牛惠勤;苏长林;刘玉霞;张晓娜
随着经济社会的发展,人们对医院的要求已不再仅限于治病本身,而是更注重医疗的全过程,希望获得高质量的医疗服务,希望医护人员能关心、同情、帮助他们.因此,现代医学必须实现从生物医学模式向社会-心理-生物医学模式的转变[1].医疗卫生服务机构和医务工作者必须树立以人为本的观念,以适应卫生服务需求的新变化.
作者:孙伟;徐富刚;付艳君 刊期: 2005年第02期
1村卫生室管理中存在的问题1.1观念陈旧,市场意识差无论是管理者还是村医生,对计划经济仍心存留念,思想保守,裹足不前,等、靠、要思想严重,否认农村卫生是一个大市场,不敢、不愿、也不会用市场经济的规律来调整农村卫生工作的思路,害怕竞争,使得村卫生室难以进入市场,融入市场经济的大潮,以至于村卫生室的发展在市场经济中落伍.
作者:李一凤;吴刚 刊期: 2005年第02期
近年来,随着我国医疗卫生法制体系的逐步完善和广大人民群众医药保健知识的普及,以及广大群众对社区卫生服务质量的需求逐年提高,在基层社区医院医疗纠纷呈现出有增无减的势头,如何及时、正确处理和预防社区卫生服务中的医疗纠纷,已经成为我们不可回避的问题.
作者:吕明伟;侯林 刊期: 2005年第02期
梅毒螺旋体又称苍白密螺旋体(T.pallidum,TP),是人类梅毒的病原体.梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病.在自然情况下梅毒只感染人类,人是人类的惟一染传染源,几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征.此外,梅毒又能以多年无症状而呈潜伏状态,在实验室以梅毒螺旋体抗体检测对该病有诊断意义.本文对近年来应用于临床的梅毒螺旋体抗体检查进行了临床观察,以探讨这一方法在梅毒病中的诊断作用.
作者:秦丽梅;邓惠影 刊期: 2005年第02期
图片学习测验(Pictorial Learning Test,PLT)与听觉词语记忆(Auditory Verbal Memory Test,AVMT)一样,是常用的心理测验之一,广泛用于各种病因所致的认知功能的评定.本研究通过对103例50岁以上的不同文化程度农村调查对象的研究,进一步了解文化程度对图片记忆的影响,以及年龄、性别等与图片记忆的相关性.
作者:卢正红 刊期: 2005年第02期
目的为了提高人口素质,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率.方法对2002年10月1日至2004年9月30日期间在开平市20所医疗保健机构的出生缺陷监测资料进行分析.结果出生缺陷83例,发生率为5.96‰,其中单发缺陷56例,占67.47%;多发缺陷27例,占32.53%,涉及病种21个.前5位是胎儿水肿综合征、唇裂合并腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、直肠肛门闭锁.致死和难治性缺陷32例,占38.55%.死亡32例,死亡率为385.54‰,占同期围产儿死亡的28.32%;结论加强孕期产前监测,做到早诊断、早处理,使致死性、难治性、多病种缺陷在孕28周前确诊并进行治疗性终止妊娠,降低出生缺陷发生率.
作者:胡巧桃;邓庆梅;陈锦萍 刊期: 2005年第02期
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现症状,表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理能力及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态[1].不仅影响产妇的健康,危害产妇及婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会[2].为此,本文探讨如何有效降低产褥期抑郁症发病率.
作者:郭书贞;彭彬;刘霞;王东方 刊期: 2005年第02期
课题研究证明,用自毁式一次性注射器取代普通一次性注射器具有良好的成本效果,在经济上是可行的.对医务人员、注射器生产厂商、消费者和卫生行政管理人员进行了利益相关分析,证实了这种策略也具有可行性,并对推广自毁式一次性注射器提出了具体政策建议.
作者:石光;谢永富;张勇;刘秀颖;张保丽 刊期: 2005年第02期
积极开展的社区卫生服务通过8年的运作和实践,全区儿童健康水平逐年提高.政府的重视和参与、卫生主管部门对社区卫生服务的管理是做好儿童保健工作的关键.区、街道、社区紧密协作,责、权、利明确是开展社区卫生服务工作的保证.
作者:翁丽芬;黄梅;邹黛莉;林志敏 刊期: 2005年第02期
随着整体护理模式病房的建立,护士成为医院健康教育的主体,为使急性白血病患者从身心两方面积极配合治疗,减少并发症的发生,我科从1999年10月开始实行分管护士负责制,针对白血病病人的特点,将健康教育工作贯穿整个护理过程,取得了一定效果.
作者:陈春霞;张冬梅 刊期: 2005年第02期
目的评价医院消毒方法是否合理,消毒效果是否达到国家卫生标准.方法2003年10月-2004年4月,对6所县级医院、12所乡级卫生院及644家村级卫生所进行了消毒效果监测.结果县级医院消毒效果优于乡级卫生院.结论农村村级卫生所消毒是薄弱环节,村级卫生所消毒工作亟待改进,应引起卫生行政主管部门的重视.
