鲍燕；顾凯侃；韩志英；朱小珍
内部控制制度是疾病预防控制中心进行现代化管理的一项重要内容,有着十分重要的地位.疾病预防控制中心通过完善的内部控制制度,可以确保财产的安全性与完整性,规范会计行为,防范财务风险,增强疾病预防控制中心的经济效益乃至社会效益.阐述疾病预防控制中心建设内部控制制度的必要性,在此基础上分析县级疾病预防控制中心内部控制制度中存在的主要问题,再进一步结合疾病预防控制中心目前工作的实际状况,有针对性地提出完善内部控制制度的对策.
作者：夏会东 刊期： 2013年第08期
脑外伤后认知障碍是指因各种外伤所致的脑功能障碍,大脑处理、储存、回忆和应用信息的能力障碍.近年来,由于脑外伤事故的增加,脑外伤后认知障碍成为临床的多发病和疑难病.对脑外伤后认知障碍患者进行早期或恢复期康复治疗,能够降低致残率,且对防止并发症、减轻后遗症、充分发挥残余功能和争取患者生活自理具有重要意义.我们选择2011年6月-2013年6月在我院脑外科住院的60例患者进行早期康复训练,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张雪丽；刘小平 刊期： 2013年第08期
分析影响外来儿童计划免疫工作有效开展的各种因素,探索计划免疫实施过程中有效管理的对策,以提高免疫接种率和接种质量.
作者：刘萍 刊期： 2013年第08期
目的 了解儿童家长对免疫规划疫苗接种时间、预防作用的知晓程度及接种的影响因素,探索接种点开展疫苗接种的宣传方式,以便更好地推动免疫规划工作.方法 选择常住人口和流动人口数量较大、且相对稳定的城关区,随机选取4个免疫接种站(点),采用问卷调查及抽样访问相结合的方法.结果 家长主要的知晓途径是专业人员宣传以及电视和报纸等传统媒体.家长职业、文化程度对疫苗知识知晓率及接种率有较明显的影响；流动人口对疫苗知识知晓率及接种率明显低于常住人口.结论 根据不同人群类型制订不同的宣传方法,加强网络平台的运用.
作者：岳燕；范馨予；陈芳 刊期： 2013年第08期
目的 分析定西市安定区手足口病流行特征,探讨适宜的防控措施.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中的手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 2008-2012年定西市安定区共报告手足口病1 141例,死亡1例;2 008-2012年分别报告147例、116例、126例、205例和547例,报告发病率分别为31.62/10万、24.87/10万、26.96/10万、48.73/10万和129.73/10万;2008年和2010年无重症及死亡病例报告,2009年报告重症1例,2011年报告重症3例,死亡1例,2012年报告重症3例.2008年、2009年和2012年手足口病病原体以Cox A16型为主,2011年以EV71型为主,2010年CoxA16型、EV71型二者均有.结论 2008-2012年安定区手足口病疫情基本呈逐年上升态势,病原体以EV71型、Cox A16型为主,疫情具有地区持续性.
作者：吴彩萍；陆小梅 刊期： 2013年第08期
目的 研究我院ICU鲍曼不动杆菌的分布及耐药性变化,提出预防措施,以降低鲍曼不动杆菌的发生率.方法 选择2010年1月-2012年12月我院各科室送检的全部标本,经培养后,选取纯菌落进行菌种鉴定及药物敏感性分析,并针对ICU鲍曼不动杆菌进行详细分析,同时抽取ICU环境各种标本进行采样,采取上述相同方法进行处理.结果 全院鲍曼不动杆菌检出309例,而ICU检出鲍曼不动杆菌124例(占40.1％),其中ICU痰标本检出鲍曼不动杆菌109例(占87.9％).由此可见,ICU患者以痰标本检出鲍曼不动杆菌的比例高,ICU环境中也检出鲍曼不动杆菌.ICU鲍曼不动杆菌对多粘菌素B及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为8.9％和17.7％;对大多数抗菌药物的耐药率均较高.结论 ICU患者抵抗力弱,由于长期使用抗菌药物、皮质激素及气管插管、切开及周围环境的影响,导致鲍曼不动杆菌感染增多.多粘菌素B联合头孢哌酮/舒巴坦是目前针对鲍曼不动杆菌的佳抗菌药物.临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物,并加强ICU消毒隔离等预防措施,以降低鲍曼不动杆菌感染的发生率.
作者：孙立群；李书；李彦伟 刊期： 2013年第08期
通过运用ROCCIPI方法,从规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识7个方面对我国老龄化形势下社区卫生服务发展的机遇和挑战进行分析,并在此基础上提出社区卫生服务进一步发展的政策建议.
