万黎萍
目的 了解宜州市AIDS/HIV艾滋病流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对2000-2013年期间宜州市AIDS/HIV艾滋病流行特征进行分析研究.结果 宜州市2000年报告首例HIV感染者,2000-2013年累计报告AIDS/HIV感染者及艾滋病病人共607例,报告病例数、死亡数逐年增加,2013首现负增长;庆远、德胜和洛东3个乡镇报告病例数占全市的54.86％;病例集中在20～50岁年龄组,占总病例数的68.20％,男女性别比为2.04∶1;以农民、家务及待业为主,占70.35％;异性传播占80.23％.结论 宜州市AIDS/HIV艾滋病在逐年上升后首现负增长,性传播成为主要传播途径,疫情由高危人群向普通人群扩散.加强领导、部门协作,加强筛查、健康教育、低档暗娼干预以及安全套推广工作等是防治的重点.
作者：黄焕辉 刊期： 2014年第05期
社区精神卫生服务是当前世界精神卫生服务的重要趋势.在一些发达国家社区精神卫生服务已经有半个多世纪的发展历史.因此,在分析现有的相对成熟精神卫生服务模式的基础上,归纳其有效模式的特征,并进一步提出对我国精神卫生事业的启示..
作者：梁珊珊；刘艳 刊期： 2014年第05期
目的 探究在社区卫生服务机构开展糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)中药(Chinese traditional medicine,CTM)足浴护理的治疗效果.方法 研究对象为糖尿病伴有足部外周神经病变患者120例,治疗组60例采用中药足浴护理,对照组60例采用常规足浴护理;两组同时接受控制血糖和营养神经药物治疗.结果 治疗组84人次,对照组82人次有双下肢疼痛、感觉异常、麻木和腱反射减弱等一种或多种不同症状;经足浴治疗后,治疗组症状改善为79.76％、对照组症状改善为29.27％.结论 采用中药足浴护理治疗糖尿病足部周围神经病变疗效明显,该技术可以在社区卫生服务机构进行推广应用.
作者：何乔；张引；徐学凡 刊期： 2014年第05期
目的 通过对新疆墨玉县实施乡村一体化进程的跟踪,总结少数民族地区乡村卫生服务一体化的适宜模式.方法 采取问卷调查,收集该县实施一体化前后乡村两级医疗机构运行情况及村民就医可及性,采取座谈会及访谈形式掌握该县一体化实施的进程和方法.结果 墨玉县自2011年实施乡村卫生服务一体化以后,分4个实施阶段运行,并形成了“县级卫生行政部门统一部署,县级医疗机构协助乡镇卫生院,乡镇卫生院管理村卫生室,县级医疗机构帮扶村卫生室”的县乡村一体化新模式,并取得了显著成效.结论 该县在硬件设施建设、人员招聘管理和业务制度建设等方面均有值得在西部少数民族地区推广的经验.
作者：胡晓媛；谢慧玲；吴钰山；姚华；韩飞飞；热孜万古丽 刊期： 2014年第05期
北京市新型农村合作医疗制度经过10余年的发展,在北京市农村地区已经成为具有社会保险性质的医疗保障制度,正反两方面的实践经验为其法制化积累了丰富的实践经验和制度渊源,新型农村合作医疗地方立法的实践也为立法提供了可资借鉴的基础.但目前由于管理部门未定,新型农村合作医疗与城乡医保的统筹处于僵局,新型农村合作医疗制度本身还有待完善,立法的时机尚未成熟.未来应当提高北京市新型农村合作医疗的统筹层次,形成科学长效的筹资机制,合理确定保障目标,加强对定点医疗机构的监管和服务能力的建设,使北京市新型农村合作医疗制度早日走向法制化发展的轨道.
作者：孟彦辰 刊期： 2014年第05期
目的 分析兰州市3～6岁儿童体内钙、铁、锌、镁、铜和铅的水平及其与相关疾病的关系.方法 对388例儿童的血清钙、铁、锌、镁、铜和铅进行检测,并测量其身高、体重、头围及胸围.结果 兰州市城区3～6岁儿童的钙、镁、铜和铁水平与其他城市儿童相比处于中等水平,但是锌的缺乏率高,达38.92％;铅中毒率为12.63％,其中3岁组儿童的铅中毒率高,为28.57％.结论 3-6岁儿童正处于生长发育的关键时期,需要注意儿童的膳食结构,培养儿童的健康行为.微量元素的缺乏与部分临床疾病和症状有相关性,因此今后应重视儿童微量元素的检测工作.
