徐丽华；颜应琳；于凯；杨红娜；李芳；高素颖；何艳
目的：探讨规范化护理应用在早发型重度子痫患者中的护理效果及新生儿结局情况。方法选择早发型重度子痫患者92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础联合规范化护理，记录两组临床围产结局情况。结果观察组产妇终止妊娠孕周（36．93±1．13）周，期待治疗天数（8．34±1．52）d，剖宫产41例，产妇并发症发生2例，护理满意度91．30％；对照组产妇终止妊娠孕周（34．71±2．36）周，期待治疗天数（13．76±2．66）d，剖宫产30例，产妇并发症发生10例，护理满意度71．74％，组间对比差异均有统计学意义（t 或χ2＝5．754、11．998、7．466、6．133、5．844，均 P ＜0．05）。观察组新生儿体质量（2．93±0．31）kg，Apgar 评分（7．81±0．73）分，围生儿生存率91．30％；对照组新生儿体重（2．54±0．12）kg，Apgar 评分（6．14±0．44）分，围生儿生存率73．91％，组间对比差异均有统计学意义（t 或χ2＝7．957、13．288、4．842，均 P ＜0．05）。观察组发生胎儿窘迫2例，胎死宫内1例，新生儿窒息1例；对照组发生胎儿窘迫9例，胎死宫内7例，新生儿窒息6例，组间对比差异均有统计学意义（χ2＝5．059、4．928、3.865，均 P ＜0．05）。结论采用规范化护理应用在早发型重度子痫患者中可以缩短期待治疗时间，延长终止妊娠孕周，提升剖宫产率，改善围产儿结局情况，值得在临床上推广应用。
作者：厉珍；刘小媚 刊期： 2015年第18期
目的：观察超声刀结合双极电凝镊在开放甲状腺手术中应用效果。方法采用整群随机抽样的方法选取甲状腺手术患者80例，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n ＝40）和对照组（n ＝40）。给予对照组患者超声刀结合传统丝线结扎方法治疗，给予研究组患者超声刀结合双极电凝镊治疗，然后对两组患者的手术相关指标及并发症发生情况进行统计分析。结果和对照组（90．5±3．6）min、（6．5±0．6）d、（40．5±2．0）mL、（50．3±1．4）mL、（6．6±0．5）cm 相比，研究组患者的手术时间、住院时间（58．5±5．4）min、（3．4±0．2）d 均显著较短（t ＝6．965，3．143，均 P ＜0．05），术中出血量、术后引流量（5．0±1．4）mL、（1．0±0.6）mL 均显著较少（t ＝4．541，3．747，均 P ＜0．05），切口直径（3．8±0．3）cm 显著较短（t ＝3．365，P ＜0．05），并发症发生率2．5％（1／40）显著低于对照组10．0％（4／40）（χ2＝9．35，P ＜0．05）。结论超声刀结合双极电凝镊在开放甲状腺手术中应用效果显著。
作者：孙思敬；路忠志；李敏；翟震；李东生 刊期： 2015年第18期
目的：比较经脐单孔腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的有效性及安全性。方法选取腹股沟斜疝患儿共100例，分为对照组（n ＝50）和观察组（n ＝50）。对照组给予开放式疝囊高位结扎术，观察组给予完全经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿各项手术指标、术后并发症及疝复发率。结果观察组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间分别为（18．1±5．9）mL、（1．3±0．3）cm、（27．4±7．9）min、（4．5±1．2）d，对照组分别为（38．7±8．1）mL、（2．2±0．4）cm、（46．7±9．2）min、（7．4±1．3）d，组间差异均有统计学意义（t ＝3．439、3．811、2．872、2．878，P ＝0．026、0．019、0．045、0．049）。观察组和对照组术后并发症发生率分别为8．0％（4／50）和24．0％（12／50），组间比较差异有统计学意义（χ2＝4．762，P ＝0．029）。术后随访1年，观察组和对照组疝复发率分别为0（0／50）和12％（6／50），组间比较差异有统计学意义（χ2＝6．383，P ＝0．012）。结论采用完全经脐单孔腹腔镜术治疗小儿腹股沟斜疝安全有效，有利于防止术后复发，值得临床推广使用。
作者：程学远；黄忠 刊期： 2015年第18期
强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性自身免疫炎症性疾病，是其他脊柱关节病（spondyloarthropathies，SpA）的原型，常危害20～30岁的青壮人，在我国患病率0．3％左右［1］，临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限，晚期可发生脊柱畸形和关节僵直，致残率高。目前，虽然对 AS 发病机制尚不明确，但是随着对 AS 治病因素研究的不断深入，近年来对其诊断和治疗的新方法取得了可喜进步，现将 AS 早期诊断及治疗的研究现状综述如下。