作者：樊立华；张亚超 刊期： 2013年第08期
目的 研究不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的型别,探讨不同基因型HPV感染的致癌性.同时为研制适合本地区妇女的HPV疫苗提供流行病学资料.方法 采用医学核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)于2011年1月—2013年3月在天水市中医医院对就诊的2 141名妇女进行宫颈21种HPV基因型感染筛查,同期进行宫颈活检病理检查,共检测出678例不同程度宫颈病变者,按病理学诊断结果分为4组:宫颈鳞癌组、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组、正常或炎症组,对HPV不同基因型分布及HPV感染型别数在各组疾病中的分布数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,研究HPV感染型别与宫颈病变的相关性.结果 宫颈鳞癌组86例,HSIL组154例(包括CINⅡ80例,CINⅢ74例),LSIL组164例(包括CIN Ⅰ 119例、宫颈湿疣45例),正常或炎症组274例.在2 141名妇女中,感染HPV病毒者有678例,总阳性率为31.67％,所有病例标本中共检测到21种基因型中的21种,HPV各型别感染率高的为HPV16型.678例HPV感染患者中,宫颈鳞癌组共86例,HPV感染者80例,阳性率为93.02％,共检测出11种基因型,以高危型别为主；HSIL组154例,HPV感染者132例,阳性率为85.71％,共检测出16种基因型,以高危型别为主；LSIL组164例,HPV感染126例,阳性率为76.83％,共检测出19种基因型；正常或炎症组274例,HPV感染者41例,阳性率为14.96％,共检测出10种基因型,以低危型别为主.结论 宫颈鳞癌组中主要感染的HPV基因型别符合东亚及中国人群研究结果.
作者：陈玉萍 刊期： 2013年第08期
目的 从纵向与横向两个角度,评价浦东新区医疗卫生机构人力资源分布的均衡程度.方法 收集现有资料和开展医疗卫生机构人员调查,并进行描述性分析(％)、卡方检验(x2)和Gini系数测量.结果 社区卫生服务机构人员占总量(26 837人)的1/4左右,公共卫生机构人员占4％；不同类别机构卫生人员在职称、学位构成上都存在显著差异(P＜0.011)；北片区域在卫生人员数、高级职称数与硕士以上学位人数上都占70％以上；社区卫生机构人员配置Gini系数均＜0.1.结论 社区卫生与公共卫生人员不足、整体质量较低,公立医疗机构人力资源地域公平性有待改善,需进一步加强基层和郊区医疗机构卫生人力配置.
作者：景湲；娄继权；陈宝忠；王俐；李妍婷；黄瑶；瞿天慧；张宜民 刊期： 2013年第08期
目的 通过回顾性调查,了解扬州市无偿献血情况,旨在为今后有针对性的开展无偿献血招募工作提供强有力的依据.方法 按献血时间、年龄、性别、文化程度、职业及献血量等条件对2011年1月—2012年12月期间的87 679名无偿献血者情况进行统计分析.结果 不同性别、年龄、文化程度和职业等均对无偿献血形成较大的差异,男性明显多于女性(P＜0.01),26～45岁人群占无偿献血总人数一半以上,且有随着文化程度的增高而献血人群增多的趋势.结论 通过对扬州地区无偿献血情况的分析,可准确掌握该地区献血人群的分布规律,对于今后开展无偿献血者招募、合理制定采供血计划有着重要的参考意义和指导价值.
作者：朱晖 刊期： 2013年第08期
目的 了解佛山市三水区2008-2012年手足口病流行特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集报告的全区2008-2012年手足口病监测数据,采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行分析.结果 三水区5年共报告手足口病例6 507例,手足口病发病有明显的季节性,4～6月份为发病高峰期,占全年报告总数的62.84％.发病人群男性高于女性(1.93∶1),病例主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的94.08％,以散居儿童居多,占总病例数的66.13％;病源学检测以EV71型感染和其他肠道病毒感染为主,重症及死亡病例主要为感染EV71型所致.结论 手足口病发病有明显的季节性、年龄和性别差异,5岁以下的散居儿童和托幼机构儿童是预防控制工作的重点对象,要不断加强社区和托幼机构场所监测与管理,重点加强环境及个人卫生条件的改善,普及健康教育知识.
作者：吴碧娇；蔡文安；何永辉；周开举 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声监测在无痛人工流产术中的临床应用价值.方法 将400例早期妊娠妇女随机分为研究组和对照组,每组各200例.研究组为B超监视下无痛人流组,对照组为常规无痛人流组.观察两组的手术时间、术中出血量和手术并发症.结果 观察组较对照组手术时间短、术中出血量少和手术并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用B超监视妇产科手术仪进行无痛人工流产术,具有直观性、定位准确、疗效确切和安全可靠的优点,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广使用.
作者：冯伟；王进 刊期： 2013年第08期
目的 通过分析上海市静安区肺结核病的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核病发病率及有效管理肺结核病人提供科学依据.方法 将2007-2012年静安区肺结核病例有关资料进行描述性分析.结果 2007-2012年静安区肺结核病年均发病率为18.95/10万,发病年龄构成以中老年为主,45岁及以上年龄组占73.36％；病例中男、女性别比为2.63∶1,职业分布以离退休人员为主,占40.83％；地区分布以江宁街道发病数居首,占31.66％;发病时间分布呈现出4～9月份、12月份相对集中的特征.结论 2007-2012年本区肺结核病发病率呈下降趋势,近4年来呈平稳趋势,但应加强静安区中老年人群中肺结核病人的防治工作.
