易建；姚汉全；刘建国；梁直厚
目的 测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本.结果 2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%.结论 在当前财政有限的务件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要.
作者：王汉松；王颖；梁鸿；朱道立；周志俊；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
植皮在烧伤治疗中是一常用而重要的方法,在深度烧伤,不管是早期切、削痂或蚕食脱痂,大都需要植皮来促进创面愈合和终消灭创面,而后期整形、植皮更是必不可少的方法.自体皮移植皮片的种类根据皮片的厚度划分为刃厚皮片、中厚皮片及全厚皮片.临床实践显示,刃厚皮供皮区愈合后没有瘢痕增生或增生程度轻,而中厚皮供皮区愈合后瘢痕增生明显,且中厚、全厚皮移植的效果要优于刃厚皮移植的效果,这种现象提示真皮组织在创面修复中,瘢痕形成或形成程度的重要地位.
作者：张静；李冬梅；苑淑红 刊期： 2010年第02期
目的 明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础.方法 综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准.结果 研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求.研究表明,样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于100.0%,较高的上海市样本县仅达到87.2%,低的青海省样本县仅为70.0%.结论 切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度,尤其是西部地区,提高广大农村居民的公共卫生服务的可及性,显得尤为迫切.
作者：王颖；林尚立；屈卫东；傅华；王汉松；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒病人也相应增多[1].妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产.由于梅毒是以性行为为主要传播途径的一种传染病,因此,也威胁着下一代的健康,且大多数孕产妇为受害者,使她们的身心健康,家庭关系,社会交往受到影响.尤其是随着我国计划生育政策的深入贯彻和落实,人们优生优育的意识普遍提高,孕期健康问题受到广泛关注[2].因此,做好母婴康复护理以及心理护理尤为重要.现将2009年1-7月我院妇产科21例妊娠合并梅毒病人的心理护理体会报告如下.
作者：马微丰；王红尔 刊期： 2010年第02期
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)在我国广泛流行,严重危害人民的健康.1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国人群乙肝病毒感染率为57.60%,乙肝病毒携带率为9.75%,据此推算全国有6.9亿人曾感染过乙肝病毒,其中1.2亿人长期携带乙肝病毒.接种乙肝疫苗能有效地提高乙肝表面抗体(抗-HBs),减少乙型肝炎病毒感染率,是控制乙型肝炎发病的有效措施[1],1992年卫生部已将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,为了解我市各年龄组人群乙肝免疫水平,我们于2008年在长沙市开展了人群乙型肝炎免疫水平和免疫成功率监测.
作者：谢强明；张英 刊期： 2010年第02期
目的 通过了解自愿婚检政策实施以来潍坊市市区居民对婚前医学检查的认知与需求情况并分析其影响因素,为今后更好地开展婚检工作提供依据.方法 采用多阶段随机抽样的方法,对潍坊市奎文区和潍城区2003年10月1日后登记结婚者以及2008年达到法定结婚年龄的未婚者共227人进行问卷调查.结果 潍坊市婚检人群婚检知识知晓率达85.0%,但对婚检检查项目完全了解的仅占2.1%.婚检对象对婚检服务的需求多样化,较高的前三项为提供优生优育咨询、了解影响婚育有关疾病知识及了解遗传痛知识.结论 被调查者对婚检有一定了解,但认识不足,婚检机构应加大宣传力度,改进宣传与工作方式,增强市民对婚检实质内容与意义的全面了解.
作者：管超萍；尹文强；王青 刊期： 2010年第02期
慢性肾病是威胁公共卫生健康的主要疾病之一,是蛋白尿作为独立危险因素参与肾小管问质损害的病理过程.肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要过程[1].肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化,主要特征为肾小球内系膜细胞增生,细胞外基质显著增宽;肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质的过度积聚.肾纤维化的特点为结缔组织不适当地积聚,包括间质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、各种蛋白聚糖聚集,导致正常组织结构破坏,肾功能丧失闭[2].肾纤维化是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.本研究针对我院2006年3月至2008年7月收治的慢性.肾病患者,研究慢性肾病患者的肾纤维化进程.
