王敬；李黎；张敏
目的观察胸壁电烧伤致不同程度的广泛胸壁深度组织坏死、洞穿和胸腔开放,以至伤及内脏的患者,根据病情进行治疗的效果.方法20例胸壁电烧伤患者,4例有胸壁洞穿合并开放性气胸,立即采取有效的封堵措施,放置胸腔闭式引流,及早将胸腔变开放为密闭.结果除入院时已有胸壁洞穿、开放性气胸的患者外,所有病人无开放性气胸发生.结论在广泛的胸壁电烧伤治疗中,将有胸壁洞穿、开放性气胸的患者,采取有效的堵塞,将胸腔变开放为密合后,以及无洞穿的病人均采用尽量保留组织的扩创,待肉芽组织充填后,在封闭创面,效果良好.
作者：史绯绯；于爱香 刊期： 2006年第06期
目的探讨人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗控制乙型肝炎父婴传播的疗效.方法将符合条件的孕妇共60例分为4组,分别予以单用乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白、单用乙肝疫苗及空白对照组.所有孕妇及新生儿出生时均行乙肝三对检测.结果单用乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率为13.33%(2/15),重组乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白组新生儿宫内感染率为6.67%(1/15),单用重组乙肝疫苗组新生儿宫内感染率为13.33%(2/15),不做治疗组新生儿宫内感染率为20.00%(3/15).结论应用人乙肝免疫球蛋白联合重组乙肝疫苗对阻断HBV父婴传播有效.
作者：李穗湘 刊期： 2006年第06期
了解支原体在泌尿生殖道中的感染情况及其对抗生素的敏感性,对黑龙江省医院门诊皮肤性病科和妇科疑似非淋菌性尿道炎、宫颈炎患者426例标本进行支体分离培养及药敏试验.支原体阳性133例,其中解脲支原体阳性87份,128株;人型支原体阳性5份,46株;解脲支原体和人型支原体混合感染41份.对上述标本进行9种抗生素敏感试验.结果显示,美满霉素的敏感性高达95.6%,强力霉素和交沙霉素的敏感性为94.7%,罗红霉素、氧氟沙星等显示有较高的耐药性.提示在选择治疗非淋菌性尿道炎药物时应慎重.
作者：单文娜；柳曦光；陈美芝 刊期： 2006年第06期
目的探讨衡阳市实验中学学生龋齿患病的影响因素.方法据衡阳市实验中学卫生科提供的2004年的体检结果,从中随机抽取53名有龋齿和49名无龋齿学生分成病例组和对照组,并用自制的调查表进行调查.结果所得数据经统计分析龋患学生具有睡前吃零食者高于不吃零食者、刷牙时间短高于刷牙时间长的特点.结论由于中学生口腔防病知识、口腔卫生习惯较差,健康教育未能及时跟上,睡前喜吃甜食、使用不正确的刷牙方法等是造成龋齿患病的原因.
作者：童玲玲；林国全；袁秀琴；谢红卫 刊期： 2006年第06期
癌性疼痛是恶性肿瘤在其发展过程中出现的剧烈的持续性疼痛,严重影响病人的情绪和生活质量.对中、晚期癌症病人给予良好的止痛治疗,能够提高病人生活质量,使晚期病人能够在无痛和较舒适的环境下度过生命的后时光.我院自2003年以来应用吗啡静脉自控镇痛泵(PCIA)快速滴定芬太尼治疗重度癌痛患者30例,取得良好效果,现报告如下:
作者：陶葭；初海峰；王国晗 刊期： 2006年第06期
目的迅速清除体内毒物,保持血流动力学稳定,降低病死率.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)加α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗重度三环类药物中毒.结果16例中毒在CRRT治疗期间血压平稳,CRRT 1～2次后,病人很快清醒,血管收缩药持续静脉泵入对CRRT期间血流动力稳定起到至关重要的作用,同时便于观察,减轻护理工作量.结论CRRT配合α-受体兴奋剂持续静脉泵入治疗是非常有效的治疗措施.
