朱爱武；黄存东
正常婴儿自4～10个月起乳牙慢慢长出,一般约2.0～2.5岁左右可长齐20颗乳牙.婴幼儿在此期间的乳牙进行必要的定期牙齿保健,能够帮助其远离龋齿,保证婴幼儿口腔健康的状况[1-3].本研究对436名年龄在4个月至2岁婴幼儿进行口腔健康状况调查,并对其母亲进行婴幼儿口腔健康相关知识的知晓情况、态度、行为进行调查分析,现报告如下.1 资料与方法1.1研究对象 经温州医学院附属口腔医院伦理委员会批准,获得婴幼儿监护人同意,对2011年1～12月期间来温州医学院附属口腔医院预防保健中心进行健康体检、预防接种婴幼儿进行口腔健康状况调查,并对其母亲进行婴幼儿口腔健康相关知识调查.共入选436对母子,婴幼儿年龄4个月至2岁,平均(14.5±6.3)个月,男217例,女219例.
作者：姚林洁；林非欧 刊期： 2012年第23期
对进行外科手术的患者进行血流动力学监测和目标导向治疗(GDT)可以缩短在重症监护病房接受治疗的时间并改善预后[1].笔者着重调查心脏手术中液体管理的新资料.目的是为了确定在心脏外科手术患者中液体管理策略的支持证据,利用监测来指导治疗,以及使用当前诊疗实践中应用的各种液体配方.1 心脏手术中目标导向治疗的监测1.1 压力参数 对手术患者来说,足够的液体负荷是良好的血流动力的一个先决条件.对由于潜在的心脏疾病引起的心脏功能曲线改变的心脏病患者,他们耐受高或低血容量的能力受限的情况下尤其如此.单独使用临床参数来判断容量的状态对通过早期识别到液体的不足或超载来实施有针对性的治疗是不充分的.因此经常不能认识到容量状态的失衡或认识到时已经为时太晚,这会对这些患者血流动力学的稳定性带来严重后果.
作者：卢明；宫尚珍；冯海；高庆娟；万凌峰 刊期： 2012年第23期
随着人们生活水平的不断进步和发展,婚育观念发生了明显的变化,人工流产的应用率也逐渐增多[1-2].笔者对60例孕妇人工流产术后给予桂枝茯苓胶囊治疗,取得满意疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年4月至2012年3月浙江萧山医院妇产科收治的自愿要求终止妊娠孕妇120例,年龄19～35岁,平均(29.8±5.0)岁,停经30～48 d.均无生殖系统炎症、合并症,通过尿人体绒毛膜促性腺激素(HCG)为阳性,超声检查确诊为宫内妊娠.排除有药物流产禁忌孕妇.依据是否在药物流产过程中应用桂枝茯苓胶囊,将120例自愿终止妊娠分为治疗Ⅰ组60例和治疗Ⅱ组60例,两组研究对象一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：周燕媛 刊期： 2012年第23期
糖尿病足(Diabetic foot,DF)一类糖尿病患者末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织破坏的疾病.该病治疗困难,治疗周期长,医疗费用昂贵,对患者生活质量造成极大影响[1].近年来,随着介入治疗技术和生物技术的发展,血管腔内成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)和负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)等治疗手段逐渐广泛应用.为探究PTA联合VSD对糖尿病足的疗效,笔者对70例糖尿病足患者进行分组治疗并对比,现报告如下.
作者：黄智勇；黄佳军；赵敦旭；饶小胖；仲捷 刊期： 2012年第23期
门诊是医院的窗口,流动性大、病种多、药品种类繁多而护理力量相对薄弱的科室,护理风险性较大.加强对门诊护理的管理,对护理不安全因素进行充分识别、评价与安全防范,做好护理风险管理,并采取正确行动,对保证护理安全,减少护理风险事件对患者及医院的危害及经济损失,提高门诊的护理质量具有十分重要的作用[1].笔者对120例门诊患者实施风险管理,有效的提高了护理质量,现报告如下.
