陈春霞；张冬梅
2004年3月17日上午,富阳市疾病预防控制中心接富阳市第一人民医院(下称富市一院)电话,该院急诊室收治3名从某冶炼厂送来的砷化氢(AsH3)中毒疑似病人,要求派员前去调查,现将结果报告如下.
作者：任金法；李常勇；汤兰娟；杨海峰 刊期： 2005年第02期
自2004年1月份以来,长春市双阳区流行性出血热发病率呈持续升高趋势.为了切实加强对流行性出血热(简称出血热)的预防控制工作,我们对双阳区2004年上半年出血热发病率较高的乡(镇)及住区医院的患者进行流行病学调查及个案分析,调查情况如下:
作者：席清寅；王训富；卢明佐 刊期： 2005年第02期
1免疫抑制剂的分类目前临床常用的免疫抑制剂主要有(1)糖皮质激素.(2)非特异性抑制细胞分裂:环磷酰胺、硫唑嘌呤.(3)选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成:霉酚酸脂(MMF).(4)抑制嘧啶合成.(5)抑制白细胞介素-2基因转录:环孢素、Tacrolimus(FK506).(6)抑制白细胞介素-2对效应细胞的作用:雷帕霉素.(7)作用于特殊部位的单克隆抗体(Mab):抗自细胞介素-2受体(IL-2R)Mab,A.嵌合IL-2RMab:Basiliximab;B.人化IL-2R Mab:Daclizumab,抗T细胞受体:T10B9、1A-31.(8)抗人胸腺细胞多克隆抗体:抗胸腺细胞球蛋白(ATG),抗淋巴细胞球蛋白(ALG).(9)阻断其刺激途径:(TLA41g)阻断粘附分子:(LFA-1),(ICAMI).
作者：孟巍；李晶红；王曦 刊期： 2005年第02期
目的大剂量普鲁卡因青霉素与普通剂量普鲁卡因青霉素治疗终止妊娠的晚期潜伏梅毒效果对比.方法选择2002年7月-2003年7月终止妊娠的晚期潜伏梅毒孕妇106例,青霉素试敏阴性,随机分为A、B两组.A组56例,采用大剂量普鲁卡因青霉素240万u,每日肌注,共14日,同时口服丙磺舒0.5 g1次,每日4次,共14日;B组50例,采用普鲁卡因青霉素80万u,每日肌注,共14日;两组分别在治疗后每3、6、9、12个月观察,并用x2检验进行疗效比较.结果12个月后,两组快速糖浆反应素环卡片试验(RPR)转阴率分别为92.85%和78.00%,经统计学处理,两组RPR转阴率比较,A组优于B组(x2=6.48,P＜0.05).结论大剂量普鲁卡因青霉素加丙磺舒治疗晚期终止妊娠的潜伏梅毒明显优于普通剂量的普鲁卡因青霉素,在指导治疗终止妊娠的晚期潜伏梅毒孕妇中具有临床实用价值.
作者：沈磁石；吴道深；王天理 刊期： 2005年第02期
艾滋病(AIDS)的流行,正在演变成一场严重的公共卫生危机,危害到社会的发展与稳定,影响到经济的发展、人民生活水平的提高,它的破坏力、影响力正在日益显现,中国现有艾滋病病毒感染者84万人,其中艾滋病患者约8万例;感染者以青壮年为主,大多在农村,局部地区正面临集中发病和死亡的高峰.更紧迫的是,目前我国HIV/AIDS的疫情出现了重要变化:大都市和东部地区发生的比例在迅速增加,性传播所占的比例不断加大,女性所占的比例持续上升,新生儿和婴儿感染者的数目也增加很快.这一切形成了一个强烈的信号:HIV/AIDS正由高危人群向一般人群迅速扩散[1].
作者：文斌 刊期： 2005年第02期
目的为了提高人口素质,降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率.方法对2002年10月1日至2004年9月30日期间在开平市20所医疗保健机构的出生缺陷监测资料进行分析.结果出生缺陷83例,发生率为5.96‰,其中单发缺陷56例,占67.47%;多发缺陷27例,占32.53%,涉及病种21个.前5位是胎儿水肿综合征、唇裂合并腭裂、多指(趾)、先天性心脏病、直肠肛门闭锁.致死和难治性缺陷32例,占38.55%.死亡32例,死亡率为385.54‰,占同期围产儿死亡的28.32%;结论加强孕期产前监测,做到早诊断、早处理,使致死性、难治性、多病种缺陷在孕28周前确诊并进行治疗性终止妊娠,降低出生缺陷发生率.
