朱松平；黄泽夏；裴红民
重症肺炎是呼吸内科的常见病、多发病,具有进展迅速、合并症多、死亡率高的特点. 2001年美国胸科学会的指南中把重症肺炎分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎[1].重症社区获得性肺炎(CAP)和重症医院获得性肺炎(HAP)其死亡率分别达28.5%和70.6%[2].因此,及时选择有效的治疗措施,挽救患者的生命,具有重大临床意义.
作者：李磊；张明；李红兵 刊期： 2009年第09期
异位性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)[1]是一种具有遗传倾向的过敏反应性皮肤病,多数患者由婴儿湿疹反复发作迁延而成,70%的患者家族中有过敏、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史,因此也被称为异位性湿疹、遗传过敏性皮炎、泛发性神经性皮炎、Besnier痒疹等,是一种具有慢性、复发性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病.我院近年来收治AD患者37例,现分析报告如下.
作者：项娟萍 刊期： 2009年第09期
新生儿脓毒症是新生儿期危重症及导致新生儿死亡的主要原因之一,同时新生儿脓毒症发病隐匿,临床症状多为非特异性,但血培养需一定的时间,不利于早期诊断.对新生儿来说,其他有效检查对新生儿脓毒症的早期诊断、指导治疗更有临床意义.我们通过检测新生儿脓毒症时C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)及中性粒细胞(N)的变化,为新生儿感染性疾病的快速诊断提供参考.
作者：王玲玲；章素黛；刘孝忠；孔云云 刊期： 2009年第09期
药学服务(pharmaceutical care,PC)也称药学监护,是药师应用专业知识向公众(含医务人员、患者及其家属)提供直接的负责任的与药学相关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1].2002年卫生部、国家中医药管理局颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>中提出医院药学工作要以服务患者为中心,以临床药学为基础,以合理用药为核心,提供药学技术服务.
作者：刘健；范鲁雁；魏莉 刊期： 2009年第09期
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hem-orrhoids,PPH)是近年来逐渐在我国开展的一种治疗痔疮的新方法,具有技术安全、疗效可靠、手术时间短、术后恢复快等优点.临床观察发现,PPH治疗痔病方面存在一定缺陷,会引起许多并发症[1].我科近年来共完成PPH手术203例,现将护理经验报告如下.
作者：章素花；余银妹 刊期： 2009年第09期
胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术,更是普外科患者非常重要的诊疗措施,在普外科应用极为广泛.胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,通过引流胃肠液或气体达到减轻胃肠道压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能[1].现将护理体会报告如下.
作者：刘翠云；李义勤 刊期： 2009年第09期
目的 总结口服酮康唑加清洗口腔治疗小儿结核性脑膜炎并发鹅口疮的效果及护理经验.方法 将88例结核性脑膜炎并发鹅口疮患儿随机分为观察组和对照组各44例,观察组口服酮康唑,用0.9%氯化钠溶液清洗口腔;对照组用2%碳酸氢钠治疗.比较两组治疗效果.结果 对照组总有效率82%,观察组总有效率100%.结论 口服酮康唑加0.9%氯化钠溶液清洗口腔,可提高鹅口疮治疗效果并可缩短治愈时间.
作者：颜景荣；郭义平 刊期： 2009年第09期
声带小结和声带息肉是喉部的常见良性疾病,传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下手术治疗,其术式各有优缺点.作者采用纤维喉镜下声带微创手术治疗声带小结和息肉87例,现报告如下.
作者：姚岚岚 刊期： 2009年第09期
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%左右,就诊时约75%已属晚期,5年总生存率仅为10%～15%[1].目前,化疗在晚期NSCLC中扮演重要角色,20世纪90年代涌出了第3代细胞毒性药物(如紫杉醇、长春瑞滨、多西紫杉醇、吉西他滨),其与铂类药物联合,使晚期NSCLC的生存期得到明显提高[2].我们应用紫杉醇(PTX)联合顺铂(PDD)(TP方案)和长春瑞滨(NVB)联合顺铂(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌61例,取得较好的效果,现报告如下.
作者：郭胜春；袁泉；张振胜；钟运超 刊期： 2009年第09期
铁(Fe)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铜(Cu)是人体生命过程中必不可少的元素,如果摄人不足或排泄过多就会导致生理功能或形态结构的异常改变[1].儿童期正是儿童在生理和心理发育关键阶段,体内各元素含量水平直接影响儿童的生长发育.随着工业的高速发展,生活环境及饮用水受到严重污染,人体受到不同程度铅(Pb)的危害.为此,我们对龙湾区1～6岁儿童血液中微量元素进行检测,为今后在儿童保健工作中科学合理的补充微量元素和预防Pb污染提供依据.
作者：赵爱珍 刊期： 2009年第09期
目的 观察五种碳青霉烯类抗生素对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂稀释法检测5种碳青霉烯类抗生素对55株铜绿假单胞菌、49株产ESBLs的大肠埃希菌的低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC).结果 对抗铜绿假单胞菌活性以美洛培南和比阿培南显示佳,亚胺培南次之,帕尼培南逊于亚胺培南,厄他培南明显逊于其他四种碳青霉烯类抗生素.对产ESBLs的大肠埃希菌厄他培南的活性明显高于其他几种碳青霉烯类抗生素,而其他几种活性基本相当.结论 铜绿假单胞菌对五种碳青霉烯类抗生素耐药性均较高,而五种碳青霉烯类抗生素对产ESBLs的大肠埃希菌均敏感.
