吴彩萍
小儿糖尿病多为Ⅰ型或需胰岛素型糖尿病,是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病,以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主,引起高血糖及尿糖,小儿易出现酮症酸中毒,后期常有血管病变,眼及肾脏受累.据统计,在我国Ⅰ型糖尿病的发病率为0.6/10万左右,约30％～40％患儿容易并发酮症及酮症酸中毒,形成糖尿病肾病,是患儿病死率的主要原因,已引起临床医生的高度重视[1].为此本文对Ⅰ型糖尿病患儿进行血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定,同时与正常患儿进行比较,了解β2-MG在小儿糖尿病中的诊断价值.
作者：孙辉；孙红梅 刊期： 2011年第12期
蚕豆病是遗传性疾病,是由先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷引起的急性血管内溶血[1],重症可导致休克、肾功能衰竭、心功能不全和溶血危象等严重并发症.这种病多见于儿童,男性患者约占90％以上.大多数食用蚕豆后1～2 d发病,早期症状有厌食、疲劳、低热、恶心和不定性的腹痛,接着因溶血而发生眼角黄染及全身黄疸,出现酱油色尿和贫血症状.严重时有休克、心功能和肾功能衰竭,重度缺氧时还可见双眼固定性偏斜.此病起病急、发病快,如认识不足可危及患儿的生命,若诊断明确,治疗及时正确,症状会很快控制,不会造成严重后果.同时加强蚕豆病相关知识的健康宣教,是避免本病反复发作的关键.本院于2006年1月一2011年1月共抢救48例重症蚕豆病患儿,经过及时治疗以及对患儿家属采取有效、全面的健康教育措施,均已治愈出院,现报告如下:
作者：施林珍 刊期： 2011年第12期
近年来,随着我市经济的快速发展,美容美发店越来越多.但是,由于各美容美发经营业主卫生意识较差,卫生观念淡薄,导致我市美容美发业的卫生状况参差不齐.为进一步加强我市美容美发业卫生监督管理工作,了解掌握邹城市美容美发业的基本卫生状况及存在问l题,进一步制定相关卫生管理措施,改善其卫生状况,使该行业朝着健康有序的方向发展.我们于2011年1-3月份对我市城区192家美容美发单位进行了监督、检查,并委托邹城市疾病预防控制中心对768件公共用品进行检测,现将结果报告如下:
作者：钟成莲 刊期： 2011年第12期
目的 了解不同支付方式下住院患者的医疗费用构成及变动趋势,为控制医疗费用过快上涨提供理论参考.方法 用Excel建立数据库,从支付方式的使用情况及费用构成方面进行分析处理.结果住院患者支付方式以社保和自费居多,商业保险较少；人均医疗支出费用中公费医疗高,大病统筹和社会保险次之,后是自费医疗.7年中社保患者比例逐年增加,但人均医疗费用增长缓和.各种支付方式下药品费用均占较大比重.结论 社会医疗保险体系正逐步步入正轨,补充医疗保险的作用仍有待发挥,药品费用是住院患者医疗费用的主要构成.今后要加快公费医疗改革,并进一步完善医药卫生体制配套措施的改革.
作者：宋燕；卞鹰 刊期： 2011年第12期
儿童在感染蛔虫后,常引起营养不良、贫血,影响生长发育.在2008年进行全市调查时,儿童蛔虫感染率指标还尚未达到国家卫生部制订的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》标准要求.因此,通过对2008年十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染情况进行监测及分析,调查了解十堰市城区14岁以下儿童蛔虫感染率现状,以便制订出较为完善的预防和治疗工作方案,以达到国家制定的《2006-2015年全国重点寄生虫病防治规划》的要求,使其养成良好的卫生习惯,从而降低14岁以下儿童蛔虫感染率.
作者：喻成华 刊期： 2011年第12期
急性呼吸系统感染(acute respiratory infection)是指鼻、咽喉部、气管、支气管和肺部等不同部位的呼吸道急性炎症的统称,在呼吸系统疾病中是为常见的一种感染性疾病,主要是由病毒感染、细菌感染引起.在临床治疗过程中,西医主要应用大剂量的抗生素及抗病毒药物治疗,随着耐药菌的产生,治疗效果不很理想.我院结合患者的症状及体征,辨证施治,在应用正规西医治疗的情况下,应用中药配合治疗,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：兰建阳 刊期： 2011年第12期
全球推进的现代结核病控制项目,是目前开展结核病防治的主要策略.定西市安定区自2002-2009年实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称项目)以来,通过采取领导重视、政府支持、行政干预和社会关注等措施,使肺结核病控制工作收到了良好的社会效益和经济效益,现总结评估如下.1 材料与方法1.1 材料资料来源于定西市安定区疾病预防控制中心2002-2009年结核病控制信息系统及病案报告资料.
