金飞燕
急性重症胰腺炎作为急腹症中的重症之一,以其起病急,病情凶险,变化快,临床救治难度大,病死率高,而成为医学界关注的焦点.急性重症胰腺炎的发病原因有胆道疾病、嗜酒、暴饮暴食、损伤和感染等,短时间内可导致多系统、多器官功能障碍,如不及时抢救和护理,可发生猝死,死亡率高达20％ ～50％.
作者：杨世霞 刊期： 2012年第09期
乡村医生在我国农村卫生事业的发展中起着重要的作用,他们为广大农村居民提供了基本医疗和公共卫生等服务.但是,如何使这支队伍可持续地、健康地发展下去一直是政府、管理者和学者们思考的问题.嘉定区根据社区卫生服务综合改革和新医改的要求,对乡村医生队伍的培养与建设,研究和制定出了一些适应农村社会实际、可操作的政策和措施,初步解决了乡村医生培养、管理与发展的关键问题,这些成效不乏可以成为我国乡村医生队伍今后发展的范例和参考之处.
作者：张黎明 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.糖尿病可因小血管病变引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织的慢性进行性疾病,引起功能缺陷及衰竭,病情严重或应激时可发生系统代谢紊乱.
作者：许红芳 刊期： 2012年第09期
目的 对2008-2011年上海市静安区预防接种后不良反应(Adverse Event Following Immunization,AEFT)监测数据进行分析,评价AEFI监测系统运行情况.方法 用Excel 2003对2008-2011年静安区AEFI监测数据和接种率监测数据进行分析,了解AEFI报告敏感度、AEFI发生时间、所报告AEFI临床症状分布情况及报告及时性.结果 2008-2011年静安区除2010年AEFI报告率为66/10万剂次以外,其余每年报告率均在150/10万剂次以上.89.6％的AEFI发生于接种后的3天内,50.0％以上的AEFI有不同程度的发热,25.0％以上的AEFI有不同程度的局部红肿,51.1％的AEFI在反应发生后的前3天内被报告.结论 2008-2011年静安区AEFI监测系统运转良好,监测数据质量较高,基本能够反映出疫苗安全性的真实水平.部分年份监测敏感度下降显著,一定程度上影响到监测数据质量,应探讨合适的管理方法,帮助维持AEFI监测系统高效运转.
作者：高洁；沈冰；朱小珍；顾凯侃；卑伟慧；徐翠伟；姚慧洁 刊期： 2012年第09期
颈椎前路手术已广泛应用于颈椎创伤、脊髓型颈椎病和肿瘤等疾病的治疗[1],由于颈椎前路手术的解剖关系比较复杂,涉及诸多重要结构,手术风险高,难度大,术后易发生并发疰[2].本院75例患者颈椎前路手术的围手术期护理,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：蒋婉英 刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其急性加重期(Acute exacerhations of chronic obstructive Pulmonary diseases,AECOPD)常与感染有关,以往多采用吸氧、支气管舒张剂、糖皮质激素和抗感染等常规西医治疗[1].
作者：邵月山 刊期： 2012年第09期
麻疹是一种极易传染的病毒性传染病,以往发病率和病死率极高.自1965年我国开始对8月龄婴儿接种麻疹减毒活疫苗以来,发病率大幅度下降.但近年来从我国麻疹发病年龄构成比来看,突出的特点之一是小月龄儿童特别是8月龄内儿童麻疹发病率有所增加[1].
作者：郦凡；沈红 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市某小学学生体格发育和营养状况.方法 分别依照年龄的身高、年龄的体质指数(BMI)筛查调查人群消瘦与超重、肥胖所占比例,并与2005年全国调查水平进行比较.结果 调查的男女生身高、体重和BMI值均随着年龄的增大而增加,其整体体格发育水平高于全国平均水平.超重和肥胖检出率较高,且超重检出率高于肥胖检出率(P＜0.05).其中超重在男女生中的比例分别为16.11％和8.33％,肥胖在男女生中的比例分别为12.32％和3.79％,男生检出率均高于女生(P＜0.05).但营养不良问题仍然存在,主要表现为消瘦,女生检出率高于男生(P＜0.05).结论 该小学学生营养不良主要是消瘦和超重、肥胖并存.提示卫生部门、教育部门和社会应重视儿童体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼,促使其养成良好的生活习惯.同时,提醒家庭积极改善学生的营养供给,在膳食中增加富含优质蛋白质的食品,平衡营养,合理膳食.
作者：黄彩霞；顾东英；张翔 刊期： 2012年第09期
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致左室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合征,慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是终死亡的主要原因[1].根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0.9％;根据美国心脏病学会(AHA)2005年的统计报告,全美约有500万心衰患者,心衰的年增长数为55万人[2].
作者：金飞燕 刊期： 2012年第09期
目的 分析外来孕产妇全覆盖管理模式在社区的实施效果.方法 选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式,提供孕产保健服务;在对照社区按常规提供孕产保健服务.结果 随访2年后,干预社区流动人口孕产妇产前检查超过5次的占93.02％,超过对照组的88.16％ (P＜0.001);经多因素非条件Logistic分析,干预后两组孕检次数有统计学意义,而在足月分娩及流产或存活等方面两组无显著性差异.结论 全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面,但进一步发挥作用需要制度保障.
