徐桂芝
随着我国经济体制改革和医疗卫生体制改革的不断深化,在市场经济浪潮冲击下,各级医疗单位传统的卫生服务格局遇到严峻挑战,特别是乡镇卫生院的生存发展面临着前所未有的压力,一些乡镇卫生院陷入困境:卫生投入不足、人才匮乏、基础设施落后,再加上管理不到位、业务无法拓展,在市场竞争激烈的情况下,已逐步面临1/3正常运转、1/3勉强维持、1/3名存实亡的局面.
作者：严华；鲁志刚；张萍 刊期： 2003年第10期
2002年11月16日,我国广东佛山市发现第1例(SARS)病例后,SARS相继在美国、新加坡、越南、加拿大、北京、香港、台湾等31个国家和地区肆虐.这场突如其来的SARS灾害,引发人们一系列的反思:我们应该采取什么样的方法来迎接挑战,提高人们的健康水平,建立一套有效的控制处理突发性公共卫生事件的传播和预警的社会保障系统,其中重要的一条经验就是要加强社区卫生管理和服务.
作者：蔡静芳；庞连智；施永兴 刊期： 2003年第10期
随着我国市场经济体制的日臻完善,疾病预防控制机构内部各种形式的人事分配制度改革不断涌现.近几年来,邹城市卫生防疫站先后探索了站、科两级负责制,科室岗位目标责任制,成本核算,科室奖金人均共享和超额比例提成等责任分配制度改革.
作者：张志湘 刊期： 2003年第10期
目的分析遗传因素在肿瘤高发区江苏省扬中市食管癌发病中的作用.方法采取Y型核心家系设计和遗传流行病学方法,调查分析扬中市409个食管癌及其配偶家系发病情况.结果病例组一级亲属食管癌的患病率为10.68%,高于对照组亲属的患病率4.69%,RR=2.28.分离比为0.059 3,不符合单基因遗传规律,Penrose法分析提示符合多因子遗传模式.阈值模型分析一级亲属遗传度40.13%,女性遗传度44.87%,高于男性的32.78%.结论食管癌属多基因遗传方式,遗传背景可能是食管癌的主要发病因素之一,遗传易感性因素对女性作用更明显.
作者：王建明；徐飚；王理伟；华召来；周琴；李茂生 刊期： 2003年第10期
为保障学生在校饮食卫生安全,通过危害分析,确定毒、分餐人员健康状况、副食品及饮用水卫生保证.针对关键环节,提出相关控制措施:从正规渠道采购食品,彻底加热食品,熟食容器餐盒每次使用前清洁消毒,从业人员健康,分餐前洗手消毒;学校饮用水严格消毒.
作者：陈桂芳 刊期： 2003年第10期
目的分析研究糖尿病合并菌阳肺结核的发病趋势,病变特点,疗效及转归.方法对519例肺结核病人合并糖尿病51例中(9.8%)的菌阳肺结核32例进行临床分析.结果显示糖尿病合并肺结核的例数,呈明显上升趋势.糖尿病合并菌阳肺结核比例明显高于菌阴肺结核,且糖尿病合并菌阳肺结核发病年龄,并发空洞的机会,复治比例,多耐药及持续菌阳比例均明显高于单纯菌阳肺结核.本组痰菌阴转时间平均为2.93月,较单纯菌阳肺结核痰菌阴转时间平均1.8月,明显延迟(p<0.01).结论对于糖尿病合并菌阳肺结核病例,必须从一开始即采用强杀菌力的正规化疗方案,并确保足够疗程,根据耐药情况及时调整化疗方案,同时积极治疗控制糖尿病,才能获得满意疗效.
作者：董兵；张春凤 刊期： 2003年第10期
慢性子宫颈炎(子宫颈糜烂)是女性生殖系统慢性炎症,发病率较高,是妇科常见病之一.宫颈糜烂病理表现为子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈腺体囊肿.
作者：刘淑湘 刊期： 2003年第10期
随着人民生活水平的提高,寿命的延长及疾病谱的变化,眼病引起视残的人数以每年2%的速度增长,目前白内障、青光眼、角膜病、屈光不正等疾病仍占眼科致盲性疾病的前位.
作者：贾瑛；凌云 刊期： 2003年第10期
尿病(DM)是一组常见的代谢内分泌病,分原发性和继发性两类.前者占绝大多数,有遗传倾向,临床上早期无症状,至症状期才出现多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变.
作者：王淑萍 刊期： 2003年第10期
随着社会的进步,我国广大妇女的家庭地位和社会地位日益提高,她们不仅和男性一样是物质财富和精神财富的创造者,而且又有着不同于男性的生理和心理特点,承担着生育重任.
作者：吴向红 刊期： 2003年第10期
1对象与方法1.1调查对象利用问卷调查资料,在全省10个县(市、区)(哈尔滨市南岗区、阿城市;齐齐哈尔市龙沙区、克东县、克山县;牡丹江市爱民区、海林市;大庆市让胡路区、大庆石油管理局采油六厂;富锦市)进行,每个样本地调查生殖道感染(RTI)防治项目技术人员30名,10个地区共下发调查访谈表300份,回收问卷283份,有效问卷283份,占总下发问卷的94.3%.
