学术投稿

新型农村合作医疗制度实施中的问题及对策思考

葛成波;朱凌云

关键词:农村合作医疗制度, 实施中的问题, 对策, Rural Areas, Service System, 型农村合作医疗, 农民看病难, 组织转变, 政府组织, 运行过程, 因病致贫, 显著成效, 统筹管理, 居民个人, 江苏省, 转换, 转化, 县级, 试点, 实践
摘要:农村合作医疗制度由20世纪50年代的自发组织转变为现在的政府组织,由原来的完全互助转化为现在的省、市、县、乡4级财政和农村居民个人多方筹资,由原来的村管村办转换为现在的县级统筹管理,经历了漫长的探索阶段.江苏省新型农村合作医疗在经过2003年的试点到2004年的全面推开,已经取得了显著成效,确实在一定程度上解决了农民看病难、因病致贫、因病返贫等问题.在实践中我们也发现,新型农村合作医疗制度在运行过程中也暴露出很多问题,亟待进一步加以解决.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 一起毒鼠强中毒案的思考

    2002年10月23日,修水县复源乡铅笔厂发生了一起因食用早餐引起4人中毒的事件.经流行病学调查,临床资料和实验室检验结果分析,证实为食盐中含有毒鼠强引起中毒所致.后经公安部门立案侦察定性为一起恶性投毒案,此案虽已告破,但因食用同一食盐引起2次食物中毒事件较罕见,令人思考.

    作者:南宫智;邹艺勤 刊期: 2005年第03期

  • 成立农村卫生监督分所加大公共卫生监督力度

    农村基层卫生监督工作是卫生监督工作的重要组织部分.切实加强农村基层卫生监督工作,做到城乡联动,对于不断提高公共卫生监督覆盖面,提高公共卫生整体水平,保障农村居民身体健康具体有十分重要的作用.我市从贯彻中央关于卫生改革与发展的有关文件精神出发,为切实加大农村基层公共卫生监督力度,在充分调研的基础上,借鉴兄弟县市的成功做法,结合我市实际,于2003年成立了农村卫生监督分所.1年多的实践表明,成效十分明显.

    作者:阮生荣 刊期: 2005年第03期

  • 1993-2003年辖区体弱儿发病情况分析及管理措施

    目的了解1993-2003年辖区内体弱儿发病情况,制定近期管理措施.方法采用随机抽样方法将辖区0~6岁儿童分成集体和散居两组,发病率列表分析.结果贫血总发病人数散居儿童为2 039例,集体儿童为1040例.11年来散居儿童贫血发病率从40.49%降至11.84%,集体儿童贫血发病率从63.90%降至9.86%,两组人群发病率虽均呈下降趋势,但两组发病率差异显著(u=24.28,P<0.01).营养不良总发病人数散居儿童为497例,集体儿童为464例.¨年来散居儿童营养不良发病率从13.35%降至1.42%,集体儿童营养不良发病率从8.00%降至6.76%,后者发病率下降不明显.结论散居儿童为贫血疾病防治的重点人群,应加强对托幼机构卫生保健工作的管理,为体弱儿矫治制定明确的管理目标.

    作者:杨育明;李苑 刊期: 2005年第03期

  • 脑血管意外患者的认、知、行情况调查

    采用问卷形式,用选择方式调查57例脑血管意外患者出院后在日常生活中的认、知、行情况.调查显示:出院后的脑血管意外患者重治疗而疏预防,不能彻底戒烟酒.对如何健康生活认识不足,情绪控制不理想,不能坚持正确的康复训练.因此,在临床护理工作中应加大对脑血管意外患者及家属的健康教育,不要使健康教育、院外指导流于形式.

    作者:董玲 刊期: 2005年第03期

  • 广州市青少年生殖健康现状及服务需求分析

    目的了解目前广州市青少年对生殖健康服务利用情况、这一人群的基本需求、青少年对于生殖健康知识以及对生殖健康服务的认知程度.方法以社区为单位进行研究,采取整群抽样的方法,年龄范围包括10~24岁的青少年共1 292人.结果利用目前生殖健康服务的行为、心理和社会文化等相关因素,为下阶段开展符合我市青少年特点的生殖健康保健服务模式提供具体可行的措施.结论发展和改善医疗保健机构,提供青春期健康服务十分必要.

    作者:曾芳玲;李志辉;于佳;邱琇;罗平;刘建平;郑涛;李翠珍;蓝海英;黄春;冯素娥 刊期: 2005年第03期

  • 妊娠合并贫血对妊娠结局的影响情况分析

    目的了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响.方法对2 265例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析.Hb<100g/L的孕妇为贫血组,Hb≥100g/L的孕妇为正常对照组,分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析.结果孕中期贫血导致晚期贫血、产后贫血、早产、胎盘功能欠佳发生率增加(P<0.05).孕晚期贫血导致产后贫血、早产、产后出血、低体重儿的出生、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率增加(P<0.05),孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P<0.05).结论妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响,应加强妊娠期贫血的防治,从妊娠中期常规补铁,降低妊娠期贫血的发生率,保障母婴健康.

