庄树文；吕冬云
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的剧烈的持续性疼痛,严重影响病人的情绪和生活质量.对中、晚期癌症病人给予良好的止痛治疗,能够提高病人生活质量,使晚期病人能够在无痛和较舒适的环境下度过生命的后时光.我院自2003年以来应用吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)快速滴定芬太尼治疗重度癌痛患者30例,取得良好效果,现报告如下:
作者：陶葭；初海峰；王国晗 刊期： 2006年第06期
在孕妇妊娠期由于胎儿的生长和发育,孕妇的体内发生一系列生理变化,这些变化有可能引起母体血液中某些生化指标的改变,确认这些生理变化对妊娠期间疾病的诊断,减少妊娠并发症,保证胎儿的体格正常发育和智力发育具有重要意义.为此,对186例36～41周妊娠孕妇做了血脂的初步调查,发现妊娠期后期36周后,血脂包括血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P＜0.01).建议临床医生注意观察孕妇血脂变化,应充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化,就不同孕期的孕妇血脂进行分析.
作者：郑其二 刊期： 2006年第06期
<中华人民共和国食品卫生法>颁布以来,我县食品卫生监督管理工作逐步走上正规,监督机构在降低食物中毒发病率,提高食品卫生质量等方面作出了很大成绩.但随着我县人民生活水平的不断提高和创建卫生城、食品城的需要,对食品卫生监督管理工作要求越来越高.笔者通过分析我县目前食品卫生监督管理中存在的困难和问题,寻找出解决问题的方法和途径,使我县食品卫生监督管理工作再上新台阶.
作者：郭美勋；付鹏红；赵维芹；王延辉；高坤 刊期： 2006年第06期
目的探讨多层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的应用价值.方法应用美国GE公司的八层螺旋CT对患者进行CT扫描、采用心电门控技术,获得CT数据传入工作站进行各种重建.得到冠状动脉CT造影图像.结果多层螺旋CT冠状动脉成像属于无创影像学诊断技术.对冠状动脉形态学评价具有优良价值.可作为冠状动脉狭窄的初步诊断和介入的筛选方法.结论多层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有极高的应用价值,它将被广泛地应用于临床.
作者：温丽娟 刊期： 2006年第06期
目的为了进一步了解脑卒中病人的心理特点,提供有效的心理护理.方法对360例脑卒中患者进行心理特点分析,在对脑卒中患者预防康复治疗的同时采用了相应的护理干预措施,同时采用Barthel日常生活活动能力(ADL)指数进行客观疗效评定.结果心理干预组明显优于常规护理组,脑卒中的心理护理提高了接受康复治疗的主动性和积极性,促进了治疗和护理效果的进一步提高,减轻了残疾程度,提高了生活质量,改善了家庭关系,具有显著的社会效益,同时为脑卒中患者的康复护理注入了新内涵,拓展了康复护理方法,值得临床推广应用和进一步深入研究.
作者：张伟红；王淑霞；刘囡囡 刊期： 2006年第06期
目前,我国农村改水工作已进入一个新的阶段,即已从一户一井、几户一井的分散给水方式向村镇集中式供水方向发展,发展安全卫生用水的目的,一是为了广大群众使用卫生安全的生活饮用水,防止介水传染病的发生;二是减轻农民的劳动强度,节省劳动用时.但是,目前仍有部分饮用水水源,因污染严重,水质达不到生活饮用水卫生标准,如果饮用,必将给人体健康带来一定的影响和危害,通过走访和实地调查,发现了目前主要存在的问题,并提出改进建议.
作者：王洪杰 刊期： 2006年第06期
目的探讨健康促进干预对社区糖尿病防治效果的影响.方法对社区确诊的糖尿病患者分为干预组和对照组.对干预组采取为期3年的一系列健康促进干预措施,对照组不进行特殊干预.结果干预组的健康知识知晓率、规范治疗率有显著提高(P＜0.05),餐后血糖下降(P＜0.05).结论健康促进干预可以提高社区糖尿病患者健康知识水平及对规范治疗的依从性;可以促进糖尿病患者餐后血糖的控制.