作者：董娜；杨晓波；周永立 刊期： 2003年第10期
2002年4月11日上午,启东市建新中学发现自来水发黑、发臭后,及时向卫生部门报告,要求调查原因,采取措施,保证师生饮水安全.卫生防疫站接到报告后立即赶赴现场.现将调查处理情况报告如下:
作者：黄燕；陈安天 刊期： 2003年第10期
对东营市居民门诊医疗服务利用情况进行了调查分析,结果表明:城市和农村门诊医疗服务利用不同,不同人群门诊医疗服务利用也有差异,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗保障制度和慢性病因素对门诊医疗服务利用有影响.
作者：邱亭林；徐凌中；王晋臣；李杰；孙庆久；田兆芳；袁勤德 刊期： 2003年第10期
新型农村合作医疗的筹资机制和核算单元与以往不同,筹资是个人、集体和政府多方筹资,核算是以县(市)为单元进行统筹核算,因此新型农村合作医疗制度的实施对管理工作提出了较高的要求.
作者：董有方；刘可 刊期： 2003年第10期
立体视觉是人对物体远近前后、高低深浅和凹凸的感知能力,是人类社会在长期进化中获得的一项特有的高级视觉功能.生物学把患有双眼视觉功能障碍、立体感缺失称之为立体盲.
作者：王柏翎 刊期： 2003年第10期
目的了解云南省男性医务人员吸烟、控烟的知识、态度和行为,为有关控烟政策的制定提供科学的背景资料和决策依据.方法采用自行设计的调查表对云南省6个地区男性医务人员吸烟、控烟知-信-行理论(KAP)进行调查.结果(1)开始吸烟者年龄主要集中在15～25岁,占总调查人数的72.00%;85.30%的吸烟者每日吸烟量低于20支.(2)社交需要、解闷、学习(工作)压力大是吸烟者始吸的主要动因;朋友聚会、学习(工作)紧张、敬烟、情绪低落是吸烟的主要诱因;公共(娱乐)场所、办公室、家里是吸烟的主要场所;(3)KAP调查表明:吸烟者知识得分高,态度得分次之,行为得分低,对吸烟、控烟的态度和信念复杂多样且表现矛盾心态,形成知与行相互分离的特点.(4)吸烟者戒烟成功率为30.51%,认识到吸烟有害健康而戒烟(58.00%),自我克制法是戒烟的主要方法(84.10%).结论云南省男性吸烟医务人员在吸烟问题上知而不信、信而不行,不利于我省控烟运动的开展.
作者：王晓锋；保天行；吴锦屏；张杰；杨宇 刊期： 2003年第10期
SARS的防治过程中,尤其是农村的防治过程中暴露了农村卫生医疗资源和医疗服务体系的缺陷,这些问题与政府与市场在卫生保健市场中的作用密切相关.
作者：王健；石光；赵忠 刊期： 2003年第10期
目的了解中国部分贫困地区乡、村两级5岁以下儿童保健服务提供的质量状况.方法对卫生人员进行访谈、知识技能的考核、提供服务过程的观察及对就诊的5岁以下儿童家长进行访谈.结果儿保人员的检查诊断以及治疗方面基本达到了项目要求;乡、村儿保人员的基本知识与技能掌握良好,服务态度令人满意.但分析也反映出,乡、村儿保人员在儿科检查的知识方面及村级儿保人员在掌握使用抗生素剂量的知识方面不能令人满意.结论今后应继续提高贫困地区乡、村级儿童保健服务的质量,特别是要加强对乡级医生的培训.
作者：周虹；王晓莉；王燕 刊期： 2003年第10期
目的了解不同年龄职业妇女的钙营养状况,探讨骨源性碱性磷酸酶活性的测定在妇科普查中的运用价值.方法采用成人型ZS-ISOAPAB骨碱性磷酸酶(ABAP)试剂盒对来我院进行妇科病普查的1 182名职业妇女取末梢血进行骨源性碱性磷酸酶活性的测定,并按年龄段分4组:A组(20～29岁),B组(30～39岁),C组(40～49岁),D组(50岁以上)进行评价分析.结果经测定,1182名妇女骨碱性磷酸酶值异常者检出率为26.48%,其中23.6%的妇女只需预防性补钙,而2.87%的妇女才需治疗性补钙.A、B、C三个年龄组间ABAP值异常者检出率差异无显著性(P＞0.05),D组分别与A、B、C三个年龄组相比ABAP值异常者检出率存在高度差异(P<0.005).因缺钙需治疗者,A组分别与B、C两组相比差异有显著性(P<0.05),D组分别与A、B、C三组相比,差异有高度显者性(P<0.005).结论重点观测20～29岁组及50岁以上组并为之提供切实、有效的预防保健及补钙措施,绝经后强调在激素替代的基础上有效补钙.常规定期测定、评价,改善妇女钙营养状况应作为妇女保健的一项重要内容.骨源性碱性磷酸酶活性的测定可作为检测评价妇女钙营养状况的一种简易可靠的方法.
作者：赵凤琼；李超；俞跃萍；陈劲松 刊期： 2003年第10期
围产期妇女的生命质量,已经成为目前围产期保健工作的重点.针对围产期妇女存在的健康问题,建议对该群体进行生理、心理、社会功能等多维度的健康综合测评,并进一步探讨其影响因素.为对围产期妇女进行及时、合理、科学的健康干预提供科学指导;同时对卫生服务工作的效果进行科学评价,为明确健康教育工作的重点提供理论参考.
作者：李向云；张慧兰；王洁贞；黄冬梅 刊期： 2003年第10期
中国初级卫生保健杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