作者：马超；魏金栋；张洪相 刊期： 2015年第18期
目的：探讨三参滋胃饮配合健康教育对慢性萎缩性胃炎的临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取慢性萎缩性胃炎，且中医证型属于胃阴虚型的患者78例，数字表法随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用中药三参滋胃饮加减口服进行治疗，观察组在对照组治疗措施的基础上，采用心理健康教育疗法进行干预。治疗3个月后，对比两组患者治疗前后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评估结果；对比两组患者的临床疗效以及治疗前后的中医证候评分结果。结果观察组治疗后的焦虑自评量表评估结果为（43．75±5．87）分，抑郁自评量表评估结果为（44．41±5．71）分，均显著低于对照组（t ＝5．35、5．22，均P ＜0．05）；经过治疗后，观察组的显效率为53．85％，有效率为43．59％，总有效率为97．44％，观察组的显效率显著高于对照组（χ2＝4．25，P ＜0．05），而两组患者总有效率差异无统计学意义；两组患者治疗后的证候评分均显著低于治疗前（t ＝5．01、5．03、4．67、3．98、6．88、7．24、6．12、5．77，均 P ＜0．05），观察组治疗后胃脘部疼痛评分为（0．91±0．83）分，胃脘部胀痛评分为（0．64±0．71）分，纳呆评分为（0．51±0．68）分，大便干结评分为（0．42±0．67）分，均显著低于对照组治疗后（t ＝3．92、5．05、4．14、4．31，均 P ＜0．05）。结论在三参滋胃饮治疗的基础上，配合健康教育能够更有效地缓解慢性萎缩性胃炎患者的临床症状，提高该病的临床治疗效果。
作者：劳秀娟；赵玉军 刊期： 2015年第18期
目的：探讨老年急性肺血栓栓塞症（PTE）患者的相关影响因素，并观察其预后，分析预防控制策略以降低发生率。方法选择老年急性 PTE 患者50例，采用回顾调查分析相关影响因素并进行预防控制。结果老年急性 PTE 患者主要发生疾病为合并慢性疾病42．00％（21／50）、合并下肢深静脉血栓形成（DVT）26．00％（13／50）及近期创伤、骨折、手术等20．00％（10／50）。老年急性 PTE 患者年龄≥70岁、卧床时间≥1个月的发生率为58．00％（29／50）和62．00％（31／50），均高于年龄＜70岁、卧床时间＜1个月患者的发生率，差异均有统计学意义（χ2＝9．26，9．80，均 P ＜0．05）。结论老年急性 PTE 主要与年龄、卧床时间、合并慢性疾病、合并下肢 DVT 及近期创伤、骨折、手术与多种因素密切相关，并相互交叉。在护理过程中掌握 PTE的诱发危险因素，并采取有效的措施预防控制以减少或避免急性 PTE 的发生，改善患者预后。
作者：周慧萍；肖立华 刊期： 2015年第18期
目的：观察磷酸肌酸联合丹参多酚酸盐治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法114例冠心病心力衰竭患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组55例和研究组59例；两组均给予抗心力衰竭常规治疗，研究组在此基础上，给予磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐；观察并比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为96．61％（57／59），明显高于对照组的85.45％（47／55），差异有统计学意义（χ2＝4.427，P ＝0．035）。治疗前，两组左心射血分数（LVEF）﹑左室舒张末内径（LVEDD）﹑左室收缩末内径（LVESD）和6 min 步行距离差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；治疗后，研究组 LVEDD 和 LVESD 值均下降，LVEF 和6 min 步行距离均升高，差异有统计学意义（P ＜0．05），研究组 LEVSD、LVEDD 低于对照组，LVEF 及6 min 步行距离高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；两组均未发现与治疗相关的并发症或副作用。结论磷酸肌酸钠联合丹参多酚酸盐能够改善患者心功能各项指标，且副作用少。
作者：闫文珍；黄淑田 刊期： 2015年第18期
