张红梅；姜贤政；李儿
急性阑尾炎是常见的腹部外科疾病之一,其发病率高,一经确诊手术治疗效果满意.但在基层医院,将其他疾病误诊为急性阑尾炎而行手术治疗的情况时有发生.本院1993-2008年将其他疾病误诊为急性阑尾炎的患者53例,本文从临床资料、结果分析、误诊原因、处置对策4个方面结合相关文献进行讨论.
作者：李世元 刊期： 2010年第02期
随着经济的发展和妇幼保健工作的逐步深入,济南市妇女儿童健康水平显著提高,反映儿童生存和建康状况的重要指标-围产儿死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已达山东省先进水平.随着疾病谱和死亡谱的变化,出生缺陷正成为济南市婴儿死亡的主要原因,出生缺陷可以在出生前、出生时或出生后的任何时间发现,其诊断可直接影响出生缺陷率.提高产前诊断水平是实现优生和预防缺陷儿出生的重要手段.为此,我们对1999-2008年济南市出生缺陷监测资料进行分析,以期了解影响出生缺陷诊断的相关因素,为寻找干预措施提供依据.
作者：贾洪毅；于明；孟庆友 刊期： 2010年第02期
目的 了解江西省县级综合医院的卫生人力资源现状,为今后合理地配置县级综合医院人员提供科学依据.方法 采用普查方法对2007年江西省11个地级市的90家县级综合医院卫生人力资源进行调查.结果 江西省县级综合医院人力资源数量配置现状尚可,但专业结构分布不平衡,整体素质较低,继续教育工作各地相差较大.结论 建议科学配置县级综合医院的人才队伍,合理引进高层次人才,加强培训工作.
作者：朱霖；袁兆康；王文英；方晓；万怡平；段晨辉 刊期： 2010年第02期
慢性肾病是威胁公共卫生健康的主要疾病之一,是蛋白尿作为独立危险因素参与肾小管问质损害的病理过程.肾纤维化是肾脏对慢性损伤的病理修复反应,是多种慢性肾病的共同病理基础与慢性肾病向终末期肾衰竭进展的重要过程[1].肾纤维化发生在肾间质和肾小球等部位,分别表现为肾间质纤维化与肾小球硬化,主要特征为肾小球内系膜细胞增生,细胞外基质显著增宽;肾小管和间质毛细血管的丧失及细胞外基质的过度积聚.肾纤维化的特点为结缔组织不适当地积聚,包括间质Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、各种蛋白聚糖聚集,导致正常组织结构破坏,肾功能丧失闭[2].肾纤维化是各种肾小球、血管和小管间质本身疾病的后结局.本研究针对我院2006年3月至2008年7月收治的慢性.肾病患者,研究慢性肾病患者的肾纤维化进程.
作者：吴广宇；张亮 刊期： 2010年第02期
心力衰竭在世界各国均属常见病,在全球人口中其发病率达0.4%～2.0%[1],且发生率仍在逐年增加,是大多数心血管疾病的终归宿,5年病死率高达50.0%以上[2],严重危胁着人们的生命.目前,国外一些临床试验观察到他汀类药物对慢性充血性心力衰竭(慢性心衰)有一定的疗效[2-3],国内这方面的临床报道较少.而临床研究已发现B型脑钠肽(BNP)在慢性心衰的诊断[4]、鉴别诊断[5]、预后判断旧以及指导治疗[7]等方面均有重要意义.本试验即通过观察阿托伐他汀及常规治疗对慢性心衰患者血浆BNP浓度的影响,以及临床指标的变化,探讨阿托伐他汀在慢性心衰治疗中的作用和BNP在评价心力衰竭药物治疗反应中的意义,现报告如下.
作者：李彬；邓节刚；邢研萍；陈云霞 刊期： 2010年第02期
随着我国经济和社会的快速发展,人民生活水平的不断提高,与生活方式相关的慢性非传染性疾病(高血压病)的发病率明显上升,对广大群众健康的危害日益严重,已经构成了威胁人类健康的严重公共卫生问题.其主要危险因素是人类生活行为因素,如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动及心理压力大等[1].这种生活方式病同样在我们社区存在,而问题的关键应该是加强健康教育,从而达到预防和控制高血压病的目的.
