学术投稿

关于组建全科服务团队的思考

苗蕾;王家骥

关键词:全科医生, 全科服务团队, 措施
摘要:全科服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平.而政策的支持、资金的投入、健全的团队及成员考核系统、良好的合作与竞争机制和高素质的全科医生是全科服务团队发展的重要条件.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 泡沫试验在筛查新生儿呼吸窘迫综合征中的临床研究

    新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是早产儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30.0%和早产儿死亡原因的50.0%~70.0%[1-2].其原因是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足而导致肺泡萎陷,出现进行性呼吸困难、发绀和严重低氧血症.对早产儿检测其肺成熟度非常重要.我院新生儿科开展早产儿胃液泡沫试验[3]检测新生儿肺成熟度,对产妇、婴儿均无危害,简单易行,现报道如下.

    作者:朱永洁;郑亚汉 刊期: 2010年第02期

  • 嘉兴市南湖区餐饮具消毒效果监测分析

    餐饮具是直接接触入口的食用工具,餐饮具卫生状况直接关系到就餐者的饮食安全与健康.严格对餐饮具消毒,提高餐饮具消毒合格率是控制食源性疾病发生和传播的重要手段.为认真贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>,了解嘉兴市南湖区餐饮行业和集体食堂的餐饮具消毒状况,我们对南湖区餐饮行业和集体食堂餐饮具进行了抽样检测,现将结果报告如下.

    作者:何培彦;高文洁;沈志英;王恒辉;陈黎霞 刊期: 2010年第02期

  • 对社区卫生服务项目设置的思考

    通过对不同国家、国内不同地区在不同时间段的社区卫生服务项目内容进行比较,分析项目设置的内容、理念和发展趋势.论述随着时间的推移我国的社区卫生服务更加趋向于生物-心理-社会的医学模式,与经济社会发达的国家趋同,可用的技术系统比较,我国有中医药服务的优势.提出在社区卫生服务项目设置的政策层面,规定中医药服务和心理健康服务的设置,促进我国社区卫生服务质量和信誉不断提高.

    作者:王小年;由旭;郭岩 刊期: 2010年第02期

  • 影响出生缺陷诊断的相关因素分析

    随着经济的发展和妇幼保健工作的逐步深入,济南市妇女儿童健康水平显著提高,反映儿童生存和建康状况的重要指标-围产儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已达山东省先进水平.随着疾病谱和死亡谱的变化,出生缺陷正成为济南市婴儿死亡的主要原因,出生缺陷可以在出生前、出生时或出生后的任何时间发现,其诊断可直接影响出生缺陷率.提高产前诊断水平是实现优生和预防缺陷儿出生的重要手段.为此,我们对1999-2008年济南市出生缺陷监测资料进行分析,以期了解影响出生缺陷诊断的相关因素,为寻找干预措施提供依据.

    作者:贾洪毅;于明;孟庆友 刊期: 2010年第02期

  • 23例肝性胸水治疗体会

    肝性胸水是由肝硬化引起的病症,肝性胸水顾名思义是指肝硬化患者因肝硬化失代偿期引起肾脏、心脏和肺脏等脏 器出现的胸膜腔积液[1].出现肝性胸水等症状主要有胸口憋闷、气短及短时咳嗽,但其形成相对较慢,所以容易忽视.治疗肝性胸水现无针对性的治疗方法,所以只能采取及时发 现、及时确诊、及时治疗的综合性方法,以免失去佳治疗 时机.我院采取综合性方法治疗的肝性胸水患者都达到了预 期的效果.

    作者:叶宝福 刊期: 2010年第02期

  • 深圳市龙岗区2003-2008年恶性肿瘤监测资料分析

    目的 分析龙岗区恶性肿瘤监测现状,探讨龙岗区近年来恶性肿瘤发痛分布规律及趋势.方法 各级医疗单位定期报卡,通过恶性肿瘤监测网络进行统计分析.结果 龙岗区2003-2008年恶性肿瘤新发病的患者数呈逐年上升趋势;户籍人口恶性肿瘤发病率比较稳定,暂住人口恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势;70岁以上人群恶性肿瘤发病明显高于其他年龄段人群,且有向年轻化发展的趋势;男性发病人数多于女性;诊断依据以病理学诊断、仪器诊断为主.结论 龙岗区恶性肿瘤发病上升趋势较明显,发病年龄提前,严重影响居民的健康.