作者：陆勇；黄勤瑾；梁敏红；张宜民 刊期： 2012年第09期
萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性改变为主要病理特征的慢性炎性反应,好发于青年女性,患者主要表现为鼻腔和鼻咽干燥、鼻塞、头痛或鼻出血等症状,可影响嗅觉甚至嗅觉丧失[1].萎缩性鼻炎临床治疗方法有多种,且效果不一.本文通过回顾性分析65例采取鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗的萎缩性鼻炎患者的临床资料,以观察其治疗效果,并总结其护理措施.
作者：封蕾 刊期： 2012年第09期
为切实履行我国政府向世界卫生组织做出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺,根据国家《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《关于印发2010年通化市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知》的要求,吉林省集安市于2010年9月1-20日对8月龄～6周岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫接种工作.
作者：于精红 刊期： 2012年第09期
牙隐裂又被称为微裂或不全牙裂,是指在牙冠表面出现非生理性细微而不易发现的裂纹,这是临床上比较容易出现的非龋性牙体疾病[1].由于裂纹的深入,常引起患者出现咬合不适和游走性牙痛.如牙隐裂得不到及时治疗,会导致牙髓炎、牙齿折断,后甚至被拔除.早期牙隐裂的临床症状不明显,往往不易被察觉,常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机,终导致牙体结构破坏和咀嚼功能的丧失[2]..
作者：荆畅 刊期： 2012年第09期
目的 了解评估舟曲特大泥石流灾区居民心理健康状况,为进一步做好健康教育和心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对舟曲县340名受灾居民进行心理测评.结果 (1)症状自评量表(SCL-90)显示,受灾居民心理问题发生率为36.47％; (2)SCL-90各项因子的得分与全国常模间差异有显著性;(3)不同特征人群的心理健康状况比较发现,不同性别、文化程度和职业差异有显著的统计学意义(P＜0.001);(4)受灾情况方面比较发现,有亲人死亡和房屋倒塌者心理问题明显高于无亲人死亡和无房屋倒塌者,二者有显著的统计学意义(P＜0.001).结论 舟曲泥石流灾区居民的心理健康状况不容乐观.应尽早做好心理干预工作;女性、农民和其他职业者,初中及以下文化程度者,有亲人死亡和有被困或房屋倒塌者,是心理干预的主要对象.
作者：李铿；蒋霞；王小龙；刘边儿；闫金栋 刊期： 2012年第09期
腹壁切口疝是腹腔内的器官或组织经以往手术切口处的缺损或薄弱点向体表突出形成的疝.腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症之一,发生率为2％～11％[2],患者常伴肠梗阻症状和腹腔内容物突出,严重影响患者的日常生活;腹腔内容物嵌顿绞窄后发生肠坏死可危及生命.
作者：苗丽华 刊期： 2012年第09期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 对收治并确诊的31例PPHN患儿在呼吸支持的基础上采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,硫酸镁首剂为200 mg/kg,30 min内微量泵静脉注入,继之维持量20～50 mg/(kg·h)持续微量泵静脉注入,维持4个小时后改用硝苯地平1 mg/(kg·次)口服,6～8小时应用一次.治疗期间监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁和肺动脉压.结果 硫酸镁联合硝苯地平治疗后,血氧饱和度、血氧分压、pH值与用药前比较明显改善,肺动脉压下降,差异显著.结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用.
作者：陈创鑫；简惠娜；姚书海 刊期： 2012年第09期
健康管理(health management)是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.随着人们自我保健意识日渐增强,对健康的需求更加强烈,在经济与人口的双重压力下,如何有效解决个人的健康管理问题才是重中之重.
作者：张宏；盛林；王凇 刊期： 2012年第09期
新型农村合作医疗是一种“能力密集型”制度,其可持续发展的制度动力需要源自于需求主导的诱致性制度变迁.目前,新型农村合作医疗制度变迁处于中间扩散型阶段向需求诱致型阶段过渡的关键期.分析制度需求,加强需求管理具有积极意义.重点从参合缴费和就医行为两个环节深入分析了现阶段新型农村合作医疗需求管理的政策要求和面临解决的几个重点问题,提出了通过制度建设和强化监管机制的途径,强化需求管理,避免逆向选择和道德风险问题,提高新型农村合作医疗运行效率、公平性和透明性,促进新型农村合作医疗制度可持续发展.
作者：任钢 刊期： 2012年第09期
根据《浙江省学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案》、《浙江省学生健康状况监测与常见病防治工作方案》、《杭州市学生健康综合监测和常见病防治工作方案》和《关于开展江干区中小学学生健康体检工作的通知》的要求及有关文件、会议的精神,我院体检中心对辖区6所学校的学生进行了健康体检,现将体检情况分析报告如下.
作者：王红瑛 刊期： 2012年第09期
由于甲状腺超声检查在健康体检中的普及,人们生活习惯、饮食结构的改变及精神压力导致的情志失调,使甲状腺结节的检出率日益升高[1].流行病学研究发现在非缺碘地区约5％的女性,约1％的男性在临床可触及甲状腺结节,如果使用高分辨率超声,则可在19％～67％的随机选择人群中发现甲状腺结节[2-3].
作者：王岚 刊期： 2012年第09期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
