隋明凤
目的对几种常见乳腺癌影像学检查的临床意义进行评价,以指导临床实践.方法收集乳腺普查资料11690例及乳房专科的临床病例,通过对不同检查方法(高频乳腺钼靶X线、彩色B超、近红外线)检查结果进行比较分析共发现乳腺癌23例,对其术前3种影像学诊断与术中所见及病理结果进行对比分析.结果筛查人群中乳腺癌总检出率为0.68‰;高频乳腺钼靶X线在乳腺癌检出率、早期发现小乳腺癌及诊断符合率方面远高于其他2种影像检查;结论高频乳腺钼靶X线检查是早期乳腺癌及有症状病例检测的首选方法;近红外线扫描有其简便、经济、安全的优势,在基层单位可作为乳腺癌的初筛手段,但假阳性率较高;对怀疑乳腺癌影像特征者,都要进行联合检查;B超作为筛查的常规手段有其很大的局限性.
作者：陈叙；孙河清；林群；姚春花 刊期： 2005年第07期
目的分析江门市麻疹流行的流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析.结果2003-2004年共检测麻疹疑似病例149例,血清学确诊(麻疹IgM抗体阳性)81例,确诊率为54.4%(81/149),其中2003年确诊率为50.0%(36/72),2004年确诊率为58.4%(45/77).麻疹发病以小于或等于14岁儿童为主,占确诊病例的72.8%(59/81),成人麻疹占25.9%(21/81).结论外来人口免疫空白是江门市麻疹流行的主要原因,应加强对外来人口的管理与麻疹免疫,以达到控制麻疹爆发流行的目的.
作者：蔡惠霞；梁均和；文美贞；陈安妮 刊期： 2005年第07期
为了加强学生集体用餐的管理,严格实施<中华人民共和国食品卫生法>和<学生集体用餐卫生监督办法>,我站根据鲁卫法监发[2003]16号文件精神,于2004年5-6月份对全区55所学校食堂进行了量化分级管理.通过监督检查,更进一步掌握了我区学校食堂的总体情况和存在的问题,现将调查结果报告如下:
作者：宫志英；王新华；牟道群 刊期： 2005年第07期
目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与临床价值.方法回顾分析妇科腹腔镜手术204例临床资料及手术方法,并随机选择腹腔镜手术和传统开腹手术治疗异位妊娠各30例,比较2组间手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数.结果腹腔镜下行子宫手术6例,节育环外游6例,附件手术176例,其他手术16例.术中中转开腹率为2.9%.比较治疗异位妊娠的二种方法,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数方面均优于开腹手术组(P＜0.01).腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应症,创伤小,恢复快,腹壁美观,值得在妇科手术中推广应用.
作者：姚红 刊期： 2005年第07期
分析了深圳市龙岗区农村合作医疗10年的费用使用情况.结果发现,龙岗区合作医疗镇办镇管、大病住院统筹的实施模式使各镇之间在合作医疗费用支付方面存在着较大的差异.龙岗区合作医疗支付的主要疾病是泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统和循环系统疾病.这四大系统疾病占据全部医疗病种与资金支付的80%.加强社区卫生服务和进行区级统筹是未来合作医疗发展可供借鉴的模式.
作者：邱泽文；徐良玉；陈健；林亿城；黄文光；陈少贤 刊期： 2005年第07期
目的总结小儿难治性腹泻的救治经验.方法对1993-2003年间50例难治性腹泻患儿依据临床及实验室检查进行回顾性分析,针对不同病因所致腹泻采取行之有效的治疗方案,重点突出难治性腹泻每种类型治疗的特殊性.结果全组均救治成功,表现为便次明显减少或正常,大便转稠或成形,营养状态逐渐恢复.结论小儿难治性腹泻目前尚无系统分类及治疗的报道,病因复杂,病情重,并发症多,治疗难度大,重者死亡率高,成功救治的关键在于丰富的临床经验及准确及时的实验室检查.