作者：杨海燕；刘汉 刊期： 2006年第06期
目的了解济南市城乡结合部居民糖尿病知晓率、既往患者遵医情况及居民对糖尿病基本知识的知晓情况,为制定该类地区居民的糖尿病防制策略和措施提供依据.方法采用现况研究的方法,选择济南市城乡结合部具有代表性的2个居委会,对年龄≥35岁的居民进行问卷调查及血糖测定.结果所调查的394位居民中,共检出糖尿病患者62例;糖尿病知晓率为48.4%.调查人群中对糖尿病症状完全不知晓者占46.2%;对糖尿病3项主要危险因素皆不知晓者占46.2%;有53.0%的居民对糖尿病并发症完全不知晓.30例既往糖尿病患者中有24例(80.0%)曾经服过药,仅16例(53.3%)按医嘱规律服药.患者不规律服药的原因中,自认为无大碍者所占比例高为54.3%.多因素分析表明文化程度、是否既往糖尿病患者是影响居民糖尿病知识知晓情况的主要因素.结论城乡结合部居民对糖尿病知识的认知及治疗现状不能令人满意,通过提高居民的文化程度来促进糖尿病知识的普及,同时加强糖尿病健康教育势在必行.
作者：王束玫；冯月秋；高莉洁；常彩云；房学强 刊期： 2006年第06期
指端损伤是一种很常见的损伤,如果处理不当,会影响手的功能及外观.随着显微外科的发展,应用皮瓣进行修复,可获得较好的临床效果[1].近5年来我科应用指动脉逆行岛状皮瓣修复指端损伤43例,经半年随访疗效满意.
作者：孙宏心；王晓丽；马奔 刊期： 2006年第06期
结合其他省市的医疗市场现状,对齐齐哈尔市的三级医院和大多数二级医院进行了调查,将人力资源和设备资源进行对比分析,得出了结论,并提出了科学配置的建议.
作者：张春娣 刊期： 2006年第06期
在孕妇妊娠期由于胎儿的生长和发育,孕妇的体内发生一系列生理变化,这些变化有可能引起母体血液中某些生化指标的改变,确认这些生理变化对妊娠期间疾病的诊断,减少妊娠并发症,保证胎儿的体格正常发育和智力发育具有重要意义.为此,对186例36～41周妊娠孕妇做了血脂的初步调查,发现妊娠期后期36周后,血脂包括血清胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P＜0.01).建议临床医生注意观察孕妇血脂变化,应充分考虑到妊娠这一特殊的生理变化,就不同孕期的孕妇血脂进行分析.
作者：郑其二 刊期： 2006年第06期
目的了解石家庄市长安区居民卫生服务需求情况.方法采用多阶段分层整群抽样方法入户调查.结果居民两周患病率为131.07‰,慢性病患病率为265.54‰,老年人比例高.结论医疗卫生服务需要和需求较高的人群是老年人;慢性非传染性疾病呈上升趋势,需要大力加强慢性病预防与控制工作.
作者：包士峰；王建军；张雷；丁利伟 刊期： 2006年第06期
目的探讨2型糖尿病患者医院感染的危险因素及护理措施,降低糖尿病病人的医院感染发病率.方法对82例发生医院感染的2型糖尿病患者的危险因素进行回顾性调查研究.结果糖尿病医院感染发病率为17.98%,例次感染率为18.64%.感染部位前5位排序为:呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、口腔.高龄、接受侵袭性操作、滥用抗菌药物、住院天数长、合并糖尿病并发症、高糖化血红蛋白等为2型糖尿病发生医院感染的主要危险因素.结论加强专科护理及病房管理,尽量避免不必要的侵袭性操作,合理应用抗菌药物,缩短住院天数,积极治疗原发病及并发症是防治糖尿病医院感染的关键.
作者：王霞；朱谦；刘艳芳；彭元娥 刊期： 2006年第06期
黄褐斑是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,发病机制十分复杂,皮损局限于皮肤的暴露部位,常分布于面部,大多表现为对称性片状色素斑.尽管黄褐斑很少带来肉体上的痛苦或直接危及生命,但暴露的皮损影响美容,给患者带来严重的精神和心理压力.目前治疗黄褐斑的药物和方法很多,但距患者的治愈要求甚远.近期我科采用阿拓莫兰与维生素C联合治疗黄褐斑,收到较好的效果,现报告如下:
作者：蒋蕊；王双燕；李阳 刊期： 2006年第06期
通过对苏州市传染病发生、发展和暴发流行的相关因素以及主要传染病流行趋势的分析,对苏州市一定时期内传染病服务需求的规模进行了预测,结合目前苏州市传染病救治服务体系存在的问题,提出了在不同情况下传染病救治服务体系的建设方案以及作为传染病救治服务体系核心的传染病医院建设方案.为实现上述目标,提出了相应的建议和对策.
