汪依帆；严非；吴来娃
目的 分析2012年苏州市相城区户籍居民死亡谱和潜在寿命损失.方法 按ICD-10方法分类整理个案资料,使用DeathReg 2005软件系统进行数据输入和统计分析,并计算1～69岁组人群死因明确个案的潜在减寿年数(PYLL).结果 相城区户籍居民全死因死亡率为670.97/10万,男性高于女性.分病种死因顺位前五位依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒及其他疾病；PYLL顺位前五位依次为恶性肿瘤、损伤和中毒、脑血管病、起源于围生期的某些情况、先天畸形及变性和染色体异常；PYL相对比顺位前五位依次为起源于围生期的某些情况、先天畸形、变性或染色体异常、神经系统疾病、损伤和中毒及恶性肿瘤.结论 2012年苏州市相城区户籍居民主要死因和卫生问题应是恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒及其他疾病,而造成早死的主要疾病是损伤和中毒及神经系统疾病.
作者：任晓江；徐桂英 刊期： 2013年第08期
在对宁夏基本药物实施现状分析的基础上,从统一招标、统一配送和统一价格3个方面对宁夏药品“三统一”政策实施效果进行了讨论分析.结果认为:统一招标切断了流通领域的药品加成,降低了药品价格,规范了医生行为；统一配送规范了药品流通市场;统一价格使医疗机构规范执行.存在的主要问题有:统一招标透明度不够,药品目录太窄,中标企业履约率低;统一配送率和药品配送数量较低,耽误临床用药和急救用药；配送时间较长,配送数量不全；统一价格太死板,居民用药可及性差.建议取消“三统一”中的“统一配送”,改“三统一”为“两统一”.加强招标管理,改进招标体制；制定弹性价格,相对统一；对基本药物实行国家计划生产与管理.
作者：李林贵；孙玮；张俊华；钱磊；杨丹琳；时媛媛 刊期： 2013年第08期
目的 描述上海市松江区新浜镇6 050例高血压患者并发症的流行病学特征,为制定高血压防控措施提供依据.方法 对新浜镇6 050例高血压患者作为研究对象,进行并发症情况调查,将其结果录入数据库.采用SPSS 11.5软件进行统计分析.结果 高血压患者并发症发生率有随年龄增加而增高趋势,并发糖尿病的构成有随年龄增高而增加的趋势,而并发肾病者在低年龄组人群中占的比例较高；高血压患者并发症的种类与性别无关.结论 高年龄段高血压患者应积极控制血压,改变不良生活方式,以降低糖尿病发生及防制冠心病、脑卒中等并发症；低年龄段应以预防和控制肾病为主.
作者：庄棋军 刊期： 2013年第08期
目的 了解浦东新区卫生人力资源现状,为改善卫生人力资源管理提供决策信息.方法 对2011年区域内各级各类医疗卫生机构的人员信息开展问卷调查,并进行统计学描述分析.结果 新区局属公立医疗卫生机构18 232人,其中编内人员11 604人(63.64％),高级职称以上1 276人(7.00％),硕士及以上学位957人(5.25％).每千人口卫生人员数从2009年的5.52人下降至2011年的4.64人,医护比从1.01上升到1.06,床护比从2.00下降至1.89.结论 卫生人力资源总量较大,但相对量较低；医护比、床护比配置结构不太合理；医疗卫生人员职称与学历总体偏低；编外人员占比较高.
作者：陈宝忠；景湲；娄继权；王俐；李妍婷；黄瑶；瞿天慧；张宜民 刊期： 2013年第08期
高血压是常见的慢性病,严重危害人群健康和生活质量,其患病率高、致死致残率高,是引起冠心病等心脑血管事件的主要危险因素[1].据我国第四次大规模高血压患病率人群抽样调查显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8％,按2012年我国人口的数量与结构,约有2.2亿高血压患者[2].健康教育作为防治高血压的一种有效手段,对预防高血压及其并发症的发生起着举足轻重的作用.本研究通过比较健康教育对高血压患者营养相关知信行(KAP)的影响,以评价高血压患者健康教育的重要性,同时,为高血压患者开展健康教育提供科学的方法.
