杨黎；石朝凯；韩云涛
残指的残端痛在临床上比较常见,大部分是由残端神经瘤引起.残指的神经瘤性残端痛的治疗比较困难,且复发率较高.临床上治疗上臂残端及手指残端神经瘤性残端痛,常采用的手术方法为神经瘤骨骼肌内植入法、神经外膜包埋法、神经瘤骨内植入法、神经残端与肌腱残端吻合法、静脉桥接法、两神经残端直接缝合法[1]等方法,但其疗效各异.2010年10月我们采取小间隙静脉桥接神经吻合重建残端神经连续性的方法治疗12例指神经瘤性残端痛患者,取得了满意的疗效,现将临床观察报告如下.
作者：栾志勇；刘飙；尹维田 刊期： 2013年第02期
随着上海市人口老龄化的迅速发展,老年人口比重的上升,老年人口中一个特殊的群体—独居老人群体的规模也在不断扩大,据统计上海市独居老人近19万人.独居老人由于其家庭功能受损,相对于与子女同住的老人而言,他们的生存境况不容乐观.目前的现状是给予老人生活、身体健康的关心照护较多,而忽视了老年心理状况的变化.本次调查旨在分析上海市花木社区独居老人心理健康及睡眠状况,探讨解决问题的方法和策略,提高独居老人的生活质量.
作者：许英；唐岚；张胜冰；茅红；蔡静莲；薛华 刊期： 2013年第02期
目的 了解中等职业卫生学校不同年级护理专业学生在饮食方面存在的问题,并分析其原因,为采取正确的专业教学和学校管理干预措施提供科学依据.方法 采用自行设计的问卷,应用随机抽样方法对不同年级护理专业学生进行问卷调查.结果 不同年级护理专业的学生在饮食行为方面的差异有统计学意义.结论 不同年级护理专业学生在饮食行为方面存在差异,有各自不同的特点,需要有针对性地采取相应的干预措施.
作者：杨京儒；李春华 刊期： 2013年第02期
结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验是检测是否感染结核菌的一种传统方法,PPD试验结果同时也反映了机体对结核菌细胞免疫功能的强弱.结核病患者个体的免疫水平不尽相同,因此,理论上针对不同个体应当实行个体化的治疗方案.通过比较适当延长肺结核治疗疗程对不同PPD试验结果患者的疗效,进一步探讨PPD试验结果能否作为个体化抗结核治疗的参考指标之一.
作者：杨国华 刊期： 2013年第02期
《中华人民共和国食品安全法》(简称《食品安全法》)的颁布实施对食品安全监管工作提出了更高的要求.近两年来,通过对苏北赣榆县食品安全监管工作的实践发现,基层食品生产、经营行业存在多、散、滥和规模小的现状,监管监测队伍编制不足,经费短缺,消费者自我保护意识差,食品安全隐患多,食品安全事故难以避免等问题.为此,我们提出了政府在食品安全工作中应负总则,健全执法监督体系,加强应急处置体系、社会监督体系建设以及构建食品安全责任机制、监测机制、追溯机制、宣传教育机制和严格市场准入机制等长效机制,从而确保食品行业稳定、健康地发展,保障群众饮食安全.
作者：王福绪 刊期： 2013年第02期
目的 通过研究在妇幼保健工作中各个环节开展预防艾滋病母婴传播健康教育干预的效果,探索适合育龄妇女特点的健康教育干预方法.方法 随机抽取2007年2月-2009年12月在我院进行婚前检查的女青年、产前检查孕妇和在江门市社区婚育学校学习的新婚妇女共计8 430人进行健康教育干预,并于干预前后进行问卷调查.结果 健康教育干预后,无论何种文化程度或何种职业育龄妇女,其预防艾滋病母婴传播知识的知晓率均有显著升高(P＜0.005).结论 利用妇幼保健机构的各个工作环节,对育龄妇女进行一系列预防艾滋病母婴传播的健康教育干预,能快速有效地提高育龄妇女预防艾滋病母婴传播的知识水平、自我保护意识以及自愿接受HIV检测的意识,是有效可行、易于接受、具有普遍性及值得推广的健康教育方法.
作者：邱坚进 刊期： 2013年第02期
视力不良是国家要求重点防治的6种学生常见病之一,在影响学生健康的20多种疾病中占首位[1].有关调查显示[2],近年来我国中小学生视力不良率呈上升趋势,不仅危害儿童青少年健康成长,而且给今后的学习、工作和日常生活带来不便.为制定学生视力保护措施和防治对策提供科学指导,我们于2011年对迭部县城关中小学、藏文小学及洛大学校小学学生体检时的视力情况进行统计整理,分析迭部县小学生视力不良情况,为进一步制订促进学生健康成长的对策提供参考.
