朴桂顺；杨丽丽；董秀英
我国是一个人口大国,随着老龄化的加速,慢性病,尤其是糖尿病的患病率和在患人数逐年增多.这无疑给我国有限的医疗保健经费带来巨大的压力,从而影响整个和谐社会的建立,对患者个人和家庭也同样带来巨大的生理、心理和经济压力.随着我国卫生事业体制的改革和发展,大病到医院、小病进社区,预防为主、防治结合,在糖尿病的防治方面,社区将发挥越来越重要的作用.对此,我们利用社区卫生服务中心,采取了一套糖尿病综合防治的健康教育模式,取得了比较满意的效果.
作者：董庆艳 刊期： 2008年第07期
1资料与方法1.1 临床资料选取2003年1月-2004年12月收治的颅脑外伤继发性脑血肿手术病人198例,男131例、女67例,年龄10～75岁,平均39岁.术后发生脑梗塞15例,均经头颅CT或MRI证实.
作者：张一龙；张爱华；卢晓强 刊期： 2008年第07期
颌面部软组织外伤急症处理的各环节是否得当,直接影响患者愈后面部的美观,有些患者冈伤痕明显等需要二期整复.如何在急诊手术时处理好创面和伤口,减轻患者的愈后瘢痕是一个值得探讨的问题.
作者：高志军；梁文祥；许明仙；刘志华；赵健 刊期： 2008年第07期
随着经济社会的快速发展,社区卫生服务工作显得日益重要.它不仅是有效缓解群众看病难、看病贵的有效途径.而且是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要环节.社区卫生服务网络建设和管理模式的确立,是做好社区卫生服务工作的基础,新疆石河子市通过几年的探索和实践,建立了符合实际的社区卫生服务框架体系和高效的管理模式,取得了较好的成效.
作者：朱庆艳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨X线透视检查对判定剖宫产后放置宫内节育器异常的价值.方法 本研究对1512例剖宫产后放置宫内节育器的对象进行X线透视检查,并在同一天行B超检查作为对照.结果 X线透视检查发现宫内节育器异常75例,B超检查发现宫内节育器异常107例.结论 X线透视检查对判定剖宫产后放置宫内节育器异常的判定方法可行,简便,必要时可结合B超检查价值更大.
作者：蔡建财；韩定英；姜碧卿；熊桂荣；张云珍 刊期： 2008年第07期
目的 探讨儿童感觉统合集中训练结合家庭训练治疗的临床疗效.方法 随机配对选取门诊确诊的儿童感觉统合失调(SID)病例分为试验组和对照组各103例,两组病例的病史、症状、性别和年龄等条件相类似.两组均采用感觉统合集中训练治疗,试验组同时结合采用家庭训练治疗,分析比较两组的临床疗效.结果 在训练治疗1个疗程后,试验组与对照组的临床疗效无显著性差异(P＞0.05),3个疗程后则有显著性差异(P＜0.05),试验组的临床疗效好于对照组.结论 感觉统合集中训练结合家庭训练较单独采用集中训练的临床疗效好.家庭训练方法方便、灵活、多样化和经济实用,并能增进亲子感情,得到家长的好评.
作者：高瑛瑛；王盈盈；黄柏青；陈俊伟；陈少蓉；郑艺霞；潘清文 刊期： 2008年第07期
1 临床资料1.1 一般资料选取1995年-2008年收治交通伤导致的十二指肠闭合性损伤31例,男23例、女8例,年龄17.9～69.2岁.损伤部位:十二指肠球部5例、降部13例、横部8例、升部3例,球部、降部及横部弥漫性损伤2例.伴随损伤17例:合并一个脏器损伤的11例、两个脏器损伤的4例、3个以上脏器损伤的2例.
作者：陈锦隆；易石坚；林建山 刊期： 2008年第07期
异位妊娠是妇科常见的急诊之一,随着人工终止妊娠和生殖道感染的增加,其发牛率逐年增加.随着快速敏感的血β-HCG检测方法的应用,超声检查及腹腔镜的广泛开展,异位妊娠的早期诊断十分明确,使得保守治疗早期异位妊娠成为临床探索的目标.早期异位妊娠的治疗包括:中草药杀胚治疗、米非司酮抑制胚胎生长和甲氨蝶呤(MTX)治疗.对于血清β-HCG水平较低(≤2000 U/L)的异位妊娠者.可首选中草药杀胚治疗和米非司酮,因MTX的副作用临床上并非常规首选[1].本文采用米非司酮配伍中药治疗早期异位妊娠取得满意效果,现将米非司酮的用药途径、剂量及结合中药治疗的体会介绍如下.
