陶奕红
随着广谱β-内酰胺类抗生素的使用,特别是第三代头孢菌素在临床的广泛应用,使大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性越来越严重.AmpC酶是革兰阴性杆菌产生的重要的β-内酰胺酶之一,从1989年Bauernfeind等报道CMY-1型质粒AmpC酶以来,新的AmpC酶基因在世界各地不断被发现,近年来成为了临床微生物关注的热点[1].
作者：吴芦英 刊期： 2010年第06期
纳洛酮(Naloxone)又名盐酸纳洛酮、丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡酮、金尔伦、苏诺等,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体拮抗剂,对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用.国外于上世纪60年代人工合成并应用于临床,该药通过对内源性阿片样物质内啡肽和脑啡肽的拮抗而发挥兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用.随着近年来对纳洛酮的深入研究,纳洛酮在临床上得到广泛应用[1-2],现将其相关药理及在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用进展综述如下.
作者：文静；李渝华 刊期： 2010年第06期
输尿管下段结石长期以来主要依赖X-线腹平片(KUB)、静脉肾盂造影(IVP)、经腹部超声(TAS)、计算机断层扫描(CT)等影像学方法加以确诊.经腹部超声因简便、价廉,已成为诊断泌尿系结石的首选方法,但它易受肠道气体、腹壁脂肪后方衰减及女性子宫的干扰,检查输尿管下段结石时,还须充盈膀胱,就诊时患者往往膀胱未充盈或充盈不佳,经腹部超声对很多输尿管下段结石显示困难,且容易漏诊.
作者：郑菊芬；杨爱武 刊期： 2010年第06期
快速型心房纤维性颤动(房颤,AF)是临床上常见的心律失常,多见于中老年患者,控制心室率并尽可能转复为窦性心律对于改善血液动力学及心功能具有重要的意义.笔者对45例快速型房颤患者应用胺碘酮(可达龙)治疗,现将我们的观察结果和护理体会报告如下.
作者：梁红；胡爱新 刊期： 2010年第06期
目的 探讨未通过瞬态诱发耳声发射听力筛查新生儿及其母的相关因素.方法 分析115例未通过瞬态诱发耳声发射听力筛查新生儿自身及其母的情况进行分析.结果 孕母在妊娠期的一些因素如妊娠早期的先兆流产、细菌或病毒的感染、高血压、糖尿病及新生儿自身的因素如新生儿黄疸、脐带、胎盘等均可影响新生儿听力初次筛查的结果.结论 新生儿未通过听力筛查是由很多因素造成的.
作者：葛伟琦；恩晖 刊期： 2010年第06期
我院自2007年以来对40例进展性脑梗死(前循环系统)进行了全脑血管造影术,发现4例责任血管的大脑中动脉近端狭窄,用Wingspan支架行了血管内干预治疗,均收到了满意的临床疗效.现总结如下.
作者：陈文亚；陈晓南；张金 刊期： 2010年第06期
营养支持方式是治疗食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的关键.我科共行食管癌、贲门癌切除胃食管左胸内吻合872例,术后胸内吻合口瘘13例,发生率1.49%,均采用胃镜下经鼻置鼻肠管营养支持治疗胸内食管胃吻合口瘘,取得满意效果,现报告如下.
作者：赵建强；徐克平；赵铭 刊期： 2010年第06期
目的 探讨妊娠合并羊水过少分娩方式的选择,降低围产期母婴风险.方法 对502例羊水过少患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果 502例羊水过少患者中,自然临产45例,药物应用后临产76例,阴道分娩63例,其中临产后剖宫产58例,待产剖宫产381例.合并羊水混浊、胎儿宫内窘迫169例(其中阴道分娩34例,剖宫产135例);新生儿窒息45例.结论 及时检出羊水过少,选择合理的终止妊娠方式,降低围生儿死亡率.需要时剖宫产是处理羊水过少较为安全而重要的措施.
作者：张瑜 刊期： 2010年第06期
目的 探讨术前用6%羟乙基淀粉130/0.4(6%HES130/0.4)行急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠择期手术患者肾功能的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期胃肠手术患者,随机分成两组:H组(万汶组)和R组(晶体组).H组用万汶术前扩容;R组输注乳酸林格氏液作为对照.监测AHHD前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)血尿素氮(BUN)、血肌酐(BCr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿比重.结果 两组血尿素氮、血肌酐、尿量、尿比重等肾功能常用指标基本在正常范围内;两组尿α1-MG在T1、T2、T3均较T0增高(P<0.001).各指标组间比较差异均无统计学意义.结论 用6%HES130/0.4行AHHD对肾功能正常患者的肾功能无明显影响.
作者：李红；陈永浩；胡东军；和伟易；张德文 刊期： 2010年第06期
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊治方法.方法 分析230例咳嗽变异性哮喘的临床资料.结果 观察组PaO2、PaCO2和PEF、FEVI较对照组均有明显改善(P<0.05).另外通过对临床症状的观察,观察组的咳嗽缓解时间和咳嗽症状恶化次数均明显优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘,可以明显改善患儿的PaO2、PaCO2及肺功能指标,提高临床疗效,值得临床推广使用.
