靳娟；陈少贤；徐良玉；邱泽文
新型农村合作医疗在试点地区的实施起到了缓解农民因病致贫的矛盾、促进了农村卫生资源有效利用的功能,但是,新型农村合作医疗试点与其说是解决了农民的大病医疗保障问题,不如说是提出了问题.客观地看,当前和今后一段时间,因为农村卫生问题是系统性的、多方面的,要彻底解决农民的大病保障问题,还需要从多个方面共同努力.笔者在以往农村调研的基础上,认为要减轻农民因病致贫的风险是一项复杂的系统工程,不仅需要建立新型农村合作医疗制度,还需要针对农村居民的大病治疗过程和大病保障中的问题,从事前、事中和事后的不同方面着手建立多层次、综合的卫生保健和医疗保障制度.
作者：邹珺 刊期： 2005年第07期
2004年4月20日-5月29日,焦作市武陟县西陶镇发生了一起以一所幼儿园为中心的甲型肝炎(以下简称甲肝)暴发.40天的流行期内,该幼儿园儿童共发病42例,罹患率为12.81%(42/328),同期全镇共报告甲肝病例69例,10岁以下儿童罹患率为1.32%(69/5 249).经调查证实是一起以幼儿日常生活接触为主要传播途径的甲肝暴发疫情.现将本次疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：任东；许小利；石凌云；杜小平 刊期： 2005年第07期
为了加强学生集体用餐的管理,严格实施<中华人民共和国食品卫生法>和<学生集体用餐卫生监督办法>,我站根据鲁卫法监发[2003]16号文件精神,于2004年5-6月份对全区55所学校食堂进行了量化分级管理.通过监督检查,更进一步掌握了我区学校食堂的总体情况和存在的问题,现将调查结果报告如下:
作者：宫志英；王新华；牟道群 刊期： 2005年第07期
2003年5月在哈尔滨市南岗区某大学校园发生一起风疹暴发疫情,现将此次暴发疫情的流行病学调查结果分析如下:
作者：周晓玲；唐震；张春年；安晋英；于波 刊期： 2005年第07期
植皮在烧伤治疗中是一种常用而重要的方法.其目的是为了促进创面愈合和终消灭创面,以缩短疗程、减轻创面渗出与体液的丢失、预防创面感染、减少局部纤维组织增生与挛缩,大限度地防止畸形的发生.烧伤临床上主要有两种情况需应用异体皮:(1)严重大面积深度烧伤,自体皮源不足,为了达到一次严密覆盖、消灭创面的目的、采用自、异体混合.
作者：王惠；靖波；董雁；肖焕杰 刊期： 2005年第07期
目的对几种常见乳腺癌影像学检查的临床意义进行评价,以指导临床实践.方法收集乳腺普查资料11690例及乳房专科的临床病例,通过对不同检查方法(高频乳腺钼靶X线、彩色B超、近红外线)检查结果进行比较分析共发现乳腺癌23例,对其术前3种影像学诊断与术中所见及病理结果进行对比分析.结果筛查人群中乳腺癌总检出率为0.68‰;高频乳腺钼靶X线在乳腺癌检出率、早期发现小乳腺癌及诊断符合率方面远高于其他2种影像检查;结论高频乳腺钼靶X线检查是早期乳腺癌及有症状病例检测的首选方法;近红外线扫描有其简便、经济、安全的优势,在基层单位可作为乳腺癌的初筛手段,但假阳性率较高;对怀疑乳腺癌影像特征者,都要进行联合检查;B超作为筛查的常规手段有其很大的局限性.
作者：陈叙；孙河清；林群；姚春花 刊期： 2005年第07期
10余年来,笔者运用益肾排石汤治疗泌尿系结石87例,获得较满意疗效,现报告如下:
作者：佟文富 刊期： 2005年第07期
心肌炎由各种感染性、中毒性、结缔组织性过程侵犯心肌所至.常见的是病毒性心肌炎(Viral myocarditis),其病理特征为心肌细胞的坏死或变性,有时病变也可累及心包或心内膜.其病因儿童心肌炎中常见的有柯萨奇病毒(B组和A组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒及单纯疱疹病毒以及流行性腮腺炎病毒等.
作者：李伟；邢春雨；王丽岩 刊期： 2005年第07期
回顾分析10年来深圳市龙岗区农村合作医疗的资金筹措与管理情况,发现全区各镇都能有效筹措到合作医疗资金,各镇之间因集体经济的实力不同而资金的筹措比例与报销比例亦有所不同.在资金的管理上,共同的特点是严格按照章程进行管理,章程根据需要不断进行修订.资金管理的要点在于抓住报销比例这一主要矛盾,确保有限资金得到合理运用.
