张静；李冬梅；苑淑红
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一.以4～10个月的婴儿,尤其是肥胖儿常见.本病在我国发病率较欧美为高,约占新生儿的5%～4%.男高于女,约1.53:1.多发于4～8个月肥胖小儿,以春末夏天多见.小儿肠套叠的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法.2004-2008年我院共收治小儿肠套叠56例,其中52例均在B超下行温生理盐水灌肠复位成功,成功率为92%,现将护理体会介绍如下.
作者：何丽芳；王芳 刊期： 2010年第02期
目的 了解兰州市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果, 掌握兰州市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势, 为加速麻疹控制与消除提供科学依据.方法 用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对兰州市各县、区2005-2008年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测.结果 2005-2008年共检测麻疹、风疹疑似病例标本1 467份,其中麻疹IgM阳性320份,阳性率为21.81%;风疹IgM阳性515份,阳性率为35.11%.各县、区均有疑似病例送检,发病高峰在每年的3～6月份.麻疹、风疹发病人群均主要集中在5岁以上儿童.暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中小学校及幼儿园.结论 兰州地区每年3～6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要时重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率, 同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延.
作者：马岚；曹文正；史红；许静；宋琼 刊期： 2010年第02期
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本.结果 2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%.结论 在当前财政有限的务件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要.
作者：王汉松；王颖；梁鸿；朱道立；周志俊；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除酒精外,因肥胖(尤其是内脏型肥胖)、高脂血症、糖尿病、生活方式的改变等损肝因素所致脂肪性肝病,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化.它已成为当今发达国家主要肝脏疾病,已经引起了全社会的极大关注.近年来随着我国社会经济发展和居民生活水平的提高,NAFLD在某些地区的发病率已达15.35%[1].本文通过中西医结合治疗非酒精性脂肪肝病的研究,探讨其对患者肝功能和血脂的影响.
作者：曾武武 刊期： 2010年第02期
甲型H1N1流感(简称甲型流感)是由新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1].该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段,可以在人际间传播.甲型流感通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,严重者可以导致死亡.甲型流感自2009年4月在全球流行以来,迄今已感染20余万人.我院为杭州地区唯一指定收治甲型流感的定点医院,自2009年5月31日-2009年9月5日共隔离治疗106例甲型H1N1流感确诊病人.所有患者均予以中西医结合治疗和科学、全面的护理,均已治愈出院,现介绍如下:
作者：张红梅；姜贤政；李儿 刊期： 2010年第02期
目的 研究分析胰岛素泵强化治疗中老年2型糖尿病患者的效果.方法 50例中老年2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组采用皮下多次注射法治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗.结果 两组治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖比较无显著差异(P>0.05),治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖均显著下降(P<0.001),但观察组下降更明显,两组治疗后空腹血糖和餐后2 h血糖比较,具有显著差异(P<0.001～0.05).治疗后观察组血糖达标时间、达标时胰岛素用量和治疗2 wk时胰岛素用量均低于对照组(P<0.001～0.01).两组治疗期间共发生17例次轻度低血糖事件,其中观察组5例次,对照组12例次,观察组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胰岛素泵强化治疗中老年2型糖尿病患者的疗效佳,而且也相对安全,建议临床进一步推广.
作者：黄建君 刊期： 2010年第02期
随着我国经济和社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,与生活方式相关的慢性非传染性疾病(高血压病)的发病率明显上升,对广大群众健康的危害日益严重,已经构成了威胁人类健康的严重公共卫生问题.其主要危险因素是人类生活行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动及心理压力大等[1].这种生活方式病同样在我们社区存在,而问题的关键应该是加强健康教育,从而达到预防和控制高血压病的目的.