    作者:朱斌;王天理;彭子日;黎冰玲;王志军;钟伟州;李秀琼 刊期: 2010年第02期

  • 严重心力衰竭应用连续血液净化治疗的临床价值

    严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭[1].连续血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式的总称[2],该方法目前不仅应用于急、慢性肾功能衰竭的治疗,也用在了严重心力衰竭的治疗上.我院在2006年1月-2009年6月对28例严重心力衰竭患者采用连续血液净化治疗,取得了不错的治疗效果,现报道如下:

    作者:高素芳 刊期: 2010年第02期

  • 血清PSA、PSAD和TPSAD在筛选前列腺活检病例中的价值

    2004年6月-2009年4月,我们对70例疑诊前列腺癌(PCa)患者行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,对患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、移行带前列腺特异性抗原密度(TPSAD)和前列腺穿刺活检结果的关系进行统计分析,以探讨其筛选前列腺活检病例的价值,现报告如下.

    作者:潘高云;夏建克;朱张茜;李选峰 刊期: 2010年第02期

  • 两种雾化疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人疗效的比较

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive puimonary disease,COPD)多见于老年病人,病死率高,社会经济负担重.雾化吸人应用于慢性阻塞性肺疾病的急性加重期(AECOPD)的治疗已在COPD诊治指南中列为常用的治疗方法[1].然而不同的吸人装置直接影响药物的吸收和疗效.本实验对空气压缩雾化和氧气雾化进行比较,以期评价其治疗AECOPD的效果,方便患者使用.

    作者:顾永萍;孙国;朱小燕;章建兰 刊期: 2010年第02期

  • 甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征分析

    目的 了解甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征,为消除麻疹工作提供科学依据.方法 对2000-2008年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 甘肃省2000-2008年平均发病率为7.96/10万.发病地区性差异显著,发病数东部、中部地区高于西部地区.发病以小年龄组儿童为主,15岁以下儿童发病数占发病总数的75.33%,近年来0~岁组和≥15岁组发病比例上升明显.无免疫史的占26.84%,接种1剂次的占19.04%,接种2荆次及以上的占10.43%,免疫史不详的占43.69%.每年3~5月为麻疹发病高峰.发病呈散发和局部暴发并存的状态.结论 甘肃省麻疹发病有周期性规律,儿童麻疹疫苗接种率低,易感人群积累是发病的主要原因.小月龄儿童和≥15岁成人发病比例增加给消除麻疹工作带来新的挑战.应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,并且适时开展麻疹疫苗的强化免疫,加强疫情监测,控制麻疹暴发.

    作者:张宁静;李慧;张晓曙 刊期: 2010年第02期

  • 依那普利联合降糖药物对早期糖尿病肾病疗效的观察

    糖尿病肾病是唐尿病慢性并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增高的趋势.近年来,我们应用依那普利联合降糖药物对糖尿病肾病患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:向宇 刊期: 2010年第02期

  • 不同发展程度地区农村人口对艾滋病的认知

    调查结果表明,农村人口对于艾滋病的认知程度普遍较低,而且经济越落后的农村地区更为明显;农村人口对艾滋病病人的态度处于抗拒状态;绝大多数农村人口对政府在艾滋病的预防宣传和导向不清楚.为此,应当采取更多务实措施,预防艾滋病在农村的蔓延:(1)坚持以预防为主的思想为指导方针,发挥社区的功能,及时发现感染源并加以引导;(2)从农村自身的实际出发,利用好新闻媒体及卫生机构做好艾滋病相关知识的宣传工作,转变农村居民对艾滋病的愚昧思想;(3)加强农村青少年的性教育及艾滋病的预防知识,有条件的应引导安全套的使用;(4)当地政府要加强对色情场所的管制,采取强有力的行政手段遏制艾滋病的传播.

    作者:林凯程;周梅芳 刊期: 2010年第02期

  • 样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本的测算

    目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样奉县农村公共卫生项目的单位成本,为进行样本地区项目100%完成所需标准成本的测算奠定科学基础.方法 3县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗和服务目标群体数量的机构调查,成本测算依据经济学上成本测算的思路和方法.结果 不同样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本水平不一,上海样本县水平高,人均283.79元,江苏样本县其次,人均200.54元,青海样本县则人均只有75.03元.结论 东部样本地区的单位成本均明显高于西部地区,在剔除服务目标群体的影响之后,这一差异可能与当地经济水平、样本地区工作任务的完成程度等存在一定关系,进行样本地区所需标准成本的测算要充分考虑到项目完成程度.