作者：孙颐；马欣；李春生 刊期： 2006年第06期
近年来,随着临床上免疫缺陷患者的增加,条件性致病真菌感染的发病率不断上升,新的致病菌及耐药菌株不断出现.因此,对抗真菌药物敏感性的评价已成为焦点问题.用来评价药物敏感性基本的方法之一就是测定其在体外的小抑菌浓度(MIC),MIC的测定方法很多,但影响因素亦很多,如接种菌量、培养基的种类、pH值、培养温度及时间等,因而各实验室很难取得比较一致的可重复性结果.1992年美国国家临床实验标准化委员会起草了酵母菌的液基稀释抗真菌药物敏感试验参考方案,推荐使用液基稀释法或液基微量稀释法,终菌浓度为0.5×103～2.5×103 cfu/ml,35℃孵育.此方案公布后,被多个实验室采用,得到了令人满意的可重复性结果.
作者：王敬；李黎；张敏 刊期： 2006年第06期
目的评价开瑞坦与赛庚定合用治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法采用随机开放平行对照的方法,对171例慢性荨麻疹进行临床分析研究.患者随机分为3组分别给予单用开瑞坦、单用赛庚定、开瑞坦与赛庚定合用治疗,疗程2周.结果开瑞坦与赛庚定合用组风团减少明显或消失,止痒效果优于单用开瑞坦组或单用赛庚定组.结论开瑞坦与赛庚定合用在减少用量的同时,起到了药效互补的作用,疗效快,维持时间长.
作者：黎凤芝 刊期： 2006年第06期
目的探讨血清心肌酶和心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)在肺支原体肺炎并心肌损害中的改变.方法取健康对照组(30例),单纯MP组(76例),MP组合并心肌损伤组(31例)患儿急性期和恢复期肘静脉血,测定天门冬氨酸氨基转移酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)及其同功酶(AST)及CTn-Ⅰ的变化,与30例健康儿童做对照.结果急性期MP患儿CPK-MB、LDH、CPK、AST显著高于对照组(P＜0.01),单纯MP组与MP组合并心肌损伤组间亦有统计学差异(P＜0.05),恢复期血清CPK-MB、LDH、CPK、AST、CTn-Ⅰ明显下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论肺支原体肺炎急性期有不同程度的心肌损害,在治疗支原体肺炎的同时应注意心肌损害,积极给予保护心肌治疗.
作者：肖少寒；邹文雄；丁凤；胡英 刊期： 2006年第06期
<中华人民共和国食品卫生法>颁布以来,我县食品卫生监督管理工作逐步走上正规,监督机构在降低食物中毒发病率,提高食品卫生质量等方面作出了很大成绩.但随着我县人民生活水平的不断提高和创建卫生城、食品城的需要,对食品卫生监督管理工作要求越来越高.笔者通过分析我县目前食品卫生监督管理中存在的困难和问题,寻找出解决问题的方法和途径,使我县食品卫生监督管理工作再上新台阶.
作者：郭美勋；付鹏红；赵维芹；王延辉；高坤 刊期： 2006年第06期
小儿脑性瘫痪(cerebral paksy,CP)是指发育早期阶段(出生前到生后28天内)各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为永久性中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下、癫痫、行为异常、语言听力障碍及关节脱位等.目前尚缺乏特异性的诊断指标.国内外治疗脑瘫方法以康复训练为主,配合中医综合疗法,高压氧及手术治疗.现在更强调早期诊断早期治疗的价值.
作者：王馥；马冬玲 刊期： 2006年第06期
目的探讨倍美力片治疗青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)临床疗效及安全性.方法回顾性分析50例采用不同剂量倍美力片治疗青春期功血的门诊临床资料.结果50例患者在口服倍美力片72小时内彻底止血,有效率达1∞%,仅有4例(8%)出现轻度恶心反应,撤药性出血后接受雌孕激素序贯法调整周期3个月,继续随诊3个月,功血均无复发,达到近期治愈的效果.结论对于非重型青春期功血,在门诊采用倍美力片治疗安全、方便、快速、有效.
作者：李春娇；黎文清 刊期： 2006年第06期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
