郭胜春；袁泉；张振胜；钟运超
高位恶性梗阻性黄疸多为胆道系统或邻近器官恶性肿瘤侵犯压迫所致[1,2],若继发肝.肾功能损害及胆道感染,常加速患者死亡[3].经皮胆道内金属支架置入术能使狭窄闭塞的胆道得以复通,恢复正常肝肠循环,缓解梗阻性黄疸,是目前姑息治疗高位梗阻性黄疸的主要方法之一[4,5].我们采用此方法,对36例高位恶性梗阻性黄疸患者进行了胆道内置入支架治疗,获得了满意的效果.
作者：秦好朴；何玉 刊期： 2009年第09期
紫冰油搽剂(豫药制字Z04020040)是我院依照<河南省医院制剂规范>(1988版)紫草油处方为基础,根据临床经验经处方优化改进而成.其主要功能为清热解毒、凉血活血,用于阴虚血热所致的湿疹、红臀、剥脱性皮炎、溃疡、烫伤等.该制剂2004年重新申报时,对原质量标准进行了修订并增加了臣药当归的薄层色谱鉴别.由于<中国药典>2005年版一部紫草正文鉴别项下试验对原标准进行了修订,改成以紫草对照药材为对照品试验.
作者：韩宗红 刊期： 2009年第09期
股骨颈骨折是一种常见的骨折,在人类各年龄阶段均可发生.多见于60岁以上老年人.由于股骨颈解剖、生理的特殊性,患者髋关节功能恢复较差,约有10%的病例发生骨折不愈合,约有10%～25%的病例发生股骨头缺血性坏死[1],因此,骨科医生一直探索、研究股骨颈骨折的治疗方法,力图达到髋关节功能恢复良好.我们采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折42例,现报告如下.
作者：王忠春；张希荣；苗春生；李金钟 刊期： 2009年第09期
原发于肺部的癌肉瘤临床罕见,有报道仅占肿瘤的0.3%～0.36%[1].我院自1994年至2008年,发现肺癌肉瘤3例,现报告如下.
作者：魏建强；张华；杨景伟 刊期： 2009年第09期
高危药品是指那些少数特定的、若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物[1],包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素、抗凝药及催眠药等.全球每年因用药引起的损害达150万人[2],其中高危药品造成的损害占不小比例[3].目前,国家对高危药品没有强制性规定,致使国内大部分医院药房对这些高危药品的管理比较薄弱,使患者处于更大的危险之中.为了确保患者用药安全,防止用药差错发生,我院药剂科从2008年开始,在高危药品的管理方面,做了一些有益的探索,取得了较好的效果,现总结报告如下.
作者：孙世光；李秀敏；闫荟；吴海燕；余明莲；张卫东 刊期： 2009年第09期
目的 观察重组人促红细胞生成素(EPO)治疗尿毒症血液透析患者重度肾性贫血的疗效.方法 选择26例尿毒症血液透析重度肾性贫血患者,全部应用EPO,每周150 IU/kg,分3次血液透析后静脉注射.在使用EPO前和开始后第4、8、12周行血常规检查,在开始前及使用后12周给患者作血液生化检查,血液透析中、后均测血压.结果 总有效率为92%,除少数患者血压升高外,无其他不良反应.结论 EPO能有效、安全地改善血液透析患者重度肾性贫血的症状,改善患者生活质量.
作者：汤京华 刊期： 2009年第09期
心包穿刺在基层医院一直被认为是一项高危险性的操作技术.近年来,我们在床旁超声引导下行心包穿刺置管引流治疗心包积液27例,现报告如下.
作者：廖蓉仙；陈建平 刊期： 2009年第09期
血液安全是血站一切工作的终目标.2006年卫生部先后颁布了<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>等法规,马鞍山市中心血站依照规范对质量管理体系进行了彻底的修正和不断完善,经过几年的持续改进和有效运行,各项工作质量和血液检测控制质量水平不断提高,在此期间血站未发生一例血液安全事故,保障了马鞍山市医疗机构临床的输血安全.为了进一步了解马鞍山市中心血站在2005年至2008年期间实验室血液检测水平及血液检测技术质量工作持续改进的情况,笔者对马鞍山市无偿献血者4年来的检测结果进行了回顾分析,现报告如下.
作者：朱彧；雷皖秋 刊期： 2009年第09期
目的 观察卡托普利对高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择120例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.观察组予以卡托普利治疗,对照组予以钙通道阻滞剂治疗,观察两组治疗前后血压、血脂、外周胰岛素敏感度的变化.结果 两组降压治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后,血脂、体重指数均下降,外周胰岛素敏感度升高,而对照组上述各指标变化不显著.结论 卡托普利不仅可降压,还能增加外周胰岛素敏感性,对高血压伴代谢综合征患者的治疗有着较好的应用前景.
作者：汪硕 刊期： 2009年第09期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是儿科常见的呼吸系统疾病,发病率约为0.77%～5.0%,近年来在世界范围内呈上升趋势.哮喘的规范化治疗是应用吸入激素和β2受体激动剂,但仍不能完全控制患儿的哮喘症状.有研究表明白三烯在哮喘发病中起着重要作用,白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特作为治疗哮喘的新药,已得到越来越多临床医师的认可.本研究使用孟鲁斯特治疗CVA患儿,观察其对CVA的疗效,现报告如下.
