杨佳平；严非；王伟；冯学山；高广峰；姚有华
所谓亚健康状态,是指人体在身体上、精神上和心理上有不适的感觉,但在医学上又没有发现疾病,即介于健康与疾病之间,又称之为体征达到疾病诊断的临界或正常高值的亚临床状态[1],如及时干预调整,可使处于这种状态的人向健康方向好转,否则或迟或早会向疾病方面发展.关注亚健康状态,是近年来人们对健康概念和疾病谱认识的进一步深化,是社会发展、科学进步与人类生活水平提高的产物.
作者：赵喆；李金霞 刊期： 2005年第07期
目的总结小儿难治性腹泻的救治经验.方法对1993-2003年间50例难治性腹泻患儿依据临床及实验室检查进行回顾性分析,针对不同病因所致腹泻采取行之有效的治疗方案,重点突出难治性腹泻每种类型治疗的特殊性.结果全组均救治成功,表现为便次明显减少或正常,大便转稠或成形,营养状态逐渐恢复.结论小儿难治性腹泻目前尚无系统分类及治疗的报道,病因复杂,病情重,并发症多,治疗难度大,重者死亡率高,成功救治的关键在于丰富的临床经验及准确及时的实验室检查.
作者：孙军红；陈冬凯；杨欣燕 刊期： 2005年第07期
由于散装熟肉制品经济、方便,在日常生活中已成为广大市民不可缺少的食品之一.为了解散装熟肉制品生产、加工、销售和贮存等各个环节的卫生状况,我们对济南市市中区38家熟肉加工点进行了全面的卫生状况调查,现将调查情况报告如下.
作者：韩继臣；付清芝；李保民 刊期： 2005年第07期
为了解大连市医疗机构开展计划生育技术服务的执业状况,规范医疗市场,2005年1月初我们对部分开展计划生育技术服务的医疗机构进行了专项调查.
作者：杨俊；顾冰；刘虹 刊期： 2005年第07期
目的评价河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量.方法西太区跨国参比室(SRL)--韩国国家结核病研究所参比室对河南省结核防治研究所参比室(PRL)进行了4次药敏试验质量控制.其中3次同时对其他国家参比室(NRL)进行了同步质量控制.试验菌株为含耐药和敏感的结核分支杆菌临床分离菌株.试验的4种药物为链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇,采用L-J培养基和比例法.结果4种药一致性均达到95.0%或以上;异烟肼平均敏感性明显高于其平均特异性(100.0%比88.0%,P=0.029 8);3次同步质量控制中,河南省PRL利福平平均特异性、一致性明显低于同步质量控制NRL相应平均值(分别为91.0%比98.0%,P=0.015 4和93.0%比98.0%,P=0.029 8).结论河南省第二轮结核病耐药监测药敏试验工作质量符合<世界卫生组织(WHO)/国际肺部疾病联合会(IUATLD)结核病耐药监测指南>(1997)及WHO专家要求:以该质量控制结果评价该次耐药监测结果,在某种程度上可能会过高估计异烟肼的耐药率和多耐药率.
作者：徐吉英；王国斌；杜长梅；王国杰；李爱华；孙占强 刊期： 2005年第07期
回顾分析10年来深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理情况,发现全区各镇都能有效筹措到合作医疗资金,各镇之间因集体经济的实力不同而资金的筹措比例与报销比例亦有所不同.在资金的管理上,共同的特点是严格按照章程进行管理,章程根据需要不断进行修订.资金管理的要点在于抓住报销比例这一主要矛盾,确保有限资金得到合理运用.