作者：刘平；何少斌 刊期： 2012年第23期
目的 探讨超高频电波刀(利普刀)治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 将92例重度宫颈糜烂患者随机分为对照组(电灼术组)46例和观察组(利普刀组)46例.比较两组总有效率、复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意度.结果 观察组总有效率为100.00％,显著高于对照组的91.30％(x2=7.145,P＜0.05);观察组复发率、出血率、出血时间、排液时间及满意率均优于对照组(均P＜0.05).结论 利普刀治疗重度宫颈糜烂的疗效和安全性均较佳,受到患者的肯定.
作者：陈素琴 刊期： 2012年第23期
1972年Andrews提出正常(牙合)的六项标准[1],作为直弓的标准一直延续至今,随着正畸技术的发展,人们不仅仅追求牙(牙合)关系的完美,对颜面的美学也提出了进一步的要求,将面部美观、协调都纳入正畸治疗的考虑范围.但由于软组织有很大的可变性,正畸治疗在多大程度上能影响软组织的改观,一直是困惑正畸医生的难题.另外,错(牙合)畸形的种类千变万化,对治疗后软组织改变的预测就变得非常困难.本研究通过多元回归的方法,将面部软硬组织的测量值纳入回归方程,再根据临床特点加以细分,探索不同的治疗方式、不同错(牙合)畸形的种类对软组织改变的影响.
作者：李燕红；谢静忠 刊期： 2012年第23期
目的 探讨硝苯地平缓释剂(SR)与硝苯地平控释剂(GITS)治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将160例原发性高血压2级患者随机分为SR组和GITS组.SR组给予硝苯地平缓释片20 mg,2次/d;GITS组给予硝苯地平控释片30 ng,1次/d.两组均治疗8周,并对所有患者进行动态血压监测(ABPM),观察治疗前后两组患者的24 h平均血压、心率、谷/峰(T/P)值的变化及不良反应等情况.结果 治疗后GITS组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的T/P比值分别为68.5％、74.6％,均高于SR组的57.2％、61.1％(x2=6.32、7.05,均P＜0.05);GITS组心率低于SR组(t=4.17,P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(x2=0.16,P＞0.05).结论 SR与GITS均能有效降压,但GITS更高效、平稳、安全,对心率的影响小.
作者：刘绍义；陈丽；张金龙 刊期： 2012年第23期
垂体Rathke囊肿(Rathke cleft cyst,RCC)是一种少见先天性疾病,以往尸检发现率约为2％～26％[1-2],由于临床工作者经验缺乏,对于该病认识不足,给予患者不必要的手术.但近年来,随着影像学发展,尤其是MRI检查的普及,该病的检查率逐渐提高.笔者收集30例经病理证实的RCC患者的MRI资料,分析该病MRI表现,目的提高临床工作者对该病的诊断能力,减少患者不必要的手术.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2012年6月宁波市第九医院收治的经病理证实30例RCC患者,其中男11例,女19例,年龄15～52岁,平均37.8岁.临床症状:头疼20例,闭经泌乳12例,向心性肥胖6例,性功能减退8例,多尿3例;无任何临床症状4例.
