蔡席珍；王英
2005年年底,浙江省政府在全国率先出台了<浙江省农民健康体检项目管理办法>,规定每2年为参加新型农村合作医疗的农民免费进行一次健康体检[1].为了解衢州市农村人群的健康状况和疾病谱构成,我们以本市参加健康体检的郊区农民、山区农民为研究对象,对体检结果和患病情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：查国芬；徐卫东；姚水洪；宋春燕 刊期： 2010年第02期
肝性胸水是由肝硬化引起的病症,肝性胸水顾名思义是指肝硬化患者因肝硬化失代偿期引起肾脏、心脏和肺脏等脏 器出现的胸膜腔积液[1].出现肝性胸水等症状主要有胸口憋闷、气短及短时咳嗽,但其形成相对较慢,所以容易忽视.治疗肝性胸水现无针对性的治疗方法,所以只能采取及时发 现、及时确诊、及时治疗的综合性方法,以免失去佳治疗 时机.我院采取综合性方法治疗的肝性胸水患者都达到了预 期的效果.
作者：叶宝福 刊期： 2010年第02期
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是早产儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30.0%和早产儿死亡原因的50.0%～70.0%[1-2].其原因是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足而导致肺泡萎陷,出现进行性呼吸困难、发绀和严重低氧血症.对早产儿检测其肺成熟度非常重要.我院新生儿科开展早产儿胃液泡沫试验[3]检测新生儿肺成熟度,对产妇、婴儿均无危害,简单易行,现报道如下.
作者：朱永洁；郑亚汉 刊期： 2010年第02期
耐药结核病的广泛流行,使结核病治疗、控制和预防面临新的挑战,它是造成正规治疗失败的原因之一,也是反映化疗水平与国家结核病控制规程效能的标志.结核分枝杆菌耐药性监测对准确掌握结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况,指导临床合理使用抗结核药物具有重要的意义.为了解某地区结核病人耐药状况,现将2002年2月-2006年10月在我院住院的结核病患者中分离的833株结核分枝杆菌耐多药情况分析如下.
作者：诸雪萍；王华钧；金法祥 刊期： 2010年第02期
压疮是由于身体的局部组织长期受压、局部皮肤长期摩擦、受潮湿刺激以及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血、缺氧、营养不良和血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂和坏死.好发于卧床病人的骨突出部位,如臀部、髋部、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以髋部和骶尾部多见.压疮护理一直是临床医务人员研究和探索的难题.如何切实、有效地对压疮高危病人实施持续质量控制,是护理人员日益关注的重点.我院自2006年7月改进了对压疮高危病人的护理管理流程,使压疮高危病人的护理质量和压疮发生率得到有效控制.
作者：徐文珍；夏晓清 刊期： 2010年第02期
慢性肾病是威胁公共卫生健康的主要疾病之一,是蛋白尿作为独立危险因素参与肾小管问质损害的病理过程.肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要过程[1].肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化,主要特征为肾小球内系膜细胞增生,细胞外基质显著增宽;肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质的过度积聚.肾纤维化的特点为结缔组织不适当地积聚,包括间质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、各种蛋白聚糖聚集,导致正常组织结构破坏,肾功能丧失闭[2].肾纤维化是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.本研究针对我院2006年3月至2008年7月收治的慢性.肾病患者,研究慢性肾病患者的肾纤维化进程.
作者：吴广宇；张亮 刊期： 2010年第02期
心力衰竭在世界各国均属常见病,在全球人口中其发病率达0.4%～2.0%[1],且发生率仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿,5年病死率高达50.0%以上[2],严重危胁着人们的生命.目前,国外一些临床试验观察到他汀类药物对慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)有一定的疗效[2-3],国内这方面的临床报道较少.而临床研究已发现B型脑钠肽(BNP)在慢性心衰的诊断[4]、鉴别诊断[5]、预后判断旧以及指导治疗[7]等方面均有重要意义.本试验即通过观察阿托伐他汀及常规治疗对慢性心衰患者血浆BNP浓度的影响,以及临床指标的变化,探讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的作用和BNP在评价心力衰竭药物治疗反应中的意义,现报告如下.
作者：李彬；邓节刚；邢研萍；陈云霞 刊期： 2010年第02期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,育龄妇女死亡是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2008年通化市15～49岁育龄妇女死亡监测资料的分析,了解我市育龄妇女的死亡原因及规律,从而制订相应的干预措施,提高全市妇女的健康水平.
作者：赫妍；陈艳；胡琳琳 刊期： 2010年第02期
心电图V1导联上P波终末电势(PTfv1)与左心室舒张功能有关已被许多学者所共识[1-3],本文旨在探讨高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义,报告如下.
作者：赵平；戴丽萍 刊期： 2010年第02期
2007年1月-2008年6月,我院选择性应用低容量经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)患者20例,疗效满意,特别适宜基层医院和农村老人,现将效果分析报告如下.