作者：胡巧桃；邓庆梅；陈锦萍 刊期： 2005年第02期
对周家中学的腹泻病人开展流行病学调查,明确了该校是痢疾爆发流行.全校均为初中学生(初一至初三),39个班,2 863人,共发病38例,罹患率为13.27‰,分布于21个班,男性19例,女性19例.对患者均采肛拭大便,36例培养分离出志贺氏(福氏)痢疾杆菌,炊事员、生活饮用水未检出.因首发病人在外就餐感染后与同学密切接触(饭前便后不洗手),碗筷交叉使用,相互污染导致了痢疾的爆发流行.将38例患者住院隔离治疗,密切接触者服药医学观察(外环境、室内外、饮水随时消毒)以后无新增病例.
作者：张昌贵；叶明兰；王昌荣 刊期： 2005年第02期
了解解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)引起的非淋菌性尿道炎对人体造成的危害.方法采取分离培养法对65例非淋菌性尿道炎患者的泌尿生殖道标本,进行培养鉴定.结果20例健康人群检测结果均为阴性,65例非淋菌性尿道炎患者,解脲支原体阳性32例,人型支原体阳性11例,二者均为阳性者4例,二者均为阴性者18例.结论在非淋菌尿道炎患者中单一感染占57.2%,混合感染正逐年增加,其中女性多于男性,可能与女性生殖系统的生理特点及解剖特征有关,加强卫生保健尤为重要.通过对本组数据的分析,发现20～40岁青壮年占大多数,故应加强对这部分人的健康教育及性病传播知识教育.
作者：秦丽梅；姚红 刊期： 2005年第02期
经济的发展和工业化的进程使社会因素构成不断变化,某些危险因素增加了慢性病发生的相对危险度,如环境污染、高节奏的紧张生活和竞争机制所带来的心理负荷以及不良生活方式比例越来越高等都增加了慢性非传染性疾病发生的相对危险度,这提示了慢性非传染性疾病在疾病构成中所占的比例将会呈上升趋势,但同时某些社会因素,如卫生观念转变、卫生服务行为改善等,也为慢性非传染性疾病的预防和控制提供了可能.
作者：王伟；严非；魏晓敏；陈家应 刊期： 2005年第02期
我国城镇医疗保障制度历经50多年的历史,为保障广大人民群众的身体健康做出了巨大的贡献,其进程大致可划分为3个阶段.但是,从制度发展的过程来看,既有成功的方面,也出现不少漏洞,现阶段城镇医疗保障制度的问题依然突出,需要从各个方面去解决,以更好地推动城镇医疗保障制度的不断完善.
作者：王璠；马颖；江启成 刊期： 2005年第02期
剑川属云南省的一个农业县,辖3乡6镇,93个行政村,总人口167 955人.全县共有9个乡镇卫生院,其中3个卫生院已面临生存危机,6个卫生管理者基本维持工资,如何摆脱危机是目前卫生管理关心的热点、难点问题.县疾病预防控制中心(简称疾控中心)在经常性下乡过程中了解到基层卫生院的困境,同时结合开展医院健康教育的内容及方法,认识到开展好医院健康教育不仅能增进大众的健康意识,而且有利于卫生院的自身发展,是摆脱目前卫生院生存发展的重要手段之一.疾控中心针对乡镇卫生院面向农村,而农民的文化及经济条件又有限的特点,认为选择面对面的健康教育咨询手段适用于乡镇卫生院,这样不仅能节约成本,而且有利于树立医院形象,提高声誉,扩大知明度,从而产生良好的社会效益和经济效益,既有利于人民群众的健康,又有利于卫生院自身的建设与发展.为此,1999年3月,疾控中心将健康教育咨询服务的新思路引入到各乡镇卫生院,并正式挂牌成立.经过5年的实践尝试,取得了较好的效果.
