关端俐；周良荣；刘艺臻；唐峻炜
目的 了解上海市原南汇地区小学生视力状况,分析近视患病影响因素,为小学生视力保健工作提供科学依据.方法 采用整群抽样调查方法,对3 385名1～5年级小学生进行视力检查,并向其家长发放问卷进行相关因素调查.结果 学生近视率为60.3％,小学生近视率随着年级的升高而呈现增高趋势(x2=370.5,P＜0.01);女生近视率(63.1％)高于男生(57.6％).学龄前健康状况、学习压力、读写姿势、母亲视力和照明光源是小学生近视发展的影响因素.结论 小学生近视率随着年级和学习压力的增加而增加.学校应重点关注高年级学生和女学生视力情况,且需将视力预防保健工作前移,动员家长积极主动配合并参与儿童正确读写姿势的培养,构筑家庭、学校和社会三位一体的视力预防保健体系.
作者：张一飞；周伟；冯学山 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区慢性病健康管理引入首诊负责制适宜技术模式的应用效果,为制定社区慢性病健康管理措施提供依据及技术参考.方法 将社区慢性病健康管理中的各个环节引入首诊负责制模式.通过问卷调查,分析引入首诊负责制后社区慢性病患者健康管理的效果.结果 引入首诊负责制后,社区人群首诊测血压率、筛查慢性病患者人数同比增长率和规范管理同比增长率分别为95.29％、310.66％和275.92％,管理效果显著.结论 引入首诊负责制适宜技术模式能够有效、规范地管理社区慢性病患者,同时能够促进社区慢性病健康管理工作的落实.
作者：王贤初；陈燕；巫云辉；邱德星；李宝琪；陈能栋；肖森林 刊期： 2014年第02期
2013年6月18日,深圳市宝安区某街道发生了首起因食用海产品—响螺引起的贝类毒素中毒事件.为了解并查明辖区内发生的这起因食用响螺所致食物中毒事件的原因,以便采取有针对性的预防措施,我们对有关调查情况分析报告如下.1 调查步骤与方法1.1事发概况2013年6月18日,深圳市宝安区某街道人民医院同时接诊了临床体征相似的7例病人.患者主要表现为口舌麻木、头晕、恶心、呕吐和腹痛等症状,其中1例患者病情较重,7例为中轻度患者.所有患者经过治疗后已陆续康复出院.
作者：钟苑芳；江海棠；李云峰；陈荣凯；林维 刊期： 2014年第02期
目的 了解沈阳市沈北新区2006-2012年流行性腮腺炎(流腮)疫情流行病学特征,为制定流腮的防控策略和措施提供参考依据.方法 利用描述性研究方法,对中国疾病监测信息报告管理系统2006-2012年流腮疫情资料进行分析.结果 2006-2012年沈阳市沈北新区流腮报告病例数1297例,年平均报告发病率为56.95/10万;男女性别比为2:1,结果有统计学意义;病例主要集中在4～15岁的学生,10～15岁组发病率高;发病有明显的地区聚集性,道义、虎石台、辉山和新城子街道等流动人口聚集的城乡结合部发病率较高,占全部病例总数的69.62％.结论 加强流腮重点人群、重点地区的疫情监测工作,提高疫苗接种及时率.
作者：吴宁；鄂焕新 刊期： 2014年第02期
目的 分析抚顺市二级医院剖宫产率、剖宫产指征及其相关性,选择有效干预措施.方法 利用科学解决问题八步法确定问题、制定目标、分析问题、制定干预方案、评估佳方案、制定计划并实施、制定评估流程并评估以及总结经验与困难.结果 6个月内抚顺市13家二级医院平均剖宫产率降低至35.8％,其中无指征剖宫产率下降至35.9％.结论 通过加强宣教和定期督导两方案联合应用,可有效降低剖宫产率.
