陶毓敏；许国章；董莹；程志华
2011年9月,为保障在太原市召开的第六届中博会的顺利进行,对太原市承担接待任务的餐饮酒店全面实行了HACCP管理,以保障与会人员及广大市民的餐饮安全.在进行现场监督检查、餐饮服务食品安全风险度评估和餐饮服务食品安全管理体系评价的基础上,采用HACCP方法实施有效干预,控制了餐饮服务食品安全的主要危害因素,确保了与会代表的就餐安全.
作者：段青 刊期： 2012年第04期
2008年,当阳市疾控中心将创建省级文明疾控中心纳入任期目标:提出用三年时间建成省级文明疾控中心的总体奋斗目标.经过全体干部职工的共同努力,2010年9月顺利通过省文明办、省卫生厅的现场考核验收.1 主要做法和体会1.1制度建设是文明创建的首要前提 中心高度重视省级文明疾控中心创建工作,成立了中心主任任组长的创建工作专班,制订了创建工作计划和年度实施方案,对照“创建标准”层层签定了创建目标责任书.同时,把规章制度的建立和完善作为文明创建的首要任务,相继制定了《精神文明考核评比标准》、《文明行为十要十不准》、《服务承诺制》、《服务忌语》、《党风廉政建设责任制》及《综合目标管理实施方案》等一系列管理措施,编印了《当阳市疾控中心岗位职责、规章制度、规范流程》,把文明创建与疾控机构规范化建设一同安排,一同检查,年终进行考核验收,使文明创建工作有章可循,按章办事.
作者：肖海涛；汪玉纯；罗明敏 刊期： 2012年第04期
目的 准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析.结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74％和26.09％.抗菌药物使用率达38.95％,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25％和38.93％.抗菌药物病原学送检率为37.78％.结论 强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生.
作者：胡隽 刊期： 2012年第04期
目的 了解呼伦贝尔市海拉尔区梅毒螺旋体感染现况,为防治梅毒提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对疫情报告资料及病原体检测结果进行整理分析.结果 海拉尔区2008 -2010年共报告梅毒490例,总感染率为54.17/10万.感染率逐年增高,三年间增长47.02％.其中男性235例,女性253例,男女性别比为0.93∶1,女性多于男性.无死亡病例报告.20～40岁年龄组病例多.占病例总数的60.2％,50岁以上人群占34.1％,0～19岁人群占13.3％.2010年各年龄组的感染率明显高于其他两年.隐性梅毒感染人数多感染率高,并呈逐年上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).病例以无职业和闲散人员多,占病例总数的33.3％,感染人数呈逐年上升趋势,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育宣传,提高人群对梅毒的认识,有针对性地干预高危行为,进行梅毒血清学筛查,实施免费诊治策略,对防治梅毒会有很好的效果.
作者：韩庆民；韩旭 刊期： 2012年第04期
第26届世界大学生夏季运动会于2011年8月12-23日在深圳成功举行,共有126个代表团11 901名运动员及随队官员参加此次盛会.此次大运会,是深圳建市以来首次举办的一场国际性综合体育赛事,亦是对深圳传染病防控体系的一次重大考验和挑战.为保障大运会顺利进行,深圳学习借鉴北京奥运、上海世博会和广州亚运的成功经验,并结合自身特点和风险评估情况,确定传染病防控工作内容、步骤和方法.
作者：孔东锋；梅树江；谢旭 刊期： 2012年第04期
目的 了解天河区餐饮业餐具消毒状况,从而有针对性地提出食品安全监督措施.方法 对全区2009-2010年513家餐饮单位消毒后餐具进行抽样检测分析.结果 两年共抽检513家单位,阳性检出305家,阳性率为59 4％；不同年度、不同类别餐饮单位阳性率统计学上无显著性差异；1～4季度阳性率分别为65.7％、57.9％、26.8％、63.0％,第3季度餐饮具阳性率与其他季度统计学上有显著性差异.结论 天河区餐饮业餐饮具阳性率高,应加强监督管理,保障人民饮食安全.
作者：张汉斌；蔡卫红；黄燕；谭少杰；何杰能 刊期： 2012年第04期
目的 探讨建立区域性大型活动卫生二次供水风险评价指标体系,为开展区域性大型活动二次供水卫生保障工作提供科学依据.方法 选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定二次供水风险评价的指标及其权重.结果 30名咨询专家的平均工龄为20.63±5.80年,两轮的应答率均为100％,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.761(x2=292.348,P＜0.01),0.906(x2=363.588,P＜0.01),经卡方检验均具有统计学意义；确定了二次供水风险评价指标一级指标3项、二级指标10项,以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、设施管理、水质管理的平均权重分别为2.02,3.94、4.04.结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础.
