沈虹
目的 探讨老年白内障合并梅毒患者的临床及流行病学特点.方法 对78例老年白内障合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 78例老年白内障合并梅毒患者中,一期梅毒2例(2.56％),二期梅毒6例(7.69％),其余70例(89.74％)患者均为隐性梅毒患者.78例患者男女比例为1.79∶1.结论 隐性梅毒病例在老年白内障合并梅毒患者中所占病例很高;对老年白内障患者进行梅毒血清学筛查,发现病例及时采取适当的措施,对防治梅毒的传播具有重要的意义.
作者：谢会军；耿艳艳 刊期： 2014年第09期
健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势.随着新医改的进一步深化,基本公共卫生服务逐步均等化工作已经在城乡逐渐铺开.社区已经成为推行健康教育与健康促进的重要场所.社区健康教育是利用社区资源针对不同人群开展的健康教育活动与过程.对社区居民、患者及其家属开展健康教育与健康促进,通过健康教育和环境支持改变人们的行为、生活方式和社会的影响,提高人民群众健康意识和自我保健能力、防治疾病能力.养成积极向上的健康行为,消除患者及其家属的不良心理反应,帮助他们树立战胜疾病的信心,实现对患者的心理保健,促使人们采纳有益于健康行为的生活方式.社区健康教育对于提高居民的健康水平和文明素质具有重要的作用.
作者：邓毅彬；沈荣丽 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒引起的主要损害中枢神经系统的一种急性病毒性传染病,表现为急性、进行性和几乎不可逆转的脑脊髓炎.又因其有恐水的临床特征,又称“恐水症”.目前,犬咬(抓)伤已经成为我国狂犬病传播的主要途径,造成人类感染的主要传染源是家养犬.某镇地处苏北农村,农村家庭多养犬护家,且很少圈养或栏养,对其携带狂犬病病毒的认知程度直接影响社会人群的健康质量.
作者：沈虹 刊期： 2014年第09期
宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤,在女性生殖道恶性肿瘤中,宫颈癌占2/3,宫颈癌是妇女恶性肿瘤死亡的主要原因之一[1].近年来,年轻宫颈癌患者明显增多,但从宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发展到浸润癌(ICC)要经历1～10年的时间,所以及时、正确的诊断对宫颈癌患者尤其是年轻患者来说非常重要[2-4].本研究于2012年1月-2013年12月对某医院门诊及住院患者分别运用巴氏涂片细胞学和液基薄层细胞学检测技术对宫颈刮片进行检查,比较两种检查方法在宫颈疾病检查中检出率的差异,探讨合适的筛查方案、有效的筛查方法,帮助早期发现宫颈癌前病变.
作者：郭玲 刊期： 2014年第09期
近12年来新疆实行新型农牧区合作医疗试点工作以来,取得了一些成效,建立起了一套行之有效的管理体制和运行机制,但仍存在一些问题:比如缺乏法律制度保障、参合农牧民报销机制未建立、监督机制缺失及基层医疗资源缺乏等.建议加快地方立法及制度建设;建立合理有效的报销机制;加强基金管理,完善监督机制;加大对基层医疗资源的投入力度,以保证新型农牧区合作医疗制度发展的可持续性.
作者：马桂花；马生军；蔡玉洁 刊期： 2014年第09期
为了有效地减轻广大民众的医药费用负担,切实保障群众的基本用药需求,2009年8月卫生部等相关部委联合发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,要求全国各地政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构开始实施国家基本药物制度.截至2011年7月,全国已有超过4.2万家基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度,覆盖率达82.6％[1].常州市武进区也于2010年12月底开始全面实施国家基本药物制度.目前,关于实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构的影响研究,包括对病患负担及对上级医疗机构的研究相对较少,且主要侧重于补偿方面的研究[2].本研究以常州市武进区基层医疗卫生机构的4年主要运行数据为基础,对国家基本药物制度实施对基层医疗卫生机构产生的影响进行分析.
作者：徐志良 刊期： 2014年第09期
目的 了解河南省基层医疗机构出院病人的满意度.方法 应用《河南省基层医疗机构出院病人满意度评价量表》,采用“留置问卷法”进行调查,集中回收问卷,采用Epidata 3.1建立数据库,使用统计软件SPSS 18.0分析数据.结果 直观满意率为72.46％,评分满意度为59.71％.诊疗服务效果、诊疗过程、检查及药品等价格透明程度、就诊程序便利程度和报销程序便利程度等项目的满意度评分较高.不同性别、年龄组、文化程度、婚姻状况和支付方式患者的得分差异没有统计学意义,不同职业和恩格尔系数家庭得分差异有统计学意义.多元回归分析结果反映了在病人的个人和社会因素中,恩格尔系数、职业和性别对满意度的影响比较大,调整R2为0.019.结论 直观满意率与评价满意度存在差别.住院病人的个人和社会因素对满意度评分的影响程度较低,优先改进的应是提高基层医疗技术水平、优化服务环境和进一步降低医疗费用.