作者：张兰华；王凤玲 刊期： 2014年第05期
目的 了解闵行区中小学生食品安全知信行现况,为制定和开展有效的食品安全健康干预措施提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,抽取闵行区小学四年级和初中一年级若干学生及其家长完成食品安全知信行调查问卷,使用统计分析软件进行统计分析.结果 小学生食品安全知识知晓率、信念和态度接受率及行为形成率分别为74.2％、88.7％和81.9％;初中生分别为77.4％,85.3％和77.5％,中小学生年龄、性别比较无明显差异(P＞0.05);获取相关知识的主要途径是家长言传身教、学校健康教育和广播电视.结论 食品安全知信行来源于社会生活实践,常规课堂教育已不能满足学生的需要,提倡采用“家校互动”资源平台开展食品安全健康教育及健康干预活动,并积极呼吁尽快出台统一的食品安全教育课程.
作者：赵黎芳；苏华林；刘丽军；成玉萍；贾贡献 刊期： 2014年第05期
目的 调查上海市社区空巢老人尿酸、血糖、糖化血红蛋白和血脂的影响因素,为该类人群疾病防治和保健工作提供依据.方法 对212例社区空巢老人进行体检,测定体重指数、血压、腰臀比、尿酸、血糖、糖化血红蛋白和血脂,并对资料进行分析.结果 经逐步多元线性回归分析,影响社区空巢老人尿酸的主要因素有年龄、性别、慢性病数目和体重指数;影响血糖、糖化血红蛋白的主要因素有慢性病数目、脉压和腰臀比;影响胆固醇的主要因素有性别;影响甘油三酯的主要因素有体重指数;影响高密度脂蛋白的主要因素有性别、文化程度、慢性病数目和体重指数;影响低密度脂蛋白的主要因素有性别、体重指数.结论 影响社区空巢老人尿酸、血糖、糖化血红蛋白和血脂的因素较多,社区空巢老人的健康状况不容乐观,必须采取早期干预措施,才能有效地降低肥胖症发生率,减少心脑血管疾病和糖尿病的发生.
作者：周建红；董红歌；王鸿燕；马修强 刊期： 2014年第05期
人通过感觉器官从外界获得的信息中90％是由眼来完成,眼外伤多见于青壮年男性,由于眼的位置暴露,结构精细,受伤的几率远高于身体其他任何部位,并可导致严重后果.瞬间伤害不仅对患者的身心和生活质量造成严重影响,而且视觉功能的丧失还会给患者、家庭和社会造成难以估量的损失.各种原因导致的眼球严重破裂者,考虑到发生交感性眼炎、眼球萎缩和变形而严重影响外观等原因,只能摘除眼球.眼球摘除术是一种破坏性、不可逆的手术,是各种眼病和眼科外伤不幸的结局,将会导致患者眼部功能的持久性改变.这对他们的职业生涯和社会生活将会造成巨大冲击,在眼科患者中,眼外伤致眼球破裂者心理问题多而复杂,反应强烈.因此,及时采取正确的眼部处理、有效的心理护理和眼部护理在促进患者身心康复中,发挥重要作用.
作者：金爱子；吴成哲；金花 刊期： 2014年第05期
目的 了解乡镇卫生院在不同时期卫生政策的颁布与实施对医患信任的影响并分析原因,提出相关对策建议.方法 对北京市北部某远郊区3所乡镇卫生院进行为期3天的实地观察,对4位乡镇卫生院医务人员进行第二次个人深入访谈,了解并分析乡镇卫生院在管理体制和运行机制改革中存在的问题及对医患信任产生的影响.结果 乡镇卫生院医患信任受卫生政策的影响,在改革的不同时期信任水平不同,第一阶段(1949-1983年)医患信任情况较好,主要是受卫生院的公益性质和合作医疗影响,第二阶段(1983-2003年)医患信任程度下降,主要是由于政府投入不足,乡镇卫生院逐步市场化,第三阶段(2003年至今)医患信任逐渐提高,主要受收支两条线、基本药物制度和人才培养等政策影响,但仍存在一些问题.结论 乡镇卫生院须在坚持公益性质和保障财政投入的基础上,完善绩效考核制度和保障公共卫生服务,同时加强医德医风建设,从而提高医患信任.