作者：孙晓旭 刊期： 2014年第02期
目的 了解和分析虹口区外来环卫工人对卫生服务传染病防治服务现状和需求,从而有效地开展传染病防治工作.方法 采用按比例抽样的方法,以某保洁公司的外来环卫工人为调查对象,进行问卷调查.结果 调查对象1年的医疗保健总费用平均为650元,53.09％的调查对象认为,目前花在医疗保健方面的费用较多,有经济压力.调查对象获得的健康体检服务覆盖率高,达到80.00％以上,但健康教育讲座、计划生育指导、疫苗接种、健康咨询和建立健康档案等服务的覆盖率相对较低,基本都在20.00％以下.结论 外来环卫工人医疗费用支出负担重,社会支持系统援助少,卫生服务知晓率、利用率低,对外来人员应加强沟通和政策宣传工作.
作者：杨吉星；汤显；杨芸 刊期： 2014年第02期
目的 了解深圳市代谢综合征流行情况及其影响因素,探讨深圳市代谢综合征发病规律及趋势,为制定代谢综合征预防策略提供科学依据.方法 随机抽取深圳市8 757名18～69岁常住居民进行询问调查,并对相关指标进行实验室检测,分析代谢综合征患病情况及其与相关危险因素的关系.结果 深圳市18岁以上居民代谢综合征患病率为7.73％.随着年龄增高,患病率有上升趋势,代谢综合征高患病率主要在男性60～岁组,女性65～岁组.随着文化程度的提高,患病率呈现下降趋势.老龄化和向心性肥胖是代谢综合征发病的主要危险因素.结论 深圳市代谢综合征患病率增长迅速,应早期筛查代谢综合征患者,有针对性地开展健康教育工作,提倡低脂低盐饮食、戒烟限酒和适量锻炼的生活方式,控制体重,预防代谢综合征的发生.
作者：王瑞；周卫；郭春江；周海滨；谢奎；付莹 刊期： 2014年第02期
目的 观察加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 选取120例秋季腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组,均给予补液、纠正电解质紊乱及退热、止吐等常规处理.治疗组在此基础上给予加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为76.7％,两组总有效率用x2检验,x2=6.53,P＜0.05,说明两组疗效有非常显著性差异.两组患儿治疗前后在止泻时间、脱水纠正时间和退热时间等方面用t检验,差异有统计学意义.两组患儿在治疗72 h后观察食欲恢复情况,用x2检验,差异有统计学意义(x2=13.33,P＝0.00).结论 加味葛根芩连汤直肠滴注联合推拿手法治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且能从根本上调节患儿体质,简单方便,值得在临床上推广应用.
作者：赵巧红；贾琪 刊期： 2014年第02期
目的 通过对儿童创伤后应激障碍与自我意识、社会支持的关系研究,为开展灾区儿童PTSD患者干预或治疗提供依据和支持.方法 用创伤后应激障碍17项筛查问卷(PCL-C)、儿童自我意识量表、社会支持评定量表在舟曲泥石流16个月后,对547名儿童的创伤后应激障碍情况进行了调查分析,并对其与儿童自我意识、社会支持的情况进行了相关研究.结果 儿童PTSD总分在性别和年级上存在显著差异(p＜0.05),经过多重比较发现高年级症状总分都显著高于低年级儿童;儿童自我意识与PTSD为显著的负相关(r=-0.333,p＜0.05);社会支持与PTSD之间有显著的负相关(r=-0.099,p＜0.05).结论 舟曲儿童创伤后应激障碍总体情况较严重;儿童自我意识可以直接预测PTSD的发生,社会支持可通过自我意识间接预测PTSD.
作者：黄永祥；蒋霞 刊期： 2014年第02期
随着人口老龄化程度的加剧,“看病难、看病贵”问题凸显,居民的经济收入已然负担不起高额的医疗花费,因此,科学、合理和有效的健康管理方式应运而生;随着生物医学模式到“生理-心理-社会”医学模式的转变,心脑血管疾病、糖尿病等慢性病发病患病率再创新高,全面多领域的健康管理理念已深入家庭乃至医疗行业.对健康管理及其信息化的概念、国内外发展现状进行分析,探讨健康管理及其信息化在医院、社区和网络媒体等领域中存在的问题,进而提出有针对性的对策.