作者:牛惠勤;苏长林;刘玉霞;张晓娜 刊期: 2005年第02期
1免疫抑制剂的分类目前临床常用的免疫抑制剂主要有(1)糖皮质激素.(2)非特异性抑制细胞分裂:环磷酰胺、硫唑嘌呤.(3)选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成:霉酚酸脂(MMF).(4)抑制嘧啶合成.(5)抑制白细胞介素-2基因转录:环孢素、Tacrolimus(FK506).(6)抑制白细胞介素-2对效应细胞的作用:雷帕霉素.(7)作用于特殊部位的单克隆抗体(Mab):抗自细胞介素-2受体(IL-2R)Mab,A.嵌合IL-2RMab:Basiliximab;B.人化IL-2R Mab:Daclizumab,抗T细胞受体:T10B9、1A-31.(8)抗人胸腺细胞多克隆抗体:抗胸腺细胞球蛋白(ATG),抗淋巴细胞球蛋白(ALG).(9)阻断其刺激途径:(TLA41g)阻断粘附分子:(LFA-1),(ICAMI).
作者:孟巍;李晶红;王曦 刊期: 2005年第02期
儿童预防接种是社区医疗工作的重要内容之一.据粗略统计,有4/5以上的预防接种是采用注射方式完成.随着现代医学生物技术的提高和发展,将有更多理想的疫苗问世,由于疫苗具有生物活性,绝大多数需要注射[1].怎样将疫苗安全地注射到儿童体内,同时保护医务人员在注射操作中避免自身感染,已成为一个全球关注的重大公共卫生问题.
作者:王曙光;庞毅;王焕;徐淑贤;房晓光;刘焕君;马力;井鸿 刊期: 2005年第02期
自1999年以来,上海市在推进社区卫生服务工作过程中,经历了构建社区卫生服务网络、完善社区卫生服务功能、强化社区卫生服务职能3个发展阶段,取得了重要成果和宝贵经验.
作者:范德明;毛建国 刊期: 2005年第02期
目的了解农二师农牧团场厕所卫生状况,为今后改厕提供依据.方法采取整群随机抽样,调查公厕454个,户厕6 132个,结论卫生公厕合格率为15.64%,卫生户厕合格率为12.46%.
作者:高彩霞;拓建国;李瑛 刊期: 2005年第02期
急性心肌梗死并发精神障碍不多见,出现精神症状可能会影响到疾病的进程、转归和预后,在目前未引起重视.探讨精神障碍与急性心肌梗死的关系,对145例急性心肌梗死患者进行回顾性调查分析,报告如下:
作者:谢华 刊期: 2005年第02期
自2004年1月份以来,长春市双阳区流行性出血热发病率呈持续升高趋势.为了切实加强对流行性出血热(简称出血热)的预防控制工作,我们对双阳区2004年上半年出血热发病率较高的乡(镇)及住区医院的患者进行流行病学调查及个案分析,调查情况如下:
作者:席清寅;王训富;卢明佐 刊期: 2005年第02期
目的了解酒精、食物、运动3种生物因素对血清酶活性的影响.方法抽取研究对象在饮酒、饮食、运动前后的血液,分别检测其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)6种血清酶的活性值,研究其前后变化.结果饮酒后GGT、AST、ALT、CK均有明显上升,上升幅度分别为90.4%、25.0%、24.3%、15.0%;饮食后AST、ALT、ALP有明显上升,上升幅度分别为22.8%、13.5%、14.1%;运动后CK、AST、LDH有明显上升,上升幅度分别为103.8%、46.3%、29.4%.结论3种生物因素均可引起血清酶活性的改变,不同因素引起改变的酶有所不同,其程度亦有差异.
作者:谢为民;丁文;叶世龙 刊期: 2005年第02期
对周家中学的腹泻病人开展流行病学调查,明确了该校是痢疾爆发流行.全校均为初中学生(初一至初三),39个班,2 863人,共发病38例,罹患率为13.27‰,分布于21个班,男性19例,女性19例.对患者均采肛拭大便,36例培养分离出志贺氏(福氏)痢疾杆菌,炊事员、生活饮用水未检出.因首发病人在外就餐感染后与同学密切接触(饭前便后不洗手),碗筷交叉使用,相互污染导致了痢疾的爆发流行.将38例患者住院隔离治疗,密切接触者服药医学观察(外环境、室内外、饮水随时消毒)以后无新增病例.
作者:张昌贵;叶明兰;王昌荣 刊期: 2005年第02期
章丘市地处鲁中山区与华北平原的过渡带,地形自南向北依次为山区、丘陵、平原和洼地,属暖温带大陆性季节气候区,有20个乡镇,2个街道办事处,908个行政村,总面积1 855km2里,总人口98.7万人,人口密度为531.75/km2,2003年财政收入7.01亿元,农民人均收入4 156元.卫生系统共有32个医疗卫生单位,其中乡镇(街道)卫生院22处,在职干部职工3 813人,村社区卫生服务站469个,在聘乡医1 847人.按照济南市卫生局要求,我市自1999年开展社区卫生服务工作以来,为完成初级卫生保健任务,保障人民身体健康,促进我市经济发展,发挥了积极的作用.
作者:孟庆杰;李中柱;刘佳 刊期: 2005年第02期