目的：研究持续关爱式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇心理状态的影响。方法选择妊娠期糖尿病患者104例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。对照组予妊娠期糖尿病患者常规健康教育，观察组予以持续关爱式健康教育，比较两组健康教育后 SAS 评分、SDS 评分、自我管理水平及血糖控制情况。结果观察组健康教育后 SAS 评分、SDS 评分分别为（36．65±4．09）分、（37．76±5．28）分，对照组分别为（46．34±5．34）分、（47．44±4．65）分，两组健康教育后 SAS 评分、SDS 评分均较健康教育前明显下降，但观察组下降更加明显（t ＝6．28、9．49、5．03、5．05，均 P ＜0．05）。观察组健康教育后自我管理水平较健康教育前及对照组健康教育后明显提高，组内、组间差异均有统计学意义（χ2＝60．30、66．65、69．49、63．03、60．30、27.85、53．74、55．12，均 P ＜0．05）；对照组健康教育后饮食自我控制能力较健康教育前明显增加，组内差异亦有统计学意义（χ2＝10．40，P ＜0．05）。观察组健康教育前、健康教育后血糖控制人数分别为15例、50例，对照组为13例、27例，两组健康教育后血糖控制人数均较健康教育前明显增加（χ2＝50．25、7．96，均 P ＜0．05），但观察组增加更为明显（χ2＝26．46，P ＜0．05）。结论持续关爱式健康教育可明显减轻妊娠期糖尿病患者焦虑、抑郁心理，增加患者自我管理水平，改善血糖控制情况。
作者：余许仙；程红霞 刊期： 2015年第18期
目的：比较三种宫内节育器（IUD）的避孕效果和副反应发生情况。方法选取2012年6月至2013年6月在枣庄市峄山区计划生育服务站自愿接受放置吉妮 IUD、爱母 IUD、花式 IUD 的育龄女性683例，随访1年，比较三种宫内节育器的避孕效果和副反应发生情况。结果吉妮组脱落率0．88％，显著低于爱母组的3．95％和花式组的4．41％（χ2＝4．565、5．514，均 P ＜0．05）；爱母组因症取出率为5．26％，显著高于吉妮组（1．75％）和花式组（1．32％）（χ2＝4．145、5．543，均 P ＜0．05）；爱母组累积续用率为90．35％，低于吉尼组的96.93％和花式组的95．59％（χ2＝8．286、4．784，均 P ＜0．05）；三组带器妊娠率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论三种 IUD 均适合于阴道分娩月经恢复后放置，但花式 IUD 的副反应小，续用率相对较高，值得临床应用。
作者：孙莉 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白细胞介素6（IL-6）在腰椎间盘突出症患者早期诊断与预后评估中的价值，及其与病程、腰椎功能的相关性。方法收集腰椎间盘突出症患者100例（观察组）及非腰椎源性疾病患者35例（对照组），对术前临床症状均给予日本骨科学会腰椎功能评分（JOA 评分），应用酶联免疫吸附法测定两组患者 PCT 和 IL-6的含量变化，通过直线相关分析探讨 PCT、IL-6与病程等的相关性。结果观察组血清 PCT、IL-6含量分别为（22．76±1．73）ng／L、（215．34±2．37）ng／L，对照组血清 PCT、IL-6含量分别为（9．75±2．36）ng／L、（51．22±2．65）ng／L，两组差异均有统计学意义（t ＝44．46、463．37，均 P ＜0．001）；IL-6与腰椎间盘突出症患者病程长短呈正相关（r ＝0．32，P ＝0．000），与患者 JOA 评分呈负相关（r ＝－0．45，P ＝0．003），PCT 与患者病程长短呈正相关（r ＝0．35，P ＝0．001），与患者 JOA 评分呈负相关（r ＝－0．53，P ＝0.005）。结论PCT、IL-6在腰椎间盘突出症早期诊断中有一定的作用，且与患者病程、腰椎功能情况变化有一定的相关性。
作者：刘小刚；尹兰芳；邓强 刊期： 2015年第18期
目的：探讨肺部感染控制窗为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床疗效。方法选择重症肺炎并发呼吸衰竭患者102例，采用随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，各51例，观察组应用肺部感染控制窗为切换点行序贯通气治疗；对照组常规进行序贯通气治疗。主要观察指标为通气前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血氧饱和度（SaO2）的变化、两组患者相关治疗时间和症状改善时间及呼吸机相关性肺炎（VAP）等并发症结果。结果观察组通气后 PaO2和 SaO2分别为（75．