作者：邱泽文；徐良玉；杨克志；陈健；林亿城；陈少贤 刊期： 2005年第07期
沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)均属寄生于生殖道的原核细胞型微生物,是引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎(NGU)的主要病原体.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界每年平均有8 900万例由CT、UU引起的NGU.目前,在我国其发病率日趋上升,女性生殖道病原体感染的病原体,成为导致女性不孕的因素之一.为探索女性生殖道CT和UU感染与不孕的关系,提高诊治水平,我们开展对不孕症女性进行CT和UU培养检测,并设立不孕组和对照组进行相关分析.现将结果报告如下:
作者：冯云；黎毕信；吴春兰 刊期： 2005年第07期
目的了解吉大社区学龄前儿童视力发育的基本情况,为制订儿童眼保健措施提供依据.方法对2004年吉大社区幼儿园体检中视力测量结果进行分析.结果儿童视力异常的发生与性别、年龄、家庭经济条件等因素有一定关系.结论必须采取一系列切实可行的综合性预防措施,做好学龄前儿童的眼保健工作.
作者：张景莉；付小梅；林晓珊 刊期： 2005年第07期
由于散装熟肉制品经济、方便,在日常生活中已成为广大市民不可缺少的食品之一.为了解散装熟肉制品生产、加工、销售和贮存等各个环节的卫生状况,我们对济南市市中区38家熟肉加工点进行了全面的卫生状况调查,现将调查情况报告如下.
作者：韩继臣；付清芝；李保民 刊期： 2005年第07期
目的为了掌握宝安区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷的主要原因,通过监测分析为制订妇幼保健重点工作提供依据.方法根据<全国妇幼卫生监测实施方案>对全区孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷情况进行监测.结果孕产妇死亡率从2000年的133.26/10万下降到2004年的54.93/10万,5岁以下儿童死亡率从2000年的14.71‰下降到2004年的9.00‰,出生缺陷发生率从2000年的9.45‰上升到2004年的15.65‰.结论孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率明显下降,而出生缺陷发生率明显上升,提示及早筛查诊断遗传疾病、终止妊娠、减少出生缺陷是关键.
作者：曾红友；黄跃华；温瑞英；郭华；方虹；邱洁；韩煊 刊期： 2005年第07期
随着低位吻合技术的进步,低位直肠癌保肛率明显提高,但仍有20%～30%的低位直肠癌患者需行Miles手术[1],即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门).这不仅给患者生活带来很大不便,对病人心理上也是个巨大的打击.如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动,是我们面临的重要课题.我院自2001-2003年共施行Miles手术49例,通过针对结肠造口的护理,病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复,现将护理体会报告如下:
作者：吴清美 刊期： 2005年第07期
目的对新生儿休克早期临床诊断进行探讨,以便早期发现及治疗新生儿休克,降低休克新生儿病死率.方法对133例新生儿休克病例的原发病及临床表现进行回顾性分析.结果新生儿休克发生率为6.22%,原发病前三位为:新生儿窒息45例,占33.83%,新生儿感染性疾病42例,占31.57%,肺透明膜病21例,占15.78%,早产儿69例,占51.87%.新生儿休克早期缺乏特异性症状和体征,应加强对高危新生儿评估分类监护.结论导致新生儿休克的原发病较多,早期缺乏特异性症状和体征,对高危新生儿评估分类监护可早期发现及治疗新生儿休克,从而降低病死率.
作者：梁雪枫；刘雯 刊期： 2005年第07期
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病之一,治疗方法很多.我们于2001年4月-2005年4月采用藏药独一味胶囊治疗鼻出血近200例取得了满意疗效,现报道如下.
作者：于雪峰；孙靖；马文成 刊期： 2005年第07期
米非司酮配伍前列腺素药物流产是一种安全、可靠、有效的非手术终止妊娠的方法,但有少数药流者有流产后长时间阴道出血或因不全流产突然大量出血及感染患者.本文就药物流产后阴道出血的临床表现及病理变化予以讨论.
作者：隋明凤 刊期： 2005年第07期
所谓亚健康状态,是指人体在身体上、精神上和心理上有不适的感觉,但在医学上又没有发现疾病,即介于健康与疾病之间,又称之为体征达到疾病诊断的临界或正常高值的亚临床状态[1],如及时干预调整,可使处于这种状态的人向健康方向好转,否则或迟或早会向疾病方面发展.关注亚健康状态,是近年来人们对健康概念和疾病谱认识的进一步深化,是社会发展、科学进步与人类生活水平提高的产物.
作者：赵喆；李金霞 刊期： 2005年第07期
狂犬病是一种人畜共患的急性传染病,至今没有特效的治疗方法.我市是狂犬病的老疫区,1994-2002年我市的狂犬病疫情进入了间歇期,9年累计报告狂犬病病例仅有3例;但从2003年起,我市狂犬病发病再次呈现出较大幅度的上升趋势,2003-2004年2年间共发生狂犬病54例.为了解我市狂犬病流行特征,探讨流行因素,为防治工作提供依据,现对我市2003-2004年发生的54例狂犬病病例流行病学调查资料进行分析.
作者：孙传武；金丹 刊期： 2005年第07期
研究表明,由于政府对农村卫生资源配置不公和制度缺陷,造成农村卫生人才缺乏,基础设施落后,某些地方传染病、地方病发病率回升,医疗费用攀高,农民因病致贫、因病返贫现象突出,脆弱的农村卫生服务体系已无法承受重重压力[1-2].
作者：吴健明；杨辉 刊期： 2005年第07期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