作者：刘一；于鲁明；王晓燕；彭迎春；杨佳；刘洋 刊期： 2014年第05期
目的 调查社区初级中学生心理健康状况,分析不同性别、年级群体心理健康水平,为开展初中学生心理干预提供理论依据.方法 抽取某社区3所初级中学所有学生,以调查问卷形式完成SCL-90(90项症状清单)量表.结果 初中学生除了在人际关系因子中与普通人群无明显差异外,其余总分、总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等因子均与一般人群不同(P均＜0.01),且初中学生心理健康状况不如一般人群;初中女生在抑郁、焦虑和恐怖因子中与男生存在显著差异(P＜0.05),且不如男生健康;初中各年级学生在多项因子的心理健康水平均存在差异(P总均分、躯体化、强迫、抑郁、偏执、精神病性P＜0.01、焦虑和敌对P＜0.05),且各因子状况随年级增加有不同程度恶化,尤其是毕业年级在所有因子中均有明显恶化现象(P均＜0.01).外来务工子女与城镇子女心理健康水平无明显差异.结论 初级中学生心理健康水平低于一般人群,是心理健康干预的重点人群.初中女生、毕业年级和初二年级是初中学生心理弱势群体,需根据其不同心理困扰特点,采取早期综合性干预措施.相对外来务工子女而言城镇学生的心理适应优势并不明显,同时城镇子女可能存在生活与心理独立方面弱势.
作者：赵辉 刊期： 2014年第05期
目的 研究社区慢性病防治知识培训对居民不良生活方式的干预效果.方法 选取北京市2011年家庭保健员培养对象1 686人作为研究对象(培训组),选取与研究对象在同一社区但同期未参加慢性病相关知识培训的1 668名居民作为对照组.培训组给予慢性病防治知识培训,对照组给予常规干预方案.培训后,比较两组居民在吸烟、饮酒等不良生活方式方面的变化,对影响培训组不良生活方式干预效果的相关因素进行分析.结果 培训后,培训组的不良生活方式如吸烟≥10支/天、饮酒≥2次/周、不参加锻炼、食用油超标率和食盐超标率分别下降了4.6％、3.0％、9.6％、12.9％和15.2％,下降率高于对照组的3.9％、2.1％、5.4％、8.0％和11.1％,差异有显著性意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、性别、是否患有慢病以及文化程度高低是影响居民不良生活方式干预效果的因素.结论 慢性病防治知识培训对不良生活方式有一定干预效果;女性、年龄小于60岁者和文化程度高的非慢性病居民干预效果较明显,应作为下一步“家庭保健员”的优先培养对象.
作者：陈晓；刘钢；张向东；张国红；邓小虹 刊期： 2014年第05期
目的 了解健康体检女性人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分布及年龄特点,为宫颈癌防治提供理论依据.方法 采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术,对882例健康体检妇女进行生殖道21种HPV亚型感染筛查.结果 882例体检人群HPV总感染率为16.8％,21种亚型中有15种被检出,感染率高的型别是HPV16,其他常见型别依次为52型、58型、53型、CP8304型、18型、68型、33型和66型,高危感染率为97.3％,低危感染率为2.7％,单一感染率为85.1％,多重感染率为14.9％.882例HPV感染率各年龄段检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘肃地区健康体检女性HPV感染有相当比例,尤其是高危型,亚型分布且有一定区域性,对体检女性进行HPV分型检测有重要意义.
作者：周庆云；田芳；王梓欣；王玥元；王东存 刊期： 2014年第05期
目的 对目前上海市闵行区基于居民电子健康档案的儿童凭证入学信息化管理模式做一个概述和评价.方法 对信息化管理后的工作模式进行观察,并对系统使用对象进行问卷调查.结果 基于电子健康档案的学生免疫预防信息化管理模式的建立,促成了医教联合对学生免疫预防工作的高效管理,实现了学龄前后儿童免疫预防信息的无缝连接,形成凭证入学查验、数据分析、预约补种和接种记录信息反馈的一体化管理模式,提高了管理效率,提升了接种率,为居民免疫规划的全程管理奠定了基础.
