李光才；杨光梅
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病之一,治疗方法很多.我们于2001年4月-2005年4月采用藏药独一味胶囊治疗鼻出血近200例取得了满意疗效,现报道如下.
作者：于雪峰；孙靖；马文成 刊期： 2005年第07期
目的探讨经产妇剖宫产术中出血的发生原因和预防措施.方法以94例经产妇剖宫产病例为研究组,同期94例初产妇剖宫产病例为对照组,分析比较2组的剖宫产指征、术中出血发生率及其原因.结果经产妇剖宫产指征以头盆不称为多;研究组的术中平均出血量、术中出血发生率显著高于对照组;导致经产妇剖宫产术中出血的原因主要为宫缩乏力和切口撕裂.结论经产妇剖宫产术中出血发生率高,应重视经产妇分娩,及早诊断和处理经产妇头位难产是预防的关键.
作者：彭文湃；郑晓丹；卓有珍；曾亮华 刊期： 2005年第07期
目的通过调查UHPP项目试点市的社区卫生服务机构的服务提供情况来了解其卫生服务发展的实际情况,分析存在的问题,为服务功能的进一步完善及贫困医疗救助的开展提供依据.方法采用定量与定性调查相结合的方法,了解机构的一般情况、人力资源的配置及服务提供等情况.结果服务项目开始朝着社区卫生服务的六大功能方向发展,但项目多少、服务量多少不一,还是以医疗为主.不同机构由于规模、环境及运行状况不同,年服务量差异较大.结论社区卫生服务机构提供的服务内容不断拓展,但机构的功能定位和人员的观念有待加强,需要进一步从医保及医疗服务市场的管理等相关配套政策和资金上支持社区卫生服务的开展,推进双向转诊工作,合理开发和利用健康档案.
作者：杨佳平；严非；王伟；冯学山；高广峰；姚有华 刊期： 2005年第07期
由于散装熟肉制品经济、方便,在日常生活中已成为广大市民不可缺少的食品之一.为了解散装熟肉制品生产、加工、销售和贮存等各个环节的卫生状况,我们对济南市市中区38家熟肉加工点进行了全面的卫生状况调查,现将调查情况报告如下.
作者：韩继臣；付清芝；李保民 刊期： 2005年第07期
回顾分析10年来深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理情况,发现全区各镇都能有效筹措到合作医疗资金,各镇之间因集体经济的实力不同而资金的筹措比例与报销比例亦有所不同.在资金的管理上,共同的特点是严格按照章程进行管理,章程根据需要不断进行修订.资金管理的要点在于抓住报销比例这一主要矛盾,确保有限资金得到合理运用.
作者：邱泽文；徐良玉；杨克志；陈健；林亿城；陈少贤 刊期： 2005年第07期
目的分析江门市麻疹流行的流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据.方法采用酶联免疫吸附试验方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析.结果2003-2004年共检测麻疹疑似病例149例,血清学确诊(麻疹IgM抗体阳性)81例,确诊率为54.4%(81/149),其中2003年确诊率为50.0%(36/72),2004年确诊率为58.4%(45/77).麻疹发病以小于或等于14岁儿童为主,占确诊病例的72.8%(59/81),成人麻疹占25.9%(21/81).结论外来人口免疫空白是江门市麻疹流行的主要原因,应加强对外来人口的管理与麻疹免疫,以达到控制麻疹爆发流行的目的.
作者：蔡惠霞；梁均和；文美贞；陈安妮 刊期： 2005年第07期
回顾分析了深圳市龙岗区过去10年来农村合作医疗的情况.结果发现,经过10年的努力,全区已建成一套适应当地社会经济发展、基本满足群众需要、高覆盖率、镇办镇管和以住院医疗保险为主的农村合作医疗体系,并取得了明显的社会效益和经济效益.