60±2．89）mmHg和（0．78±0．09），均高于对照组通气后（70．48±3．16）mmHg 和（0．71±0．11），且两组通气后均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝11．30、10．92、13．26、14．08，均 P ＜0．05）；观察组通气后 PaCO2为（49．21±3.22）mmHg，低于对照组通气后的（54．35±3．82）mmHg，且两组治疗后均低于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝12．44、11．85、14．16、13．42，均 P ＜0．05）；观察组患者机械通气总时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间分别为（5．24±1．83）d、（38．13±2．91）h、（6．72±0．40）d 和（15．33±3．18）d，均低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝9．87、10．21、10．46、11．08，均 P ＜0．05）；观察组总的不良反应及病死率为9.80％，低于对照组的19．61％（χ2＝9．85，P ＜0．05）。结论肺部感染控制窗为切换点行序贯通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床效果较好，能够显著提高肺功能并改善预后，降低患者并发症的发生。
作者：邵晓云；齐燕 刊期： 2015年第18期
目的：比较腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管切开取石（LCBDE）与内镜下括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术（ERCP／S ＋LC）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法回顾性分析280例胆囊结石合并胆总管结石患者的资料，根据治疗方案分为 LCBDE 组（A 组60例）和 ERCP／S ＋LC 组（B 组220例）。比较两种治疗方法的疗效。结果A、B 两组手术用时、术后住院时间、住院费用、胆总管结石大小、结石清除率、术后并发症发生率分别为（95．58±22．66）min、（87．46±40．25）min、（15．18±5．46）d、（14．32±4.21）d、（2．45±0．32）万元、（2．89±0．64）万元，（1．12±0．34）cm、（1．39±0．38）cm、96．6％、91．0％，1．6％、3．2％。两组手术结石清除率差异无统计学意义（χ2＝1．44，P ＞0．05），LCBDE 组的住院费用略低于 ERCP／S＋LC 组，但差异无统计学意义（t ＝0．923，P ＞0．05）。ERCP／S ＋LC 组术后并发症发生率要高于 LCBDE 组，差异有统计学意义（χ2＝4．17，P ＜0．05）。结论LCBDE 和 ERCP／S ＋LC 均是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效微创疗法，在临床上应根据患者实际情况选择使用。
作者：陈杰；汪曙红 刊期： 2015年第18期
目的：比较病毒灭活血浆与白蛋白复方氯化钠注射液（林格液）进行血浆置换（PE）治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。方法选取重症 SLE 患者75例，按数字表法将患者随机分为病毒灭活血浆组（A 组）37例和白蛋白加林格液代血浆组（B 组）38例，观察两组 PE 前后免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、红细胞沉降率（ESR）、补体（C3）、CRP、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）等指标的变化，比较两组系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）评分系统积分变化、不良反应发生率及临床疗效。结果A 组患者行 PE 治疗后，实验室指标除 IgM（t ＝0．509，P ＝0．612）外，其余指标均明显下降，差异均有统计学意义（t ＝29．447、7.186、56．447、41.867、12．841，92．675、92．980，均 P ＜0．01）；B 组患者 IgM、IgA、CRP、C3与置换前差异均无统计学意义（t ＝0．565、1．165、0．902，均 P ＞0．05），IgG、ESR、BUN、CREA 与置换前差异有统计学意义（t ＝28.999、1．949、40.634、40．634、104．918，均 P ＜0．01）。A 组总有效率为91．9％、平均临床 SLEDAI 积分为（9.4±1．2）分，B 组总有效率为77．3％、临床 SLEDAI 积分为（13．8±1．1）分，两组差异均有统计学意义（χ2＝8．831，t ＝15.560，均 P ＜0．01）。A 组不良反应率率为15．3％，B 组为16．2％，两组差异无统计学意义（χ2＝0．509，P ＞0．05）。结论用病毒灭活血浆置换液治疗重型 SLE 临床疗效优于白蛋白林格液。