作者：周英；宿一民 刊期： 2013年第02期
目的 了解我市孕妇和哺乳期妇女碘营养状况以及碘盐作为补碘的主要途径能否满足特需人群碘营养需要,为今后科学防治碘缺乏病提供依据.方法 采用过硫酸铵消化法—砷铈催化分光光度法检测尿碘；采用直接滴定法检测盐碘.结果 孕妇尿碘中位数为128.0 μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为134.9 μg/L,均未达到国家推荐标准(尿碘中位数≥150 μg/L),孕妇尿碘＜150μg/L的人数占孕妇检测人数的62.68％,哺乳期妇女＜150 μg/L的人数占哺乳期妇女检测人数的57.14％；白银市碘盐覆盖率为99.51％,合格碘盐食用率为96.94％,达到国家监测标准(碘盐覆盖率＞90％).结论 白银市孕妇及哺乳期妇女碘营养状况欠佳,仅食用碘盐不能满足特需人群碘营养需要.为保护每一位新生儿免受碘营养缺乏的危害,应加强对特需人群特别是孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的监测工作；除食用碘盐外,孕妇及哺乳期妇女应适度增加其他摄碘途径.
作者：周红；杨素萍；仇文轩 刊期： 2013年第02期
人工关节置换术是治疗关节病变的主要方式之一,手术患者多是年龄较大的老年患者,常合并有其他脏器的各种疾病,因而自理能力恢复较慢[1].自理护理模式是在患者自身的护理能力基础上,护士提供完全补偿、部分补偿和教育支持3种基本护理方法来满足患者自身护理的不足[2].因此,自理护理的目的不是替代,而是通过激发患者自身的功能,帮助患者建立起自我管理意识.
作者：朱苗 刊期： 2013年第02期
目的 了解大学生性与生殖健康知识、态度和行为现状,为大学生性与生殖健康教育及服务提供依据.方法 于2011年7-10月对兰州大学、西北师范大学、兰州理工大学和甘肃省中医学院四所大学在校大学生就有关性与生殖健康的知识、态度和行为进行问卷调查.结果 收回有效问卷1 952份.城市、医学专业和高年级学生对性与生殖健康知识的了解较农村、非医学专业和低年级学生好.男生、城市学生和高年级学生性相关行为较女生、农村学生和低年级学生多.结论 大学生性态度开放,缺乏性与生殖健康知识和自我保健意识,建议高校开设相关课程来提高大学生生殖健康知识水平,从而改变其态度与行为.
作者：郭赞；党瑜慧；张肖红；张景恒；冯沛 刊期： 2013年第02期
为了解非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的意愿,调查已在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度的重庆市渝中区与未实施基本药物制度的海口市,分析重庆市渝中区的实施效果与反应,统计海口市的实施意愿与背后原因,后得出在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度必须同步完善社区卫生服务政策与基本药物制度的结论.
作者：陈祥君；宋圣帆；蒋虹丽；李享；叶露 刊期： 2013年第02期
中风(stroke)是中老年人的常见病和多发病,具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高的特点.中风后伴有焦虑的患者可表现为担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不祥预感和惊恐等焦虑情感,或伴有植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安,中风后焦虑常伴有的睡眠障碍是以难以入睡和睡眠维持困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需求的一种临床表现.其症状包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦等.目前,在文献上有许多关于治疗焦虑症的相关报道,但对于护理尤其是中医整体护理技术应用的报道相对较少,近年来,我们运用中医整体护理技术护理中风后焦虑症患者65例,并对其临床疗效进行观察,现总结报告如下.
作者：王梅；徐莺莺；张静 刊期： 2013年第02期
老年人胰岛β细胞增殖能力减退、凋亡增加,β细胞老化胰岛素抵抗加重,导致高龄老年患者成为糖尿病的高发人群[1].由于口服降糖药的多种副作用、继发性失效以及消化道黏膜功能的下降及各种合并症的出现,为高龄糖尿病患者的血糖控制带来困难.因胰岛素副作用少、疗效确实而被患者所接受,胰岛素种类繁多,且给药途径及给药方式也不尽相同,疗效及安全性也各有差异[2-3].本文将近2年来因血糖控制不佳收住我院的56例高龄2型糖尿病患者为研究对象,观察应用胰岛素泵持续泵入与多次皮下注射胰岛素两种治疗方法对患者血糖变化的影响,并对比其对高龄糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗的影响.
作者：蔡雅卫；刘维波；夏鸿剑；朱瑶；李建辉 刊期： 2013年第02期
目的 调查山西省中学生少白头的患病情况,并探讨其可能的影响因素.方法 采用问卷方式对山西省晋北、晋中和晋南三个地区城乡6所学校共986名中学生的少白头情况进行调查,调查内容涉及年龄、性别、白发现状、营养因素、社会因素、心理因素和遗传因素等,运用卡方检验、多重比较和Logistic回归等方法对数据进行统计分析,分析影响少白头形成的因素.结果 在所调查的人群中,少白头的患病率为27.3％,城乡差异、年龄、有亲属患少白头与无亲属患少白头、每周摄入水果次数、平均每天摄入蔬菜种类、平时摄入膳食补充剂与不摄入膳食补充剂以及平时上课时间不同对少白头患病率均有显著影响(P＜0.05).结论 山西省中学生少白头的形成总体上受营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生.
