潘高云;夏建克;朱张茜;李选峰
小儿气管、支气管异物取出术是危险性极大的手术,全麻的效果及安全性,对支气管镜异物取出术的顺利操作和苏醒期的安全度过都有相当大的影响.我们将安氟醚吸入诱导后气管表面麻醉再联合异丙酚输注的麻醉方法,应用小儿气管支气管异物取出术34例,取得了满意效果,并与前期31例使用氛氯酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉方法比较,该法有患儿术中呼吸循环平稳、术后苏醒快的特点,现总结如下.
作者:兀效儒;左文君;路晓东 刊期: 2010年第02期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期间发生或首次被发现的糖代谢异常.GDM有害于母婴的健康,对母儿的影响主要是由于漏诊或确诊晚,得不到满意治疗而导致.GDM可增加妊娠期高血压综合征、羊水过多及自然流产发生率,也可增加巨大儿、胎儿发育异常、胎儿宫内窘迫、死胎和死产的发生率.新生儿易发生低血糖症、高胆红素血症,呼吸窘迫综合征和红细胞增多症等,如不及时诊治,产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加.
作者:章素琴 刊期: 2010年第02期
小婴儿化脓性脑膜炎(简称化脑)既是临床常见病,又是小婴儿期严重感染的主要疾病之一,患病率较高,但是临床症状常不典型,容易漏诊,导致延误治疗,致使并发症发生率较高,常留有不同程度的神经系统后遗症.对小婴儿化脑进行早期诊断和治疗是提高治愈率、减少并发症和降低死亡率的关键.我院于2007年1月-2008年12月收治1-6个月化脑小婴儿33例,现报告如下.
作者:张建军;张威;李国林;王立颖;周东元 刊期: 2010年第02期
目的 分析上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生不同职能和项目房屋折旧、设备折旧、公务业务费、低值易耗品、材料费和人员经费等各种成本的构成.方法 通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,借鉴经济学上成本核算的思路和方法.结果 样本地区的农村公共卫生项目成本消耗以人员经费和材料经费为主,占总成本的比例均在70.00%以上;3个样本县项目成本消耗以县级为主,占总成本比例均在60.00%以上;不同样本地区乡、村两级成本构成差异较为明显,上海和江苏的样本县乡级机构的成本比例比村级高出12.00%以上,而青海样本县则比例相当,分别为19.67%和19.64%.讨论为保障农村公共卫生项目的职能得到切实落实,对人员经费和材料经费的重视不客忽视;同时,由于各样本地区人口、经济等因素存在差异,农村县、乡、村三级公共卫生网工作重点和任务分工有所不同,进行农村公共卫生服务项目投入标准测算时应引起足够的重视.
作者:崔欣;王颖;汤善健;陈文;屈卫东;王汉松;孙梅;李程跃;励晓红;苌风水;吕军;王辉;王雪涛;朱红彪;张朝阳;蔡正茅;王建;郝模 刊期: 2010年第02期
甲型H1N1流感(简称甲型流感)是由新型甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1].该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段,可以在人际间传播.甲型流感通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,严重者可以导致死亡.甲型流感自2009年4月在全球流行以来,迄今已感染20余万人.我院为杭州地区唯一指定收治甲型流感的定点医院,自2009年5月31日-2009年9月5日共隔离治疗106例甲型H1N1流感确诊病人.所有患者均予以中西医结合治疗和科学、全面的护理,均已治愈出院,现介绍如下:
作者:张红梅;姜贤政;李儿 刊期: 2010年第02期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其中有少量纤维结缔组织,多见于40~50岁女性.子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,它的生长是雌激素和一定水平的孕激素影响的结果[1].近年来,子宫肌瘤的发生有逐年增加的趋势,且发病年龄年轻化,很多患者不愿意手术治疗,因此采用孕激素受体拮抗剂--米非司酮治疗子宫肌瘤被临床广泛应用,本实验旨在分析米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.