作者：鲍燕；顾凯侃；韩志英；朱小珍 刊期： 2013年第08期
目的 了解四川省凉山彝族聚居区艾滋病母婴传播干预实施的影响因素.方法 采用个人深入访谈的定性研究方法,围绕影响当地艾滋病母婴传播控制工作实施的影响因素,对凉山州某彝族聚居县妇幼卫生工作负责人、妇产科医务人员、村妇幼保健员、村医生、HIV阳性妇女和HIV阴性育龄妇女进行访谈.结果 研究共对101名调查对象开展个人深入访谈,影响当地艾滋病母婴传播干预的因素主要包括交通不便、阳性孕产妇家庭经济困难和育龄妇女自身对艾滋病母婴传播危害认识不足等8个方面,其中超生与新农合报销之间的矛盾、喂养卫生问题为相对特殊的原因.结论 应加强乡镇卫生院妇幼卫生资源配置,增强服务可及性,对阳性孕妇家庭开展特殊医疗补助,加强艾滋病母婴传播危害宣传.
作者：杨爱辉；周艺彪；俄木阿呷；宋秀霞；聂世姣；张铁军；周海群；姜庆五 刊期： 2013年第08期
近年来,儿童过敏性紫癜性肾炎在儿童肾脏疾病中的发病率明显升高,已受到临床医师的重视.在我院,儿童过敏性紫癜性肾炎已经超过急性肾炎和肾病综合征,成为儿童肾脏疾病的第一病种.为研究雷公藤多甙片治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效,笔者选择我院儿科2005年—2012年收治的59名儿童过敏性紫癜肾炎患者,分别应用雷公藤多甙和肾上腺皮质激素治疗,并对其疗效进行回顾性分析,现报道如下.
作者：王向东 刊期： 2013年第08期
高血压是常见的慢性病,严重危害人群健康和生活质量,其患病率高、致死致残率高,是引起冠心病等心脑血管事件的主要危险因素[1].据我国第四次大规模高血压患病率人群抽样调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8％,按2012年我国人口的数量与结构,约有2.2亿高血压患者[2].健康教育作为防治高血压的一种有效手段,对预防高血压及其并发症的发生起着举足轻重的作用.本研究通过比较健康教育对高血压患者营养相关知信行(KAP)的影响,以评价高血压患者健康教育的重要性,同时,为高血压患者开展健康教育提供科学的方法.
作者：焦方栋；王文文 刊期： 2013年第08期
目的 筛选乡镇计生服务机构公共服务职能评价指标体系.方法 采用文献分析和专家咨询法筛选指标.结果 筛选了8个一级指标和32个二级核心指标.结论 政府有必要构建评价乡镇计生服务站公共服务职能的指标体系.
作者：熊昌娥；袁艳；周春林；涂小丰 刊期： 2013年第08期
目的 了解大冶市某公司女性生殖道感染状况,为此类疾病的防治提供科学依据.方法 采用《中国妇产科学》的诊断标准,对该公司832名已婚妇女进行妇科疾病普查.结果 所查妇女患有多种妇科疾病,患病率居前5位的是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿,患病率分别为59.86％、30.17％、20.91％、10.46％和5.17％.宫颈炎多见于青壮年妇女,阴道炎多见于老年妇女.结论 女性应进行定期体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：刘元庆 刊期： 2013年第08期
目前,鼻腔术后传统的止血方法是采用凡士林油纱条进行填塞,其优点是止血效果明确,制作简单,价格便宜,能够有效地起到机械压迫和支撑作用.缺点是填塞后患者鼻腔局部及头部胀痛症状较重,降低了手术和治疗的效果.2010年10月-2012年10月我院耳鼻喉科鼻腔手术患者术中采用聚乙烯醇(PVA)医用吸血海绵并加注氯霉素油剂进行填塞止血,取得了较好的临床效果,现报告如下.
作者：后璇；陈萍 刊期： 2013年第08期
目的 了解浦东新区卫生人力资源现状,为改善卫生人力资源管理提供决策信息.方法 对2011年区域内各级各类医疗卫生机构的人员信息开展问卷调查,并进行统计学描述分析.结果 新区局属公立医疗卫生机构18 232人,其中编内人员11 604人(63.64％),高级职称以上1 276人(7.00％),硕士及以上学位957人(5.25％).每千人口卫生人员数从2009年的5.52人下降至2011年的4.64人,医护比从1.01上升到1.06,床护比从2.00下降至1.89.结论 卫生人力资源总量较大,但相对量较低；医护比、床护比配置结构不太合理；医疗卫生人员职称与学历总体偏低；编外人员占比较高.
作者：陈宝忠；景湲；娄继权；王俐；李妍婷；黄瑶；瞿天慧；张宜民 刊期： 2013年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