作者：蔡席珍；王英 刊期： 2010年第02期
目的 分析广州市海珠区2005-2008年食物中毒发生情况,寻找发生规律,为制订预防和控制食物中毒的有效措施提供科学依据.方法 对海珠区2005-2008年食物中毒的发生时间、致病因素、中毒食品、中毒场所和中毒原因进行描述性分析.结果 海珠区2005-2008年食物中毒高发于第2季度,致病因素主要是微生物,动物性食品是食物中毒的主要食物类型,集体食堂是食物中毒的高发单位,引起食物中毒的主要原因是原料污染或变质.结论 海珠区食物中毒呈现逐年下降的趋势,但形势依然严峻,应针对海珠区食物中毒发生规律,制订相应的防控措施,确保2010年广州市亚运会的食品安全.
作者：苏婉华；李集宇；丘春萍 刊期： 2010年第02期
目的 掌握定海海岛农村饮用水水质卫生现状,确保农村居民饮用水卫生安全,为政府决策提供依据.方法 选择部分乡镇集中式供水水厂、分散式供水点各10处,分枯、丰水期2次开展水质检测并进行卫生学评价.结果 监测水样124份,总合格率63.71%(79/124).其中枯、丰水期各62份,合格率分别为75.81%(47/62)和51.61%(32/62),差异有统计学意义(χ2=7.85,P=0.005);集中式供水合格率为71.15%(74/104)、分散式供水合格率为40.00%(5/20),差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05).结论 定海海岛农村饮用水状况一般,还存在较多安全隐患.应加强水源保护,大力推进城乡供水一体化进程,进一步规范日常操作,保证供水卫生安全.
作者：翁永夫 刊期： 2010年第02期
目的 通过了解自愿婚检政策实施以来潍坊市市区居民对婚前医学检查的认知与需求情况并分析其影响因素,为今后更好地开展婚检工作提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对潍坊市奎文区和潍城区2003年10月1日后登记结婚者以及2008年达到法定结婚年龄的未婚者共227人进行问卷调查.结果 潍坊市婚检人群婚检知识知晓率达85.0%,但对婚检检查项目完全了解的仅占2.1%.婚检对象对婚检服务的需求多样化,较高的前三项为提供优生优育咨询、了解影响婚育有关疾病知识及了解遗传痛知识.结论 被调查者对婚检有一定了解,但认识不足,婚检机构应加大宣传力度,改进宣传与工作方式,增强市民对婚检实质内容与意义的全面了解.
作者：管超萍；尹文强；王青 刊期： 2010年第02期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,进行宫颈疾病的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键[1].液基细胞学检查(ThinPrepcytologytest,TCT)以及人乳头状瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)HPV-DNA检测越来越受到临床妇科医师的重视,成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要辅助手段.本文通过回顾性分析我院TCT,HPV-DNA和病理学检测情况,比较分析TCT和HPV-DNA检测在宫颈疾病诊断中的敏感度、特异性和准确性.
作者：舒丽萍 刊期： 2010年第02期
剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口及子宫收缩,疼痛刺激使产妇乳汁分泌受到严重影响.母乳是婴儿理想的天然营养品,因此剖宫产妇的镇痛至关重要.近年硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia PCEA)已广泛用于剖宫产术后患者的镇痛.本文通过对剖官产术后镇痛效果的观察,旨在探讨硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响.
作者：郑丽军；杨振华 刊期： 2010年第02期
目的 分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法.结果 样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%.讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不客忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视.
作者：崔欣；王颖；汤善健；陈文；屈卫东；王汉松；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；吕军；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；郝模 刊期： 2010年第02期
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样奉县农村公共卫生项目的单位成本,为进行样本地区项目100%完成所需标准成本的测算奠定科学基础.方法 3县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗和服务目标群体数量的机构调查,成本测算依据经济学上成本测算的思路和方法.结果 不同样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本水平不一,上海样本县水平高,人均283.79元,江苏样本县其次,人均200.54元,青海样本县则人均只有75.03元.结论 东部样本地区的单位成本均明显高于西部地区,在剔除服务目标群体的影响之后,这一差异可能与当地经济水平、样本地区工作任务的完成程度等存在一定关系,进行样本地区所需标准成本的测算要充分考虑到项目完成程度.
