谭静雷；应文杰
目的 探讨宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 对132例子宫黏膜下肌瘤患者行宫腔电切术(其中Ⅰ型116例,Ⅱ型13例,Ⅲ型3例),分析其手术效果.结果 手术满意率:Ⅰ型、Ⅱ型100%,Ⅲ型66.7%,其中1例术中出血改行子宫切除术.结论 宫腔镜手术是治疗子宫黏膜下肌瘤的首选方式;正确选择适应证,提高操作技巧,严格超声监测,是保障手术安全性和疗效的关键.
作者：陈雪峰 刊期： 2010年第03期
目的 观察卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和脑钠素(BNP)水平的影响.方法 63例CHF患者随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,观察治疗前后BNP以及左室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗后卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组治疗3个月后血浆BNP浓度由(256±45)ng/L降至(85±45)ng/L(P＜0.05),LVEF由(33.52±6.54)%升至(46.30±8.32)%(P＜0.05).结论 CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,并能改善左心室收缩功能.
作者：张斌 刊期： 2010年第03期
小儿腹泻是儿科临床常见病、多发病,尤其以6个月至2岁婴幼儿多见~([1-2]).发生在秋季的水样便腹泻以轮状病毒肠炎多见.轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞,破坏其微绒毛,影响水和食物的消化吸收,由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏,尤其乳糖酶易受累,导致渗透性腹泻.小儿秋季腹泻目前尚无特效治疗,抗生素和西药抗病毒药疗效不明显.作者采用中药内服结合敷脐治疗秋季腹泻患儿43例,疗效满意.现报告如下.
作者：李涤静 刊期： 2010年第03期
早产儿吸吮能力差,吞咽反射弱,各种消化酶不足,开奶后极易出现喂养不耐受,严重者造成坏死性小肠炎.我们对新生儿监护室住院治疗早产儿喂养不耐受78例进行护理干预,取得良好效果.现报告如下.
作者：詹建华；俞钱华；董红霞 刊期： 2010年第03期
目的 探讨手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折的疗效.方法 对98例Colles骨折患者采用手法复位联合小夹板固定治疗并进行疗效分析.结果 随访4个月,全部骨折均愈合,优65例,良19例,可8例,差6例.结论 手法复位联合小夹板固定治疗Colles骨折有较好疗效,只要条件允许,应作为首选.
作者：张承峰；邢攸军；师艳芳 刊期： 2010年第03期
目的 观察瑞芬太尼与苏芬太尼复合丙泊酚全麻对老年手术患者循环功能及苏醒的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者择期行股骨头置换手术60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和苏芬太尼(S组),每组30例.行气管插管全麻,麻醉维持用丙泊酚2 μg/ml靶控输注,R组恒速输注瑞芬太尼0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1),S组恒速输注苏芬太尼0.01 μg·kg~(-1)·min~(-1).记录诱导前(T_1)、诱导用药后(T_2)、插管后5 min(T_3)、切皮(T_4)、断股骨头(T_5)、扩充骨髓腔(T_6)等时间患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化.分别记录睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者恢复期的行为表现.结果 两组从T_1～T_6的MAP比较差异无统计学意义.组内比较,两组T_2、T_3的MAP均明显低于T_1(P＜0.01、P＜0.05),以R组略为明显;T_4、T_5、T_6的MAP较T_1升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组T_2～T_6的HR均较T_1减慢,以S组明显(P＜0.05).R组患者的睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显短于S组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼与苏芬太尼持续静脉复合丙泊酚靶控输注麻醉均适合老年人股骨头置换手术,但瑞芬太尼组苏醒快,并发症少.
作者：卢昱坤 刊期： 2010年第03期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的严重并发症之一,由多种因素所致.但高血糖是DN发病的主要因素.本研究对DN住院患者,应用人胰岛素与口服降糖药治疗,探讨DN早期应用胰岛素治疗对肾小球滤过率(GRP)及尿白蛋白(MAU)的影响.现报告如下.
作者：金燕 刊期： 2010年第03期
目的 回顾性分析少见肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT表现特点,以提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的认识.方法 收集经手术病理证实的7例RAML患者的影像资料进行回顾性分析.结果 7例均为单发RAML,其中2例含少量脂肪,5例未发现脂肪成分而误诊为肾癌;肿块为类圆形3个,类扁圆形或三角形4个;肿块较表浅5个,深在2个.结论 对于不典型少脂肪成分的RAML容易误诊为恶性肿瘤,薄层CT有助于发现小的脂肪成分,有些CT征象可帮助鉴别诊断.
作者：傅立军；王和平；张铁英 刊期： 2010年第03期
胃底贲门癌的手术治疗通常采用全胃切除术或近端胃大部切除术,同时清扫肿瘤周围淋巴结或将受累器官一并切除.手术径路可选择经胸、经腹和胸腹联合切口.我院近年来共收治胃底贲门癌70例,现总结如下.
作者：林耀东；张良 刊期： 2010年第03期
目的 观察复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的临床疗效.方法 42例PCOS患者分为观察组和对照组,两组均给予促排卵治疗,观察组在促排卵治疗前服用复方醋酸环丙孕酮3个月.观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况.结果 观察组血清黄体生成激素(LH)、睾酮和LH/卵泡利激素(FSH)水平均显著下降(P＜0.05);促排卵周期排卵率(81.1%与59.4%)和妊娠率(42.3%与14.2%)均显著高于对照组(P＜0.05).结论 复方醋酸环丙孕酮治疗PCOS伴不孕,可改善异常的血激素相,提高排卵率和妊娠率.