作者：吴广宇；张亮 刊期： 2010年第02期
随着我国经济和社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,与生活方式相关的慢性非传染性疾病(高血压病)的发病率明显上升,对广大群众健康的危害日益严重,已经构成了威胁人类健康的严重公共卫生问题.其主要危险因素是人类生活行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动及心理压力大等[1].这种生活方式病同样在我们社区存在,而问题的关键应该是加强健康教育,从而达到预防和控制高血压病的目的.
作者：蔡席珍；王英 刊期： 2010年第02期
目的 了解甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征,为消除麻疹工作提供科学依据.方法 对2000-2008年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 甘肃省2000-2008年平均发病率为7.96/10万.发病地区性差异显著,发病数东部、中部地区高于西部地区.发病以小年龄组儿童为主,15岁以下儿童发病数占发病总数的75.33%,近年来0～岁组和≥15岁组发病比例上升明显.无免疫史的占26.84%,接种1剂次的占19.04%,接种2荆次及以上的占10.43%,免疫史不详的占43.69%.每年3～5月为麻疹发病高峰.发病呈散发和局部暴发并存的状态.结论 甘肃省麻疹发病有周期性规律,儿童麻疹疫苗接种率低,易感人群积累是发病的主要原因.小月龄儿童和≥15岁成人发病比例增加给消除麻疹工作带来新的挑战.应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,并且适时开展麻疹疫苗的强化免疫,加强疫情监测,控制麻疹暴发.
作者：张宁静；李慧；张晓曙 刊期： 2010年第02期
药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主运动和异常扭转的姿势,常使患者感到痛苦、焦虑甚至恐惧,从而影响治疗依从性和医患关系,而诊断明确后治疗简单有效,应引起基层医院急诊及全科医师的重视.现将我院诊治的24例急性药源性肌张力障碍患者的临床资料讲行分析,报告如下.
作者：邬至平；陈洁芳；曾婷婷 刊期： 2010年第02期
调查结果表明,农村人口对于艾滋病的认知程度普遍较低,而且经济越落后的农村地区更为明显;农村人口对艾滋病病人的态度处于抗拒状态;绝大多数农村人口对政府在艾滋病的预防宣传和导向不清楚.为此,应当采取更多务实措施,预防艾滋病在农村的蔓延:(1)坚持以预防为主的思想为指导方针,发挥社区的功能,及时发现感染源并加以引导;(2)从农村自身的实际出发,利用好新闻媒体及卫生机构做好艾滋病相关知识的宣传工作,转变农村居民对艾滋病的愚昧思想;(3)加强农村青少年的性教育及艾滋病的预防知识,有条件的应引导安全套的使用;(4)当地政府要加强对色情场所的管制,采取强有力的行政手段遏制艾滋病的传播.
作者：林凯程；周梅芳 刊期： 2010年第02期
人工流产是避孕失败的一种补救措施,现对2008年6月至2009年6月到我院妇科门诊要求行人工流产术的孕妇的临床资料进行回顾性分析,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料
作者：乐福文 刊期： 2010年第02期
冠心病是威胁人类身体健康的常见病之一,它严重地影响了人们的健康和生活质量[1].对冠心病患者实行有效的护理干预,对提高患者的生活质量有很大的作用.现对我院2006年6月-2007年6月收治的70例冠心病患者实行高效规范护理干预的效果报告如下.
作者：胡丽梅；叶柳花 刊期： 2010年第02期
小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响.我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法,应用小儿气管支气管异物取出术34例,取得了满意效果,并与前期31例使用氛氯酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉方法比较,该法有患儿术中呼吸循环平稳、术后苏醒快的特点,现总结如下.
作者：兀效儒；左文君；路晓东 刊期： 2010年第02期
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,进行宫颈疾病的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键[1].液基细胞学检查(ThinPrepcytologytest,TCT)以及人乳头状瘤病毒(HumanPapillomavirus,HPV)HPV-DNA检测越来越受到临床妇科医师的重视,成为宫颈疾病筛查和诊断中的一项重要辅助手段.本文通过回顾性分析我院TCT,HPV-DNA和病理学检测情况,比较分析TCT和HPV-DNA检测在宫颈疾病诊断中的敏感度、特异性和准确性.
