赵喆；李金霞
目的以1992-2003年深圳市龙岗区合作医疗的住院病人为样本,对住院病人进行单病种费用分析,着重分析了影响前10种疾病住院费用的主要因素,为控制住院费用提供科学依据.方法采用描述性分析和多重回归对其住院费用进行分析.结果冠心病、高血压、胃肠炎、上呼吸道感染、脑梗塞、肺炎、支气管炎和白内障等是影响龙岗区农村人口健康的主要问题,报销费用和住院天数是影响住院费用的主要因素.结论报销制度从单纯医疗型向预防保健综合型转变,实行按病种定额报销和按比例报销相结合是未来合作医疗发展可供借鉴的模式.
作者：郭艳芳；陈少贤；邱泽文；徐良玉 刊期： 2005年第07期
目的解决米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,及药物流产后阴道出血时间长的问题.方法采用桂枝茯苓胶囊,临床观察孕妇药物流产后阴道出血的天数.观察对象随机分成治疗组(桂枝茯苓胶囊组)及对照组各100例.结果阴道持续出血平均时间治疗组为8.4天,对照组为13.3天,经统计学处理2组有显著性差异(P＜0.01).桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血有较好的疗效.
作者：黄小妹 刊期： 2005年第07期
目的对几种常见乳腺癌影像学检查的临床意义进行评价,以指导临床实践.方法收集乳腺普查资料11690例及乳房专科的临床病例,通过对不同检查方法(高频乳腺钼靶X线、彩色B超、近红外线)检查结果进行比较分析共发现乳腺癌23例,对其术前3种影像学诊断与术中所见及病理结果进行对比分析.结果筛查人群中乳腺癌总检出率为0.68‰;高频乳腺钼靶X线在乳腺癌检出率、早期发现小乳腺癌及诊断符合率方面远高于其他2种影像检查;结论高频乳腺钼靶X线检查是早期乳腺癌及有症状病例检测的首选方法;近红外线扫描有其简便、经济、安全的优势,在基层单位可作为乳腺癌的初筛手段,但假阳性率较高;对怀疑乳腺癌影像特征者,都要进行联合检查;B超作为筛查的常规手段有其很大的局限性.
作者：陈叙；孙河清；林群；姚春花 刊期： 2005年第07期
目的根据监测结果进行分析、研究,为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据.方法依据2000-2004年汕头市新生儿死亡监测资料进行综合分析.结果期间活产数共283 797例,新生儿死亡2 136例,新生儿死亡率为7.5‰;死亡的前4位死因依次为:早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎及出生缺陷.结论做好孕产妇系统管理,提高新法接生率和住院分娩率,加强产、儿科协作,提高产前诊断水平,加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传,提高基层妇幼卫生人员的业务技术水平,建立完善的新生儿转运系统,是降低新生儿死亡率的根本措施.
作者：林泽鹏；陈叙 刊期： 2005年第07期
目的进一步验证在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中心肌肽素对心肌的营养保护作用及使用心肌肽素的安全性.方法研究采用随机、盲法及阳性对照的设计方案.所有入选病例均严格按照随机号进行.试验用药和对照用药均由专人配制.入选受试者和实验室检测人员均完全不知入选病例属试验用药组还是对照用药组.结果在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌肽素是安全的,心肌肽素对病变心肌有一定的营养保护作用.结论护理人员在新药Ⅲ期临床试验工作中,对圆满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用.
作者：刘艳萍；尹喜国；韩娜 刊期： 2005年第07期
目的通过妊娠期母体饮食的合理搭配及对摄入热量的控制,从而控制孕妇的体重增加及胎儿出生时体重、减少糖耐量异常及妊娠期糖尿病的发生率、减少巨大儿的发生率及相对头盆不称的发生率,终达到降低剖宫产率的目的.方法选择2001年1月至2004年3月在我院门诊行系统产前检查的无任何内外科合并症及遗传病史的孕妇2 300名,根据年龄、孕前体重、孕产次进行配对分组.观察组(A组)1 100例;对照组(B组)1 200例.观察组孕妇在医生的指导下对其饮食进行合理搭配,控制孕妇每日饮食热量的摄入,对照组孕妇的饮食未作任何控制.对比2组间孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率及剖宫产率的差异.结果观察组与对照组之间在孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)发生率,妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率,剖宫产率方面统计学差异显著(P＜0.01).结论通过对孕妇进行营养指导及饮食控制,可有效地控制孕妇体重增加,减少IGT及GDM的发生率,有效地控制胎儿出生时的体重,有效地减少因胎儿体重过大所致的头盆不称、产程延长等,有效降低剖宫产率.
作者：李宝艳；周萍；曾亮华；李新华 刊期： 2005年第07期
2003年5月在哈尔滨市南岗区某大学校园发生一起风疹暴发疫情,现将此次暴发疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：周晓玲；唐震；张春年；安晋英；于波 刊期： 2005年第07期
目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析,找准提高住院分娩率的突破口.方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析.结果住院分娩总数为2 823人,其中县级分娩人数为1 174人,占41.59%;中心乡卫生院分娩人数为390人,占13.82%;普通乡卫生院分娩人数为1 259人,占44.60%.结论要提高民族贫困地区住院分娩率,健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节.
作者：李光才；杨光梅 刊期： 2005年第07期
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病,至今没有特效的治疗方法.我市是狂犬病的老疫区,1994-2002年我市的狂犬病疫情进入了间歇期,9年累计报告狂犬病病例仅有3例;但从2003年起,我市狂犬病发病再次呈现出较大幅度的上升趋势,2003-2004年2年间共发生狂犬病54例.为了解我市狂犬病流行特征,探讨流行因素,为防治工作提供依据,现对我市2003-2004年发生的54例狂犬病病例流行病学调查资料进行分析.
