沈海鹏
河南省城乡卫生资源配置的比例不平衡,乡村医疗机构承担的工作量比例要高于其拥有的卫生资源比例,在卫生资源的结构状况和整体质量上,城市医院也要优于乡村医疗机构.相应的对策是在资源调整方向上,引导卫生资源向预防保健、社区和农村流动,同时继续健全和巩固农村县、乡、村的三级卫生服务网络,加大卫生人力资源培养的力度,稳步推进农村合作医疗制度.
作者：李晓斌；马振江 刊期： 2009年第07期
2008年,国务院召开全国新型农村合作医疗(简称新农合)工作会议提出政策导向,基本上否定了家庭账户,推行门诊统筹[1].安徽省从2008年起在全省范围内全面开展了门诊统筹工作.笔者将对这一制度的运行情况进行探讨分析,并提出改进措施和方法,以促进此项制度进一步完善和发展.
作者：彭婧；江启成；王和平 刊期： 2009年第07期
随着CT技术的迅速发展,特别是多层CT的普及,使CT检查对疾病的诊断具有重要意义,广泛使用含碘造影剂进行扫描,提高了病变的检出率,且可对病变组织类型做出判断[1].由造影剂引发的各种不良反应及并发症逐淅增多.CT增强检查的主要危险在于碘过敏反应,且不良反应产生的原因不同,引起的症状轻重不一,严重者甚至危及生命.作为一名护理人员,能否做到主动慎视,密切观察,有效沟通,重视造影剂的使用,可有效预防造影剂应用的高危因素,降低患者治疗过程中的风险,对减少护理安全隐患起到了重要的作用.
作者：董红梅；卢宁；教伟；罗晓霞 刊期： 2009年第07期
随着先天性心脏病介入材料的发展和介入技术的提高,先天性心脏病的治疗方法正在发生重大的转变,介入治疗范围不断扩大,治疗的数量迅速增加.2005年1月-2008年12月,我院采用心脏介入治疗先心病240例,效果满意,现报告如下.
作者：李诗宇；刘炳臣 刊期： 2009年第07期
目的 对比观察复方丹参滴丸治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法 选取本院2007年6月-2008年6月就诊的冠心病心绞痛患者165例,分为两组.对照组口服消心痛每次10-20mg,每天3次;治疗组口服复方丹参滴丸,每次10丸,每天3次,对比观察临床疗效.结果 两组心绞痛疗效、心电图疗效比较,治疗组的总有效率均高于对照组,差畀有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,治疗组能够显著降低患者血脂水平(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著、可靠、安全、副作用小,值得推广使用.
作者：柴洁颖 刊期： 2009年第07期
目的 了解我单位208名高知人员的健康状况,分析影响高知人员健康的不利因素,提出相应的保健对策.方法 选取2008年度浙江省医学科学院副高级职称及以上高知人员健康体检挡案进行分析.结果 在参检的208人中,体检结果异常率达99.5%,患病率随着年龄的增高而增高,总检出率占前6位的疾病分剐是甲状腺结节110人(52%)、前列腺增生50人(49%)、高脂血症88人(42%)、高血压75人(36%)、子宫肌瘤29人(27%)和脂肪肝47人(23%).结论 高知人员健康状况不客乐观,定期检查是预防保健的一方面,更重要的是要开展健康促进行动.
作者：李笑春；叶向红 刊期： 2009年第07期
目的 探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法 对296例ICU清醒患者随机分为对照组和系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对各组患者进行焦虑和抑郁评分.结果 两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界6t(50分和41分).对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05):系统护理干预组护理前后差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用.
作者：饶捍卫 刊期： 2009年第07期
克山病是一种原因不明的地方性心肌病,其病理生理特征为心肌实质变性、坏死、纤维化而致心肌收缩功能降低引起泵衰竭,出现急慢性心功能不全.