    作者:黄少丽;陈叙;麻湘;黄春琴;张镇松;张延玮 刊期: 2005年第03期

  • 苏南农村环境卫生现状及治理对策

    近几年来,随着社会经济的发展,在乡镇经济较为发达的苏南地区,迈出了农村城市化建设的步伐,许多乡镇都把吸引了多少投资、增加了多少工业产值作为衡量政府工作的指标,许多农民的生活条件发生了巨大的变化,但一些乡镇忽视了对环境的保护.部分农村地区,别墅后面露天粪坑发出阵阵恶臭,门前垃圾成片成堆,居民小区旁河水发黑发臭,工厂里废水、废气乱排、废渣乱堆,夏天蚊虫成群,冬天气味刺鼻.笔者通过调查走访后认为,目前农村主要存在的环境卫生问题及产生的原因有以下几个方面:

    作者:赵晓斌 刊期: 2005年第03期

  • 大学教职员工糖尿病患病情况调查分析

    目的了解哈尔滨工程大学离退休及在职人员糖尿病患病情况及影响因素.方法根据1997年美国糖尿病协会的糖尿病诊断标准,通过体检方式进行调查分析.结果被调查对象的糖尿病(DM)和糖耐量异常(IGT)的患病率分别为3.12%、4.25%,且与年龄、职业、血压、高血脂、体重等有关.经χ2检验,有统计学意义.结论糖尿病是目前大学教职员工的多发疾病,高龄、肥胖、高血压、高血脂是糖尿病的危险因素.

    作者:梁奎英;黄晶 刊期: 2005年第03期

  • 传统肝硬化动物模型制备方法的改良

    目的探索传统肝硬化大白鼠模型制备方法改良的可能性及可行性.方法取168只Wister大白鼠,对56只大白鼠使用传统模型制备方法建立肝硬化模型,另56只大白鼠使用复合病因法建立肝硬化模型,另56只大白鼠使用改良模型制备方法建立肝硬化模型.结果传统的方法进行肝硬化门脉高压模型的制造需要60天,大鼠死亡率为53.60%:复合因素制备方法需要42天,大鼠死亡率为41.00%:改良方法制备需要66天,大鼠死亡率为23.20%.结论肝硬化模型的改良方法具有降低大白鼠死亡率、节约经费等特点.

    作者:王强;杨婷;刘伟新;罗维 刊期: 2005年第03期

  • 托管医院:托起农民健康蓝天--来自浏阳市的报告

    11月28日,浏阳市达浒乡赵湾村30岁村民卢春荣因恶性车祸,溘然瞑目,全家大恸,亲戚们也设起灵堂,开始举丧.

    作者:陈建明;黎和平;陈小玲;徐松竹 刊期: 2005年第03期

  • 大学生足癣及足癣知识知晓情况调查分析

    目的探讨在校大学生足癣发病及足癣知识知晓情况,为大学生足癣病的防治提供依据.方法采用分层整群抽样,分年级随机抽取班级,对所抽取班级的所有学生进行问卷调查.结果大学生足癣患病率为37.77%,男、女生差异有高度显著性(P<0.01),不同院校学生差异有显著性(P<0.05).感染的主要原因为混用卫生用具和混穿鞋袜.多数学生对足癣防治知识了解不够.结论大学生足癣患病率较高,足癣防治知识贫乏,应加强健康教育,培养良好的卫生习惯.

    作者:张秀云;朱玉霞;翟延荣;刘凤 刊期: 2005年第03期

  • 心脑血管病与他汀类药物的调脂与非调脂作用的临床研究

    从临床角度研究血脂异常与脑血管病、冠心病(CHD)、不稳定性心绞痛及血压等的关系,主要集中在探讨血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下是否是上述疾病的独立的致病性的危险因素.目前的大量研究结果已充分表明,血浆总胆固醇水平升高在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起到很重要的作用,与人群中心脑血管病的发病率和死亡率呈显著的正相关.

    作者:姚红;王秀东;张勇 刊期: 2005年第03期

  • 同种异体原位心脏移植的围手术期护理

    心脏移植是对临床上常规治疗方法无效的终末期心脏病惟一可行的治疗方法.近年来,随着手术经验的积累,围手术期处理优化及免疫抑制应用经验的丰富,心脏移植手术的成功率已大大提高,术后恢复期大为缩短.自2003年11月30日至2004年1月17日我院成功地实施了3例心脏移植手术,此3例病人均已康复出院.现将此3例病人围手术期的护理经验介绍如下.

    作者:刘艳萍;韩娜;尹喜国 刊期: 2005年第03期

  • 百白破疫苗预防接种反应分析及防制策略

    免疫接种是预防和控制相应传染病有效、科学、经济的手段,因此安全有效的疫苗显得至关重要.由于各种原因,并非所有疫苗都安全有效,某些疫苗难免会发生不良反应,吸附百白破疫苗(DPT)在儿童计划免疫接种的制品中发生接种反应率高.综合分析了DPT预防接种反应的发生情况,并就如何预防和减少接种反应提出了一些策略措施.