作者：戴幼琴；许小敏 刊期： 2009年第09期
目的 评价阿莫西林/氟氯西林2种用药方案治疗小儿呼吸道感染的经济成本及临床疗效.方法 将68例呼吸道感染的患儿随机分为两组,甲组采用阿莫西林/氟氯西林静脉滴注,乙组采用阿莫西林/氟氯西林序贯疗法,观察疗效,进行成本效果分析.结果 甲乙两组的总有效率分别为88%、85%,差异无统计学意义(P>0.05);成本分别为912.80元和549.23元,差异有统计学意义(P<0.05),成本-效果比为10.34和6.44.结论 阿莫西林/氟氯西林的序贯疗法比单独静脉滴注治疗小儿呼吸道感染更经济.
作者：查岭；谷玉行 刊期： 2009年第09期
血液安全是血站一切工作的终目标.2006年卫生部先后颁布了<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>等法规,马鞍山市中心血站依照规范对质量管理体系进行了彻底的修正和不断完善,经过几年的持续改进和有效运行,各项工作质量和血液检测控制质量水平不断提高,在此期间血站未发生一例血液安全事故,保障了马鞍山市医疗机构临床的输血安全.为了进一步了解马鞍山市中心血站在2005年至2008年期间实验室血液检测水平及血液检测技术质量工作持续改进的情况,笔者对马鞍山市无偿献血者4年来的检测结果进行了回顾分析,现报告如下.
作者：朱彧；雷皖秋 刊期： 2009年第09期
我们应用山莨菪碱联合西咪替丁治疗过敏性紫癜50例,取得效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 50例过敏性紫癜为我院2007年6月至2009年4月收治的患者,男28例,女22例.有诱因可寻者32例,其中上呼吸道感染者17例,食鱼虾8例,药源性7例.50例均有皮肤紫癜,有腹痛30例,呕血者7例,黑便者5例,咳嗽咳血者3例,关节肿痛20例,肉眼血尿3例.治疗前查肝肾功能、出凝血时间、血小板均正常.
作者：蒋玉霞；蒋玉琢 刊期： 2009年第09期
肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎症[1],多发生于婴幼儿,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[2].由于患儿年龄小,病情重,变化快,因此易并发急性心力衰竭、呼吸衰竭或中毒性脑病等,且在抢救治疗过程中的不同阶段可再度出现,直接危及患儿的生命.现将我院收治的138例重症肺炎患儿的护理体会总结如下.
作者：黎新 刊期： 2009年第09期
目的 探讨妊娠合并先天性心脏病患者的围生期护理监护方法及心脏矫治术对母婴预后的影响.方法 通过对76例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,总结该类患者能获得良好母婴预后的围生期护理经验.结果 76例妊娠合并先天性心脏病患者分娩方式以剖宫产为主(63例,占82.9%),孕产妇死亡1例(占1.3%),围生儿死亡1例(占1.3%);小于胎龄儿(SGA)8例(占10.5%),早产儿11例(占14.5%);心脏矫治术25例(占32.9%),矫治术后孕产妇分娩结局良好.结论 先天性心脏病患者在严密的围生期观察及护理下能获得良好的分娩结局,心脏矫治术后孕产妇心功能良好者,可获得较安全的母婴预后.
作者：范淑丽；蒋迎春；谈小雪；姚微 刊期： 2009年第09期
胆囊手术患者术后静脉应用镇痛泵恶心呕吐的发生率较高,增加了患者的痛苦,对术后的恢复带来了极为不利的影响.本研究旨在探讨穴位贴敷联合雷莫司琼在手术后静脉镇痛中对防治恶心呕吐的效果.
作者：董梅珍；华洪 刊期： 2009年第09期
目的 观察卡托普利对高血压伴代谢综合征患者胰岛素抵抗的影响.方法 选择120例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.观察组予以卡托普利治疗,对照组予以钙通道阻滞剂治疗,观察两组治疗前后血压、血脂、外周胰岛素敏感度的变化.结果 两组降压治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后,血脂、体重指数均下降,外周胰岛素敏感度升高,而对照组上述各指标变化不显著.结论 卡托普利不仅可降压,还能增加外周胰岛素敏感性,对高血压伴代谢综合征患者的治疗有着较好的应用前景.
作者：汪硕 刊期： 2009年第09期
目的 总结不同硬膜外镇痛方法的镇痛效果及护理经验.方法 随机选择下腹部、下肢手术患者60例,随机分为两组,每组30例,A组(芬太尼组):0.2%罗哌卡因+0.0002%芬太尼+0.005%氟哌利多;B组(吗啡组):0.2%罗哌卡因+0.01%吗啡+0.005%氟哌利多.术后以LCP模式(负荷剂量5 ml,持续输注量2 mL/h,单次自控给药量1 ml,锁定时间为20 min)进行镇痛.结果 A、B两组的镇痛效果均满意,B组的尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应的发生率明显高于A组(P<0.05).结论 A组镇痛效果满意且不良反应少,便于术后护理.
作者：于佳丽；田玉红 刊期： 2009年第09期
紫冰油搽剂(豫药制字Z04020040)是我院依照<河南省医院制剂规范>(1988版)紫草油处方为基础,根据临床经验经处方优化改进而成.其主要功能为清热解毒、凉血活血,用于阴虚血热所致的湿疹、红臀、剥脱性皮炎、溃疡、烫伤等.该制剂2004年重新申报时,对原质量标准进行了修订并增加了臣药当归的薄层色谱鉴别.由于<中国药典>2005年版一部紫草正文鉴别项下试验对原标准进行了修订,改成以紫草对照药材为对照品试验.
作者：韩宗红 刊期： 2009年第09期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