作者：段小贝；邱泽文；徐良玉；陈健；林亿城；陈少贤 刊期： 2005年第07期
2004年4月20日-5月29日,焦作市武陟县西陶镇发生了一起以一所幼儿园为中心的甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发.40天的流行期内,该幼儿园儿童共发病42例,罹患率为12.81%(42/328),同期全镇共报告甲肝病例69例,10岁以下儿童罹患率为1.32%(69/5 249).经调查证实是一起以幼儿日常生活接触为主要传播途径的甲肝暴发疫情.现将本次疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：任东；许小利；石凌云；杜小平 刊期： 2005年第07期
目的对几种常见乳腺癌影像学检查的临床意义进行评价,以指导临床实践.方法收集乳腺普查资料11690例及乳房专科的临床病例,通过对不同检查方法(高频乳腺钼靶X线、彩色B超、近红外线)检查结果进行比较分析共发现乳腺癌23例,对其术前3种影像学诊断与术中所见及病理结果进行对比分析.结果筛查人群中乳腺癌总检出率为0.68‰;高频乳腺钼靶X线在乳腺癌检出率、早期发现小乳腺癌及诊断符合率方面远高于其他2种影像检查;结论高频乳腺钼靶X线检查是早期乳腺癌及有症状病例检测的首选方法;近红外线扫描有其简便、经济、安全的优势,在基层单位可作为乳腺癌的初筛手段,但假阳性率较高;对怀疑乳腺癌影像特征者,都要进行联合检查;B超作为筛查的常规手段有其很大的局限性.
作者：陈叙；孙河清；林群；姚春花 刊期： 2005年第07期
目的探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的可行性与临床价值.方法回顾分析妇科腹腔镜手术204例临床资料及手术方法,并随机选择腹腔镜手术和传统开腹手术治疗异位妊娠各30例,比较2组间手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数.结果腹腔镜下行子宫手术6例,节育环外游6例,附件手术176例,其他手术16例.术中中转开腹率为2.9%.比较治疗异位妊娠的二种方法,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血量、术后高体温、术后肛门排气时间、术后住院天数方面均优于开腹手术组(P＜0.01).腹腔镜手术治疗妇科疾病具有广泛的适应症,创伤小,恢复快,腹壁美观,值得在妇科手术中推广应用.
作者：姚红 刊期： 2005年第07期
目的进一步验证在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中心肌肽素对心肌的营养保护作用及使用心肌肽素的安全性.方法研究采用随机、盲法及阳性对照的设计方案.所有入选病例均严格按照随机号进行.试验用药和对照用药均由专人配制.入选受试者和实验室检测人员均完全不知入选病例属试验用药组还是对照用药组.结果在原发心脏疾病(包括克山病)治疗过程中使用心肌肽素是安全的,心肌肽素对病变心肌有一定的营养保护作用.结论护理人员在新药Ⅲ期临床试验工作中,对圆满完成临床试验及保障临床试验顺利进行起着重要的作用.
作者：刘艳萍；尹喜国；韩娜 刊期： 2005年第07期
2003年5月在哈尔滨市南岗区某大学校园发生一起风疹暴发疫情,现将此次暴发疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：周晓玲；唐震；张春年；安晋英；于波 刊期： 2005年第07期
单纯肥胖儿童是一个特殊群体,了解该群体儿童的气质类型有助于临床工作者对其心理疾病的诊断及其行为、躯体疾病临床特点作进一步掌握,为临床有的放矢地进行心理干预提供理论依据,并可指导家长及教师等对该群体儿童进行正确的个体化抚养和教育.
作者：宋黎；高丽华；季树荣 刊期： 2005年第07期
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病,至今没有特效的治疗方法.我市是狂犬病的老疫区,1994-2002年我市的狂犬病疫情进入了间歇期,9年累计报告狂犬病病例仅有3例;但从2003年起,我市狂犬病发病再次呈现出较大幅度的上升趋势,2003-2004年2年间共发生狂犬病54例.为了解我市狂犬病流行特征,探讨流行因素,为防治工作提供依据,现对我市2003-2004年发生的54例狂犬病病例流行病学调查资料进行分析.
作者：孙传武；金丹 刊期： 2005年第07期
分析了深圳市龙岗区农村合作医疗10年的费用使用情况.结果发现,龙岗区合作医疗镇办镇管、大病住院统筹的实施模式使各镇之间在合作医疗费用支付方面存在着较大的差异.龙岗区合作医疗支付的主要疾病是泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统和循环系统疾病.这四大系统疾病占据全部医疗病种与资金支付的80%.加强社区卫生服务和进行区级统筹是未来合作医疗发展可供借鉴的模式.