作者：曾允一 刊期： 2009年第07期
目的 观察丹参注射液对重度妊娠期高血压疾病患者血管活性物质、肾功能影响及临床疗效.方法 88例重度妊娠期高血压疾病患者随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液治疗,检测内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和肾功能指标,评价临床疗效.结果 1两组患者血浆ET-1浓度与治疗前比较均显著下降(p<0.05),且治疗组ET-1浓度显著低于对照组(P<0.05);NO浓度与治疗前比较显著上升(P<0.05),且治疗组NO浓度显著高于对照组(P<0.05);2两组患者血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌肝(Gr)与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组BUN、UA和Gr显著低于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液能抑制重度妊娠期高血压疾病患者血管内皮细胞受损,改善肾功能,疗效显著,可作为治疗妊娠期高血压疾病的常规药物之一.
作者：兰爱群 刊期： 2009年第07期
甘肃省甘南州自然条件恶劣,农牧区医疗卫生条件差,妇女病发病率高,危害大.我们在临床实践中体会到,要从根本上解决这一问题,除提高各级医疗机构的防治水平外,积极开展健康教育工作,提高少数民族妇女自我保健、自我防范意识是十分必要的.护理工作者是健康教育的具体操作者,要转变护理观念,提高自身综合素质,采取多种手段,制订切实可行的健康教育方案,为少数民族妇女提供全方位的治疗及护理服务.
作者：范丽萍 刊期： 2009年第07期
在一般情况下,病人的诊疗行为往往受到医生所左右,而在农村,乡村病人由于文化水平较低,在诊疗行为上更易受到医生所左右.通过对乡村病人的诊疗行为了解,可以从一个侧面反映农村医疗卫生服务现状和乡村医生目前存在的诊疗行为问题.为此,我们对贵阳市所辖清镇市的占街、花溪区的石板、开阳县的马场和冯三4个乡的81个村卫生室就诊的210名病人进行了调查.现就调查结果分析报道如下.
作者：王旭辉；金建平；王秀英；卓越；雍继平；王继业；谭松 刊期： 2009年第07期
目的 探讨膀胱造瘘法导尿在宫颈癌根治术中的应用价值.方法 214例宫颈癌根治手术患者,分别采取膀胱造瘘法(膀胱造瘘组)导尿40例和经尿道留置尿管法(尿管组)导尿174例,观察两组的手术时间、术中出血、手术并发症、术后重插尿管次数以及术后2周泌尿系统感染发生几率.结果 两组患者手术时间、术中出血及手术并发症比较差异无统计学意义;膀胱造瘘组重插尿管比例2.50%(1/40),尿管组为22.99%(40/174),尿管组重插尿管比例明显增高,差是有统计学意义;膀胱造瘘组术后两周泌尿系统感染发生率岁5.00%(2/40),尿管组为26.44%(46/174),两组比较差异有统计学意义.结论 膀胱造瘘法导尿简便易行,患者无不适感,行动方便,不增加手术时间、出血量、手术并发症,能够避免因反复重插尿管带给患者的痛苦,并减少泌尿系统感染的发生,值得在宫颈癌根治手术中使用和推广.
作者：杨熠；邵茵；马利国 刊期： 2009年第07期
心脑血管疾病是危害人类健康的主要疾病之一,据世界卫生组织预测,至2020年非传染性疾病将占我国死亡原因的79%,其中心脑血管病将占首位,而脑血管病存活者75%留有不同程度的残疾,造成个人、家庭和社会的沉重负担[1].众多研究表明:高血压是心脑血管病诸多危险因素中重要的独立危险因素,预防和治疗高血压可以使心脑血管的发病率和死亡率下降,因此,大力开展高血压的防治工作,全面控制人群的血压水平刻不容缓.
作者：杜丽君 刊期： 2009年第07期
目的 了解长宁区现代化商务大楼员工的卫生服务需求和利用现状及存在的问题,为构建和谐卫生服务提供政策依据.方法 对5栋商务大楼员工进行抽样调查,共计1 001人,调查问卷在调查对象自填后回收.结果 341人调查前2周内出现不适症状;77.7%的调查对象患病后进行了治疗,患病后选择社区卫生服务中心就诊率为21.1%;卫生服务满意率为10.3%.不满意的主要原因是医疗费用高、就诊等候时间过长、收费不合理;希望获得健康体检、健康咨询、饮食指导等卫生服务,获得健康饮食和慢性痛防治等健康相关知识.结论 提高对现代化商务大楼员工健康状况的重视程度,积极采取措施为其提供有效的卫生服务来满足他们的健康需求.