作者：吴彩萍 刊期： 2011年第12期
当受精卵于子宫体腔外着床时称异位妊娠,又称官外孕.近年宫外孕发生率有上升趋势,以输卵管妊娠为常见.当输卵管妊娠发展到一定程度,可发生输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂和继发性腹腔妊娠.随着医疗技术的不断进步,输卵管妊娠诊断准确率越来越高,但是对青春期这一年龄段发生的异位妊娠还存在很高的误诊率.在临床工作中我们发现,青春期输卵管妊娠发病率逐年升高,为探讨青春期输卵管妊娠有效的治疗及预防措施,现对我院2007年1月-2010年12月收治的12例14～19岁输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报告如下;
作者：蓝关翠 刊期： 2011年第12期
目的 调查上海市嘉定区居民的尿碘水平,评价嘉定区居民碘营养状况.方法 采用多阶段分层随机抽样法对嘉定区居民进行尿碘测定.结果 嘉定区14周岁及以上居民尿碘中位数(MUI)总体水平为122.8 μg/L,其中城镇居民115.30 μg/L,农民126.26 μg/L.男性尿碘水平与女性无显著性差异,城镇居民尿碘水平与农民亦无显著性差异.结论上海市嘉定区居民碘营养适量,是否实施全民食盐加碘值得商榷.
作者：沈姚；张一英；孙思飞；袁红；张琴；陶敏亚 刊期： 2011年第12期
法洛氏四联症是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的10％左右.随着深低温低流量体外循环技术的发展,婴幼儿麻醉护理的改进以及小儿心脏手术的不断完善,小儿法洛氏四联症的手术提倡早期治疗[1].小儿不同于成人,由于循环、呼吸功能差,患儿手术后,心、脑和肾等重要脏器的功能处于极不稳定状态,尤其是年龄小的患儿,加之术前既有反复的感染史,术后由于手术打击较大,血液动力学的改变,呼吸功能恢复较慢,术后易致肺部并发症[2],因此,呼吸道护理就成为决定手术能否成功的后一个关键环节.我院外科监护室自2006-2010年对68例法洛氏四联症患儿在手术后机械通气时实施呼吸道护理,取得了比较满意的效果,现将护理结果报告如下;
作者：高媛；裴玉红；梁燕；佟焱光 刊期： 2011年第12期
社区卫生服务机构是基层医疗卫生机构,主要承担社区中的广大居民的基本公共卫生和基本医疗服务.社区卫生服务机构的文化建设对于员工及社会公众、居民和患者的价值理念、行为规则、综合实力及未来发展愿景有着直接的影响.满足社区居民卫生服务需求是社区卫生文化建设的出发点和归宿,是社区卫生服务发展的目标,也是卫生事业发展的目标[1].社区卫生服务机构要实现可持续发展的目标,必须有一个良好的医院文化作为支撑.
作者：郑敏芳 刊期： 2011年第12期
为了解江苏省沿海中部地区儿童的健康状况,剖析中小学生成长过程中的问题与不足,以便为深化学校卫生及中小学生保健工作提供第一手真实信息,我们选取射阳县城区7所中小学校,对这些学校2010年学生体检结果进行分析和评价,现将结果报告如下:
作者：张海龙；王斯明 刊期： 2011年第12期
肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄为肾积水的常见原因,病变迟缓,早期发现困难,一经明确诊断应手术治疗[1].2007年1月-2009年2月期间,本院收治的25例UPJ狭窄患者经后腹腔途径施行腹腔镜离断性肾盂成形术治疗,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料25例UPJ狭窄患者中,男17例,女8例;年龄19～52岁,平均29.5岁;病变位于左侧15例,右侧10例.患侧腰腹部可触及包块者6例,腰腹部疼痛或不适者11例,伴有血尿者2例,体检发现8例.所有患者均行B超及静脉肾盂造影(IVP)检查,15例行CT及同位素利尿性肾图检查,均显示梗阻部位及肾积水程度.影像学提示所有患者均为肾外型肾盂.
作者：王钢；温海涛；朱伟智 刊期： 2011年第12期
生殖道感染是由病原微生物引起的,发生在生殖器官的一组感染性疾病[1],是妇产科常见病、多发病[2].官内节育器是我国妇女主要的避孕措施之一,在育龄妇女避孕方法中占40％～50％,特别是广大的农村育龄妇女.官内节育器放置后常出现的副作用有月经异常、下腹疼痛、腰骶部疼痛及白带异常等.为探讨带尾丝的宫内节育器与生殖道感染的关系,笔者采用前瞻性临床研究方法,对460例放置带尾丝的宫内节育器的育龄农村妇女到期更换过程进行观察,以探讨带尾丝的官内节育器与生殖道感染的发病关系,现将结果报告如下.
作者：姜洁；段进晟 刊期： 2011年第12期
瑞芬太尼是μ型阿片受体激动剂,目前临床上广泛应用其与丙泊酚复合进行静脉全身麻醉,多项研究表明,瑞芬太尼复合麻醉后的痛觉过敏呈剂量和时间依赖性[1-2].地佐辛、喷他佐辛是阿片受体激动-拮抗剂,帕瑞昔布是高选择性COX-2抑制剂,目前均用于各种疼痛治疗.本研究以强阿片类药物瑞芬太尼为对照,旨在比较地佐辛、喷他佐辛和帕瑞昔布对瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏的临床疗效、有效性、安全性及对血流动力学的影响,为临床应用提供参考.