作者：孙军红；陈冬凯；杨欣燕 刊期： 2005年第07期
研究表明,由于政府对农村卫生资源配置不公和制度缺陷,造成农村卫生人才缺乏,基础设施落后,某些地方传染病、地方病发病率回升,医疗费用攀高,农民因病致贫、因病返贫现象突出,脆弱的农村卫生服务体系已无法承受重重压力[1-2].
作者：吴健明；杨辉 刊期： 2005年第07期
采用分层随机抽样的方法对抚州市76个村级卫生机构基本情况进行调查.结果显示:县级每千农业人口拥有乡村医生和卫生员1.61名,具有执业助理医师以上资格的占乡村医生总数的0.99%;业务用房平均面积为30.83 m2、1.69间;药品收入占业务收入的62.62%,规范处方率为56.91%;Logistic回归分析,机构性质、药品收入两因子被引入.表明:政府对村级卫生机构投入乏力,部门关心不够;乡村医生人数不少,整体素质不高;基础设施简陋,服务功能不全;医疗设备简单,药品收入高;监管不力,医疗行为不规范.
作者：刘忠华；叶朝新 刊期： 2005年第07期
目的探讨奥平栓与电灼术单独或联合治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法将91例不同程度的宫颈糜烂患者分为3组,分别采用奥平栓、电灼术及奥平栓加电灼术方法进行治疗,观察和比较3种方法的治疗效果.结果奥平栓对轻度和中度宫颈糜烂的疗效较好,总有效率分别达90.91%和80.95%,治愈率分别达36.36%和14.29%;对重度宫颈糜烂的疗效低.对于中、重度宫颈糜烂患者,单独采用电灼术治疗治愈率可达79.41%,而电灼术配合奥平栓治疗的治愈可达96.43%,两者有显著差异(χ2=4.73,P＜0.05).结论奥平栓对轻度和中度宫颈糜烂的疗效较好,奥平栓与电灼术联合治疗中、重度宫颈糜烂疗效显著,在临床上值得推广.
作者：禹龙香 刊期： 2005年第07期
目的对异舒吉、心先安(MCA)及两药合用治疗充血性心衰进行临床观察及比较,旨在选择一种疗效优、副作用少的给药方法.方法.随机将90例充血性心衰患者分为3组,异舒吉组、心先安组及异舒吉与心先安联合治疗组,经7天一疗程治疗.结果3组患者心功能均有不同程度的改善,3组总有效率分别为83.3%、66.7%、90.0%,联合治疗组总有效率明显高于心先安组(P＜0.05),略高于异舒吉组(P＜0.05).结论异舒吉与心先安联合治疗充血性心衰的效果优于单一用药.
作者：黄晶；梁奎英 刊期： 2005年第07期
单纯肥胖儿童是一个特殊群体,了解该群体儿童的气质类型有助于临床工作者对其心理疾病的诊断及其行为、躯体疾病临床特点作进一步掌握,为临床有的放矢地进行心理干预提供理论依据,并可指导家长及教师等对该群体儿童进行正确的个体化抚养和教育.
作者：宋黎；高丽华；季树荣 刊期： 2005年第07期
目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析,找准提高住院分娩率的突破口.方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析.结果住院分娩总数为2 823人,其中县级分娩人数为1 174人,占41.59%;中心乡卫生院分娩人数为390人,占13.82%;普通乡卫生院分娩人数为1 259人,占44.60%.结论要提高民族贫困地区住院分娩率,健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节.
作者：李光才；杨光梅 刊期： 2005年第07期
目的加用β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效评价.方法46例患者均在应用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的基础上,加用美托洛尔,初始剂量视心功能而定,一般在6.25～12.5mg之间,每日1～2次,每1周增加剂量1倍,大剂量50 mg,每日2次,至少观察8周.结果应用美托洛尔8周后,心功能改善显效24例,有效17例,总有效率89.2%.结论β-受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率.
作者：游秀平；张祥球；凌学山 刊期： 2005年第07期
目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨,以便早期发现及治疗新生儿休克,降低休克新生儿病死率.方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析.结果新生儿休克发生率为6.22%,原发病前三位为:新生儿窒息45例,占33.83%,新生儿感染性疾病42例,占31.57%,肺透明膜病21例,占15.78%,早产儿69例,占51.87%.新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征,应加强对高危新生儿评估分类监护.结论导致新生儿休克的原发病较多,早期缺乏特异性症状和体征,对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克,从而降低病死率.
