.10％,其中每次都使用安全套比例为15.38％.HIV、梅毒和丙肝(HCV)阳性率分别为1.50％、2.58％和3.44％,5年间监测对象感染情况无统计学意义(P＞0.05).结论 荆州MSM人群艾滋病疫情得到一定程度的控制,但安全套坚持使用率较低,知识与行为分离,应加大对MSM人群的干预力度,寻找更为有效的干预措施,促使行为改变.
作者：董娟；孙春 刊期： 2015年第09期
目的 观察阿司匹林不同服药时间对颈动脉斑块患者的影响,为临床制订治疗方案提供参考.方法 将100例颈动脉斑块患者随机分为晨服组和夜服组,每组各50例,晨服组患者于晨起口服阿司匹林肠溶片,夜服组于睡前口服阿司匹林肠溶片,分别于治疗前和治疗1年后检查患者体质指数、血压、血糖、血脂、颈动脉斑块Crouse积分、阿司匹林不良反应和心脑血管终点事件.结果 夜服组收缩压(SBP)较晨服组明显下降(P＜0.01);晨服组甘油三酯(TG)较夜服组明显下降(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应和心血管终点事件.结论 晨服或夜服阿司匹林对颈动脉斑块患者影响不大,夜服阿司匹林可以明显改善收缩压,晨服阿司匹林对改善TG具有重要意义,可根据患者个体差异选择服药时间.
作者：王伟；陈宇岚；侯霄雷 刊期： 2015年第09期
目的 研究脑梗塞患者近期预后与同型半胱氨酸水平之间的关系.方法 选择我院2011年2月-2013年10月收治的121例脑梗塞患者,按照患者空腹时高半胱氨酸(hcy)分值高低,将其分为观察组和对照组,观察组为高同型半胱氨酸(Hhcy) 60例;对照组为非高同型半胱氨酸(NHhcy) 61例.观察两组患者日常生活能力与神经功能缺损(NIHSS).结果 经研究发现,观察组患者住院时NIHSS评分为(9.28±2.98)分、对照组为(9.31±3.10)分,治疗后3个月,观察组患者NIHSS为(4.97±2.96)分、对照组为(5.75±3.75)分,与治疗前比较,两组明显下降(P＜0.05).此外,两组患者入院时日常生活能力比较(P＞0.05);治疗后3个月,两组患者日常生活能力比较(P＞0.05).结论 脑梗塞患者近期神经功能和日常生活能力恢复与同型半胱氨酸无直接联系.
作者：邱晓青；安霞 刊期： 2015年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
