向宇
小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响.我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法,应用小儿气管支气管异物取出术34例,取得了满意效果,并与前期31例使用氛氯酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉方法比较,该法有患儿术中呼吸循环平稳、术后苏醒快的特点,现总结如下.
作者：兀效儒；左文君；路晓东 刊期： 2010年第02期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在我国广泛流行,严重危害人民的健康.1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒感染率为57.60%,乙肝病毒携带率为9.75%,据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒,其中1.2亿人长期携带乙肝病毒.接种乙肝疫苗能有效地提高乙肝表面抗体(抗-HBs),减少乙型肝炎病毒感染率,是控制乙型肝炎发病的有效措施[1],1992年卫生部已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,为了解我市各年龄组人群乙肝免疫水平,我们于2008年在长沙市开展了人群乙型肝炎免疫水平和免疫成功率监测.
作者：谢强明；张英 刊期： 2010年第02期
老年肺炎是老年患者多发病之一,因为其发病隐匿,常缺乏明显呼吸系统症状,症状、体征多不典型,病情进展快,并发症多,易发生漏诊[1].如果治疗不及时,可引起严重后果.为提高诊治水平,降低老年肺炎的病死率,本文收集了我院自2006-2009年来收治的102例60岁以上临床诊断为肺炎病人的临床资料进行分析,以提高诊治水平.
作者：吴胜华 刊期： 2010年第02期
糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1].由于生活条件的改善和生活方式的改变及人口老龄化,我国糖尿病的发病率为2.0%～3.0%,呈逐年上升的趋势[2].持续增长的糖尿病发病率不仅严重损害人群的身体健康,而且给家庭及社会造成巨大的经济压力.现代糖尿病综合治疗包括健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物及自我监测等5项内容,通过健康教育让糖尿病患者掌握必要的糖尿病知识已成为糖尿病护理环节中至关重要的组成部分.对糖尿病患者进行必要的教育,使他们掌握一定的糖尿病知识和自我管理技能,可实现有效的病情控制[3].
作者：余晓岚 刊期： 2010年第02期
心电图V1导联上P波终末电势(PTfv1)与左心室舒张功能有关已被许多学者所共识[1-3],本文旨在探讨高血压患者PTfv1异常与左心室舒张功能的关系及临床意义,报告如下.
作者：赵平；戴丽萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨在第二产程头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响,为科学选择分娩方式提供依据.方法 回顾分析我院2006年1月至2008年4月中阴道助产78例和第二产程剖宫产135例,对两组的母婴预后、住院日及住院费用进行比较分析.结果 两组均无母婴死亡,新生儿窒息率及新生儿发病率无显著性差异(P>0.05),但剖宫产组的产后出血率、产道延长裂伤及产后病率高于阴道助产组,差异有显著性(P<0.05),剖宫产组病人的住院日和住院费显著高于阴道助产组(P<0.001).结论 在第二产程中阴道助产和剖宫产对新生儿影响无明显差异,但剖宫产对母亲的损伤较大,病人负担较重,尽量避免在第二产程行剖宫产术.熟练掌握阴道助产的技术可以减少母亲的损伤,降低剖宫产率,减轻病人的负担.
作者：李惠霞；杨建恩；陈霞萍 刊期： 2010年第02期
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一.以4～10个月的婴儿,尤其是肥胖儿常见.本病在我国发病率较欧美为高,约占新生儿的5%～4%.男高于女,约1.53:1.多发于4～8个月肥胖小儿,以春末夏天多见.小儿肠套叠的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法.2004-2008年我院共收治小儿肠套叠56例,其中52例均在B超下行温生理盐水灌肠复位成功,成功率为92%,现将护理体会介绍如下.
作者：何丽芳；王芳 刊期： 2010年第02期
严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭[1].连续血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式的总称[2],该方法目前不仅应用于急、慢性肾功能衰竭的治疗,也用在了严重心力衰竭的治疗上.我院在2006年1月-2009年6月对28例严重心力衰竭患者采用连续血液净化治疗,取得了不错的治疗效果,现报道如下:
作者：高素芳 刊期： 2010年第02期
1 资料与方法1.1 观察对象在筛查发现收缩压(HBP)120～139 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)或舒张压(DBP)80～89 mmHg的居民中,抽取2个居民点的居民为研究对象.同时以筛查发现高血压,在本院确诊并建立了高血压病案的高血压病例853例作为对照.在年龄、性别和体重指数方面进行比较.
作者：黄德强；秦善舜；钟秀明；何俊标；刘建新；黄晓宇 刊期： 2010年第02期
目的 掌握定海海岛农村饮用水水质卫生现状,确保农村居民饮用水卫生安全,为政府决策提供依据.方法 选择部分乡镇集中式供水水厂、分散式供水点各10处,分枯、丰水期2次开展水质检测并进行卫生学评价.结果 监测水样124份,总合格率63.71%(79/124).其中枯、丰水期各62份,合格率分别为75.81%(47/62)和51.61%(32/62),差异有统计学意义(χ2=7.85,P=0.005);集中式供水合格率为71.15%(74/104)、分散式供水合格率为40.00%(5/20),差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05).结论 定海海岛农村饮用水状况一般,还存在较多安全隐患.应加强水源保护,大力推进城乡供水一体化进程,进一步规范日常操作,保证供水卫生安全.