作者：何文红 刊期： 2010年第03期
本研究对我院人血白蛋白的临床应用情况进行分析,为临床合理应用白蛋白提供帮助.1 资料与方法1.1病例选择本研究病例选自我院2008年6～12月部分使用过人血白蛋白的患者.
作者：沈雄荣 刊期： 2010年第03期
目的 评价生长激素(rhGH)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用的价值.方法 根据应用人重组生长激素与否将人选的AECOPD病例分为对照组和治疗组,治疗组应用rhCH 10 IU/d,于第1、4、7、10天检测各组患者的血转铁白蛋白、白蛋白等指标.结果 与对照组比较,治疗组第7、10天转铁蛋白水平高于对照组[(1.82±0.25)、(1.95±0.20)g/L与(1.43±0.30)、(1.47±0.32)g/L].结论 AECOPD患者应用人重组生长激素能改善营养状况.
作者：季明霞 刊期： 2010年第03期
目的 评价阿奇霉素分别与三种中药制剂联合治疗小儿支气管肺炎的成本、效果.方法 将89例支气管肺炎患儿随机分为A、B、C三组,予阿奇霉素并分别联合痰热清、炎琥宁、喜炎平静脉滴注,疗程5d,进行成本-效果分析.结果 A、B、C组成本.效果比分别为2.01、2.44、2.38,以A组为参照增加的成本-效果比B、C组分别为63.85、-140.83.结论 阿奇霉素与痰热清联合应用比较经济合理.
作者：王笑晴；赵丽华；左华；宋国智；熊南燕；李丰霞 刊期： 2010年第03期
目的 分析晚期非小细胞肺癌相关预后因素,并评估一线治疗疗效和毒副反应.方法 收集经病理确诊的149例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,进行预后因素分析,评估一线治疗疗效、毒性反应.结果 性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素.一线治疗模式包括单药化疗、含铂类的两药联合化疗、靶向治疗.近期疗效:部分缓解41.5%,稳定20.3%,进展15.3%,无法评价22.9%.远期疗效:中位无进展时间6个月,中位总生存期15.5个月,1年生存率61.3%,2年生存率18.5%.Ⅲ、Ⅳ度毒性反应发生率分别为15.3%、7.6%,无治疗相关性死亡.不同方案的疗效、毒性反应无明显区别.结论 性别、分期是晚期非小细胞肺癌2个独立的预后因素.不同一线化疗方案之间疗效、毒性反应差异无统计学意义.
作者：何志勇；林根；林动；许凌；陈誉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨细胞因子在早产孕妇外周血中的变化及判别作用.方法 收集34例临床诊断绒毛膜羊膜炎的孕妇,经常规治疗后根据终分娩时间将研究对象分为观察组(早产组)和对照组(正常分娩组),收集分娩时的外周血进行白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平的检测,并根据结果得到判别函数.结果 两组孕妇外周血中TNF-α为[(393.56±13.90)与(201.85±40.05)mg/L]、IL-8为[(178.93±33.08)与(78.29±17.55)mg/L]、IL-6为[(150.12±29.36)与(78.94±13.27)mg/L].得到的判别函数为Z_i=-8.651+0.02(IL-6)+0.02(IL-8)+0.013(TNF-α),误判率为2.94%.结论 早产组母血中TNFα、IL-8和IL-6含量均显著高于正常分娩组,所得的判别函数可以作为判断孕预妇后及评价治疗效果的重要指标.
作者：温燕云 刊期： 2010年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤.雌激素可促进子宫肌瘤增大,故子宫肌瘤多发生于生育年龄妇女.妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.5%～5%~([1]).在剖宫产时,是否可同时行子宫肌瘤剔除手术,仍有一些争议.现就我院84例剖宫产并子宫肌瘤剔除术的资料进行回顾性分析.
作者：张长英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)后应用排石颗粒治疗上尿路结石的疗效.方法 690例接受ESWL治疗的单发上尿路结石患者分为两组.术后对照组采用保守治疗,治疗组加用排石颗粒,观察两组临床疗效.结果 治疗组治愈率和有效率分别为67.1%、89.2%,对照组治愈率和有效率分别为51.9%和80.1%.两组疗效比较,差异有统计学意义.结论 排石颗粒可以显著提高ESWL后的结石清除率,尤其对于中小上尿路结石效果更佳.ESWL联合排石颗粒是治疗上尿路结石的理想方案之一.
作者：赵永久；程伟；詹朝晖；於铭 刊期： 2010年第03期
高血压是严重危害人民健康的疾病,可引起心、脑、肾严重并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素~([1-2]).通过有效的健康教育,可以改变高血压患者的不良生活方式,缓解病情的进展~([3-4]).我院根据89例高血压住院患者的个体情况,有针对性的制定健康教育计划,及时有效的进行个体化健康教育,取得了满意的效果.
作者：付宁；王雪峰；曹建国 刊期： 2010年第03期
目的 探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对120例脑卒中患者进行抑郁状态评定,其中患有脑卒中后抑郁的52例患者分别接受帕罗西汀治疗(治疗组)以及不干预(对照组).采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(B1)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中患者卒中后抑郁患病率为43.3%,治疗组HAMD、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑卒中后抑郁患者给予帕罗西汀治疗能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复.
作者：周敏 刊期： 2010年第03期
恶性肿瘤的发病率和死亡率近年来逐年增加,已成为威胁人类生命和健康的主要疾病.手术、放疗、化疗是现代医学治疗肿瘤的三大支柱,然而由于肿瘤患者一般情况较差,特别是中晚期患者往往因为有癌肿的浸润和转移,手术和放疗的应用受到了限制.
作者：呼健；杨明会 刊期： 2010年第03期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