作者：俞海燕 刊期： 2008年第07期
目的 研究6城市低保对象对医疗救助的心理需求,为医疗救助模式的建立和改进提供合理的政策建议.方法 在分层抽样的基础上对1116名低保对象进行了问卷调查,分析其对医疗救助的期望情况.结果 低保对象想了解的救助政策是救助的内容和救助的额度;理想的救助模式应该大小病兼顾;理想的门诊或住院救助模式是发放救助卡或医院垫付.结论 尚需进一步加强医疗救助相关政策的宣传力度,实施主动服务;在救助方案的设计时,应充分考虑其特点,优先纳入贫困的人群,解决其迫切的疾病问题.
作者：刘成凤；张光成；王汝芬；范翠萍；杨淑香 刊期： 2008年第07期
目的 分析哈尔滨市2007年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定预防控制腮腺炎免疫规划提供依据.方法 用描述流行病学方法对哈尔滨市疾病监测信息报告管理系统报告的2007年腮腺炎病例进行分析.结果 哈尔滨市2007年发病率为36.85/10万,4～7月份为发病高峰;6～15岁学龄儿童占病例总数的76.02%;学生、托幼儿童分别占报告病例数的70.44%、14.92%.结论 要降低腮腺炎发病率,应制定控制腮腺炎免疫规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗等干预措施.将腮腺炎减毒活疫苗纳入儿童免疫规划是十分必要的.
作者：徐虹；李岩；梁士国；张典丰；李晶；陈阜东 刊期： 2008年第07期
习惯是指由于重复或多次练习而巩固下来的并变成需要的行为方式.它约束着人们的行为,对人的身心健康产生着重要影响.良好的习惯有利于人们的健康,不良习惯对健康不利,甚至严重危害健康.本文拟对目前学生中常见的不良饮食行为提出健康宣教措施.
作者：于精国 刊期： 2008年第07期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是临床上常见的一种出血性疾病,因患者循环血液中存在针对血小板膜的抗体,引起免疫性血小板破坏而发病.急性ITP与病毒急性感染后免疫反应有关,抗原多为与血小板膜有黏附能力的循环分子,如病毒等.慢性ITP则为一种自身免疫性疾病,主要为程度不同的出血,轻者表现为全身性出血点淤斑:重者伴有牙龈出血、鼻衄、呕血和颅内出血;末梢血中血小板数量减少、形态异常.现将我院2005-2007年收治的96例特发性血小板减少性紫癜应用丙种球蛋白治疗后的总结报告如下.
作者：刘斌；尹景波；徐曼 刊期： 2008年第07期
牙体楔状缺损是一种非龋性牙体硬组织疾病,因其缺损的部位及形态特殊,充填治疗时不易固位,临床上常出现充填物脱落.现介绍一种新的修复方法--钻孔固位,并将研究应用情况报告如下.
作者：李丹慧；周雯婷；梁德硕 刊期： 2008年第07期
目的 了解A、B、C、D、E、F等6试点城市贫困人群医疗救助实施效果,并探讨影响城市医疗救助的因素.方法 用分层抽样的方法对1116名贫困市民进行入户调查.结果 救助前后相比,市民就诊率、就诊次数、就医机构、患病采取的处理方式、应住院未住院5个方面的差别有统计学意义(P＜0.05);人均医疗支出、两周家人患病次数、对救助政策知晓程度、门诊起付线高低、救助是否方便、家人健康状况是影响市民利用医疗救助的主要因素(P＜0.05).结论 尽快完善城市医疗救助制度,提高城市贫困人群卫生服务的可及性.