作者：焦方栋；王文文 刊期： 2013年第08期
目的 了解大冶市某公司女性生殖道感染状况,为此类疾病的防治提供科学依据.方法 采用《中国妇产科学》的诊断标准,对该公司832名已婚妇女进行妇科疾病普查.结果 所查妇女患有多种妇科疾病,患病率居前5位的是宫颈炎、阴道炎、附件炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿,患病率分别为59.86％、30.17％、20.91％、10.46％和5.17％.宫颈炎多见于青壮年妇女,阴道炎多见于老年妇女.结论 女性应进行定期体检,提高自我保健意识,促进其生殖健康,并应尽早进行治疗.
作者：刘元庆 刊期： 2013年第08期
目的 通过回顾性调查,了解扬州市无偿献血情况,旨在为今后有针对性的开展无偿献血招募工作提供强有力的依据.方法 按献血时间、年龄、性别、文化程度、职业及献血量等条件对2011年1月—2012年12月期间的87 679名无偿献血者情况进行统计分析.结果 不同性别、年龄、文化程度和职业等均对无偿献血形成较大的差异,男性明显多于女性(P＜0.01),26～45岁人群占无偿献血总人数一半以上,且有随着文化程度的增高而献血人群增多的趋势.结论 通过对扬州地区无偿献血情况的分析,可准确掌握该地区献血人群的分布规律,对于今后开展无偿献血者招募、合理制定采供血计划有着重要的参考意义和指导价值.
作者：朱晖 刊期： 2013年第08期
目的 分析定西市安定区手足口病流行特征,探讨适宜的防控措施.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统中的手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 2008-2012年定西市安定区共报告手足口病1 141例,死亡1例;2 008-2012年分别报告147例、116例、126例、205例和547例,报告发病率分别为31.62/10万、24.87/10万、26.96/10万、48.73/10万和129.73/10万;2008年和2010年无重症及死亡病例报告,2009年报告重症1例,2011年报告重症3例,死亡1例,2012年报告重症3例.2008年、2009年和2012年手足口病病原体以Cox A16型为主,2011年以EV71型为主,2010年CoxA16型、EV71型二者均有.结论 2008-2012年安定区手足口病疫情基本呈逐年上升态势,病原体以EV71型、Cox A16型为主,疫情具有地区持续性.
作者：吴彩萍；陆小梅 刊期： 2013年第08期
目的 了解兰州市离退休老年人生活质量现况,探讨其可能的影响因素.方法 随机抽取兰州市578名离退休老年人,使用相关问卷进行问卷调查.结果 兰州市离退休老年人慢性病患病率为90.31％；主观生活满意度良好的占46.19％,中等的占38.58％,较差的占15.23％;文化程度、经济收入、配偶情况、慢性病、睡眠和膳食营养是影响离退休老年人生活质量的因素.结论 采取综合性措施,加强对老年人的关爱,注意膳食指导和干预,对提高离退休老年人生活质量、有针对性地制定老年人卫生保健措施具有指导意义.
作者：寇梅 刊期： 2013年第08期
目的 了解佛山市三水区2008-2012年手足口病流行特征,为制定有效的防控措施提供依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集报告的全区2008-2012年手足口病监测数据,采用描述性流行病学方法对手足口病病例进行分析.结果 三水区5年共报告手足口病例6 507例,手足口病发病有明显的季节性,4～6月份为发病高峰期,占全年报告总数的62.84％.发病人群男性高于女性(1.93∶1),病例主要集中在5岁以下儿童,占总病例数的94.08％,以散居儿童居多,占总病例数的66.13％;病源学检测以EV71型感染和其他肠道病毒感染为主,重症及死亡病例主要为感染EV71型所致.结论 手足口病发病有明显的季节性、年龄和性别差异,5岁以下的散居儿童和托幼机构儿童是预防控制工作的重点对象,要不断加强社区和托幼机构场所监测与管理,重点加强环境及个人卫生条件的改善,普及健康教育知识.
作者：吴碧娇；蔡文安；何永辉；周开举 刊期： 2013年第08期
目的 通过分析上海市静安区肺结核病的发病特征及流行规律,为进一步控制肺结核病发病率及有效管理肺结核病人提供科学依据.方法 将2007-2012年静安区肺结核病例有关资料进行描述性分析.结果 2007-2012年静安区肺结核病年均发病率为18.95/10万,发病年龄构成以中老年为主,45岁及以上年龄组占73.36％；病例中男、女性别比为2.63∶1,职业分布以离退休人员为主,占40.83％；地区分布以江宁街道发病数居首,占31.66％;发病时间分布呈现出4～9月份、12月份相对集中的特征.结论 2007-2012年本区肺结核病发病率呈下降趋势,近4年来呈平稳趋势,但应加强静安区中老年人群中肺结核病人的防治工作.