作者：李鑫；李晶 刊期： 2015年第18期
目的：观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将84例顽固性心力衰竭患者随机（简单随机化）分为观察组和对照组，在常规纠正心力衰竭的基础上，观察组加用左西孟旦治疗，对照组加用米力农注射液治疗。比较两组治疗前后 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后，观察组与对照组 NT-proBNP 水平及 LVEF 均有明显改善[对照组治疗后：NT-proBNP（975．14±247．01）ng／mL、LVEF（0．36±0．18）％；观察组治疗后 NT-proBNP（832．14±224．78）ng／mL，LVEF（0．42±0．36）％]，与对照组治疗后差异有统计学意义（NT-proBNP：t ＝165．2，P ＜0．01；LVEF：t ＝115．8，P ＜0．01）；观察组改善更明显（与治疗前比较，NT-proBNP：t ＝230．2，P ＜0．05；LVEF：t ＝215．2，P ＜0．01）。结论左西孟旦能改善顽固性心力衰竭患者左心功能不全的症状和体征，改善患者心功能。
作者：袁鹏；刘敏；杨冬 刊期： 2015年第18期
目的：评价延续护理对乳腺癌患者心理状态的影响。方法将68例乳腺癌患者按住院号尾数奇偶数分组，奇数（36例）为观察组，偶数为对照组（32例），观察组应出院后采用延续护理对患者进行干预，对照组按常规进行予以出院指导。分别于出院前1～2天、出院后6周对两组的癌症患者希望水平和焦虑抑郁症状进行比较。结果观察组癌症患者希望水平明显优于对照组[对照组（25．72±6．10）分，观察组（35．04±7．13）分，P ＜0．05]，焦虑抑郁症状显著改善[HAD（a）评分对照组（9．8±2．6）分，观察组（9．5±4.8）分，HAD（d）评分对照组（5．5±3.1）分，观察组（5．7±4．5）分，P ＜0．05]。结论采用延续护理，能帮助乳腺癌患者提高希望水平，缓解焦虑抑郁情绪，消除自我挫败感，提升正确应对疾病的信心，有利于乳腺癌患者身心恢复。
作者：汤菊萍；顾利慧 刊期： 2015年第18期
目的：探讨早期康复护理应用在脑卒中患者中对认知能力和生活质量的影响。方法将130例脑卒中患者采用随机数字表法分为两组，每组65例。对照组给予常规护理，观察组采用早期康复护理措施，记录两组护理效果。结果观察组干预后运动功能量表评分（FMA 评分）评分（56．63±11．54）分， MMSE 评分（26．31±1．32）分；对照组干预后 FMA 评分（42．31±7．89）分，MMSE 评分（21．58±3．89）分，差异有统计学意义（t ＝8．2587、9．2833，均 P ＜0．05）。观察组干预后躯体功能（72．53±10．78）分，心理功能（71.77±11．43）分，社会功能（70．52±9．79）分，物质功能（74．28±12．52）分；对照组干预后躯体功能（64．26±7．55）分，心理功能（63．67±8．11）分，社会功能（59．27±6．73）分，物质功能（65．92±8．15）分，差异有统计学意义（t ＝5．0661、4．6596、7．6346、4．5117，均 P ＜0．05）。结论早期康复护理应用在脑卒中患者可以改善患者神经功能，提升患者生活质量，值得在临床推广应用。
作者：康梅芳；刘秀梅 刊期： 2015年第18期
目的：探讨川崎病患儿采用静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗发生对治疗无反应性的相关危险因素，为临床早期调整治疗方案提供依据。方法回顾性分析187例川崎病患儿的临床资料，根据 IVIG 治疗的敏感性分为敏感组（160例）和非敏感组（27例），比较两组患儿入院时的基线资料、临床表现差异，并进行Logistic 回归分析筛选相关因素。结果非敏感组患儿的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、血红蛋白（Hb）、C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TB）、免疫球蛋白（IgG）测定值分别为（18．4±5．4）×109／L、（0．72±0．16）×109／L、（99．2±11．3）g／L、（108．4±43．2）mg／L、（75．5±21．8）mm／h、（29．8±3．