作者：李剑美 刊期： 2005年第02期
亚健康状态的形成与很多因素有关,比如遗传基因的影响、环境的污染、紧张的生活节奏、心理承受的压力过大、不良的生活习惯、工作生活的过度疲劳等等,都可以使健康的人们逐渐转变为亚健康状态,摆脱亚健康状态不是靠医生的诊治、药物的疗效,而是要靠自己,采取积极主动措施和延缓亚健康状态,特定方案如下:
作者：张淑霞；赵惠梅 刊期： 2005年第02期
目的了解酒精、食物、运动3种生物因素对血清酶活性的影响.方法抽取研究对象在饮酒、饮食、运动前后的血液,分别检测其谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)6种血清酶的活性值,研究其前后变化.结果饮酒后GGT、AST、ALT、CK均有明显上升,上升幅度分别为90.4%、25.0%、24.3%、15.0%;饮食后AST、ALT、ALP有明显上升,上升幅度分别为22.8%、13.5%、14.1%;运动后CK、AST、LDH有明显上升,上升幅度分别为103.8%、46.3%、29.4%.结论3种生物因素均可引起血清酶活性的改变,不同因素引起改变的酶有所不同,其程度亦有差异.
作者：谢为民；丁文；叶世龙 刊期： 2005年第02期
课题研究证明,用自毁式一次性注射器取代普通一次性注射器具有良好的成本效果,在经济上是可行的.对医务人员、注射器生产厂商、消费者和卫生行政管理人员进行了利益相关分析,证实了这种策略也具有可行性,并对推广自毁式一次性注射器提出了具体政策建议.
作者：石光；谢永富；张勇；刘秀颖；张保丽 刊期： 2005年第02期
目的研究高血压患者与部分危险因素:体重指数(BMI)、血脂、血糖(GLU)、年龄、吸烟及饮酒间的相关关系.方法分层随机抽取居民400名,现场测量血压按是否患高血压分组,测定舒张压、收缩压、空腹血脂、血糖、身高、体重,询问家庭年收入、年龄、吸烟及饮酒情况.结果(1)高血压组与正常血压组之间年龄、肥胖情况(体重指数、腰围、臂围、臀围)、血脂(总脂固醇、甘油三酯、低密度酯蛋白胆固醇、高密度酯蛋白胆固醇)、血糖间均有差异.高血压组年龄、肥胖情况、总胆固醇、甘油三酯、LDL及血糖均大于正常血压组,而低高密度酯蛋白胆固醇小于正常血压组.(2)年龄、体重指数、血脂是影响血压的主要因素.结论(1)高血压与多种心血管病发病因素存在相关联系.(2)控制体重可能有效控制血压.
作者：张学锋；余海涛；陈怀恭；刘发才；秦正积 刊期： 2005年第02期
为了解全市农村卫生室紫外线灯的使用是否符合<消毒管理办法>、<医院消毒技术规范>要求,更好的利用其功能服务于社会,对部分持有医疗机构执业许可证的村卫生室进行调查,并对存在的问题和对策进行探讨.
作者：邹远秀；王海芹；张学骞 刊期： 2005年第02期
产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.通常在产后2周出现症状,表现为易激怒、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理能力及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态[1].不仅影响产妇的健康,危害产妇及婴儿,而且影响到婚姻、家庭和社会[2].为此,本文探讨如何有效降低产褥期抑郁症发病率.
作者：郭书贞；彭彬；刘霞；王东方 刊期： 2005年第02期
剖析现行食品安全监管机制的缺陷和弊端,认为应迅速制定权威的、统一的<食品安全法>,并对我国现行食品安全监管机制实施重大改革,才能有效地整合现有食品安全监管资源,完善食品安全监管法律体系,建立办事高效、运转协调、行为规范、政令畅通、监管到位的新的食品安全监管行政执法体系,促进食品业的健康发展.
作者：郭斌 刊期： 2005年第02期
目的评价医院消毒方法是否合理,消毒效果是否达到国家卫生标准.方法2003年10月-2004年4月,对6所县级医院、12所乡级卫生院及644家村级卫生所进行了消毒效果监测.结果县级医院消毒效果优于乡级卫生院.结论农村村级卫生所消毒是薄弱环节,村级卫生所消毒工作亟待改进,应引起卫生行政主管部门的重视.
作者：牛惠勤；苏长林；刘玉霞；张晓娜 刊期： 2005年第02期
目的调查与分析儿童龋齿患病率发病因素对儿童健康的危害性.方法对榆阳区2 828名3～7岁儿童进行逐一检查,患龋齿病儿童有1 252例,患病率为44.3%.结论龋齿患病率高,对儿童健康危害极大,必须采取切合实际的有效预防和治疗措施,降低儿童龋齿患病率,提高儿童健康水平.
作者：赵爱芳；曹汉昌；常鹏升 刊期： 2005年第02期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
