林泽鹏；陈叙
目的通过妊娠期母体饮食的合理搭配及对摄入热量的控制,从而控制孕妇的体重增加及胎儿出生时体重、减少糖耐量异常及妊娠期糖尿病的发生率、减少巨大儿的发生率及相对头盆不称的发生率,终达到降低剖宫产率的目的.方法选择2001年1月至2004年3月在我院门诊行系统产前检查的无任何内外科合并症及遗传病史的孕妇2 300名,根据年龄、孕前体重、孕产次进行配对分组.观察组(A组)1 100例;对照组(B组)1 200例.观察组孕妇在医生的指导下对其饮食进行合理搭配,控制孕妇每日饮食热量的摄入,对照组孕妇的饮食未作任何控制.对比2组间孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率及剖宫产率的差异.结果观察组与对照组之间在孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)发生率,妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率,剖宫产率方面统计学差异显著(P＜0.01).结论通过对孕妇进行营养指导及饮食控制,可有效地控制孕妇体重增加,减少IGT及GDM的发生率,有效地控制胎儿出生时的体重,有效地减少因胎儿体重过大所致的头盆不称、产程延长等,有效降低剖宫产率.
作者：李宝艳；周萍；曾亮华；李新华 刊期： 2005年第07期
植皮在烧伤治疗中是一种常用而重要的方法.其目的是为了促进创面愈合和终消灭创面,以缩短疗程、减轻创面渗出与体液的丢失、预防创面感染、减少局部纤维组织增生与挛缩,大限度地防止畸形的发生.烧伤临床上主要有两种情况需应用异体皮:(1)严重大面积深度烧伤,自体皮源不足,为了达到一次严密覆盖、消灭创面的目的、采用自、异体混合.
作者：王惠；靖波；董雁；肖焕杰 刊期： 2005年第07期
米非司酮配伍前列腺素药物流产是一种安全、可靠、有效的非手术终止妊娠的方法,但有少数药流者有流产后长时间阴道出血或因不全流产突然大量出血及感染患者.本文就药物流产后阴道出血的临床表现及病理变化予以讨论.
作者：隋明凤 刊期： 2005年第07期
10余年来,笔者运用益肾排石汤治疗泌尿系结石87例,获得较满意疗效,现报告如下:
作者：佟文富 刊期： 2005年第07期
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以县(市、区)为单位统筹,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,是社会保障体系的重要组成部分.实施新型农村合作医疗制度是党和政府为农民群众谋福利的具体行动.从2004年12月25日起,这项制度在我市全面推开.现结合我市实际,就积极探索该制度的构建和落实,谈一点粗浅的见解.
作者：冯丽娟；宋芝萍；施金美 刊期： 2005年第07期
为了寻找我市孕产妇死亡的原因及变化规律,探讨干预措施,有效地降低孕产妇死亡率,从20世纪80年代末期开始,我们按照吉林省妇幼保健院要求开展了孕产妇死亡监测,根据监测的结果采取了必要的干预措施,使孕产妇死亡率有了显著的降低.
作者：崔敬玉；崔殿文；常桂珠 刊期： 2005年第07期
目的进一步验证在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中心肌肽素对心肌的营养保护作用及使用心肌肽素的安全性.方法研究采用随机、盲法及阳性对照的设计方案.所有入选病例均严格按照随机号进行.试验用药和对照用药均由专人配制.入选受试者和实验室检测人员均完全不知入选病例属试验用药组还是对照用药组.结果在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌肽素是安全的,心肌肽素对病变心肌有一定的营养保护作用.结论护理人员在新药Ⅲ期临床试验工作中,对圆满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用.