作者：白骏；舒仁义；郭永强；胡杏珍；张传好；朱其龙 刊期： 2012年第23期
胃癌是肿瘤内科常见的疾病,其发生率和病死率均较高[1-2].有资料显示[3-4],每年我国有40万胃癌患者,约占世界上胃癌总发生率的42％.笔者对30例胃癌采用个体化康复护理,观察其对患者生活质量的影响.1 资料与方法1.1 临床资料 选取2010年2月至2012年4月东阳市中医院收治的胃癌患者60例,其中男38例,女22例,年龄42～75(58.9±10.9)岁.患者有不同程度的腹部不适、隐痛、消瘦、纳差、呕血、消瘦及黑便等临床症状.病灶位置:L区25例,M区20例,U区15例.文化程度:小学15例,初中15例,高中18例,大学及以上12例.将60例患者依据护理方式不同分为对照组(普通护理组)30例和观察组(个体化康复护理组)30例.两组患者一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：张飞兰 刊期： 2012年第23期
目的 比较未行与行脑血管重建对成人出血性烟雾病患者再出血率的影响.方法 观察29例患者未经脑血管重建治疗成人出血性烟雾病患者(观察组)再出血情况,并与Saeki等、Yoshida等、Houkin 等研究的行脑血管重建治疗患者(对照组)的再出血率相比较.结果 观察组中7例发生再出血,其中颅内血肿1例(14.3％),脑室出血2例(28.6％),蛛网膜下腔出血4例(57.1％).观察组的再出血率为24.1％(平均随访2.29年),与对照组的35％,28.6％,12.5％差异均无统计学意义(x2=0.56、0.07、1.30,均P＞0.05).结论 未行与行脑血管重建对成人出血性烟雾病的再出血率影响不明显.
作者：毛铁；吴春菊；陈美；杜玉涛 刊期： 2012年第23期
如何减轻手术给患者带来的近期和远期痛苦,且保证手术疗效,是近年日益发展的微创外科学基础之一[1].小切口胆囊切除术(Mini-incision Cholecystectomy,MC)是在腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)启发下开展起来的又一微创手术.MC与LC有大致相同的手术适应症,在大医院LC已经成为胆囊切除的首先术式.为能正确评价MC和LC在基层医院的应用效果,回顾性分析我院2008年1月至2012年1月开展的170例腹腔镜胆囊切除术和164例微创小切口胆囊切除术患者,对手术的有效性及安全性进行比较研究,现报告如下.
作者：吴月福 刊期： 2012年第23期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)和N末端脑钠肽原(NT-proBNP)与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的相关性.方法 选择53例ACS合并2型糖尿病(T2DM)(T2DM组)和67例ACS(ACS组)作为研究对象,采用免疫比浊法检测HbAlc水平,电化学发光法测定NT-proBNP含量并比较.结果 T2DM组HbAlc、NT-proBNP分别为(9.21±1.23)％、(3.56±1.12)ng/ml,均高于ACS组的(5.09±0.67)％、(0.14±0.04)ng/ml(t=6.495、9.277,均P＜0.01);ACS患者心功能与HbAlc、NT-proBNP呈正相关性(r=0.517、0.589,均P＜0.01),ACS患者HbAlc与NT-proBNP之间也呈正相关性(r=0.431,P＜0.05).结论 HbAlc和NT-proBNP对ACS患者心功能损伤有促进作者,可作为ACS心功能受损的诊断指标.
作者：宋永生 刊期： 2012年第23期
目的 探讨中西医结合配合发声训练治疗声带小结的临床疗效.方法 将160例声带小结患者随机分为三组:中西药物结合配合发声训练组60例(治疗组)、中西药物结合组和西医组各50例,其中治疗组综合使用巴特日七味丸、氨溴索并配合发声训练进行治疗;中西药物结合组使用巴特日七味丸和氨溴索;西医组使用氨溴索和阿莫西林,比较三组患者治疗后的有效治愈率.结果 治疗组有效治愈率、总有效率分别为93％、100％;中西药物结合组分别为84％、总有效率96％;西医组分别为68％、92％,三组患者治疗后有效治愈率及总有效率差异均有统计学意义(x2=6.379、7.021、11.281、6.215,均P＜0.05).结论 中西医结合配合发声训练治疗声带小结疗效确切.
作者：王荣霞 刊期： 2012年第23期
白血病(leukemia)为一种常见的恶性肿瘤,在我国已经将其列为十大高发恶性肿瘤之一.护理管理者和护理人员作为预防和控制医院感染的主力,在有效地控制与降低院内感染率方面具有非常重要的作用.依从性是指患者求医后其行为与临床医嘱符合程度,为遵循医嘱的行为活动.随着循证医学的发展,已证实护理干预的重要性,但还缺乏相关的临床应用经验.本研究中,笔者对白血病患者护理依从性进行干预,并观察其效果,现报告如下.