作者：马永兵 刊期： 2011年第12期
目的 调查泗泾地区人群血脂水平和血脂谱现状,探讨泗泾镇高脂血症发病情况及高脂血症与年龄、血致动脉硬化指数(AIP)水平关系,为血脂异常防治提供客观依据.方法 收集2010年4-12月在泗泾医院体检的8 098例人员资料,并测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、AlP,并按不同年龄段进行分组,将各组进行比较分析.结果TC水平高男性为4.83 mmol/L,女性为5.24mmol/L,高水平年龄在61～70岁；TG水平高男性为2.02 mmol/L,女性为1.67 mmol/L,年龄在41～70岁；HDL-C低水平为1.12 mmol/L.各年龄段均在合适水平；LDL-C高男性为2.36 mmol/L,女性为2.47 mmol/L,年龄在31～70岁.健康人异常脂蛋白血症发生率(按2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂水平划分方案划)分为TC 38.89％、TG 32.21％、HDL-C 24.92％和LDL-C 5.09％.结论 该地区健康人TC、TG、HDL-C和LDL-C整体水平明显高于2002年中国营养与健康调查血脂在人群中的水平.血脂谱以异常高TC占首位,依次为TG、HDL-C和LDL-C.高TG血症发生率(32.21％)与高TC血症发生率(38.49％)相差不多,应重视高TG血症防治.
作者：马纪林；叶吉；李玉丽 刊期： 2011年第12期
目的 通过对结核病定点诊疗门诊交由医院承办的运行模式进行研究,在医院、疾控中心及结核病人3个方面找出佳平衡点,制订出既能保证国家结核病免费政策不受影响,又能保证工作指标和质量不受影响的工作模式.方法 对现有已经存在的几种结核病定点诊疗门诊运行模式进行总结、对比分析,选出一种佳模式进一步加以完善.结果邗江区结核病定点诊疗门诊与结核病定点住院分属不同医院的运行模式完全符合《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求,是比结核病定点诊疗门诊由疾控中心承担的更加科学的工作模式.结论 结核痛定点诊疗门诊交由医院承担是可行的,门诊与住院分设于不同医院,由疾控中心负责工作协调和系统管理的工作模式是科学、绩效的工作模式,可予推广.
作者：陈志华；朱道建；许婕；潘兴扬；汪锋；丁寿来 刊期： 2011年第12期
血液透析( Hemodialysis)是一种易行、应用广泛的血液净化方法之一;透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动.血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动.如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中,管外用水浸泡,这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中,白蛋白分子较大,不能通过膜孔.这种小分子物质能通过,而大分子物质不能通过半透膜的物质移动现象称为弥散.临床上用弥散现象来分离纯化血液,使之达到净化目的的方法即为血液透析的基本原理[1].在血液透析过程中,临床容易导致高血压、低血压、心力衰竭等并发症.为探讨对患者透析充分,有利于降低血压,同时又能保持患者血液动力学稳定的透析方法.本文对160例需进行血液透析的患者进行了分组研究,探讨了不同剂量和不同容量透析对患者血压的影响,为临床找到合适的透析方法提供依据,具体报告如下.
作者：黄安明 刊期： 2011年第12期
目的 了解市民在《上海市公共场所控制吸烟条例》(以下简称《控烟条件》)实施以来,对该立法的相关认知和反响,以便对各类场所《控烟条例》执行效果进行评价.方法 分别于立法实施之初和实施半年后,对全区16类107个监测点内随机选择工作人员和来访人员进行问卷调查.结果 各类场所中各项控烟措施实施比例都明显上升,烟草危害知识知晓率从46.6％上升到68.5％；来访人员对法定控烟场所的总体满意度从76.1％上升到91.6％.结论《控烟条例》的实施确实起到一定成效,但仍需要深入宣传,不断加强监管执法力度.
作者：张佳蕾；孙建乎；王屹巍 刊期： 2011年第12期
目的 了解我国部分地区经商业性性接触感染HIV者社会人口学及性行为特征.方法 采用横断面回顾性调查方法,于2010年6-8月,选择不同疫情严重程度及地理分布的4个省份,再从每个省份中选取异性性传播病例数较集中的城市/地区作为调查现场.抽取所调查市2009年1月1日-12月31日报告经异性性传播HIV感染者病例,对其中经商业性性接触感染HIV者社会人口学及性行为特征进行面对面的问卷调查.结果 共调查经商业性性接触感染HIV者291例,调查对象以在低档场所发生商业性性行为者居多,占64.50％.在低档场所发生性行为时安全套使用率较中高档场所低.50岁及以上年龄组HIV感染者所占比例高,为38.80％,其发生商业性性行为的频次及商业性性伴数量均较其他年龄组高,且安全套使用率较其他年龄组低.结论所调查地区经商业性性接触感染HIV者以在低档场所发生商业性性行为者居多,调查对象在这些场所发生性行为时安全套使用率较低.50岁及以上年龄组中经商业性性接触感染HIV者需引起重视.
作者：惠珊；许艳；王璐；郭巍；葛琳；丁国伟 刊期： 2011年第12期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