作者：孙传武；金丹 刊期： 2005年第07期
目的了解东莞市流动儿童保健现状和影响因素,以便提出相应的干预措施.方法对东莞市流动儿童的主要保健指标进行随机抽样调查,并与户籍儿童作对比分析.结果除母乳喂养率外,所调查的流动儿童保健指标均落后于户籍儿童(P＜0.01),影响流动儿童保健的主要因素为经济问题和保健信息缺乏.结论应高度重视流动儿童的保健问题,经济上给予扶持及开展健康教育很重要.
作者：钟柏茂；温六能；徐晓娟 刊期： 2005年第07期
所谓亚健康状态,是指人体在身体上、精神上和心理上有不适的感觉,但在医学上又没有发现疾病,即介于健康与疾病之间,又称之为体征达到疾病诊断的临界或正常高值的亚临床状态[1],如及时干预调整,可使处于这种状态的人向健康方向好转,否则或迟或早会向疾病方面发展.关注亚健康状态,是近年来人们对健康概念和疾病谱认识的进一步深化,是社会发展、科学进步与人类生活水平提高的产物.
作者：赵喆；李金霞 刊期： 2005年第07期
为了解大连市医疗机构开展计划生育技术服务的执业状况,规范医疗市场,2005年1月初我们对部分开展计划生育技术服务的医疗机构进行了专项调查.
作者：杨俊；顾冰；刘虹 刊期： 2005年第07期
目的通过调查UHPP项目试点市的社区卫生服务机构的服务提供情况来了解其卫生服务发展的实际情况,分析存在的问题,为服务功能的进一步完善及贫困医疗救助的开展提供依据.方法采用定量与定性调查相结合的方法,了解机构的一般情况、人力资源的配置及服务提供等情况.结果服务项目开始朝着社区卫生服务的六大功能方向发展,但项目多少、服务量多少不一,还是以医疗为主.不同机构由于规模、环境及运行状况不同,年服务量差异较大.结论社区卫生服务机构提供的服务内容不断拓展,但机构的功能定位和人员的观念有待加强,需要进一步从医保及医疗服务市场的管理等相关配套政策和资金上支持社区卫生服务的开展,推进双向转诊工作,合理开发和利用健康档案.
作者：杨佳平；严非；王伟；冯学山；高广峰；姚有华 刊期： 2005年第07期
作者： 刊期： 2005年第07期
随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20%～30%的低位直肠癌患者需行Miles手术[1],即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门).这不仅给患者生活带来很大不便,对病人心理上也是个巨大的打击.如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动,是我们面临的重要课题.我院自2001-2003年共施行Miles手术49例,通过针对结肠造口的护理,病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复,现将护理体会报告如下:
作者：吴清美 刊期： 2005年第07期
对深圳市龙岗区10年农村合作医疗的住院流向进行了全面深入的分析.结果表明,绝大多数的患者选择在当地镇级医疗机构住院就医;在住院流向的疾病构成上,除了患有专科特色较强疾病的病人到市级或市外高级医院或专科医院就诊外,多数患者仍然在当地医院就医;合作医疗章程起到了较好的制约住院流向的作用.
作者：徐良玉；杨克志；陈健；林亿城；黄文光；陈少贤 刊期： 2005年第07期
目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与临床价值.方法回顾分析妇科腹腔镜手术204例临床资料及手术方法,并随机选择腹腔镜手术和传统开腹手术治疗异位妊娠各30例,比较2组间手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数.结果腹腔镜下行子宫手术6例,节育环外游6例,附件手术176例,其他手术16例.术中中转开腹率为2.9%.比较治疗异位妊娠的二种方法,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数方面均优于开腹手术组(P＜0.01).腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应症,创伤小,恢复快,腹壁美观,值得在妇科手术中推广应用.
作者：姚红 刊期： 2005年第07期
目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨,以便早期发现及治疗新生儿休克,降低休克新生儿病死率.方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析.结果新生儿休克发生率为6.22%,原发病前三位为:新生儿窒息45例,占33.83%,新生儿感染性疾病42例,占31.57%,肺透明膜病21例,占15.78%,早产儿69例,占51.87%.新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征,应加强对高危新生儿评估分类监护.结论导致新生儿休克的原发病较多,早期缺乏特异性症状和体征,对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克,从而降低病死率.
作者：梁雪枫；刘雯 刊期： 2005年第07期
目的了解大庆城区0～6岁儿童营养不良患病情况,分析发生营养不良的因素,提出相应的措施及解决方案.方法以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标,根据WHO推荐的NCHS标准对营养不良进行分型.结果大庆城区0～6岁儿童营养不良患病率为:营养不良占总受检人数的1.09%,其中低体重占0.99%,消瘦占0.30%,发育迟缓占0.33%.结论营养不良是多种因素相互作用的结果,是通过营养知识的宣传教育、饮食指导可以预防的疾病.
作者：周淑娟；陈晓梅；霍晶 刊期： 2005年第07期
预防与控制突发性公共卫生事件是一项社会系统工程.本文就用科学发展观指导卫生事业全面、协调、可持续地发展,建立完善的公共卫生体系、增强居民的保健意识、增加对公共卫生投入以及正确处理好办卫生与管卫生的关系等方面进行了有益探讨.
作者：潘春生 刊期： 2005年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