作者：蔡席珍；王英 刊期： 2010年第02期
目的 了解新疆生产建设兵团居民时麻疹相关知识的掌握情况,为制订预防控制策略提供参考依据.方法 采用分层随机抽样的方法从兵团随机抽取了746名居民进行面对面的麻疹相关知识问卷调查.结果 (1)兵团居民麻疹相关知识平均得分为6.8分(满分为10分),众数为7,中位数为7,其总及格率为73.4%(6分及格).(2)不同年龄组、不同性别、不同地区和不同职业麻疹相关知识及格率差异有统计学意义(P均<0.05),但不同民族间及格率差异没有统计学意义(P>0.05).(3)兵团居民获取麻疹信息的主要途径是通过基层卫生人员(57.4%)和广播电视(55.8%).(4)居民没有接种麻疹疫苗的主要原因是不清楚疫苗接种的时问和地点(52.1%)、没时间接种(28.9%)、费用太贵(19.2%)、害怕副作用(16.8%)及没有必要接种麻疹疫苗(14.4%)等.结论 兵团居民麻疹相关知识相对欠缺,其中南疆少数民族和家务/待业人员应作为宣传教育的重点,此外大龄人群,特别是男性的宣传教育也不容忽视.
作者：李凡卡；邓美芝；朱东兵；李良彬 刊期： 2010年第02期
目的 分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法.结果 样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%.讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不客忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视.
作者：崔欣；王颖；汤善健；陈文；屈卫东；王汉松；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；吕军；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；郝模 刊期： 2010年第02期
高原地区海拔高,紫外线强,气候寒冷干燥,对人体皮肤损害较为严重,尤其是从事户外作业的工作人员,皮肤干裂粗糙,出现过早衰老现象.因此,高原地区户外作业人员如何进行皮肤防护显得尤为重要.目前,虽没有灵丹妙药使人体皮肤返老还童,但可以通过一些保健措施来防止皮肤早衰和延缓皮肤衰老的进程,从而保持和增进皮肤健康,达到焕发青春的目的.现将高原地区的皮肤防护措施介绍如下.
作者：赵海龙；程海萍；樊真 刊期： 2010年第02期
调查结果表明,农村人口对于艾滋病的认知程度普遍较低,而且经济越落后的农村地区更为明显;农村人口对艾滋病病人的态度处于抗拒状态;绝大多数农村人口对政府在艾滋病的预防宣传和导向不清楚.为此,应当采取更多务实措施,预防艾滋病在农村的蔓延:(1)坚持以预防为主的思想为指导方针,发挥社区的功能,及时发现感染源并加以引导;(2)从农村自身的实际出发,利用好新闻媒体及卫生机构做好艾滋病相关知识的宣传工作,转变农村居民对艾滋病的愚昧思想;(3)加强农村青少年的性教育及艾滋病的预防知识,有条件的应引导安全套的使用;(4)当地政府要加强对色情场所的管制,采取强有力的行政手段遏制艾滋病的传播.
作者：林凯程；周梅芳 刊期： 2010年第02期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,是一种全身性疾病,它不仅能够使正常的代谢功能发生障碍,同时可使机体的大小血管、中枢神经及周围神经等发生多种损害,会累及到机体的任何组织器官,包括皮肤在内[1].目前,随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率也在呈现出逐年上升的趋势,尤其是身体肥胖,年龄在40岁以上,或者有糖尿病家族遗传史的人群,其患病率明显升高.作为机体大器官的皮肤,不仅含有丰富的血管以及神经,而且其代谢也是非常活跃的.
作者：卢宏玲；孙玮杰；王百顺 刊期： 2010年第02期
目的 了解兰州市麻疹网络实验室的运行情况,分析监测结果, 掌握兰州市麻疹、风疹疫情动态及流行趋势, 为加速麻疹控制与消除提供科学依据.方法 用抗体捕捉酶联免疫吸附试验(ELISA)对兰州市各县、区2005-2008年采集的疑似麻疹、风疹血清标本进行麻疹IgM及风疹IgM检测.结果 2005-2008年共检测麻疹、风疹疑似病例标本1 467份,其中麻疹IgM阳性320份,阳性率为21.81%;风疹IgM阳性515份,阳性率为35.11%.各县、区均有疑似病例送检,发病高峰在每年的3～6月份.麻疹、风疹发病人群均主要集中在5岁以上儿童.暴发疫情主要集中在医疗条件较差的中小学校及幼儿园.结论 兰州地区每年3～6月份麻疹、风疹疫情形势严峻,为达到2012年麻疹消除目标,需要时重点人群进行麻疹强化免疫,提高免疫接种率, 同时也需要加强风疹的监测和预防接种工作,控制风疹疫情的蔓延.
作者：马岚；曹文正；史红；许静；宋琼 刊期： 2010年第02期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率很高.在我国,胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%,居各类癌症死亡首位,在消化系统恶性肿瘤死亡病例中,约有半数死于胃癌[1].近年来,幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的关系逐渐引起关注.幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率高;幽门螺杆菌抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群.1994年世界卫生组织宣布幽门螺杆菌是人类胃癌的Ⅰ类致癌原[2].