作者：蔡军；谈立峰；冯国柱 刊期： 2012年第04期
目的 了解平阳县人民医院医务人员手卫生依从性的现状,研究手卫生依从性,以及与院内感染的关系.方法 随机抽取临床4个科室不同月份,配置不同的洗手用品,每个科室随机抽取2名医务人员,观察其手卫生依从性；从2006-2011年中每年调查100名医务人员在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性情况,及每年抽取150名医务人员进行六步洗手法操作考核.结果 干预组1、2手卫生依从性均高于对照组,干预组2手卫生依从性高于干预组1；在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性均高于操作之前和接触之前,而临床医生和护士在各项操作前后和接触患者前后依从性相比差异均无统计学意义；医务人员的洗手合格率逐年上升,而院内感染率则逐年下降,两者呈负相关,有显著性差异.结论 配置良好的洗手用品可以提高医务人员手卫生的依从性,医务人员的手卫生洗手合格率越高,同期院内感染发生率越低,关注医务人员的手卫生是降低院内感染的重要环节.
作者：曲双双；黄海鸟；王步军；周旭东 刊期： 2012年第04期
目的 通过调查大连市医疗机构医务人员医疗废物相关知识的掌握情况,借鉴发达国家医疗机构对医疗废物处置采取的措施,完善医疗废物的管理和规范,提高医务人员对医疗废物的认知程度.方法 以问卷形式对医务人员进行调查,利用Excel建立数据库,用SPSS11.5进行统计学分析.结果 感染性废物相关知识的知晓率均＞90％,受到医用锐器损伤后须登记由科室上报的保护措施知晓率仅达到56.85％；医疗废物处置的科学性以及医院的监管难度的评价分值均＜7分.结论 所调查的医务人员对医疗废物的收集相关知识的知晓率较高,但对医疗废物相关的其他知识知晓率不高.通过借鉴国外医疗废物处理经验,完善相关管理制度.
作者：李同博；盛立英；周令 刊期： 2012年第04期
尽管高职医学院校已将预防医学作为医学专业的必修课,由于“重治轻防”思想观念的普遍存在,使得学校领导层从主观上忽视了预防医学的重要性,导致预防医学教学仍未得到足够重视.再者,高职医学专科学生在校学习科目繁多、学习时间短,预防医学教学课时常常被压缩.教师队伍力量薄弱,并且兼职授课情况颇多.教学实训设施不齐全,没有长期合作定点的实习基地,导致许多实践内容不能有效开展,难以培养出预防医学理论扎实、实践能力强的高素质学生.
作者：黄新宇；刘春燕；李龙飞；徐丽丹 刊期： 2012年第04期
目的 监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率.方法 收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV- 1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率.结果 应用BED-CEIA方法其检测样本61份,其中30份为新近感染.计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41％(95％CI 2.19％ ～ 4.64％).结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测.
作者：惠珊；李一；张婕；王开利；孟滨；佟雪 刊期： 2012年第04期
目的 对运城市食品污染以及食品中有害因素进行监测,及时掌握其污染水平和趋势,发现食品安全隐患,降低食源性疾病的发生.方法 随机从当地居民的主要购买点、超市、农贸市场、商场、专卖店、饭店采集本地产食品,接国家监测手册进行监测.结果 食品中化学污染物和有害因素总合格率为88.6％,各种食品中均有不同程度的铅、镉汞污染；食品中微生物指标总合格率为60.9％,致病菌检出率为9.8％,金黄色葡萄球菌和蜡样素孢杆菌检出率高,分别为4.7％和48.0％.结论 应在食品加工、销售、贮存等环节重视预防食品污染、消除食品安全隐患,从而降低食源性疾病的发生.
作者：王晋生；梁兵；杨瑞枝 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州市市级和县区级疾病预防控制机构卫生人力资源配置现状,为合理配置人力资源提供依据.方法 通过调查表法对2010年广州市市级和县区级疾控机构人力资源现状进行调查,对现有人员的性别、年龄,学历,工龄、职称等情况进行统计分析,并与2005年人力资源配置情况进行比较.结果 广州市各级疾控机构在编人员以中青年为主,人员较稳定,人员总量增加,但增长幅度明显低于服务人口的变化；专业技术人员占总人数比例增加,但未达到标准；学历层次有所提高,但县级市疾控机构仍有待优化；中,高级职称技术人员增加,但职称比例仍不理想.结论 广州市各级疾控机构人员数量不足,人员结构不平衡,需制订科学的人力资源配置计划.
作者：刘艳慧；李海麟；许明晖；王娟；郑红英；许信红 刊期： 2012年第04期
目的 掌握手足口病多次感染的发生率以及人群、时问和地区分布特点,为科学防控手足口病提供技术支持.方法 利用2005-2011年济南市通过疫情报告系统上报的手足口病个案数据,筛选多次感染的病例,计算发生率,分析发病分布特点.结果 济南市2005-2011年报告手足口病39 095例,771例患者两次及以上感染的发生率为1.97％.主要分布在历城区和市中区,男性是女性的2倍,手足口病多次感染发病间隔平均14.12个月.结论 手足口病发病间隔多在6～ 16个月内,各型之间缺少交叉免疫保护,对于小年龄发病的儿童,应注意预防再次感染.