作者:应惠芬 刊期: 2010年第02期
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺透明膜病,是早产儿死亡的主要原因,占新生儿死亡原因的30.0%和早产儿死亡原因的50.0%~70.0%[1-2].其原因是由于肺发育不成熟,肺表面活性物质不足而导致肺泡萎陷,出现进行性呼吸困难、发绀和严重低氧血症.对早产儿检测其肺成熟度非常重要.我院新生儿科开展早产儿胃液泡沫试验[3]检测新生儿肺成熟度,对产妇、婴儿均无危害,简单易行,现报道如下.
作者:朱永洁;郑亚汉 刊期: 2010年第02期
剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口及子宫收缩,疼痛刺激使产妇乳汁分泌受到严重影响.母乳是婴儿理想的天然营养品,因此剖宫产妇的镇痛至关重要.近年硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia PCEA)已广泛用于剖宫产术后患者的镇痛.本文通过对剖官产术后镇痛效果的观察,旨在探讨硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响.
作者:郑丽军;杨振华 刊期: 2010年第02期
冠心病是威胁人类身体健康的常见病之一,它严重地影响了人们的健康和生活质量[1].对冠心病患者实行有效的护理干预,对提高患者的生活质量有很大的作用.现对我院2006年6月-2007年6月收治的70例冠心病患者实行高效规范护理干预的效果报告如下.
作者:胡丽梅;叶柳花 刊期: 2010年第02期
餐饮具是直接接触入口的食用工具,餐饮具卫生状况直接关系到就餐者的饮食安全与健康.严格对餐饮具消毒,提高餐饮具消毒合格率是控制食源性疾病发生和传播的重要手段.为认真贯彻执行<中华人民共和国食品卫生法>,了解嘉兴市南湖区餐饮行业和集体食堂的餐饮具消毒状况,我们对南湖区餐饮行业和集体食堂餐饮具进行了抽样检测,现将结果报告如下.
作者:何培彦;高文洁;沈志英;王恒辉;陈黎霞 刊期: 2010年第02期
耐药结核病的广泛流行,使结核病治疗、控制和预防面临新的挑战,它是造成正规治疗失败的原因之一,也是反映化疗水平与国家结核病控制规程效能的标志.结核分枝杆菌耐药性监测对准确掌握结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药情况,指导临床合理使用抗结核药物具有重要的意义.为了解某地区结核病人耐药状况,现将2002年2月-2006年10月在我院住院的结核病患者中分离的833株结核分枝杆菌耐多药情况分析如下.
作者:诸雪萍;王华钧;金法祥 刊期: 2010年第02期
糖尿病肾病是唐尿病慢性并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增高的趋势.近年来,我们应用依那普利联合降糖药物对糖尿病肾病患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者:向宇 刊期: 2010年第02期
目的 了解福田区育龄妇女生殖道感染现状,分析其利用社区卫生服务的主要影响因素.方法 使用自编问卷于2009年5月对深圳市福田区18岁以上育龄妇女进行横断面调查.问卷内容包括自述生殖道感染症状、诊治地点和社区卫生服务反应性等.结果 41.1%的调查对象自述有生殖道感染症状,社区卫生服务利用率为19.4%.多因素logistic回归分析显示生殖道感染病情轻、社区卫生服务知晓率高、社区卫生服务反应性好、个人重视就诊便利性和受社会医疗保险保障者,趋于利用社区卫生服务.结论 提高社区妇科诊疗业务知晓率,加强全科医学管理,提高社区卫生服务反应性.
作者:叶斌;曾润颜;袁伟霞;刘雪芬 刊期: 2010年第02期
药物引起的急性肌张力障碍是发生在药物治疗初期以急性发作的骨骼肌异常运动为特征的一种锥体外系反应(extrapyramidal syndrome,EPS),临床上出现的重复不自主运动和异常扭转的姿势,常使患者感到痛苦、焦虑甚至恐惧,从而影响治疗依从性和医患关系,而诊断明确后治疗简单有效,应引起基层医院急诊及全科医师的重视.现将我院诊治的24例急性药源性肌张力障碍患者的临床资料讲行分析,报告如下.
作者:邬至平;陈洁芳;曾婷婷 刊期: 2010年第02期
高原地区海拔高,紫外线强,气候寒冷干燥,对人体皮肤损害较为严重,尤其是从事户外作业的工作人员,皮肤干裂粗糙,出现过早衰老现象.因此,高原地区户外作业人员如何进行皮肤防护显得尤为重要.目前,虽没有灵丹妙药使人体皮肤返老还童,但可以通过一些保健措施来防止皮肤早衰和延缓皮肤衰老的进程,从而保持和增进皮肤健康,达到焕发青春的目的.现将高原地区的皮肤防护措施介绍如下.