    作者:王颖;汤善健;林尚立;姜庆五;王汉松;崔欣;孙梅;李程跃;励晓红;苌风水;王辉;王雪涛;朱红彪;张朝阳;蔡正茅;王建;吕军;郝模 刊期: 2010年第02期

  • 吸入表面静脉三步联合麻醉在小儿气管异物取出术中的应用

    小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响.我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法,应用小儿气管支气管异物取出术34例,取得了满意效果,并与前期31例使用氛氯酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉方法比较,该法有患儿术中呼吸循环平稳、术后苏醒快的特点,现总结如下.

    作者:兀效儒;左文君;路晓东 刊期: 2010年第02期

  • 样本地区农村公共卫生成本项目构成分析

    目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本.结果 2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%.结论 在当前财政有限的务件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要.

    作者:王汉松;王颖;梁鸿;朱道立;周志俊;崔欣;孙梅;李程跃;励晓红;苌风水;王辉;王雪涛;朱红彪;张朝阳;蔡正茅;王建;吕军;郝模 刊期: 2010年第02期

  • 沙丁胺醇联合盐酸氨溴索对改善支气管扩张症临床症状和肺功能的研究

    支气管扩张症是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉及弹力支持组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆的扩张症.严重的支气管扩张症可并发肺纤维化及慢性阻塞性肺气肿,导致明显的肺功能损害[1].本研究对2008年6月-2009年6月32例支气管扩张急性感染患者应用沙丁胺醇联合盐酸氨溴索治疗,取得了良好的疗效,现将结果报道如下.

    作者:吴京亚 刊期: 2010年第02期

  • 糖尿病患者相关知识的掌握及空腹血糖干预效果评价

    糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1].由于生活条件的改善和生活方式的改变及人口老龄化,我国糖尿病的发病率为2.0%~3.0%,呈逐年上升的趋势[2].持续增长的糖尿病发病率不仅严重损害人群的身体健康,而且给家庭及社会造成巨大的经济压力.现代糖尿病综合治疗包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测等5项内容,通过健康教育让糖尿病患者掌握必要的糖尿病知识已成为糖尿病护理环节中至关重要的组成部分.对糖尿病患者进行必要的教育,使他们掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能,可实现有效的病情控制[3].

    作者:余晓岚 刊期: 2010年第02期

  • 糖尿病合并皮肤病患者的临床护理

    糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是一种全身性疾病,它不仅能够使正常的代谢功能发生障碍,同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害,会累及到机体的任何组织器官,包括皮肤在内[1].目前,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也在呈现出逐年上升的趋势,尤其是身体肥胖,年龄在40岁以上,或者有糖尿病家族遗传史的人群,其患病率明显升高.作为机体大器官的皮肤,不仅含有丰富的血管以及神经,而且其代谢也是非常活跃的.

    作者:卢宏玲;孙玮杰;王百顺 刊期: 2010年第02期

  • 24例急性药源性肌张力障碍临床分析

    药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主运动和异常扭转的姿势,常使患者感到痛苦、焦虑甚至恐惧,从而影响治疗依从性和医患关系,而诊断明确后治疗简单有效,应引起基层医院急诊及全科医师的重视.现将我院诊治的24例急性药源性肌张力障碍患者的临床资料讲行分析,报告如下.

    作者:邬至平;陈洁芳;曾婷婷 刊期: 2010年第02期

  • 阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽的影响及疗效观察

    心力衰竭在世界各国均属常见病,在全球人口中其发病率达0.4%~2.0%[1],且发生率仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿,5年病死率高达50.0%以上[2],严重危胁着人们的生命.目前,国外一些临床试验观察到他汀类药物对慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)有一定的疗效[2-3],国内这方面的临床报道较少.而临床研究已发现B型脑钠肽(BNP)在慢性心衰的诊断[4]、鉴别诊断[5]、预后判断旧以及指导治疗[7]等方面均有重要意义.本试验即通过观察阿托伐他汀及常规治疗对慢性心衰患者血浆BNP浓度的影响,以及临床指标的变化,探讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的作用和BNP在评价心力衰竭药物治疗反应中的意义,现报告如下.

    作者:李彬;邓节刚;邢研萍;陈云霞 刊期: 2010年第02期

中国初级卫生保健杂志

中国初级卫生保健杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会