作者：王颖；汤善健；林尚立；姜庆五；王汉松；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
耐药结核病的广泛流行,使结核病治疗、控制和预防面临新的挑战,它是造成正规治疗失败的原因之一,也是反映化疗水平与国家结核病控制规程效能的标志.结核分枝杆菌耐药性监测对准确掌握结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况,指导临床合理使用抗结核药物具有重要的意义.为了解某地区结核病人耐药状况,现将2002年2月-2006年10月在我院住院的结核病患者中分离的833株结核分枝杆菌耐多药情况分析如下.
作者：诸雪萍；王华钧；金法祥 刊期： 2010年第02期
肝性胸水是由肝硬化引起的病症,肝性胸水顾名思义是指肝硬化患者因肝硬化失代偿期引起肾脏、心脏和肺脏等脏 器出现的胸膜腔积液[1].出现肝性胸水等症状主要有胸口憋闷、气短及短时咳嗽,但其形成相对较慢,所以容易忽视.治疗肝性胸水现无针对性的治疗方法,所以只能采取及时发 现、及时确诊、及时治疗的综合性方法,以免失去佳治疗 时机.我院采取综合性方法治疗的肝性胸水患者都达到了预 期的效果.
作者：叶宝福 刊期： 2010年第02期
目的 分析龙岗区恶性肿瘤监测现状,探讨龙岗区近年来恶性肿瘤发痛分布规律及趋势.方法 各级医疗单位定期报卡,通过恶性肿瘤监测网络进行统计分析.结果 龙岗区2003-2008年恶性肿瘤新发病的患者数呈逐年上升趋势;户籍人口恶性肿瘤发病率比较稳定,暂住人口恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势;70岁以上人群恶性肿瘤发病明显高于其他年龄段人群,且有向年轻化发展的趋势;男性发病人数多于女性;诊断依据以病理学诊断、仪器诊断为主.结论 龙岗区恶性肿瘤发病上升趋势较明显,发病年龄提前,严重影响居民的健康.
作者：朱斌；王天理；彭子日；黎冰玲；王志军；钟伟州；李秀琼 刊期： 2010年第02期
目的 通过对体检人群数据资料进行疾病分类与统计分析,发现与关注群体生活方式与行为带来的疾病风险和预测该人群健康发展趋势.方法 采取整群抽样方法,根据体检结果、多项指标和样本资料,筛选居于前列的几种慢性病等做出群体评估,找出主要问题.结果 男性高血脂、高血压和脂肪肝成倍高于女性;女性高血脂、超重与肥胖、高血糖和脂肪肝上升速率快均在40岁之后;女性成倍高于男性的疾病和体征为甲状腺结节,肿大、尿常规异常等,甲状腺结节/肿大检出率在30岁和60岁呈现2个高峰等.结论 提出通过针对性的生活方式管理和干预行动,降低健康危害因素和促进人群的健康行为等策略.
作者：杨芬芳；宣杭丽 刊期： 2010年第02期
小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响.我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法,应用小儿气管支气管异物取出术34例,取得了满意效果,并与前期31例使用氛氯酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉方法比较,该法有患儿术中呼吸循环平稳、术后苏醒快的特点,现总结如下.
作者：兀效儒；左文君；路晓东 刊期： 2010年第02期
近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒病人也相应增多[1].妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产.由于梅毒是以性行为为主要传播途径的一种传染病,因此,也威胁着下一代的健康,且大多数孕产妇为受害者,使她们的身心健康,家庭关系,社会交往受到影响.尤其是随着我国计划生育政策的深入贯彻和落实,人们优生优育的意识普遍提高,孕期健康问题受到广泛关注[2].因此,做好母婴康复护理以及心理护理尤为重要.现将2009年1-7月我院妇产科21例妊娠合并梅毒病人的心理护理体会报告如下.
作者：马微丰；王红尔 刊期： 2010年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