作者：鲍燕；顾凯侃；韩志英；朱小珍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨全程强化护理措施对注射胰岛素合并有抑郁焦虑的2型糖尿病患者情绪及血糖的影响.方法 选择合并抑郁焦虑注射胰岛素血糖控制不佳的糖尿病患者63例,随机分为强化护理组和对照组,进行为期10周的强化护理,比较实施强化护理前后患者SDS、SAS值及血糖水平.结果 强化护理组患者的SDS、SAS值较治疗前均有下降,且有明显差异(P＜0.05),对照组患者治疗前后SDS、SAS值比较P＞0.05,差异无统计学意义；两组患者血糖较治疗前均有下降(P＜0.05),强化护理组空腹血糖较对照组下降显著(P＜0.001).结论 采取强化护理措施,可以有效改善患者的抑郁焦虑情绪,同时可使患者达到良好的血糖控制水平.
作者：王黎霞；林琳；耿颖；王乐 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声监测在无痛人工流产术中的临床应用价值.方法 将400例早期妊娠妇女随机分为研究组和对照组,每组各200例.研究组为B超监视下无痛人流组,对照组为常规无痛人流组.观察两组的手术时间、术中出血量和手术并发症.结果 观察组较对照组手术时间短、术中出血量少和手术并发症少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用B超监视妇产科手术仪进行无痛人工流产术,具有直观性、定位准确、疗效确切和安全可靠的优点,具有较高的临床应用价值,值得临床广泛推广使用.
作者：冯伟；王进 刊期： 2013年第08期
糖尿病周围神经病变(DPN)在糖尿病慢性并发症中较为常见,主要表现为四肢麻木、刺痛、感觉减退和感觉异常,起病隐匿,进展缓慢,如不及时诊治,会引起糖尿病足导致截肢,从而严重影响患者的生活质量.而对患者进行科学的护理干预,对DPN患者的预后至关重要.我们将2011年6月—2013年2月42例糖尿病周围神经病变患者分为对照组和观察组,对观察组的21例DPN患者给予护理干预,收到良好效果,现将结果报告如下.
作者：刘伟伟 刊期： 2013年第08期
目的 通过对就诊患者对社区医疗卫生服务中心的需求分析,为提高社区医疗卫生水平、完善社区卫生服务提供依据.方法 对沈阳市9个社区医疗卫生服务中心就诊患者进行整群抽样调查,用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.结果 患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗(25.6％)、健康咨询(19.9％)和预防保健(18.7％)；对其所提供的技术水平,治疗效果、预防保健服务、医护态度、服务满足需要程度和就诊放心度的总体满意度分别为85.4％、83.5％、67.7％、92.7％、82.9％和82.8％.在调查的9个社区卫生服务中心的治疗效果、提供预防保健服务情况、提供服务满足需要程度、就诊放心度方面有显著性差异(P均＜0.05).而在技术水平、医护态度方面差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 患者对社区卫生服务中心的主要需求项目是疾病治疗、健康咨询和预防保健；应大力发展社区卫生服务中心常见疾病的治疗,同时加强对社区居民的健康宣传教育,提高社区居民卫生预防保健知识.
作者：孙清山；刘盛男；曹思奇；席淑华 刊期： 2013年第08期
目的 运用项目流程化管理对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者进行健康管理,通过患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为是否提高,相关健康指标的改善情况,评价社区项目流程化管理的效果,探索适宜的社区NAFLD干预模式.方法 随机选取非酒精性脂肪性肝病人50例,采用项目流程化管理方法,开展非酒精性脂肪肝病人的社区管理,该项目分为启动、计划、执行、控制和关闭五个过程,管理全过程实施健康干预,评价管理前后患者自我管理能力、药物治疗依从性及复诊行为改变情况,并分别在管理3个月、管理6个月和管理1年后评价实施管理后相关健康指标的改善情况.结果 管理1年后病人主动控制热量摄入、合理膳食结构、主动控制体重、良好生活习惯、坚持有氧运动及戒酒人数明显增多(P＜0.01),坚持药物治疗及定期复诊行为明显提高(P＜0.01).管理3个月后病人的体重指数、血胆固醇和空腹血糖检查结果存在差异(P＜0.05),管理6个月后病人的腰围、血甘油三酯、血压和B超检查结果存在差异(P＜0.05).结论 运用项目流程化管理进行NAFLD病人的社区管理,提高了患者的自我管理能力、药物治疗依从性、复诊行为及治疗效果.