作者：邱泽文；徐良玉；杨克志；陈健；林亿城；陈少贤 刊期： 2005年第07期
目的比较不同超滤法在小儿体外循环中的效果.方法2004年1月-9月,选择80例先心病患儿,随机分成4组,分别为对照组(C组,n=20),常规超滤组(CUF组,n=20),改良超滤组(MUF组,n=20)和常规超滤组加改良超滤组(CUF+MUF组,n=20).在转流开始、转流30分、转流结束、超滤结束(MUF组和CUF+MUF组)及术后2小时测量肿瘤坏死因子(TNF)、补体C3、C4的浓度、红细胞比积(HCT).结果在80例患儿中未发现同超滤有关的并发症.三种超滤方法时间分别为(12.34±5.34)分、(12.54±3.26)分和(34.23±10.36)分,分别滤出液体(453.5±116.22)ml、(466.0±139.03)ml和(747.75±233.46)ml,全组患者术中HCT(0.23±0.02)L/L,CUF结束时HCT(0.25±0.01)L/L,MUF结束HCT(0.32±0.04)L/L.TNF、补体C3、C4测量结果显示,对照组各类炎症因子的浓度随转流时间的延长不断上升,CUF组和CUF+MUF组停止转流时炎症因子的浓度明显低于对照组和MUF组(P＜0.05),MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度.结论超滤能够滤出炎症介质,CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF.MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能的恢复.
作者：夏新芬；唐玉荣；王玲弟 刊期： 2005年第07期
2003年5月在哈尔滨市南岗区某大学校园发生一起风疹暴发疫情,现将此次暴发疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：周晓玲；唐震；张春年；安晋英；于波 刊期： 2005年第07期
心肌炎由各种感染性、中毒性、结缔组织性过程侵犯心肌所至.常见的是病毒性心肌炎(Viral myocarditis),其病理特征为心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜.其病因儿童心肌炎中常见的有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒及单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等.
作者：李伟；邢春雨；王丽岩 刊期： 2005年第07期
随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20%～30%的低位直肠癌患者需行Miles手术[1],即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门).这不仅给患者生活带来很大不便,对病人心理上也是个巨大的打击.如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动,是我们面临的重要课题.我院自2001-2003年共施行Miles手术49例,通过针对结肠造口的护理,病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复,现将护理体会报告如下:
作者：吴清美 刊期： 2005年第07期
目的分析江门市麻疹流行的流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析.结果2003-2004年共检测麻疹疑似病例149例,血清学确诊(麻疹IgM抗体阳性)81例,确诊率为54.4%(81/149),其中2003年确诊率为50.0%(36/72),2004年确诊率为58.4%(45/77).麻疹发病以小于或等于14岁儿童为主,占确诊病例的72.8%(59/81),成人麻疹占25.9%(21/81).结论外来人口免疫空白是江门市麻疹流行的主要原因,应加强对外来人口的管理与麻疹免疫,以达到控制麻疹爆发流行的目的.
作者：蔡惠霞；梁均和；文美贞；陈安妮 刊期： 2005年第07期
为了加强学生集体用餐的管理,严格实施<中华人民共和国食品卫生法>和<学生集体用餐卫生监督办法>,我站根据鲁卫法监发[2003]16号文件精神,于2004年5-6月份对全区55所学校食堂进行了量化分级管理.通过监督检查,更进一步掌握了我区学校食堂的总体情况和存在的问题,现将调查结果报告如下:
作者：宫志英；王新华；牟道群 刊期： 2005年第07期
目的探讨奥平栓与电灼术单独或联合治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法将91例不同程度的宫颈糜烂患者分为3组,分别采用奥平栓、电灼术及奥平栓加电灼术方法进行治疗,观察和比较3种方法的治疗效果.结果奥平栓对轻度和中度宫颈糜烂的疗效较好,总有效率分别达90.91%和80.95%,治愈率分别达36.36%和14.29%;对重度宫颈糜烂的疗效低.对于中、重度宫颈糜烂患者,单独采用电灼术治疗治愈率可达79.41%,而电灼术配合奥平栓治疗的治愈可达96.43%,两者有显著差异(χ2=4.73,P＜0.05).结论奥平栓对轻度和中度宫颈糜烂的疗效较好,奥平栓与电灼术联合治疗中、重度宫颈糜烂疗效显著,在临床上值得推广.