作者：梁雪枫；刘雯 刊期： 2005年第07期
目的通过妊娠期母体饮食的合理搭配及对摄入热量的控制,从而控制孕妇的体重增加及胎儿出生时体重、减少糖耐量异常及妊娠期糖尿病的发生率、减少巨大儿的发生率及相对头盆不称的发生率,终达到降低剖宫产率的目的.方法选择2001年1月至2004年3月在我院门诊行系统产前检查的无任何内外科合并症及遗传病史的孕妇2 300名,根据年龄、孕前体重、孕产次进行配对分组.观察组(A组)1 100例;对照组(B组)1 200例.观察组孕妇在医生的指导下对其饮食进行合理搭配,控制孕妇每日饮食热量的摄入,对照组孕妇的饮食未作任何控制.对比2组间孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)及妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率及剖宫产率的差异.结果观察组与对照组之间在孕妇平均体重增加值,糖耐量异常(IGT)发生率,妊娠期糖尿病(GDM)发生率,胎儿出生时的平均体重,巨大儿发生率,剖宫产率方面统计学差异显著(P＜0.01).结论通过对孕妇进行营养指导及饮食控制,可有效地控制孕妇体重增加,减少IGT及GDM的发生率,有效地控制胎儿出生时的体重,有效地减少因胎儿体重过大所致的头盆不称、产程延长等,有效降低剖宫产率.
作者：李宝艳；周萍；曾亮华；李新华 刊期： 2005年第07期
对深圳市龙岗区10年农村合作医疗的住院流向进行了全面深入的分析.结果表明,绝大多数的患者选择在当地镇级医疗机构住院就医;在住院流向的疾病构成上,除了患有专科特色较强疾病的病人到市级或市外高级医院或专科医院就诊外,多数患者仍然在当地医院就医;合作医疗章程起到了较好的制约住院流向的作用.
作者：徐良玉；杨克志；陈健；林亿城；黄文光；陈少贤 刊期： 2005年第07期
米非司酮配伍前列腺素药物流产是一种安全、可靠、有效的非手术终止妊娠的方法,但有少数药流者有流产后长时间阴道出血或因不全流产突然大量出血及感染患者.本文就药物流产后阴道出血的临床表现及病理变化予以讨论.
作者：隋明凤 刊期： 2005年第07期
目的了解吉大社区学龄前儿童视力发育的基本情况,为制订儿童眼保健措施提供依据.方法对2004年吉大社区幼儿园体检中视力测量结果进行分析.结果儿童视力异常的发生与性别、年龄、家庭经济条件等因素有一定关系.结论必须采取一系列切实可行的综合性预防措施,做好学龄前儿童的眼保健工作.
作者：张景莉；付小梅；林晓珊 刊期： 2005年第07期
目的经阴道超声观察输卵管造影,以判断输卵管是否通畅.方法使用1%过氧化碳酰胺溶液进行宫腔注射,观察液体在宫腔、输卵管的流动情况.结果306例不孕患者共605条输卵管(其中7例因宫外孕一侧输卵管切除),输卵管通畅469条,不全梗阻81条,梗阻55条.术后随访1年,妊娠75例.结论经阴道超声观察输卵管造影是一项简便、经济、实用的诊断方法.
作者：郭红；张丽萍；金贝 刊期： 2005年第07期
2004年4月20日-5月29日,焦作市武陟县西陶镇发生了一起以一所幼儿园为中心的甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发.40天的流行期内,该幼儿园儿童共发病42例,罹患率为12.81%(42/328),同期全镇共报告甲肝病例69例,10岁以下儿童罹患率为1.32%(69/5 249).经调查证实是一起以幼儿日常生活接触为主要传播途径的甲肝暴发疫情.现将本次疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：任东；许小利；石凌云；杜小平 刊期： 2005年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