作者：舒丽萍 刊期： 2010年第02期
严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭[1].连续血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式的总称[2],该方法目前不仅应用于急、慢性肾功能衰竭的治疗,也用在了严重心力衰竭的治疗上.我院在2006年1月-2009年6月对28例严重心力衰竭患者采用连续血液净化治疗,取得了不错的治疗效果,现报道如下:
作者：高素芳 刊期： 2010年第02期
目的 了解新疆生产建设兵团居民时麻疹相关知识的掌握情况,为制订预防控制策略提供参考依据.方法 采用分层随机抽样的方法从兵团随机抽取了746名居民进行面对面的麻疹相关知识问卷调查.结果 (1)兵团居民麻疹相关知识平均得分为6.8分(满分为10分),众数为7,中位数为7,其总及格率为73.4%(6分及格).(2)不同年龄组、不同性别、不同地区和不同职业麻疹相关知识及格率差异有统计学意义(P均<0.05),但不同民族间及格率差异没有统计学意义(P>0.05).(3)兵团居民获取麻疹信息的主要途径是通过基层卫生人员(57.4%)和广播电视(55.8%).(4)居民没有接种麻疹疫苗的主要原因是不清楚疫苗接种的时问和地点(52.1%)、没时间接种(28.9%)、费用太贵(19.2%)、害怕副作用(16.8%)及没有必要接种麻疹疫苗(14.4%)等.结论 兵团居民麻疹相关知识相对欠缺,其中南疆少数民族和家务/待业人员应作为宣传教育的重点,此外大龄人群,特别是男性的宣传教育也不容忽视.
作者：李凡卡；邓美芝；朱东兵；李良彬 刊期： 2010年第02期
目的 探讨对容桂社区糖尿病病人及其高危人群进行综合干预的防治效果.方法 建立糖尿病管理中心,采用多种方法对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平问卷评价、病人的保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖等生化指标.结果 经过护理干预后,社区糖尿病病人对糖尿痛及其并发症知识的认识、肥胖、高血压和高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;病人对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率和血糖自测率;遵医率(病人按时检查、饮食控制、药物疗法和运动疗法);以及护理干预后空腹血糖及餐后2 h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过建立糖尿病管理中心对容桂社区糖尿病病人实施综合干预,控制了糖尿痛的易患因素,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗,有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了病人的医疗负担,实现了自我照顾,提高社区糖尿病病人的生命质量.为一些地区社区糖尿病防治综合管理模式提出了新思路.
作者：欧阳素琴；高璟；陈晶华；李舸 刊期： 2010年第02期
目的 评价在二级医院性病门诊中对就诊者进行性病、艾滋病防治干预措施的效果.方法 对性痛门诊病人进行问卷调查,在调查的基础上实施健康干预,复诊时再次进行调查并与干预前比较,评估干预效果.结果 干预前后,性病就诊者对性痛、艾滋病防治知识的知晓率、主动求医和通知性伴检查等比例上升明显.结论 对性病门诊就诊者的干预有明显的效果,建议在医院性病门诊中进行健康干预.
作者：周龙珠 刊期： 2010年第02期
目的 评价邹城市新生儿接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的免疫效果.方法 自1990年起每年随机抽查50～60名儿童检测接种后的乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳性率,并调查人群乙肝发病率.1999年采用随机抽样的方法,用酶联免疫吸附试验对人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率进行了调查.结果 乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0～15岁儿童的乙肝发病率明显下降.HBsAg携带率呈下降趋势,儿童尤为明显,从接种前4年平均阳性率13.14%下降到近4年的0.39%,下降了97.03%.加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度(GMT)和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有极显著的统计学意(χ2=12.35,t=4.51;P均<0.01).结论 新生儿实行乙肝疫苗接种可以取得良好的免疫效果,同时加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的.
作者：闫业凤 刊期： 2010年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