作者：沈国建 刊期： 2010年第02期
2004年6月-2009年4月,我们对70例疑诊前列腺癌(PCa)患者行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,对患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、移行带前列腺特异性抗原密度(TPSAD)和前列腺穿刺活检结果的关系进行统计分析,以探讨其筛选前列腺活检病例的价值,现报告如下.
作者：潘高云；夏建克；朱张茜；李选峰 刊期： 2010年第02期
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本.结果 2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%.结论 在当前财政有限的务件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要.
作者：王汉松；王颖；梁鸿；朱道立；周志俊；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在我国广泛流行,严重危害人民的健康.1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒感染率为57.60%,乙肝病毒携带率为9.75%,据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒,其中1.2亿人长期携带乙肝病毒.接种乙肝疫苗能有效地提高乙肝表面抗体(抗-HBs),减少乙型肝炎病毒感染率,是控制乙型肝炎发病的有效措施[1],1992年卫生部已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,为了解我市各年龄组人群乙肝免疫水平,我们于2008年在长沙市开展了人群乙型肝炎免疫水平和免疫成功率监测.
作者：谢强明；张英 刊期： 2010年第02期
目的 评价邹城市新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果.方法 自1990年起每年随机抽查50～60名儿童检测接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,并调查人群乙肝发病率.1999年采用随机抽样的方法,用酶联免疫吸附试验对人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率进行了调查.结果 乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降.HBsAg携带率呈下降趋势,儿童尤为明显,从接种前4年平均阳性率13.14%下降到近4年的0.39%,下降了97.03%.加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度(GMT)和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有极显著的统计学意(χ2=12.35,t=4.51;P均<0.01).结论 新生儿实行乙肝疫苗接种可以取得良好的免疫效果,同时加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的.
作者：闫业凤 刊期： 2010年第02期
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puimonary disease,COPD)多见于老年病人,病死率高,社会经济负担重.雾化吸人应用于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期(AECOPD)的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法[1].然而不同的吸人装置直接影响药物的吸收和疗效.本实验对空气压缩雾化和氧气雾化进行比较,以期评价其治疗AECOPD的效果,方便患者使用.
作者：顾永萍；孙国；朱小燕；章建兰 刊期： 2010年第02期
目的 掌握定海海岛农村饮用水水质卫生现状,确保农村居民饮用水卫生安全,为政府决策提供依据.方法 选择部分乡镇集中式供水水厂、分散式供水点各10处,分枯、丰水期2次开展水质检测并进行卫生学评价.结果 监测水样124份,总合格率63.71%(79/124).其中枯、丰水期各62份,合格率分别为75.81%(47/62)和51.61%(32/62),差异有统计学意义(χ2=7.85,P=0.005);集中式供水合格率为71.15%(74/104)、分散式供水合格率为40.00%(5/20),差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05).结论 定海海岛农村饮用水状况一般,还存在较多安全隐患.应加强水源保护,大力推进城乡供水一体化进程,进一步规范日常操作,保证供水卫生安全.
作者：翁永夫 刊期： 2010年第02期
目的 分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法.结果 样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%.讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不客忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视.
作者：崔欣；王颖；汤善健；陈文；屈卫东；王汉松；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；吕军；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；郝模 刊期： 2010年第02期
全科服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平.而政策的支持、资金的投入、健全的团队及成员考核系统、良好的合作与竞争机制和高素质的全科医生是全科服务团队发展的重要条件.
作者：苗蕾；王家骥 刊期： 2010年第02期
弱视是儿童发育时期常见的一种眼病,多发于幼儿,一般早期不易发现.弱视儿童不仅视力低下,而且没有完整的立体视觉,严重影响儿童的身心健康.为此,我们对387例弱视儿童采取综合治疗方法[1],每名患儿治疗时间至少1年,收到满意效果.现将结果报告如下:
作者：战敏 刊期： 2010年第02期
目的 通过对体检人群数据资料进行疾病分类与统计分析,发现与关注群体生活方式与行为带来的疾病风险和预测该人群健康发展趋势.方法 采取整群抽样方法,根据体检结果、多项指标和样本资料,筛选居于前列的几种慢性病等做出群体评估,找出主要问题.结果 男性高血脂、高血压和脂肪肝成倍高于女性;女性高血脂、超重与肥胖、高血糖和脂肪肝上升速率快均在40岁之后;女性成倍高于男性的疾病和体征为甲状腺结节,肿大、尿常规异常等,甲状腺结节/肿大检出率在30岁和60岁呈现2个高峰等.结论 提出通过针对性的生活方式管理和干预行动,降低健康危害因素和促进人群的健康行为等策略.
作者：杨芬芳；宣杭丽 刊期： 2010年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