作者：吴辉；赵香梅；石如玲 刊期： 2014年第09期
慢性前列腺炎是泌尿男科常见的疾病,占男科疾病的56％以上[1].勃起功能障碍(ED)是慢性前列腺炎较为常见的伴随症状.Trinchieri等[2]一项研究显示,在399例慢性前列腺炎患者中,有34％的患者存在ED.ED对男性正常的性生活产生巨大的负面影响,严重危害患者身心健康.目前认为通过对ED的治疗,从而改善患者生活质量也是慢性前列腺炎治疗的重要部分.2012年1月至2013年10月,我们应用复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎相关的ED,取得满意疗效,现报告如下.
作者：张向军；陈鸿杰；王军；杨宁刚；张骏；于新宁；梁忠；韩渊明；张殿廷 刊期： 2014年第09期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外因素所致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,通常继发于休克、创伤及感染等各种疾病,该病病情凶险,发展迅速,预后较差.ARDS损伤的机制除了直接损伤外,主要通过激活细胞和体液因素,引发肺内和全身过度的或失控的炎性反应,对肺泡及血管造成损伤,随着炎症反应的持续和加重,终导ARDS.连续性血液净化可以高效地清除机体过多的炎症介质,从而达到对ARDS进行有效治疗的目的[1].2010年3月-2014年3月,我院采用连续性血液净化治疗ARDS 23例,取得了较好的疗效,现总结报告如下.
作者：尚德民 刊期： 2014年第09期
目的 探讨基于健康教育与管理质量提升的社区死亡教育模式的成效.方法 对100例社区肿瘤患者及其家属开展死亡教育,作为健康管理质量提升的手段与方法,并于教育前后采用自行设计的健康观、生死观及价值观认知现状问卷和肿瘤患者生存质量量表(QLQ2C30量表)对患者及及其家属进行调查,观察死亡教育对肿瘤患者及其家属健康观、生死观及生存质量的影响.结果 教育后患者及其家属健康观、死亡观及价值观得到显著改善(均P＜0.01);教育后患者及其家属的健康观、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体生存质量显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于健康管理质量提升的社区死亡教育不但有助于改善肿瘤患者及其家庭成员对死亡的不良认知及行为,促进患者及其家属的心理健康,提高其生存质量,同时亦明显提高了健康管理的依从性及其效果.
作者：花迎雪；李惠娟；鲍勇 刊期： 2014年第09期
目的 通过详细分析乡镇卫生院中医药的客观现状提出合理的建议,从而对乡镇卫生院中医药的建设起到一定的加强建设作用.方法 通过对乡镇卫生院中医药人员、适宜技术开展、科室配备、学术建设和诊疗业务能力等现状进行综合分析.结果 乡镇卫生院中医药建设客观存在多种问题,严重影响制约了乡镇卫生院中医药的服务能力.结论 针对所提出的问题提出了多种解决方案,并结合相关文献进行阐述,对解决我国目前乡镇卫生院中医药发展面临的瓶颈提供了绝佳的参考和帮助.
作者：刘刚；徐秋培；夏少岭；窦如荣 刊期： 2014年第09期
笔者有幸参加上海市卫生局中英合作项目——上海市全科医生赴英国培训,在英国期间,主要在社区诊所实习,通过观察和参与全科医生及社区护士的临床工作,对英国的医疗模式、全科团队服务状况等各方面有所了解.其间对英国社区护士的不同类别级别、工作范围、优秀的职业素养以及在团队中所起的重要作用印象深刻,结合国内社区护士工作的现状,对如何提升社区护理进行了有益的探讨和思考.
作者：许英 刊期： 2014年第09期
餐饮服务食品安全监督执法行政处罚案卷的规范制作有着十分重要的意义,它是执法人员水平高低直接的体现,是保证餐饮服务食品安全监督管理法律法规贯彻落实和维护法律尊严的重要措施,同时也是我们执法工作本身的基本要求.2013年10月,我市食品药品监督管理局在全市范围内组织开展了一次餐饮服务食品安全监督执法行政处罚案卷检查评比活动.检查评比内容涵盖了案件的事实、证据、法律、程序、处罚决定及文书制作等6个方面.