作者：李绍军；王汝芬；郑瑜；陈军 刊期： 2008年第07期
目的 了解当前的医疗救助政策是否能够减轻救助对象的医疗费用负担,为调整医疗救助政策提供依据.方法 采用问卷调查的方法入户调查,分析医疗救助对象的家庭费用情况、当年获得救助对象的费用情况、当年获得救助和未获得救助的被调查对象对医疗费用负担减轻评价和当年未获得救助原因等.结果 对贫困家庭实施医疗救助,可改变其由疾病所致的入不敷出的状况.获得和未获得医疗救助的人对医疗费用负担评价的比较也表明,实施医疗救助减轻了被救助对象的医疗费用负担(X2=44.67,P=0.00).结论 医疗救助确实减轻了救助对象的医疗费用负担,但必须综合考虑救助病种范围、起付线、封顶线、救助比例等因素,合理确定医疗救助范围.
作者：任艳峰；王汝芬；刘洪庆；石福艳 刊期： 2008年第07期
目的 了解北京市西城区社区卫生服务中心预防保健科工作人员人力资源现状,推进基层预防保健事业的发展,积极开展社区综合防治工作.方法 采用问卷调查的方法,对北京市西城区7个社区卫生服务中心122名预防保健科工作人员进行调查.结果 北京市西城区社区卫生服务人力资源结构不尽合理,预防保健科工作人员数量不足,不能满足当前预防保健工作的需要.年龄结构不合理,平均年龄为39岁,主要集中在50～60岁组和20～30岁组.性别差异较大,女性占绝大多数,学历和职称层次偏低,学历以大专为主,本科以上学历仅占19.67%,职称以初级职称为主,占全部工作人员的49.18%.结论 北京市西城区预防保健工作人员需要进一步加强培训,调整结构配置,改善整体素质,完善社区卫生服务功能.
作者：王庆；贾茜 刊期： 2008年第07期
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病和多发病,农村及外来务工妇女发病率高,不但对患者的生育、生活有不利影响,而且也是诱发官颈癌的高危因素.有研究报道,宫颈糜烂治愈者和未治愈者宫颈癌发病率有明显差异[1].其治疗方法有物理治疗和药物治疗,物理治疗是常用和有效的治疗方法[2].目前多选用微波治疗,此法疗效确切,但有以下缺点:术后阴道有大量水样排液,创面出血时间长、愈合慢,富颈管黏连等.我院门诊妇科自2004年8月-2007年8月,用湿润烧伤膏配合微波治疗宫颈糜烂,在减少阴道出血、阴道排液,防止宫颈管黏连,促进创面愈合方面取得了良好的效果,现报告如下.
作者：兰丽坤；单文娜 刊期： 2008年第07期
1 临床资料本组28例患者中男21例、女7例;年龄23～58岁.平均41岁.从受伤到手术时间1～7天;损伤节段T1212例、L116例;屈曲压缩型11例、爆裂型14例、骨折脱位型3例.神经损伤按Frankel分级:A级1例、B级2例、C级5例、D级12例、E级8例.术前X线检查显示脊柱后突角(Cobb角)30°～45°,平均36°;椎管占位Wolter指数0分8例、1分11例、2分7例、3分2例:椎体前缘平均压缩51%(30%～75%).
作者：于勇仁；吕景波；李新军 刊期： 2008年第07期
目的 对哈尔滨市南岗区2007年流行性腮腺炎流行情况进行分析,总结和提出预防控制的措施,为有效地预防和控制腮腺炎提供科学依据.方法 用流行病学方法描述哈尔滨市南岗区2007年流行性腮腺炎流行情况.结果 流行性腮腺炎以春季发病为主,发病高峰在3～6月份,发病以青少年及儿童多见.结论 预防和控制流行性腮腺炎重点应放在保护易感人群为主导的措施上,应用疫苗对易感者进行主动免疫,是一种行之有效的方法.
作者：尤敏；徐桂霞 刊期： 2008年第07期
代谢综合征(MS)是由遗传易感基因和现代生活方式所导致的一系列心血管疾病危险因子的聚集状态[1],当MS中的每一个组成成分同时发生在同一个体时,可引发心脑血管疾病,是导致人类致死、致残的主要原因之一,也是构成巨大医疗支出的重要原因,因此控制MS的流行已成为当务之急.
作者：任心荣；杨国辉；慈秀红；张立贤；王传玲；丛艳平 刊期： 2008年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