作者:赵海龙;程海萍;樊真 刊期: 2010年第02期
目的 了解甘肃省2000-2008年麻疹流行病学特征,为消除麻疹工作提供科学依据.方法 对2000-2008年麻疹发病情况进行描述流行病学分析.结果 甘肃省2000-2008年平均发病率为7.96/10万.发病地区性差异显著,发病数东部、中部地区高于西部地区.发病以小年龄组儿童为主,15岁以下儿童发病数占发病总数的75.33%,近年来0~岁组和≥15岁组发病比例上升明显.无免疫史的占26.84%,接种1剂次的占19.04%,接种2荆次及以上的占10.43%,免疫史不详的占43.69%.每年3~5月为麻疹发病高峰.发病呈散发和局部暴发并存的状态.结论 甘肃省麻疹发病有周期性规律,儿童麻疹疫苗接种率低,易感人群积累是发病的主要原因.小月龄儿童和≥15岁成人发病比例增加给消除麻疹工作带来新的挑战.应进一步加强麻疹疫苗常规免疫,并且适时开展麻疹疫苗的强化免疫,加强疫情监测,控制麻疹暴发.
作者:张宁静;李慧;张晓曙 刊期: 2010年第02期
弱视是儿童发育时期常见的一种眼病,多发于幼儿,一般早期不易发现.弱视儿童不仅视力低下,而且没有完整的立体视觉,严重影响儿童的身心健康.为此,我们对387例弱视儿童采取综合治疗方法[1],每名患儿治疗时间至少1年,收到满意效果.现将结果报告如下:
作者:战敏 刊期: 2010年第02期
目的 掌握定海海岛农村饮用水水质卫生现状,确保农村居民饮用水卫生安全,为政府决策提供依据.方法 选择部分乡镇集中式供水水厂、分散式供水点各10处,分枯、丰水期2次开展水质检测并进行卫生学评价.结果 监测水样124份,总合格率63.71%(79/124).其中枯、丰水期各62份,合格率分别为75.81%(47/62)和51.61%(32/62),差异有统计学意义(χ2=7.85,P=0.005);集中式供水合格率为71.15%(74/104)、分散式供水合格率为40.00%(5/20),差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05).结论 定海海岛农村饮用水状况一般,还存在较多安全隐患.应加强水源保护,大力推进城乡供水一体化进程,进一步规范日常操作,保证供水卫生安全.
作者:翁永夫 刊期: 2010年第02期
目的 分析龙岗区恶性肿瘤监测现状,探讨龙岗区近年来恶性肿瘤发痛分布规律及趋势.方法 各级医疗单位定期报卡,通过恶性肿瘤监测网络进行统计分析.结果 龙岗区2003-2008年恶性肿瘤新发病的患者数呈逐年上升趋势;户籍人口恶性肿瘤发病率比较稳定,暂住人口恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势;70岁以上人群恶性肿瘤发病明显高于其他年龄段人群,且有向年轻化发展的趋势;男性发病人数多于女性;诊断依据以病理学诊断、仪器诊断为主.结论 龙岗区恶性肿瘤发病上升趋势较明显,发病年龄提前,严重影响居民的健康.
作者:朱斌;王天理;彭子日;黎冰玲;王志军;钟伟州;李秀琼 刊期: 2010年第02期
目的 了解江西省县级综合医院的卫生人力资源现状,为今后合理地配置县级综合医院人员提供科学依据.方法 采用普查方法对2007年江西省11个地级市的90家县级综合医院卫生人力资源进行调查.结果 江西省县级综合医院人力资源数量配置现状尚可,但专业结构分布不平衡,整体素质较低,继续教育工作各地相差较大.结论 建议科学配置县级综合医院的人才队伍,合理引进高层次人才,加强培训工作.
作者:朱霖;袁兆康;王文英;方晓;万怡平;段晨辉 刊期: 2010年第02期