作者：徐红 刊期： 2009年第09期
胆囊手术患者术后静脉应用镇痛泵恶心呕吐的发生率较高,增加了患者的痛苦,对术后的恢复带来了极为不利的影响.本研究旨在探讨穴位贴敷联合雷莫司琼在手术后静脉镇痛中对防治恶心呕吐的效果.
作者：董梅珍；华洪 刊期： 2009年第09期
我院对16例胆总管结石患者施行腹腔镜联合胆道镜探查取石术,行T管引流或一期缝合,取得较满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 16例为我院2003年3月至2007年12月收治的患者,其中男6例,女10例;年龄29～66岁,平均47.5岁.16例患者均为选择性手术.术前均经B超及CT检查证实为胆总管结石,无合并肝内胆管结石.2例为多发胆总管结石(2～3个),14例为单个结石.结石平均直径0.8～1.5 cm.2例合并胆囊结石.术中探查胆总管直径0.9～2.2 cm c,4例中转开腹,原因为胆总管扩张不明显、纤维胆道镜取石失败及胆总管缝合困难等因素.
作者：余元基；刘诗富；李益明 刊期： 2009年第09期
1973年Gnarpe从一组不明原因的不育症患者精液中分离出了解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum,UU),提出UU的生殖道感染可能与男性不育有关[1],受到国内外学者关注.为了探讨UU感染与精液异常的关系,为临床诊断提供有价值的信息,本研究对315例不育症患者UU感染情况及精液质量进行检测分析,现报告如下.
作者：汤慧 刊期： 2009年第09期
目的 总结胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)合并快速心房颤动(房颤)的临床疗效及护理经验.方法 对45例AMI合并快速房颤的患者给予胺碘酮静脉用药,观察用药前后心室率、血压的变化及不良反应.结果 用药后30 min心室率明显下降,且随着用药时间延长心室率下降幅度明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);用药前后血压变化不明显(P>0.05);发生窦性停搏5例,注射部位出现红肿热痛8例.结论 胺碘酮可有效地控制AMI合并快速房颤时的心室率,但应加强对患者用药过程中的护理.
作者：张冬梅 刊期： 2009年第09期
慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见疾病,目前尚无特效治疗药物.我们采用中西医结合疗法治疗CAC收到了满意效果,报告如下.
作者：朱松平；黄泽夏；裴红民 刊期： 2009年第09期
目的 总结急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验.方法 对128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者进行观察.结果 128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者中,91例被确诊为急性呼吸窘迫综合征,经科学的护理,患者预后良好.结论 急性呼吸窘迫综合征患者临床表现复杂,通过科学的监护可改善患者的预后.
作者：王雪飞；路美；郑晓彬 刊期： 2009年第09期
目的 总结口服酮康唑加清洗口腔治疗小儿结核性脑膜炎并发鹅口疮的效果及护理经验.方法 将88例结核性脑膜炎并发鹅口疮患儿随机分为观察组和对照组各44例,观察组口服酮康唑,用0.9%氯化钠溶液清洗口腔;对照组用2%碳酸氢钠治疗.比较两组治疗效果.结果 对照组总有效率82%,观察组总有效率100%.结论 口服酮康唑加0.9%氯化钠溶液清洗口腔,可提高鹅口疮治疗效果并可缩短治愈时间.
作者：颜景荣；郭义平 刊期： 2009年第09期
目的 探讨妊娠合并先天性心脏病患者的围生期护理监护方法及心脏矫治术对母婴预后的影响.方法 通过对76例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,总结该类患者能获得良好母婴预后的围生期护理经验.结果 76例妊娠合并先天性心脏病患者分娩方式以剖宫产为主(63例,占82.9%),孕产妇死亡1例(占1.3%),围生儿死亡1例(占1.3%);小于胎龄儿(SGA)8例(占10.5%),早产儿11例(占14.5%);心脏矫治术25例(占32.9%),矫治术后孕产妇分娩结局良好.结论 先天性心脏病患者在严密的围生期观察及护理下能获得良好的分娩结局,心脏矫治术后孕产妇心功能良好者,可获得较安全的母婴预后.
作者：范淑丽；蒋迎春；谈小雪；姚微 刊期： 2009年第09期
全麻苏醒期躁动表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,并出现不恰当行为,如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等,本症在儿童中发生率较高[1].复方利多卡因(恩纳乳膏)是2.5%利多卡因与2.5%丙胺卡因的乳剂形式,其涂抹气管导管表面的表面麻醉方法操作简单,不增加患者的痛苦,维持时间可达3～4 b,且其安全性、有效性已得到证实[2].我们观察了恩纳乳膏涂抹于气管导管表面用于小儿全麻扁桃腺摘除术术后预防苏醒期躁动的疗效,现报告如下.
作者：姜树森；宗秋峰 刊期： 2009年第09期
患者男74岁,因腹部疼痛恶心、呕吐20 d,以急性胃肠炎于2001年4月26日收住内科.20 d前患者无明显诱因出现脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐,经抗炎,对症,解痉治疗后缓解.5 d后上述症状复发,用同样方法治疗后再次缓解.1 d前腹痛发作较前为甚,腹痛伴血便,有里急后重.血、尿淀粉酶及腹部超声、CT检查无异常,血象稍高,大便常规无脓球,替血试验强阳性.既往有高血压史20余年.
作者：孙敬意；邱家道；李涛 刊期： 2009年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