作者：俞惠琴；周峰；刘晓红；李光明 刊期： 2013年第08期
目的 研究不同程度宫颈病变患者感染人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的型别,探讨不同基因型HPV感染的致癌性.同时为研制适合本地区妇女的HPV疫苗提供流行病学资料.方法 采用医学核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)于2011年1月—2013年3月在天水市中医医院对就诊的2 141名妇女进行宫颈21种HPV基因型感染筛查,同期进行宫颈活检病理检查,共检测出678例不同程度宫颈病变者,按病理学诊断结果分为4组:宫颈鳞癌组、高度鳞状上皮内病变(HSIL)组、低度鳞状上皮内病变(LSIL)组、正常或炎症组,对HPV不同基因型分布及HPV感染型别数在各组疾病中的分布数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,研究HPV感染型别与宫颈病变的相关性.结果 宫颈鳞癌组86例,HSIL组154例(包括CINⅡ80例,CINⅢ74例),LSIL组164例(包括CIN Ⅰ 119例、宫颈湿疣45例),正常或炎症组274例.在2 141名妇女中,感染HPV病毒者有678例,总阳性率为31.67％,所有病例标本中共检测到21种基因型中的21种,HPV各型别感染率高的为HPV16型.678例HPV感染患者中,宫颈鳞癌组共86例,HPV感染者80例,阳性率为93.02％,共检测出11种基因型,以高危型别为主；HSIL组154例,HPV感染者132例,阳性率为85.71％,共检测出16种基因型,以高危型别为主；LSIL组164例,HPV感染126例,阳性率为76.83％,共检测出19种基因型；正常或炎症组274例,HPV感染者41例,阳性率为14.96％,共检测出10种基因型,以低危型别为主.结论 宫颈鳞癌组中主要感染的HPV基因型别符合东亚及中国人群研究结果.
作者：陈玉萍 刊期： 2013年第08期
婴儿便秘是指大便干燥坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久,大于2天,或有便意而排便困难者[1].我院自2010年4月—2012年11月采用在添加辅食的同时口服双歧杆菌制剂治疗婴儿便秘,取得了令人满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择选择2010年4月-2012年11月在我院门诊就诊和住院的66例便秘婴儿,男31例,女35例,年龄1～6月36例,6月～1岁30例.人工喂养32例,母乳喂养34例.66例均是以高蛋白饮食为主,符合婴儿便秘的临床诊断标准.将66例婴儿随机分为治疗组和对照组各33例,两组患儿的性别、年龄、病程等无显著差异(P＞0.01).
作者：张磊 刊期： 2013年第08期
目的 分析慢性病患者医疗服务利用影响因素及其变化.方法 基于中国健康和营养调查2006年和2009年的数据,利用二元logistic回归分析构建医疗服务利用概率模型.结果 年龄、学历、职业、收入、医疗保险、户籍、地区和保健服务利用是影响慢性病患者医疗服务利用的主要因素；年龄、职业和户籍的影响在增强,而学历、收入、医疗保险、地区和保健服务利用的影响在减弱.结论 慢性病患者医疗服务利用受诸多因素影响,且不断发生变化；政府应继续完善医疗保险制度,缩小地区差距和城乡差距,加强健康知识教育,鼓励保健服务利用,以达到控制慢性病患者病情和有效减少长期医疗服务利用及费用的目标.
作者：王海鹏；孟庆跃 刊期： 2013年第08期
目的 筛选乡镇计生服务机构公共服务职能评价指标体系.方法 采用文献分析和专家咨询法筛选指标.结果 筛选了8个一级指标和32个二级核心指标.结论 政府有必要构建评价乡镇计生服务站公共服务职能的指标体系.
作者：熊昌娥；袁艳；周春林；涂小丰 刊期： 2013年第08期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