作者：孙瑶；李文源；艾育华；张冬妮；刘永军 刊期： 2014年第02期
目的 了解城市社区卫生服务机构人力资源的培养现状与需求.方法 采取自制问卷的方式对我国5个省29家社区卫生服务中心的医务人员进行现场调查,并利用SPSS 17.0统计软件对2 482份有效问卷进行描述性分析.结果 社区医务人员虽然有较强烈的进一步参与进修学习的意愿,但参加学术交流活动与进修学习的机会不足,主要原因是单位工作忙与单位没有提供机会,其影响到我国基层人才队伍的建设.结论 应注重社区医务人员能力的培养与培训制度的建设.
作者：唐昌敏；孙宇；罗桢妮；方鹏骞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨广东省中山市农村老年人生活行为状况及对慢性病相关知识的知晓情况,为制定科学的农村老年人健康管理模式提供科学依据.方法 采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4 800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查.结果 生活行为方面:有39.4％的老年人每天进行体育运动,有82.5％的老年人饮食荤素均衡;有9.6％的老年人吸烟,有3.7％的老年人经常饮酒,其中男性吸烟和饮酒率均高于女性,有统计学意义(P＜0.05);慢性病知晓情况:分别有18.6％和30.7％的老年人知道自己的血压值和血糖值,分别有28.7％和52.7％的老年人知晓高血压的诊断标准和药物治疗原则,有20.7％和43.7％的老年人知晓糖尿病的诊断标准和药物治疗原则,其中女性的知晓率高于男性,有统计学差异(P＜0.05);分别有21.7％和16.6％的老年人知晓脑卒中的危险因素和预防方法;分别有25.5％和27.5％的老年人主动和被动地获取过保健知识.结论 中山市农村老年人的生活行为有待改善,对慢性病相关知识的知晓情况不高,应加强农村老年人生活方式和慢性病健康管理工作,以提高对社区老年慢性病的管理效果.
作者：梁佩韶；郑志宏；王彩霞 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市家庭医生签约现状,探讨社区就诊居民人口学特征与签约的关系.方法 采用自行编制的调查问卷,选取5个社区卫生服务中心拦截式调查社区就诊居民,共计调查1 021人,回收有效的959份,回收有效率为93.9％.结果 调查居民平均年龄(59.91±14.30)岁,其中50岁以上占81.2％,男性348人(36.3％),女性611人(63.7％),居民自报家庭医生签约率为30.2％,多因素非条件Logistic回归分析发现女性(OR=1.44,95％CI (1.04～2.00))、年龄大于70岁(OR=2.17,95％CI(1.13～4.14))以及长期服药(OR=2.66,95％CI(1.56～4.54))的人群更倾向于签约家庭医生.结论 病人自报家庭医生签约率尚低,在推广家庭医生签约制时,应在扩大宣传、完善基本配套政策措施上,重点从女性、70岁以上人群及长期服药人群入手,提高居民签约率,以带动其他居民.
作者：钱雯；林乐平；戴俊明 刊期： 2014年第02期
目前,山东省已经进入城镇化提质加速发展时期,并取得显著成就.但在城镇化带来经济繁荣的同时,我们还需要思考农村居民的健康素养水平是否能够满足城镇化的要求.如何在推进城镇化的进程中提高农村居民的健康素养,真正实现农村居民“角色转变”,已成为城镇化建设的一项重要挑战.通过论述目前山东省城镇居民健康素养现状及原因,分析对城镇化建设的影响,并提出相应建议.
作者：方玉凤；闫晓娜；张丽；黄飞；吴树运；王健 刊期： 2014年第02期
卫生监督协管是近年来新增加的一项国家基本公共卫生服务项目,其目的是通过整合和利用现有的卫生资源,充分发挥基层卫生机构公共卫生的职能作用.本文通过对榆次区近两年来实施卫生监督协管服务情况进行分析,总结基层卫生监督协管服务工作推进中存在的问题,并就有关问题提出建议,以期为在今后工作中进一步改进提供参考.
作者：杨景翠 刊期： 2014年第02期
目的 通过调查和分析伊宁市贫困人口的健康状况及医疗卫生服务需求与利用情况,为伊宁市出台更适宜于贫困人群就医的优惠政策及医保模式提供理论参考.方法 于2012年1月采用多阶段随机整群抽样的方法抽取伊宁市4个社区的低保户和普通户各352户,进行入户现场调查和访谈并发放问卷,得到有效问卷620份.结果 低保人口两周患病率高于普通人口的两周患病率.两周就诊率明显低于普通人口,年住院率和因经济困难提前出院者的比例高于普通人口.结论 低保人口因为经济困难往往疾病得不到及时有效治疗,结果小病拖成大病,形成医疗费用更加昂贵,生活更加困难的局面.扩大医疗保障的服务范围等措施对改变低保人群的医疗现状,节约医疗卫生资源有积极的作用.