作者：潘子奇 刊期： 2013年第02期
新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.
作者：张柠；赵牧童 刊期： 2013年第02期
牙周炎在世界各个地区均有较高的发病率,我国牙周炎的发病率更居于龋病之上,因此,可以说在人类疾病分布中,牙周炎是分布广的疾病之一[1].牙周炎是一种破坏性疾病,它可以侵犯牙龈和牙周组织,导致人牙齿丧失.牙周炎患者在就诊的时候一般已经都到了中晚期,此期会降低牙齿的咀嚼功能,影响美观,使患者的生活质量降低[2].牙周炎病因为菌斑细菌的感染,与人体的防御强弱有密切的关系,而人体的防御反应往往受到生活习惯等因素的影响[3].本研究总结了牙周炎的影响因素及预防对策,选择了50例牙周炎患者进行调查分析,现将结果报告如下.
作者：包胜华 刊期： 2013年第02期
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的老年人群疾病.冠心病是一种慢性疾病,有着反复发作的特点,严重影响着老年人的身心健康[1].当今社会,由于老年人口越来越多,并且人们的生活水平不断提高,导致冠心病的发病率逐年升高[2].介入治疗是一种有效的治疗冠心病的方法,由于它疗程短,疗效显著,创伤小,比药物治疗有着更明显的疗效而广泛应用于临床[3].但是,由于患者在心脏介入治疗术后需要较长时间的限制活动,有可能引起并发症的发生,影响患者生活质量,所以,需要对患者实施护理干预,以提高介入治疗的效果[4].本研究对部分介入治疗的患者进行整体护理,疗效显著,现报告如下.
作者：赵微燕；吴赟；张玉燕；曹美英 刊期： 2013年第02期
目的 调查老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗措施的认知和行为状况,为提高糖尿病健康教育的针对性提供依据.方法 自行编制调查问卷,随机对浒山街道4个社区的136名60岁以上老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 老年糖尿病患者了解正常血糖值者占61.7％,认识到糖尿病“健康教育、饮食、运动、药物及自我血糖监测”综合治疗措施者占22.1％,能回答本人所用降糖药物的名称、副作用和注意事项者占16.2％,能定期进行血糖监测者占55.9％,按医生要求进行饮食控制者占27.9％,外出时随身携带含糖食物者占10.3％,了解糖尿病足正确护理方法者占17.6％.结论 老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗知识及糖尿病足、糖尿病眼的正确护理知晓程度不高,社区卫生服务应建立适应老年糖尿病患者的健康干预措施,提高老年糖尿病患者的自我管理水平,尽可能提高老年糖尿病患者的生活质量.
作者：卢筱华；陈利波 刊期： 2013年第02期
目的 了解深圳华侨城医院2011年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,评价各类疫苗的安全性,及时发现引起AEFI的原因并采取纠正措施.方法 采用描述性流行病学统计方法,对AEFI监测数据进行分析与评价.结果 2011年深圳华侨城医院开展预防接种的疫苗共有17类38种,疫苗接种16 181人次,其中发生AEFI 35例,发生率为2.16％.涉及17种疫苗,其中白破疫苗AEFI发生率高(32.61％),无细胞百白破疫苗AEFI发生数居首位(9例,占25.71％).反应类型:一般反应占54.29％(多为发热/红肿/硬结),异常反应占37.14％(多为皮疹),偶合症占8.57％;临床损害:发热/红肿/硬结占60.00％,皮疹占34.29％,血管性水肿占5.71％.病例主要发生在小年龄段人群(≤2岁占74.29％).发生时间主要集中在5～10月份(77.14％),多在接种后l天内发生(88.57％).结论 深圳华侨城医院预防接种服务良好,各类疫苗的安全性比较高,但预防接种人员应不断学习,提高自身素质,加强AEFI监测工作,减少AEFI的发生.
作者：胡春明；张功模；郑琴 刊期： 2013年第02期
目的 了解1996-2010年上海市闵行区跌倒死亡的流行病学特征.方法 以1996-2010年闵行区所有户籍居民的跌倒死亡资料为研究对象,利用百分构成、圆分布等方法描述跌倒死亡人群、时间和地区特征；利用潜在寿命损失年、早死指数等指标分析跌倒死亡导致的疾病负担.结果 闵行区1996-2010年跌倒导致1 242人死亡,男女性别比为0.73;死亡率、潜在减寿损失年和早死指数呈上升趋势；75岁及以上年龄组跌倒死亡发生率与其他年龄组相比有显著增长;跌倒致死患者57.97％发生在家中,54.78％发生了不同部位的骨折,26.00％发生颅内损伤.结论 以老年人为防护重点、家庭为重要防护地点以及防止骨折为宣传重点,合理高效地使用有限资源开展对跌倒的干预.
作者：严玉洁；陈林利；方红；曹莉莉；汤红梅；陈希 刊期： 2013年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