作者：张丹霞；郑南 刊期： 2006年第06期
近年来,随着临床上免疫缺陷患者的增加,条件性致病真菌感染的发病率不断上升,新的致病菌及耐药菌株不断出现.因此,对抗真菌药物敏感性的评价已成为焦点问题.用来评价药物敏感性基本的方法之一就是测定其在体外的小抑菌浓度(MIC),MIC的测定方法很多,但影响因素亦很多,如接种菌量、培养基的种类、pH值、培养温度及时间等,因而各实验室很难取得比较一致的可重复性结果.1992年美国国家临床实验标准化委员会起草了酵母菌的液基稀释抗真菌药物敏感试验参考方案,推荐使用液基稀释法或液基微量稀释法,终菌浓度为0.5×103～2.5×103 cfu/ml,35℃孵育.此方案公布后,被多个实验室采用,得到了令人满意的可重复性结果.
作者：王敬；李黎；张敏 刊期： 2006年第06期
结合其他省市的医疗市场现状,对齐齐哈尔市的三级医院和大多数二级医院进行了调查,将人力资源和设备资源进行对比分析,得出了结论,并提出了科学配置的建议.
作者：张春娣 刊期： 2006年第06期
家庭病床是由医院或社区卫生服务机构的人员为那些特殊需要的患者在家中或社区中提供医疗保健服务.目前社区开展家庭病床存在的主要问题有:(1)社会对家庭病床的功能认知不深;(2)家庭病床医务人员素质不高;(3)管理制度不够规范和健全等问题.针对存在的问题从5个方面提出策略性整改措施,确保家庭病床可持续发展,达到为个体提供高质量、及时,符合成本-效益的卫生服务,使患者能维持高度的生活自主性和生命质量.
作者：吴伟；张立民；张升超 刊期： 2006年第06期
为了解道外区餐饮业消毒状况,为今后我区的卫生行政执法提供依据,我们于2005年6月选择了全区有代表性的新建小区--红河新区,对该区的餐饮业餐具消毒情况进行了调查.
作者：穆晓滨；祁烨 刊期： 2006年第06期
目的探讨淑润治疗宫颈糜烂的疗效与安全性,并与激光治疗进行比较.方法我院采用前瞻性对照研究法,将108例宫颈糜烂患者随机分为淑润组(54例)及激光组(54例).淑润组将栓剂置于阴道后穹隆(隔日1枚,9次为1疗程),激光组在月经干净后3～7天行CO2激光治疗,2组均在1个月后复查.结果激光组疗效明显高于淑润组,激光组与淑润组的有效率分别为100%、87%,差异有显著性意义(P＜0.01).淑润组未见明显不良反应,激光组在治疗后有不同程度的阴道排液及出血.结论大多数患者在使用淑润后均有不同程度的症状及体征的改善,且无明显的不良反应,不失为一种较好的治疗方法.
作者：刘瑞爱；邝秋芳 刊期： 2006年第06期
早产儿(尤其是胎龄小于32周)由于胃肠消化功能、粘膜屏障功能和动力功能都不成熟,而且吸吮、吞咽协调功能差,经口喂养困难,往往采用经口胃管喂养.而胃管喂养,无吸吮、吞咽动作参与,使觅食及吞咽反射逐渐减弱,有些患者甚至依赖胃管.如何使早产儿尽早适应经口喂养等生理过程,已成为围生医学的研究热点.我们采取早期非营养性吸吮配合腹部按摩,观察其对早产儿胃肠发育的影响,取得一定效果,现报告如下:
作者：富林宝；邢晓华 刊期： 2006年第06期
了解支原体在泌尿生殖道中的感染情况及其对抗生素的敏感性,对黑龙江省医院门诊皮肤性病科和妇科疑似非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者426例标本进行支体分离培养及药敏试验.支原体阳性133例,其中解脲支原体阳性87份,128株;人型支原体阳性5份,46株;解脲支原体和人型支原体混合感染41份.对上述标本进行9种抗生素敏感试验.结果显示,美满霉素的敏感性高达95.6%,强力霉素和交沙霉素的敏感性为94.7%,罗红霉素、氧氟沙星等显示有较高的耐药性.提示在选择治疗非淋菌性尿道炎药物时应慎重.