作者：马坚鑫 刊期： 2010年第06期
麻醉可以引起机体产生应激反应,强烈的持续的应激会对机体造成一定程度的不利影响,甚至会引发严重疾病.血栓素A2(TXA2)具有强大的血管收缩和促血小板聚集作用,TXA2浓度的变化可影响应激反应的程度[1].因此,研究麻醉下的应激反应及与之相关的内分泌指标TXA2含量的变化,以及如何制定合理的麻醉方法来减少围手术期的有害应激是研究的重要课题.
作者：卢昱坤 刊期： 2010年第06期
目的 探讨119例早产儿喂养不耐受的原因.方法 采用回顾性分析的方法,分析119例早产儿喂养情况的资料.结果 喂养不耐受组胎龄、出生体质量均明显低于喂养耐受组及开奶日龄迟于喂养耐受组(均P<0.01);35例喂养不耐受早产儿呕吐22例(62.8%),发生时间(1.5±0.5)d,腹胀13例(37.2%),发生时间(3.5±1.1)d.结论 通过早产儿喂养不耐受相关因素的分析和相关临床症状的观察,提示应对早产儿喂养进行严密的临床监测,为临床治疗提供可靠的参考依据.
作者：陶奕红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨电子阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)中的应用价值.方法 采用回顾性分析的方法,分析146例CIN患者的临床资料.结果 电子阴道镜检查结果中CIN分期及宫颈癌阳性率与病理组织学结果无显著性差异(P>0.05);20～44岁年龄段的患者CIN比例较高.结论 电子阴道镜对早期宫颈癌和CIN发现及诊断具有很高的应用价值,值得临床推广应用.
作者：洪楚 刊期： 2010年第06期
随着抗生素种类的不断增多和在临床广泛应用,抗生素引起的急性肾损伤(AKI)越来越值得关注.笔者回顾性调查了本院住院的22例AKI患者的临床资料,并加以分析和总结,以提高对抗生素所致AKI的认识.
作者：陈平；余剑；王军伟 刊期： 2010年第06期
目的 探讨光动力联合咪喹莫特治疗复发性尿道口尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 随机将入选患者分成两组,对照组用电灼去除疣体,如复发重复治疗.治疗组在前述基础上用光动力治疗尿道口,继以外用5%咪喹莫特乳膏每周3次共8周.所有患者随访3月.结果 共有32例患者完成治疗与随访,治疗组在随访2周、1月、3月时的复发率分别是44.4%,33.3%,16.7%,对照组分别为64.3%,57.1%,35.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 咪喹莫特与光动力联合治疗对复发性尿道口尖锐湿疣有显著疗效.
作者：孙惠民；陈仲根 刊期： 2010年第06期
随着医学模式的转变,护理工作也由功能制护理向责任制护理转变.责任制护理是一种先进的护理制度,是护理工作的一个重大改革,它是一种以患者为中心,对患者的身心健康给予全面、系统、整体的护理.责任制护理不仅对患者的机体进行护理,还对患者的心理、社会和家庭生活状况等进行全面了解,配合患者康复需要,给予佳护理[1].
作者：孙艳辉 刊期： 2010年第06期
输液是门诊患者接受治疗的重要途径,同时也是反映医院服务质量的一个重要窗口,门诊输液护理工作量大,患流量高,是临床护理工作的重点[1].本研究通过对我院慢性支气管炎患者的门诊输液护理工作进行分析,现报告如下.
作者：吕美聪 刊期： 2010年第06期
目的 观察硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征,探讨其组织起源及预后.方法 应用光镜及免疫组化方法对7例SHL进行临床病理学观察,同时复习文献.结果 7例SHL形态相似,均由四种结构和两种细胞以不同比例混合而成.免疫组化显示表面细胞阳性表达CK、EMA、TTF-1、Vimentin,灶性表达SPB.圆形或多角形细胞阳性表达TTF-1、EMA、Vimentin,灶性表达CD56、Syn;两者均不表达CD34、CR、P53、Ki-67.结论 SHL系真性肿瘤,肿瘤可能来源于原始未分化的呼吸上皮,组织学结构具有特征性,免疫组化对SHL诊断有帮助.
作者：顾昕；李萍；方来福；钟国平 刊期： 2010年第06期
金黄色葡萄菌是临床常见的致病菌之一,在临床致病菌中分离率位居前列,其中以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)尤为重要.因MRSA感染治疗困难,病死率高,引起全球关注.为了解本院MRSA耐药性及其耐药机制,为临床合理应用抗菌药物治疗提供依据,本研究对86株MRSA进行耐药性及耐药基因检测,现将结果报道如下.
作者：王红华 刊期： 2010年第06期
宫内节育器(IUD)是一种安全,有效,简便,经济,可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施[1].宫内节育器的放置时间有严格规定(1)月经干净3～7 d无性交;(2)人工流产后立即放置;(3)产后42 d恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常;(4)剖宫产后半年放置;(5)自然流产于转经后放置,药物流产2次正常月经后.
作者：缪蓉鹰 刊期： 2010年第06期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