作者：周鹏；李枫；卢国良；孙建平；崔兆华；顾萍 刊期： 2009年第07期
近年来,老年人患胆囊炎和胆石症的数量不断升高,其并发症亦随之增加.由于老年人反应差、免疫力低及合并症多等特点,易造成误诊、漏诊和延误治疗.我院与大庆油田总医院2004年1月-2009年1月经手术治疗65岁以上老年人急性胆囊炎合并胆石症112例,现就其诊治特点分析报告如下.
作者：张进京；王风杰；裴建华 刊期： 2009年第07期
目的 了解外来民工子弟学校学生家长对儿童计划免疫的知识及其影响因素.方法 对闵行区10个街道(镇)32所外来民工子弟学校幼儿园大班1 282名学生家长进行问卷调查,采用SPSS 13.0软件对数据进行描述性分析、单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 家长对儿童时期必须接种的疫苗种类有一定了解,对疫苗所预防疾病的知识仍有待提高,不同文化程度及家庭收入(P<0.00)的家长与预防接种知识知晓率之间有显著性差异.结论 需针对外来民工学校家长文化程度低等特点开展针对性预防接种知识宣传.
作者：许慧琳；张莉萍；杜艳；金宝芳；吴燕；刘爱选；李捷；倪政 刊期： 2009年第07期
目的 了解中西部地区农村公共卫生服务基本项目实际开展情况.方法 采用焦点组访谈和现场调查的方式对中西部两省公共卫生相关人员和相关单位进行调查.结果 研究提出总共27项涵盖了妇幼卫生保健、儿童卫生保健、重大传染病防治及慢性病管理等方面的农村公共卫生服务项目.服务项目总体开展情况尚可,个别亟待提高,大部分服务项目主要由个人付费.结论 农村公共卫生工作中经费投入不足和缺乏技术支持等是关键阻碍因素,政府应该着力解决经费投入的长效性难题和进一步促进农村地区的健康教育.
作者：顾而洲；韩鹏；田丹；陈英耀 刊期： 2009年第07期
目的 观察中西医结合治疗老年肺结核的疗效.方法 将90例痰菌阳性的老年人随机分为中西医结合治疗组(50例)及单纯治疗对照组(40例);对照组单纯西药抗结核治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,现察两组疗效.结果 中西医结合组病人痰茵阴转率、X线胸片吸收有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗老年肺结核疗效优于单纯西药治疗.
作者：朱旭霞 刊期： 2009年第07期
目的 了解梅州市中小学生的视力状况,为视力不良预防控制提供科学依据.方法 按照<全国学生常见病综合防治技术方案>使用标准对数视力表检查学生视力状况.结果 2008年梅州市中小学生视力低下率为34.29%,城市学生视力低下率为57.01%.农村学生视力低下率为30.10%;重度视力不良为46.70%.中度为29.50%,轻度为23.80%;高中生视力低下率高于初中生,初中生高于小学生;城市学生高于农村学生.结论 梅州市中小学生视力低下率随着学习阶段的增高呈上升趋势,应加强宣传教育,积极防治近视,降低学生视力低下率,提高学生健康水平.
作者：江燕文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨24 h食管pH值与胃食管反流之间的关系,为临床诊治胃食管反流病提供科学依据.方法 用CTD-synectics公司便携式动态pH监测仪,对52例有胃食管反流症状者进行24 h食管pH监测.采用Johson和DeMeester6种参数指标,对患者进行综合评分以反映病人的反流程度.结果 监测病例组6种参数指标均显著高于对照组(P<0.01);DeMeester评分>14.72,总阳性率为57.7%;以pH<4的反流次数诊断阳性率高(57.7%),卧位pH<4的总时间诊断阳性率低(15.4%).结论 24 h食管pH监测给反流性疾病的诊断和药物治疗提供了依据,提高了对胃食管反流疾病的认识和治疗效果.
作者：尤华强；万橱根；雷家才 刊期： 2009年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