作者：耿兴义；许华茹；常彩云 刊期： 2012年第04期
医疗安全监管是卫生监督工作的重要内容,其执行状况对于减少和防止医疗事故、医疗差错和医源性疾病的发生,保护公民健康有着非常重要的意义,也关系到卫生监督的公信力和卫生系统的公众形象[1].近年,随着因医疗安全事件引起的医疗纠纷不断出现和卫生监督职能的调整,各级卫生监督机构逐步强化了以医疗安全为主的医疗服务领域监管工作,但其职能并未充分发挥,笔者认为卫生监督在医疗安全行业监管中存在以下问题并应予以解决.
作者：柴树锋 刊期： 2012年第04期
为了解邹城市高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,邹城市疾控中心于2010-2011年组织开展了慢性病监测及省部级减盐防控高血压项目人群基线调查工作.
作者：程学志；齐振标 刊期： 2012年第04期
随着城市化进程的快速发展和医学模式的转变,近些年来心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、艾滋病、息外伤害等已成为危害深圳市民健康的主要“杀手”对深圳市的慢性病防控工作提出了更高的要求和挑战.慢性非传染性疾病防控形势十分严峻.1 面临的挑战1.1慢性病防控体制和运作机制不完善 主要是管理体制和运作机制上不完善.深圳市慢性病防控机构与疾病预防控制中心分离而独立存在自成体系.这种管理模式有利有弊,利在于慢性病防控机构专职慢性病防控工作力度较大,便于慢性病防控任务的落实,弊在于机构重叠,有些职能与疾控中心交叉,加之街道这一级没有专门的慢性病防控机构,造成慢性病防控工作网底不牢.行政上由于市、区慢性病防治机构只是业务指导关系,市慢性病防治机构对区级人事任免和经费使用方面没有发言权,管理上造成条块分割、多头领导、政出多门.使慢性病防治机构之间沟通协调不足,各层级之间职责、职能不够明确、相互支持配合不够.在硬件建设上也存在互相攀比,造成设备重复购置、资源配置不合理、整体效率难以进一步提高,使有限的公共卫生资源得不到充分利用.难以发挥整体功能.
作者：刘学宁；赵红梅 刊期： 2012年第04期
1 健康教育,应建立新的自主的直接传播平台(1)利用OA办公系统,对各级领导和部分办公室族作“点对点”健康教育,如:平衡膳食,食品安全,四时八节(季节时令性)健康提醒等,提供精准服务.(2)选择服务对象,用手机短信开展健康教育.浙江省健教所已作尝试,共有三个平台:浙江手机报(浙江移动和浙江在线)、气象(省气象局)、公卫驿站(省爱卫办).不过,没有选定具体对象,缺乏针对性.(3)建设良好的“在线视频”系统,作为健康教育宣传服务平台之一.视频的优点是直观生动便于公众浏览,比阅读文字资料更轻松,这跟电视栏目比较接近.
作者：张森荣 刊期： 2012年第04期
1 现状1.1 组织机构 金华市政府于2005年成立了市食品安全委员会,由分管市长担任委员会主任,分管副秘书长和食品药品监管局局长担任副主任,委员会成员由24个单位的分管领导组成.委员会下设办公室,设在市食品药品监管局,市食品药品监管局局长兼任办公室主任,其他办公室成员有市药监局、经贸委、农业局、卫生局、工商局、质监局、内贸办分管领导.2006年,市政府对市食品安全委员会及其办公室成员进行了调整,成员单位从24个增加至27个.目前,各县(市、区)和市开发区全部成立了食品安全委员会及办公室,全市155个乡镇、街道也相继成立了食品安全工作领导和协调机构.同时,组织机构也延伸到了村级组织,一般村两委都有一个人专门负责联系食品安全工作,参与上级组织的培训开会、工作联系、执法配合等.积极探索建立了统一人员、统一培训、统一职责的农村公共安全协管员队伍,摸索出以磐安为代表的村干部为协管员和以义乌为代表的大学生村官为协管员的两种“多员合一”创建模式.
作者：陈高尚；吴位新 刊期： 2012年第04期
目的 分析宜昌市2010年预防接种疑似异常反应( AEFI)评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供理论依据.方法 收集审核全市AEFI监测系统上报数据,建立excel数据库.按AEFI发生原因分类:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应进行分类描述.结果 2010年全市开展29种疫苗136.10万人次的接种,发生AEFI 485例,发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,异常反应率3.01/10万.一类疫苗AEFI发生率46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率16.89/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01)；基础免疫、加强免疫、强化免疫AEFI发生率差异无显著性(P＞0.05).一般反应以低热和局部反应为主要临床表现,共报告400例,占报告总数82.47％.结论 进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率.建立疫苗使用安全风险评估机制,促进接种工作规范化、疫苗质量不断提高,确保预防接种工作安全、有效.
作者：徐英；刘军；潘会明；徐耘；田滔滔 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