作者：翁永夫 刊期： 2010年第02期
目的 了解浙江省人间布鲁氏茵病(简称布病)在高危人群中的感染状况及流行病学特征,探讨布病防治对策.方法 采用琥红平板凝集试验(RBPT)和试管凝集试验(SAT)对全省涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工等布病高危人群进行检测.结果 全省12个地、市56个县(市、区)共监测高危人员5 371人,检出血清学阳性129例,阳性率为2.40%,其中新发病例37例,隐性感染者92例,疫情分布在9个地、市的20个县、区.发病季节以冬春季节为主,感染人群主要为农村奶牛饲养和外来山羊屠宰人员,发病年龄为青壮年人群,感染主要与传染源的接触机会有关,也有非职业人员食源性感染布病现象.结论 大量牲畜从外地引进未得到有效检疫和管理,从业人员对布病危害认识不足、自我防护意识淡薄等是浙江省布病疫情上升的主要原因.应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好牛羊等牲畜的集中定点屠宰,开展宣传教育,作业过程中做好个人防护,以控制疲情.
作者：徐卫民；朱素娟；王衡；王佳；杨洋；金行一；汤益 刊期： 2010年第02期
肱骨近端骨折是常见的肩关节骨折,通常由直接暴力引起,严重者可因为不同的骨折部位发生骨折移位.有轻微移位或是无移位的患者可以运用保守治疗方法进行治疗.但是①慈溪市人民医院浙江慈溪 315300粉碎性肱骨近端骨折应及时采用手术进行治疗.患者在术后容易因为疼痛或者制动等使得关节纤维变性、僵硬及肌力下降,后容易导致患者肩关节的功能障碍[1].本院自2006年3月-2009年3月共收治了粉碎性肱骨近端骨折患者20例.其中,采用切开复位钢板内固定手术治疗17例,肩关节置换3例,疗效满意,现将对患者术后护理体会报告如下.
作者：叶建波 刊期： 2010年第02期
随着我国经济和社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,与生活方式相关的慢性非传染性疾病(高血压病)的发病率明显上升,对广大群众健康的危害日益严重,已经构成了威胁人类健康的严重公共卫生问题.其主要危险因素是人类生活行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动及心理压力大等[1].这种生活方式病同样在我们社区存在,而问题的关键应该是加强健康教育,从而达到预防和控制高血压病的目的.
作者：蔡席珍；王英 刊期： 2010年第02期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是一种全身性疾病,它不仅能够使正常的代谢功能发生障碍,同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害,会累及到机体的任何组织器官,包括皮肤在内[1].目前,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也在呈现出逐年上升的趋势,尤其是身体肥胖,年龄在40岁以上,或者有糖尿病家族遗传史的人群,其患病率明显升高.作为机体大器官的皮肤,不仅含有丰富的血管以及神经,而且其代谢也是非常活跃的.
作者：卢宏玲；孙玮杰；王百顺 刊期： 2010年第02期
2004年6月-2009年4月,我们对70例疑诊前列腺癌(PCa)患者行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,对患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、移行带前列腺特异性抗原密度(TPSAD)和前列腺穿刺活检结果的关系进行统计分析,以探讨其筛选前列腺活检病例的价值,现报告如下.
作者：潘高云；夏建克；朱张茜；李选峰 刊期： 2010年第02期
目的 探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果.方法 建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖等生化指标.结果 经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿痛及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2 h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿痛的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量.为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路.
作者：欧阳素琴；高璟；陈晶华；李舸 刊期： 2010年第02期
小婴儿化脓性脑膜炎(简称化脑)既是临床常见病,又是小婴儿期严重感染的主要疾病之一,患病率较高,但是临床症状常不典型,容易漏诊,导致延误治疗,致使并发症发生率较高,常留有不同程度的神经系统后遗症.对小婴儿化脑进行早期诊断和治疗是提高治愈率、减少并发症和降低死亡率的关键.我院于2007年1月-2008年12月收治1-6个月化脑小婴儿33例,现报告如下.
作者：张建军；张威；李国林；王立颖；周东元 刊期： 2010年第02期
心力衰竭在世界各国均属常见病,在全球人口中其发病率达0.4%～2.0%[1],且发生率仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿,5年病死率高达50.0%以上[2],严重危胁着人们的生命.目前,国外一些临床试验观察到他汀类药物对慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)有一定的疗效[2-3],国内这方面的临床报道较少.而临床研究已发现B型脑钠肽(BNP)在慢性心衰的诊断[4]、鉴别诊断[5]、预后判断旧以及指导治疗[7]等方面均有重要意义.本试验即通过观察阿托伐他汀及常规治疗对慢性心衰患者血浆BNP浓度的影响,以及临床指标的变化,探讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的作用和BNP在评价心力衰竭药物治疗反应中的意义,现报告如下.
作者：李彬；邓节刚；邢研萍；陈云霞 刊期： 2010年第02期
目的 探讨轻度认知障碍(MCI)和早期痴呆病人的社区干预临床效果.方法 以某社区611例60岁以上老人为研究对象,筛查MCI和早期痴呆患者并对其进行1年的社区干预.用简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评定认知功能状态.结果 48例诊断为MCI,11例诊断为早期痴呆.干预后与干预前比较,MMSE评分明显提高,ADL评分显著降低,具有统计学差异(P<0.01).结论 对MCI和早期痴呆病人进行社区筛查和干预可以明显改善患者认知功能,并提高社区对早期痴呆的认识.
作者：易建；姚汉全；刘建国；梁直厚 刊期： 2010年第02期
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本.结果 2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%.结论 在当前财政有限的务件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要.
作者：王汉松；王颖；梁鸿；朱道立；周志俊；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