作者：刘艳萍；尹喜国；韩娜 刊期： 2005年第07期
目的分析江门市麻疹流行的流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析.结果2003-2004年共检测麻疹疑似病例149例,血清学确诊(麻疹IgM抗体阳性)81例,确诊率为54.4%(81/149),其中2003年确诊率为50.0%(36/72),2004年确诊率为58.4%(45/77).麻疹发病以小于或等于14岁儿童为主,占确诊病例的72.8%(59/81),成人麻疹占25.9%(21/81).结论外来人口免疫空白是江门市麻疹流行的主要原因,应加强对外来人口的管理与麻疹免疫,以达到控制麻疹爆发流行的目的.
作者：蔡惠霞；梁均和；文美贞；陈安妮 刊期： 2005年第07期
目的了解东莞市流动儿童保健现状和影响因素,以便提出相应的干预措施.方法对东莞市流动儿童的主要保健指标进行随机抽样调查,并与户籍儿童作对比分析.结果除母乳喂养率外,所调查的流动儿童保健指标均落后于户籍儿童(P＜0.01),影响流动儿童保健的主要因素为经济问题和保健信息缺乏.结论应高度重视流动儿童的保健问题,经济上给予扶持及开展健康教育很重要.
作者：钟柏茂；温六能；徐晓娟 刊期： 2005年第07期
目的为了控制梅毒经血液传播,降低输血风险,统计分析龙岗区无偿献血者中梅毒阳性的分布特征,提出相应的干预对策.方法采用梅毒甲笨胺红不加热血清试验和酶联免疫吸附试验法同时筛查献血者标本中的梅毒指标,结果阳性采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法确证.结果2002-2004年筛查无偿献血者血液标本38 534人份,经TPPA确证梅毒阳性337人份.统计显示梅毒阳性率呈逐年下降趋势;在性别、年龄、职业和学历分布上存在显著性差异;在合并其他传染指标阳性中,梅毒阳性与梅毒阴性的转氨酶(ALT)和抗-丙肝(HCV)指标有显著性差异.结论在全面开展无偿献血的同时,应加强对外来流动人口的健康教育和健康促进,发动和鼓励无偿献血者定期无偿献血,并采用灵敏度高、特异性强的检测试剂,以保证临床用血安全.
作者：容莹；徐良玉；古醒辉 刊期： 2005年第07期
目的根据监测结果进行分析、研究,为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据.方法依据2000-2004年汕头市新生儿死亡监测资料进行综合分析.结果期间活产数共283 797例,新生儿死亡2 136例,新生儿死亡率为7.5‰;死亡的前4位死因依次为:早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎及出生缺陷.结论做好孕产妇系统管理,提高新法接生率和住院分娩率,加强产、儿科协作,提高产前诊断水平,加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传,提高基层妇幼卫生人员的业务技术水平,建立完善的新生儿转运系统,是降低新生儿死亡率的根本措施.
作者：林泽鹏；陈叙 刊期： 2005年第07期
回顾分析了过去10年深圳市龙岗区农村合作医疗住院病种情况,发现住院病种的变化不大.构成住院痛种主要的疾病是呼吸系统、消化系统、循环系统和泌尿生殖系统疾病.慢性非传染性疾病已成为农村合作医疗必须面对的主要问题.
作者：徐良玉；陈健；杨克志；林亿城；黄文光；陈少贤 刊期： 2005年第07期
运用格林模式健康教育与健康促进方法,以保护、促进自然分娩的爱母行动为主题,通过讲演、个别指导、视听手段及技能培训等措施,对孕妇进行健康教育,使他们树立自然分娩的信心,在知情的情况下选择产时服务措施,了解导乐陪伴分娩是使分娩更容易、母亲更安全、孩子更健康的一项适宜技术.
作者：薛旻 刊期： 2005年第07期
新型农村合作医疗在试点地区的实施起到了缓解农民因病致贫的矛盾、促进了农村卫生资源有效利用的功能,但是,新型农村合作医疗试点与其说是解决了农民的大病医疗保障问题,不如说是提出了问题.客观地看,当前和今后一段时间,因为农村卫生问题是系统性的、多方面的,要彻底解决农民的大病保障问题,还需要从多个方面共同努力.笔者在以往农村调研的基础上,认为要减轻农民因病致贫的风险是一项复杂的系统工程,不仅需要建立新型农村合作医疗制度,还需要针对农村居民的大病治疗过程和大病保障中的问题,从事前、事中和事后的不同方面着手建立多层次、综合的卫生保健和医疗保障制度.