1）g／L、（21．6±9．3）μmol／L、（11．8±3．4）g／L，敏感组分别为（15．1±4．3）×109／L、（0．62±0.13）×109／L、（109．5±10．4）g／L、（73．5±41．5）mg／L、（55．3±19．4）mm／h、（33．8±3．5）g／L、（12．9±8．8）μmol／L、（7．6±3．5）g／L，两组差异均有统计学意义（t ＝3．548、3．570、4．701、4．018、4．915、5．578、4．713、5.791，均 P ＜0．05）。Logistic 回归分析结果显示：对川崎病患儿采用 IVIG 治疗的无反应性主要前三位危险因素为 ESR （OR ＝2．083）、TB（OR ＝1．632）、CRP（OR ＝1．592），而高 Hb（OR ＝0．743）、Alb（OR ＝0．447）可以降低 IVIG治疗的无反应性风险。结论初诊时较高的 WBC、N、CRP、ESR、TB、IgG 水平可能加大川崎病患儿发生 IVIG治疗的无反应性风险，而高 Hb、Alb 水平有利于降低这一风险因素。
作者：王琴 刊期： 2015年第18期
目的：比较不同的甲状腺切除术对老年甲状腺癌患者术后生活质量的影响。方法选择老年甲状腺癌患者56例，根据手术方式的不同将患者分为观察组25例组和对照组31例，其中观察组患者接受小切口改良术治疗，对照组患者接受常规甲状腺切除术治疗。记录和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量、住院时间、治疗后1个月后的并发症情况以及 VAS 疼痛评分和 SF-36生活质量评分，并进行统计分析。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后引流量以及住院时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（t ＝3．568、2．139、6．368、3．716、3．569，均 P ＜0．05）；观察组的 VAS 评分和 SF-36评分分别为（2．02±0．25）分和（77．21±8．13）分，明显优于对照组的（2．61±0．29）分和（43．46±5．63）分，差异均有统计学意义（t ＝3．867、4．568，均 P ＜0．05）；观察组和对照组的并发症总发生率分别为16．0％（4／25）和35．5％（11／31），差异均有统计学意义（χ2＝0．035，P ＜0．05）。结论小切口改良术治疗老年甲状腺癌患者具有更好的疗效，且患者并发症少，明显提升其生活质量，在临床上值得推广应用。
作者：冯建忠 刊期： 2015年第18期
作者： 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血清干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）在溃疡性结肠炎（UC）中的水平变化及其与幽门螺旋杆菌（Hp）的相关性。方法选择80例 UC 患者为研究对象，80例 UC 患者中50例处于活动期，30例处于缓解期。50例 UC 活动期患者中：轻度14例，中度26例，重度10例。选择30名健康者为健康对照组。检测血清 IFN-γ、TNF-α、IL-10水平及 Hp 感染情况。结果活动期组血清 TNF-α、IL-10水平高于缓解期组和对照组，差异有统计学意义[（54．75±5．92）ng／L 比（23．69±4．15）ng／L与（20．45±4．01）ng／L，F ＝36．79，P ＝0．000；（35．16±6．72）ng／L 与（25．12±5．37）ng／L 与（23．96±5．21）ng／L，F ＝35．68，P ＝0．000]，活动期组血清 IFN-γ水平低于缓解期组和对照组，差异有统计学意义[（14．98±3．15）ng／L 与（26．06±4．31）ng／L 与（27．16±4．39）ng／L，F ＝35．68，P ＝0．000]。随着 UC 活动期患者病情的加重，TNF-α、IL-10水平呈升高趋势（F ＝32．81、24．95，均 P ＜0．05），IFN-γ呈降低趋势（F ＝22.29，P ＜0．05）。50例 UC 活动期患者中，18例 Hp 阳性，32例 Hp 阴性。UC 活动期组 Hp 阳性患者血清TNF-α、IL-10水平高于 Hp 阴性患者，差异有统计学意义（t ＝4．62、4．35，均 P ＜0．01），UC 活动期组 Hp 阳性患者血清 IFN-γ水平低于 Hp 阴性患者，差异有统计学意义（t ＝5．91，P ＜0．01）。结论UC 活动期患者 TNF-α、IL-10高表达，IFN-γ低表达，IFN-γ、TNF-α、IL-10的表达与 Hp 感染密切相关。
作者：叶咸德；颜小丹 刊期： 2015年第18期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