作者：梅克雯；张莉萍；王烨；金宝芳；杜艳；余峰 刊期： 2014年第05期
近年来性侵儿童案件接连被曝光,性教育问题越来越受到家长和社会的关注,在中小学生中开展性教育的呼声愈来愈高.为了更好地促进性教育的开展,协调不同机构、部门的工作,整合各种社会资源,有必要在学校和社会中设置专业的性教育机构,以期对学生的性教育工作进行统一规划和管理,对受侵害学生进行维权帮助.
作者：邓润平；赵丽兵 刊期： 2014年第05期
目的 了解社区慢性胃炎老年患者伴抑郁、焦虑症状的患病率及既往诊治情况.方法 采用现况研究方法,收集2011年3月-2013年3月就诊于上海市嘉兴社区卫生服务中心的功能性消化不良老年患者412例,其中有效病例305例,对患者采用统一的调查表进行面对面调查,使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评.结果 被确定为抑郁、焦虑症状的慢性胃炎老年患者的患病率约为44.3％.而经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和(或)焦虑障碍的患病率为70.4％;此外在非首诊患者中,经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者病史显示诊断其抑郁障碍并给予治疗的比例低于10％.结论 在社区中,慢性胃炎老年患者具有较高的抑郁、焦虑症状和抑郁、焦虑障碍患病率,且既往诊治率较低,这一现状应引起社区医务人员注意.
作者：蔡忠云 刊期： 2014年第05期
目的 对在本中心就诊的2型糖尿病患者膳食状况进行调查分析,为今后的营养治疗工作提供科学依据.方法 随机抽取已确诊的2型糖尿病患者220例,采用72小时膳食回顾法,调查之前3天患者的饮食情况,采用《营养之星专家系统》软件评价患者平均每人每日摄入的总热量及三大营养素的摄入情况.结果 患者每天蛋白质、脂肪平均实际供能比例均高于推荐的比例,而碳水化合物平均实际供能比例均低于推荐的比例,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组患者总热量摄入情况比较无统计学差异(P＞0.05);正常体重组患者每天平均实际摄人的能量低于其每天平均标准能量供给量,而超重肥胖组则高于其每天平均标准能量供给量,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者存在饮食摄入量和饮食结构不合理的情况,亟待加强对糖尿病患者的饮食指导.
作者：陈亮；夏秀萍；徐彬 刊期： 2014年第05期
在所有消化系统疾病中有一种常见的病叫做功能性消化不良(FD),大约占了门诊患者的20％～40％[1].有些病情比较严重的患者,正常生活会受到很大的影响,加之外界各种因素的影响,例如亲人关心不够、社会期望值过高等很容易导致患者压力过大,出现焦虑、抑郁的情绪,此情绪的出现又会影响患者的康复,从而形成一种恶性循环.为找到有效的治疗方法,治疗过程中除了常规的药物治疗外,还给予综合护理干预,效果非常显著,现报告如下.
作者：张鉴颖 刊期： 2014年第05期
目的 通过对比研究的方法,探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的治疗效果.方法 选取60例结核性胸膜炎患者,随机均分为观察组和对照组,观察组给予常规抗结核治疗并行胸腔闭式引流胸腔积液后注入尿激酶治疗,对照组在此基础上采用胸腔内仅注入0.9％氯化钠注射液,治疗结束后进行比较,观察两组的导管留置时间、胸膜厚度、胸水吸收及胸膜黏连情况.结果 观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 尿激酶胸腔内注射能够促进胸腔积液吸收,使胸膜肥厚减轻、黏连减少,可以缩短静脉导管在胸腔内留置时间,该方法不良反应较少,操作简单,值得临床推广应用.
作者：林达明 刊期： 2014年第05期
目的 观察乳房护理配合加味生乳丹治疗产后缺乳的临床效果.方法 将120例产后缺乳患者随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组均给予加味生乳丹内服,对照组采用常规护理,观察组增加乳房护理.结果 观察组可显著提前乳汁分泌时间,减少产后乳房胀痛发生率,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 乳房护理可加强中药口服治疗产后缺乳的疗效,减少产后乳胀发生率,值得临床推广应用.
作者：杨素华；张宇；陶鑫焱；叶永青 刊期： 2014年第05期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