作者：邹珺 刊期： 2005年第07期
目的总结小儿难治性腹泻的救治经验.方法对1993-2003年间50例难治性腹泻患儿依据临床及实验室检查进行回顾性分析,针对不同病因所致腹泻采取行之有效的治疗方案,重点突出难治性腹泻每种类型治疗的特殊性.结果全组均救治成功,表现为便次明显减少或正常,大便转稠或成形,营养状态逐渐恢复.结论小儿难治性腹泻目前尚无系统分类及治疗的报道,病因复杂,病情重,并发症多,治疗难度大,重者死亡率高,成功救治的关键在于丰富的临床经验及准确及时的实验室检查.
作者：孙军红；陈冬凯；杨欣燕 刊期： 2005年第07期
目的对异舒吉、心先安(MCA)及两药合用治疗充血性心衰进行临床观察及比较,旨在选择一种疗效优、副作用少的给药方法.方法.随机将90例充血性心衰患者分为3组,异舒吉组、心先安组及异舒吉与心先安联合治疗组,经7天一疗程治疗.结果3组患者心功能均有不同程度的改善,3组总有效率分别为83.3%、66.7%、90.0%,联合治疗组总有效率明显高于心先安组(P＜0.05),略高于异舒吉组(P＜0.05).结论异舒吉与心先安联合治疗充血性心衰的效果优于单一用药.
作者：黄晶；梁奎英 刊期： 2005年第07期
生殖健康是指生殖过程中没有疾病和失调,身体、心理和社会交往处于完好的状态,其含义是指人们能够有满意、安全,而且负责的性生活,有生殖能力,能自主决定性生活、是否生育、何时生育.由此可见,性功能障碍是一个不可忽视的问题.如果这个问题处理不好,不但会影响个体的生活质量,而且会给人们的身心带来负面影响,生殖健康也无从谈起.
作者：刘宏洲 刊期： 2005年第07期
目的了解深圳市龙岗区近年来居民的疾病谱变化,为管理层有效配置卫生资源提供决策依据.方法收集龙岗区10个镇的合作医疗住院报销资料、建库并进行统计学分析处理.结果呼吸系统、消化系统等疾病是龙岗区本地居民的主要住院病因,随着城市化进程的加快,与生活密切相关的心脑血管疾病和糖尿病的发病迅速增多.结论龙岗区在配置卫生资源时要继续完善一级医院功能,加大对社区健康服务网络的投入,以满足群众日益增长的基本服务需求,得到更高的经济效益与社会效益.
作者：靳娟；陈少贤；徐良玉；邱泽文 刊期： 2005年第07期
2004年4月20日-5月29日,焦作市武陟县西陶镇发生了一起以一所幼儿园为中心的甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发.40天的流行期内,该幼儿园儿童共发病42例,罹患率为12.81%(42/328),同期全镇共报告甲肝病例69例,10岁以下儿童罹患率为1.32%(69/5 249).经调查证实是一起以幼儿日常生活接触为主要传播途径的甲肝暴发疫情.现将本次疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：任东；许小利；石凌云；杜小平 刊期： 2005年第07期
对深圳市龙岗区10年农村合作医疗的住院流向进行了全面深入的分析.结果表明,绝大多数的患者选择在当地镇级医疗机构住院就医;在住院流向的疾病构成上,除了患有专科特色较强疾病的病人到市级或市外高级医院或专科医院就诊外,多数患者仍然在当地医院就医;合作医疗章程起到了较好的制约住院流向的作用.
作者：徐良玉；杨克志；陈健；林亿城；黄文光；陈少贤 刊期： 2005年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