作者：禹龙香 刊期： 2005年第07期
目的解决米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,及药物流产后阴道出血时间长的问题.方法采用桂枝茯苓胶囊,临床观察孕妇药物流产后阴道出血的天数.观察对象随机分成治疗组(桂枝茯苓胶囊组)及对照组各100例.结果阴道持续出血平均时间治疗组为8.4天,对照组为13.3天,经统计学处理2组有显著性差异(P＜0.01).桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血有较好的疗效.
作者：黄小妹 刊期： 2005年第07期
沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)均属寄生于生殖道的原核细胞型微生物,是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎(NGU)的主要病原体.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年平均有8 900万例由CT、UU引起的NGU.目前,在我国其发病率日趋上升,女性生殖道病原体感染的病原体,成为导致女性不孕的因素之一.为探索女性生殖道CT和UU感染与不孕的关系,提高诊治水平,我们开展对不孕症女性进行CT和UU培养检测,并设立不孕组和对照组进行相关分析.现将结果报告如下:
作者：冯云；黎毕信；吴春兰 刊期： 2005年第07期
目的为了掌握宝安区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷的主要原因,通过监测分析为制订妇幼保健重点工作提供依据.方法根据<全国妇幼卫生监测实施方案>对全区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷情况进行监测.结果孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2004年的54.93/10万,5岁以下儿童死亡率从2000年的14.71‰下降到2004年的9.00‰,出生缺陷发生率从2000年的9.45‰上升到2004年的15.65‰.结论孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率明显下降,而出生缺陷发生率明显上升,提示及早筛查诊断遗传疾病、终止妊娠、减少出生缺陷是关键.
作者：曾红友；黄跃华；温瑞英；郭华；方虹；邱洁；韩煊 刊期： 2005年第07期
为了寻找我市孕产妇死亡的原因及变化规律,探讨干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,从20世纪80年代末期开始,我们按照吉林省妇幼保健院要求开展了孕产妇死亡监测,根据监测的结果采取了必要的干预措施,使孕产妇死亡率有了显著的降低.
作者：崔敬玉；崔殿文；常桂珠 刊期： 2005年第07期
目的经阴道超声观察输卵管造影,以判断输卵管是否通畅.方法使用1%过氧化碳酰胺溶液进行宫腔注射,观察液体在宫腔、输卵管的流动情况.结果306例不孕患者共605条输卵管(其中7例因宫外孕一侧输卵管切除),输卵管通畅469条,不全梗阻81条,梗阻55条.术后随访1年,妊娠75例.结论经阴道超声观察输卵管造影是一项简便、经济、实用的诊断方法.
作者：郭红；张丽萍；金贝 刊期： 2005年第07期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以县(市、区)为单位统筹,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的重要组成部分.实施新型农村合作医疗制度是党和政府为农民群众谋福利的具体行动.从2004年12月25日起,这项制度在我市全面推开.现结合我市实际,就积极探索该制度的构建和落实,谈一点粗浅的见解.
作者：冯丽娟；宋芝萍；施金美 刊期： 2005年第07期
采用分层随机抽样的方法对抚州市76个村级卫生机构基本情况进行调查.结果显示:县级每千农业人口拥有乡村医生和卫生员1.61名,具有执业助理医师以上资格的占乡村医生总数的0.99%;业务用房平均面积为30.83 m2、1.69间;药品收入占业务收入的62.62%,规范处方率为56.91%;Logistic回归分析,机构性质、药品收入两因子被引入.表明:政府对村级卫生机构投入乏力,部门关心不够;乡村医生人数不少,整体素质不高;基础设施简陋,服务功能不全;医疗设备简单,药品收入高;监管不力,医疗行为不规范.
作者：刘忠华；叶朝新 刊期： 2005年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