作者：单文娜；柳曦光；陈美芝 刊期： 2006年第06期
目的探讨高频振荡通气(HFOV)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的治疗作用.方法18例MAS新生儿经常规机械通气(CMV)治疗失败后改为HFOV治疗,治疗过程中监测经皮测氧饱和度、动脉血气及氧合指数等.结果18例患儿用HFOV治疗2小时后Fion2明显下调,a/A PaO2比值升高,差异显著(P＜0.05);至6小时后差异非常显著(P＜0.01);且未出现肺气压伤,支气管肺发育不良等后遗症.结论MAS用CMV无效后改用HFOV可获得显著疗效,表现为氧合改善快,短时间内Fio2迅速降低,且并发症少.
作者：陈丽珊；林泽鹏；赵少岚 刊期： 2006年第06期
有些老年人多年来养成了不合理的饮食习惯,如高脂、高胆固醇、高糖、食盐过多等等,这些是心脑血管疾病发病的危险因素,对老年人进行合理营养平衡膳食的健康教育,目的在于纠正失衡的膳食,改变不良的饮食习惯,促进健康,延缓衰老.
作者：笪素娟；徐新庆 刊期： 2006年第06期
目的探讨手术内固定治疗老年人髋部骨折的优点.方法我院共收治160例50岁以上的老年股骨颈骨折及转子间骨折病人,采用手术内固定治疗85例,其中转子间骨折采用鹅头钉内固定30例,Gamma钉内固定8例;股骨颈骨折采用中空双头加压螺纹钉加松质骨螺纹钉(子母钉)内固定47例.结果随访1.5年以上,85例手术患者中,鹅头钉内固定术后出现髋内翻2例,Gamma钉未发现髋内翻患者,子母钉内固定术后出现股骨头无菌性坏死9例,骨折不愈合1例.结论成年人多伴有骨质疏松,髋部骨折后不愈合及股骨头坏死几率较高,长期卧床易出现骨折并发症,积极的手术治疗可有效止痛.早期离床活动,可有效防止骨折并发症,预后良好,能更好满足日常生活需要,同时又可治疗骨质疏松.各种手术内固定中,治疗转子间骨折首选Gamma钉,其手术损伤小,可有效防止髋内翻,术后恢复快.
作者：王克琦；蒋阅；闻久全 刊期： 2006年第06期
随着中药现代化研究的不断深入及质量标准的升级,中药产品的国际化,需要以科学的方法制定质量标准,以阐明其药效的物质基础.但由于中药制剂的成分复杂,有效成分难以确定,单方制剂也是由多种成分组成的混合物,因此,要求更严格和更先进的分离分析手段进行定性、定量.近年来随着各种先进仪器的引进和应用,现代分离分析技术在中药研究中被大量采用,为促进中药质量提高起了很重要的作用.
作者：张慧 刊期： 2006年第06期
目的评价开瑞坦与赛庚定合用治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法采用随机开放平行对照的方法,对171例慢性荨麻疹进行临床分析研究.患者随机分为3组分别给予单用开瑞坦、单用赛庚定、开瑞坦与赛庚定合用治疗,疗程2周.结果开瑞坦与赛庚定合用组风团减少明显或消失,止痒效果优于单用开瑞坦组或单用赛庚定组.结论开瑞坦与赛庚定合用在减少用量的同时,起到了药效互补的作用,疗效快,维持时间长.
作者：黎凤芝 刊期： 2006年第06期
目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒.结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT 1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量.结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施.
作者：杨海燕；刘汉 刊期： 2006年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