作者：曾国安；贾利军；钟天安 刊期： 2010年第02期
严重心力衰竭是指症状持续,对各种治疗反应较差,经洋地黄、利尿剂治疗后症状和体征仍难以控制的充血性心力衰竭[1].连续血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式的总称[2],该方法目前不仅应用于急、慢性肾功能衰竭的治疗,也用在了严重心力衰竭的治疗上.我院在2006年1月-2009年6月对28例严重心力衰竭患者采用连续血液净化治疗,取得了不错的治疗效果,现报道如下:
作者：高素芳 刊期： 2010年第02期
目的 通过对体检人群数据资料进行疾病分类与统计分析,发现与关注群体生活方式与行为带来的疾病风险和预测该人群健康发展趋势.方法 采取整群抽样方法,根据体检结果、多项指标和样本资料,筛选居于前列的几种慢性病等做出群体评估,找出主要问题.结果 男性高血脂、高血压和脂肪肝成倍高于女性;女性高血脂、超重与肥胖、高血糖和脂肪肝上升速率快均在40岁之后;女性成倍高于男性的疾病和体征为甲状腺结节,肿大、尿常规异常等,甲状腺结节/肿大检出率在30岁和60岁呈现2个高峰等.结论 提出通过针对性的生活方式管理和干预行动,降低健康危害因素和促进人群的健康行为等策略.
作者：杨芬芳；宣杭丽 刊期： 2010年第02期
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是早产儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30.0%和早产儿死亡原因的50.0%～70.0%[1-2].其原因是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足而导致肺泡萎陷,出现进行性呼吸困难、发绀和严重低氧血症.对早产儿检测其肺成熟度非常重要.我院新生儿科开展早产儿胃液泡沫试验[3]检测新生儿肺成熟度,对产妇、婴儿均无危害,简单易行,现报道如下.
作者：朱永洁；郑亚汉 刊期： 2010年第02期
目的 明确我国农村公共卫生项目服务目标群体,分析样本地区项目服务目标群体的完成程度,为测算单位项目成本和投入标准奠定基础.方法 综合运用文献归纳分析和专家咨询法完成服务目标群体界定,通过查阅常规报表资料和机构调查数据明确服务目标群体数量和频率要求和标准.结果 研究界定了我国农村公共卫生59类项目的服务对象、单位服务对象的数量和频率要求.研究表明,样本地区的农村公共卫生项目完成程度均低于100.0%,较高的上海市样本县仅达到87.2%,低的青海省样本县仅为70.0%.结论 切实提高农村地区公共卫生服务项目的完成程度,尤其是西部地区,提高广大农村居民的公共卫生服务的可及性,显得尤为迫切.
作者：王颖；林尚立；屈卫东；傅华；王汉松；崔欣；孙梅；李程跃；励晓红；苌风水；王辉；王雪涛；朱红彪；张朝阳；蔡正茅；王建；吕军；郝模 刊期： 2010年第02期
妇女的健康状况在一定程度上反映了一个地区的经济、文化、卫生状况的水平,育龄妇女是一个特殊的群体,育龄妇女死亡是反映妇女健康状况的一个重要方面.本文通过对2008年通化市15～49岁育龄妇女死亡监测资料的分析,了解我市育龄妇女的死亡原因及规律,从而制订相应的干预措施,提高全市妇女的健康水平.
作者：赫妍；陈艳；胡琳琳 刊期： 2010年第02期
目的 掌握定海海岛农村饮用水水质卫生现状,确保农村居民饮用水卫生安全,为政府决策提供依据.方法 选择部分乡镇集中式供水水厂、分散式供水点各10处,分枯、丰水期2次开展水质检测并进行卫生学评价.结果 监测水样124份,总合格率63.71%(79/124).其中枯、丰水期各62份,合格率分别为75.81%(47/62)和51.61%(32/62),差异有统计学意义(χ2=7.85,P=0.005);集中式供水合格率为71.15%(74/104)、分散式供水合格率为40.00%(5/20),差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05).结论 定海海岛农村饮用水状况一般,还存在较多安全隐患.应加强水源保护,大力推进城乡供水一体化进程,进一步规范日常操作,保证供水卫生安全.
作者：翁永夫 刊期： 2010年第02期
1 资料与方法1.1 观察对象在筛查发现收缩压(HBP)120～139 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)或舒张压(DBP)80～89 mmHg的居民中,抽取2个居民点的居民为研究对象.同时以筛查发现高血压,在本院确诊并建立了高血压病案的高血压病例853例作为对照.在年龄、性别和体重指数方面进行比较.
作者：黄德强；秦善舜；钟秀明；何俊标；刘建新；黄晓宇 刊期： 2010年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