作者：徐伟；毕菁莉；付金香 刊期： 2012年第23期
基底节区脑出血多由高血压引起,具有发病突然,病情严重,病死率和致残率均较高,严重危害到了中老年人群的健康及生命安全[1].临床实践表明,基底节区脑出血临床治疗较为棘手.本研究在通过对45例基底节区脑出血患者在超早期采取微创穿刺引流术,以探讨其临床疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2008年1月至2010年1月荆州市第一人民医院西院收治的基底节区脑出血患者90例,其中男56例,女34例;年龄42～75(52.3±8.5)岁;所有患者符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准,入院时经CT检查确诊为基底节出血;GCS评分≥8分,平均(1O.5±1.8)分.均排除合并凝血功能障碍,严重肝肾功能不全及有同侧脑卒中病史等病的患者[2].将90例患者按入院顺序分为两组,45例患者采取超早期微创穿刺引流术作为微创组,45例患者采取保守治疗作为保守组.均取得患者知情同意.两组一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).
作者：桂心；谢小红 刊期： 2012年第23期
产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道流血超过500 ml或产后2h内阴道流血量超过200 ml,是孕产妇常见的一种并发症,同时也是引起孕产妇死亡的重要原因之一[1-2].分娩是孕妇的正常生理活动,但也是孕妇的一种重要的生理刺激源,孕妇的情绪变化可影响其生理内分泌,从而对产后出血造成重要的影响.研究表明,分娩方式与产后出血也存在一定的关系[3].本研究旨在通过回顾性分析800例孕产妇的临床资料,以探讨其精神因素及分娩方式与产后出血的关系.
作者：唐勤熔 刊期： 2012年第23期
目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者血清中内皮素(ET)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)以及神经功能的影响.方法 将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组另加用依达拉奉.采用ELESA法检测治疗前后血清ET、sICAM-1及MCP-1水平,并进行神经功能缺损(NDS)评分.结果 急性脑梗死患者血清ET、slCAM-1及MCP-1水平较健康对照组明显升高(t=4.55、4.62、4.75、4.43、4.61、4.73,均P＜0.05);治疗后两组血清ET、ICAM-1、MCP-1水平及NDS评分均较治疗前下降(t=4.12、4.23、4.15、3.91、3.92、3.83、4.52、4.36,均P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显(t=3.72、3.63、3.53、3.72,均P＜0.05).结论 依达拉奉可显著降低急性脑梗死患者ET、sICAM-1及MCP-1的表达,减轻脑组织炎性反应,对脑细胞起保护作用.
作者：李海涛 刊期： 2012年第23期
目的 分析微创介入治疗急性化脓性胆管炎(ASC)的疗效.方法 对28例ASC患者经微创介入治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 5例乳头部结石嵌顿行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+针式电刀开窗后直接取净结石或结石自行排出;6例单个胆管结石行ERCP+内镜下乳头括约肌切开术(EST)后直接取石或结石自行排出;15例多发结石行ERCP+内镜下鼻胆管引流(ENBD),待胆管炎症症状缓解和全身状况好转后行ERCP+EST取石成功,2例多发结石ERCP+ENBD症状缓解后内镜取石失败,行常规手术后痊愈.结论 微创介入技术治疗ASC具有创伤小、成功率高、恢复快等特点,且并发症少.
作者：邓海山；徐小平；冯跃；马吉泉 刊期： 2012年第23期
金嗓散结丸是由马勃、莪术(醋炒)、金银花、玄参、丹参、板蓝根、蒲公英等十六味中药提取制成的棕黑色的水蜜丸,具有清热解毒,活血化瘀,利湿化痰的功效,常用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀;慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者.收载于《中国药典》2005年版一部.原标准中没有对丹参的含量控制.本研究采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定金嗓散结丸中丹参酮ⅡA的含量,结果准确,操作方便,可用于该制剂的质量控制.现报告如下.
作者：郭元春 刊期： 2012年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