作者：邱泽文；徐良玉；陈健；林亿城；黄文光；陈少贤 刊期： 2005年第07期
目的了解大庆城区0～6岁儿童营养不良患病情况,分析发生营养不良的因素,提出相应的措施及解决方案.方法以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标,根据WHO推荐的NCHS标准对营养不良进行分型.结果大庆城区0～6岁儿童营养不良患病率为:营养不良占总受检人数的1.09%,其中低体重占0.99%,消瘦占0.30%,发育迟缓占0.33%.结论营养不良是多种因素相互作用的结果,是通过营养知识的宣传教育、饮食指导可以预防的疾病.
作者：周淑娟；陈晓梅；霍晶 刊期： 2005年第07期
为了加强学生集体用餐的管理,严格实施<中华人民共和国食品卫生法>和<学生集体用餐卫生监督办法>,我站根据鲁卫法监发[2003]16号文件精神,于2004年5-6月份对全区55所学校食堂进行了量化分级管理.通过监督检查,更进一步掌握了我区学校食堂的总体情况和存在的问题,现将调查结果报告如下:
作者：宫志英；王新华；牟道群 刊期： 2005年第07期
目的比较不同超滤法在小儿体外循环中的效果.方法2004年1月-9月,选择80例先心病患儿,随机分成4组,分别为对照组(C组,n=20),常规超滤组(CUF组,n=20),改良超滤组(MUF组,n=20)和常规超滤组加改良超滤组(CUF+MUF组,n=20).在转流开始、转流30分、转流结束、超滤结束(MUF组和CUF+MUF组)及术后2小时测量肿瘤坏死因子(TNF)、补体C3、C4的浓度、红细胞比积(HCT).结果在80例患儿中未发现同超滤有关的并发症.三种超滤方法时间分别为(12.34±5.34)分、(12.54±3.26)分和(34.23±10.36)分,分别滤出液体(453.5±116.22)ml、(466.0±139.03)ml和(747.75±233.46)ml,全组患者术中HCT(0.23±0.02)L/L,CUF结束时HCT(0.25±0.01)L/L,MUF结束HCT(0.32±0.04)L/L.TNF、补体C3、C4测量结果显示,对照组各类炎症因子的浓度随转流时间的延长不断上升,CUF组和CUF+MUF组停止转流时炎症因子的浓度明显低于对照组和MUF组(P＜0.05),MUF在浓缩血液的同时也增加了炎症因子的浓度.结论超滤能够滤出炎症介质,CUF和MUF都可浓缩血液,但MUF的效果明显优于CUF.MUF还具有迅速滤出体内多余水分,促进各脏器功能的恢复.
作者：夏新芬；唐玉荣；王玲弟 刊期： 2005年第07期
目的通过对全县医疗保健机构产科工作情况的分析,找准提高住院分娩率的突破口.方法对2004年禄劝医院、禄劝彝族苗族自治县妇幼保健所产科工作情况进行调查分析.结果住院分娩总数为2 823人,其中县级分娩人数为1 174人,占41.59%;中心乡卫生院分娩人数为390人,占13.82%;普通乡卫生院分娩人数为1 259人,占44.60%.结论要提高民族贫困地区住院分娩率,健康教育先行、加强妇幼保健、提高乡镇卫生院产科质量和限价分娩是几个重要环节.
作者：李光才；杨光梅 刊期： 2005年第07期
目的解决米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠,及药物流产后阴道出血时间长的问题.方法采用桂枝茯苓胶囊,临床观察孕妇药物流产后阴道出血的天数.观察对象随机分成治疗组(桂枝茯苓胶囊组)及对照组各100例.结果阴道持续出血平均时间治疗组为8.4天,对照组为13.3天,经统计学处理2组有显著性差异(P＜0.01).桂枝茯苓胶囊治疗药物流产后阴道出血有较好的疗效.
作者：黄小妹 刊期： 2005年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