    作者:王文蔚;朱红叶;徐协平 刊期: 2005年第03期

  • 麻疹疑似病例血清IgM抗体检测结果分析

    目的为了进一步提高监测工作质量,探讨麻疹IgM抗体检测对判断麻疹疑似病例的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对麻疹疑似病例的血清标本进行麻疹特异性抗体检测.结果2003年以来收集的141例麻疹疑似病例,检测IgM抗体阳性率为52.48%,其中小于等于6岁组为52.27%,大于14岁组为53.75%,阳性患者的构成比呈高龄化趋势,抗体阳性者中24.32%有免疫史.不同采血时间,抗体的阳性率差异有高度显著性.40例麻疹疑似病例进行风疹IgM抗体检测.结论麻疹的计划免疫工作应加强基础免疫和复种工作,提高接种质量,同时重视病例的流行病学、免疫学监测.

    作者:王小光;汪萍;陈国强;欧阳霖 刊期: 2005年第03期

  • 铜陵县新型农村合作医疗经费使用情况分析

    铜陵县有17个乡镇,185个村,94 655户,农业人口269 769人,人均收入2 542元.2003年进行新型农村合作医疗试点.有67 890户、225 425人参加合作医疗,分别占总户数和总人口的71.7%、83.6%,筹集合作医疗资金676.3万元.为验证新型农村合作医疗实施效果,我们对合作医疗资金使用情况进行一次统计分析,重点分析参保农民住院费用,以便为制订科学方案提供依据.

    作者:王劲;王智;朱宝霞;刘泽平;鲁玲 刊期: 2005年第03期

  • 纠正血脂异常在糖尿病治疗中的必要性

    心脑血管并发症是糖尿病患者主要的致死原因,而心脑血管疾病的众多危险因素中脂代谢异常起着核心作用,其危险性甚至超过了高血糖.脂代谢异常与糖尿病及其并发症的因果关系越来越多地引起多方面专家的关注和研究,甚至有些专家提出了将糖尿病改为糖脂病的建议[1].而各种血脂异常对糖尿病患者发生心脑血管病的危险性不同,所以血脂测定在糖尿病的治疗过程中具有重要的作用.

    作者:刘兰胜;张常武 刊期: 2005年第03期

  • 不同喂养方式对婴儿生长发育影响的研究

    目的探讨母乳喂养与无法母乳喂养,而使用添加二十二碳六烯酸(DHA)和花生四烯酸(AA)配方奶粉喂养与婴儿生长发育的关系.方法无法母乳喂养儿70例(各种客观原因无法获得母乳),采用添加DHA和AA的配方奶粉,并与71例同性别以及胎龄、出生体重和父母文化程度近似的纯母乳喂养儿作配对观察.结果2组婴儿于生后1个月、42天时检测其身长、体重、发育商(DQ)均无显著性差异(P<0.05).结论用添加DHA和AA配方奶喂养的婴儿,其生后42天内体格和发育商数情况能达到与母乳喂养儿相同的发育程度.

    作者:刘慧;韩喜凤 刊期: 2005年第03期

  • 天桥区4~6个月婴儿纯母乳喂养现状分析

    母乳尤其是初乳,含有丰富的免疫物质,对提高乳儿的抗病能力十分有效.母乳还含有丰富的适于婴儿吸收利用的各种营养素,包括蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素和水.随婴儿日龄增长,母乳成分也相应变化,以适应不同时期婴儿生长发育的需要.因此,母乳是婴儿的佳食品,是任何代乳品无法比拟的.近年来,国际上已将保护、促进和支持母乳喂养作为妇幼工作的重要内容,将母乳喂养提到保护儿童生存和权利的高度,并将解决可能影响母乳喂养的各种问题作为保护儿童权利的首要适宜技术.为了解4~6个月内婴儿纯母乳喂养情况,分析影响母乳喂养因素、制定干预措施,我们于2003年7月-2003年10月对天桥区的母乳喂养情况作了调查.

    作者:刘秀荣;董玉磊 刊期: 2005年第03期

  • 产后出血导致产妇死亡原因分析

    目的探讨产后出血导致产妇死亡的主要原因,分析其特点及相关因素,采取有效干预措施.方法对宝安区1994年1月1日-2003年12月31日监测的因产后出血导致产妇死亡的资料进行分析.结果因产后出血导致产妇死亡21例,占产科出血死亡的67.74%.引起产后出血死亡的主要原因依次为:产后宫缩乏力,占产后出血死亡的38.10%;其次分别为胎盘因素、软产道裂伤、子宫破裂、子宫内翻及其他,各占33.33%、9.52%、9.52%、4.76%、4.76%.产后出血死亡的主要原因前两位与广东省2002年孕产妇死亡监测结果相同,与全国2001年孕产妇死亡监测结果比较有差异.因产后出血导致产妇死亡的相关因素有文化、经济、交通、医疗保健、计划生育等.结论为防治产后出血制订相关措施,对降低孕产妇死亡率具有重要意义.

    作者:温瑞英;黄跃华;韩煊;曾红友;郭华 刊期: 2005年第03期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会