作者：张慧敏；魏晶晶；奉成梅 刊期： 2014年第02期
目的 探讨通过健康干预方法降低临界高血压患者血压值,防止其发展成为高血压病的可行性.方法 将794例临界高血压患者随机分为干预组和对照组,两组患者均不服用降压药物,对干预组患者进行为期2年的健康干预,对照组患者不采取任何干预措施,对两组患者血压值定量资料进行比较分析.结果 干预组患者干预前后健康知识、高血压知识知晓率和行为改善情况有显著提高,且干预组与对照组血压值定量资料比较有显著性差异(P＜0.05),干预组患者血压呈逐年降低、对照组患者血压呈逐年增高趋势.其中发展成为临床高血压病需要用药物控制血压的患者干预组有27例(6.8％),对照组有289例(72.8％),后者是前者的10.7倍.结论 健康教育和健康行为干预是预防临界高血压发展成为高血压病的行之有效方法.
作者：王春娟；吴东波 刊期： 2014年第02期
目的 了解张掖市健康人群脊髓灰质炎(脊灰)、麻疹和风疹抗体水平,为及时调整免疫对策提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清中脊灰、麻疹和风疹IgG抗体.结果 共监测435人,脊灰抗体阳性率为87.82％,抗体几何平均浓度(GMC)为42.78 U/mL;麻疹抗体阳性率为83.22％,GMC为1 512.50mIU/mL;风疹抗体阳性率为72.87％,GMC为56.84IU/mL.结论 为建立人群免疫屏障,重点应针对薄弱环节,加强及时接种率、接种证查验、大年龄组加强免疫及风疹监测工作.
作者：卢莉萍；张晓萍；张娅秀；毛玉娟；赵新 刊期： 2014年第02期
目的 了解上海市静安区艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.方法 运用描述性分析方法,对收集到的静安区2008-2012年HIV/AIDS疫情报告进行分析.结果 静安区2008-2012年累计报告HIV/AIDS432例.男女发病比例为10.7∶1;年龄以20-49岁为主,占86.4％;大专及以上文化程度者219例,占50.7％;多为流动人口(53.7％);感染途径以性传播为主(95.9％),而55.6％是通过男男同性性行为传播;性病门诊就诊者、术前检测和检测咨询人群占所有病例的83.8％.结论静安区疫情仍呈低流行态势,但在男男人群呈高流行态势,应采取措施加大健康教育与行为干预的力度,加强对高危人群行为干预,遏制艾滋病蔓延.
作者：鲍燕；顾凯侃；朱小珍；周艳秋 刊期： 2014年第02期
目的 分析徐家汇街道社区老年人骨质疏松症的相关因素,为制定社区老年人骨质疏松症防治对策提供依据.方法 社区卫生服务中心与上海市第六人民医院骨质疏松症科合作,应用双能X线骨密度仪对参加本中心65岁以上老年人健康体检的342名老年人进行骨密度测定,按骨密度测定值分为正常对照组和骨量减少及骨质疏松症组,采用Logistic回归分析影响骨密度的相关因素.结果 在调查的342名老年人中,骨密度正常者占26.3％,骨量减少及骨质疏松症者占73.7％,女性骨质疏松症患病率显著高于男性,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、曾因轻微碰撞或跌倒伤到骨骼、身高较年轻时降低＞3 cm、经常腹泻和45岁前绝经者为骨质疏松症的主要影响因素.结论 女性、高龄、曾因轻微碰撞或跌倒伤到骨骼、身高较年轻时降低＞3cm、经常腹泻和45岁前绝经者是该社区老年人骨质疏松症患病的高危因素,提示应加强有该方面因素老年人骨质疏松症的防治工作.
作者：徐光铮；高晶；张惠琴；王慧 刊期： 2014年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