作者：王丽娟 刊期： 2014年第09期
目的 调查广西壮族自治区柳州市乡镇卫生院人员队伍、诊疗设备和基础设施建设等卫生资源现状,为合理配置乡镇卫生院医疗资源提供参考.方法 设计调查表,对乡镇卫生卫生资源现状调查并分析.结果 2013年柳州市现有卫生技术人员3 641人,较2009年医改前人员增幅达66.48％,但学历水平和执业能力都有一定的下降,构成差异有统计学意义(P＜0.001).结论 柳州市应重点支持在职人员继续教育和学历提升工程,同时增加乡镇卫生院辅助设施、基本仪器和救护车辆.
作者：周磊；胡国威 刊期： 2014年第09期
目的 分析基层医生慢性病知识知晓现状,为提高基层医生慢性病知识水平、有效地开展慢性病防治工作,提出政策建议.方法 采用问卷调查方法,对207名基层医生高血压、糖尿病和慢性支气管炎知识的知晓情况进行调查.结果 基层医生慢性病相关知识知晓情况欠佳,尤其是慢性病危险因素方面;医生的学历是影响知晓情况的重要因素,其慢性病知识水平决定患者的防治知识程度及疾病控制的意愿.结论 政府应加大对基层医生慢性病知识的培训力度,注重单病种知识培训;强调基层医生在慢性病防治工作中的重要地位,发挥其在慢性病知识宣传和控制患者行为方面的优势.
作者：田淼淼；朱坤；张小娟 刊期： 2014年第09期
基层医疗队伍是农村卫生第一线的重要人力资源,目前面临体制制约、待遇不高、岗位紧张、人才缺乏和保障偏低等现状.通过对现状分析,针对性地提出意见和建议,多管齐下,加强基层医疗卫生的管理和建设,从而改善卫生资源利用“倒金字塔”的局面.
作者：刘玉 刊期： 2014年第09期
头颈部是肿瘤常发部位,据统计,我国近年头颈部肿瘤发病率为15.22/10万,占全身恶性肿瘤的4.45％,且发病率呈逐年上升趋势.头颈部肿瘤以手术治疗为主,结合术前放化疗或术后放化疗进行治疗.但头颈部特别是口腔颌面部为语言、咀嚼、吞咽、呼吸及维系面容的重要解剖部位,由于其解剖部位的特殊性,在进行头颈部肿瘤手术治疗后会造成严重的软组织缺损,给患者带来相应的功能散失和面容破坏.
作者：李冬山；周俊年 刊期： 2014年第09期
目的 实施产妇乳房康抚新技术,缩短产后初始泌乳时间,提高母乳喂养成功率.方法 按分娩顺序将550例产妇分为观察组230例和对照组220例;对照组常规促母乳喂养,观察组在分娩18h后进行乳房康抚,1次/d,连续2d.出院当天观察两组产妇初始泌乳时间及母乳喂养成功率.结果 观察组产妇初始泌乳时间早于对照组,母乳喂养成功率高于对照组.结论 产后18h开始对产妇进行乳房康抚能缩短初始泌乳时间,提高母乳喂养成功率,具有一定的临床推广价值与效用.
作者：叶素琪；蒋凤菊 刊期： 2014年第09期
富锦市近年来由于医疗费用增长速度过快,在新型农村合作医疗(简称新农合)住院补偿比例不断上调、医疗机构服务能力持续加强及新农合补助政策逐年优惠的情况下,参合居民的医疗服务需求不断释放,出现了很多门诊患者转住院报销,患者就诊率及基金补偿额度明显抬高,甚至个别医疗机构出现临时扩张床位、开大方、乱开药、开好药、滥检查和搭车开药等违规情况,导致一些医疗机构医疗质量滑坡,住院患者数量不合理增长,患者住院次均费用增高、患者医疗负担加重和新农合基金过度使用等情况.因此,新农合住院支付方式改革已被纳入我市卫生工作的重要议事日程.
作者：李腾远；李朋；程功；陈鹏飞；葛洪 刊期： 2014年第09期
目的 了解启东市戊型肝炎流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对启东市戊型肝炎病例监测数据进行统计分析.结果 2005-2013年启东市通过国家疾病监测信息报告管理系统共报告戊型肝炎298例,年报告发病率呈逐年上升态势,戊型肝炎发病患者中,城市人口聚集地和大型港口发病率较高;男女发病率有明显差异(x2=109.48,p＜0.000 1),男性发病率明显高于女性.报告病例中的发病年龄集中在40～60岁之间,占病例总数的77.18％.以农民发病率高.结论 城市人口聚集区域和大型港口是戊型肝炎重点防治区域,中老年男性农民工应作为戊型肝炎感染的重点防治对象,动态掌握戊型肝炎疫情变化和流行病学特点,为有效综合防控戊型肝炎提供科学依据具有重要意义.
作者：茅拥军 刊期： 2014年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
