王晋生；梁兵；杨瑞枝
社区健康教育是社区卫生服务的主要功能之一,在整个健康教育工作中具有特别重要的意义[1],特别是对社区慢性非传染性疾病和艾滋病等缺少生物学预防手段和治愈方法的疾病显得尤为重要.丽水市的大多数社区卫生服务中心(站)建立不久对开展公共卫生工作没有经验,乡镇卫生院更是人才不足,技术匮乏[2],无法系统的开展健康教育服务,健康教育技术力量与公众健康教育需求存在较大的差距.2010年丽水市创新性的推出以基层社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为单位推广发展健康教育合格化单位创建工作.经过两年的创建实践,目前,全市已建立城乡社区健康教育合格化单位89个,基本达到预期的目标要求.
作者：张海芳 刊期： 2012年第04期
医疗安全监管是卫生监督工作的重要内容,其执行状况对于减少和防止医疗事故、医疗差错和医源性疾病的发生,保护公民健康有着非常重要的意义,也关系到卫生监督的公信力和卫生系统的公众形象[1].近年,随着因医疗安全事件引起的医疗纠纷不断出现和卫生监督职能的调整,各级卫生监督机构逐步强化了以医疗安全为主的医疗服务领域监管工作,但其职能并未充分发挥,笔者认为卫生监督在医疗安全行业监管中存在以下问题并应予以解决.
作者：柴树锋 刊期： 2012年第04期
目的 了解平阳县人民医院医务人员手卫生依从性的现状,研究手卫生依从性,以及与院内感染的关系.方法 随机抽取临床4个科室不同月份,配置不同的洗手用品,每个科室随机抽取2名医务人员,观察其手卫生依从性；从2006-2011年中每年调查100名医务人员在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性情况,及每年抽取150名医务人员进行六步洗手法操作考核.结果 干预组1、2手卫生依从性均高于对照组,干预组2手卫生依从性高于干预组1；在诊疗操作之后和接触患者之后的手卫生的依从性均高于操作之前和接触之前,而临床医生和护士在各项操作前后和接触患者前后依从性相比差异均无统计学意义；医务人员的洗手合格率逐年上升,而院内感染率则逐年下降,两者呈负相关,有显著性差异.结论 配置良好的洗手用品可以提高医务人员手卫生的依从性,医务人员的手卫生洗手合格率越高,同期院内感染发生率越低,关注医务人员的手卫生是降低院内感染的重要环节.
作者：曲双双；黄海鸟；王步军；周旭东 刊期： 2012年第04期
目的 调查济南市居民健康档案的建立情况和重点慢病人群的规范管理情况,为下一步基本公共卫生服务项目的开展提供依据.方法 2011年10月-11月期间,对济南市所有开展健康建档和重点人群管理工作的275家基层卫生服务机构进行了问卷调查.结果 纸质健康档案建档率达到86.26％；电子健康档案建档率达到60.26％;高血压患者健康管理率达到52.66％,规范管理率达到88.97％.糖尿病患者健康管理率达到110.857％,规范管理率达到89.03％.结论 纸质健康档案的版率和电子健康档案的管理系统急需统一,实现佶息共享；重点慢病人群的健康管理工作有待扩展,规范管理工作需要深化和细化.
作者：刘月玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解广州市市级和县区级疾病预防控制机构卫生人力资源配置现状,为合理配置人力资源提供依据.方法 通过调查表法对2010年广州市市级和县区级疾控机构人力资源现状进行调查,对现有人员的性别、年龄,学历,工龄、职称等情况进行统计分析,并与2005年人力资源配置情况进行比较.结果 广州市各级疾控机构在编人员以中青年为主,人员较稳定,人员总量增加,但增长幅度明显低于服务人口的变化；专业技术人员占总人数比例增加,但未达到标准；学历层次有所提高,但县级市疾控机构仍有待优化；中,高级职称技术人员增加,但职称比例仍不理想.结论 广州市各级疾控机构人员数量不足,人员结构不平衡,需制订科学的人力资源配置计划.
作者：刘艳慧；李海麟；许明晖；王娟；郑红英；许信红 刊期： 2012年第04期
1 我国麻风病岐视的流行情况麻风病歧视的存在增加了麻风病健康问题的复杂性,其作为麻风病相关的疾病负担组成部分的观念从20世纪90年代以来逐渐得到承认[1],通过多种定量或定性的方法对麻风病相关的歧视流行情况进行评估的研究也开始增多[2].我国一些机构从本世纪初以来也陆续开展了麻风病歧视相关的流行病学研究,并逐渐填补了这方面的空白,从有关的研究报告来看,麻风病歧视在我国带有一定的普遍性.
作者：王玉英；高彦伟；王景权；周爱林；潘美儿；严良斌 刊期： 2012年第04期
目的 了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒隔离工作状况.为提高医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 对2009-2011年辖区内58家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.结果 共采样1 036份,合格910份,合格率87.27％.2009-2011年合格率分别为85.63％(46/274)、89.33％(38/318)和87.84％(42/318),差异均无统计学意义(P＞005).县级医院、乡镇卫生院和个体诊所的消毒合格率分别为94.93％ (206/217)、92.25％ (476/516)、75.25％ (228/303),差异有统计学意义(P＜0.01).医护人员手、使用中消毒液、物体表面、器械浸泡液、室内空气、一次性医疗卫生用品、压力蒸汽灭菌监测合格率依次为100.00％、98.35％、76.76％、83.02％、80.00％、73.08％、75.63％.结论 县级医院消毒灭菌效果比乡镇卫生院、个体诊所好;个体诊所使用中消毒液、物体表面、一次性医疗卫生用品、空气、压力蒸汽灭菌等消毒工作仍有待加强.
作者：沈平；张达燕；郭继昌；黄毅毅；刘仕敏；邹钦标 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省医务人员吸烟状况及吸烟和被动吸烟危害知识知晓率、控烟干预效果,为实现无烟医疗卫生系统目标奠定基础,为广大人民群众正确认识吸烟和被动吸烟危害健康提供科学依据.方法 采用整群分层抽样方法对黑龙江省20家医院2000名医务人员进行干预前后的问卷调查,对所得数据进行相关数据对比分析.结果 医务人员对吸烟及被动吸烟危害知识的认识提高了9.1％,在医生对患者提供戒烟服务能力方面,干预起到了一定的效果,由干预前的69.4％提高到86.7％.结论 应继续加强对医务人员控烟知识及戒烟方法的普及培训,提高黑龙江省医疗卫生系统控烟履约能力.
作者：王莹；李志敏；刘雁冰 刊期： 2012年第04期
目的 了解和掌握楚雄州60年间传染病流行规律及疾病谱变迁情况,为调整防制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对传染病疫情进行分析.结果 1951-2010年共报告甲、乙、丙三类传染病31种,计3 221 210例,死亡10 610例.病例集中在1951- 1980年,占总数的84.8％；总发病率为2 491.13/10万,病死率为0.33％.其中发病高峰为1971-1980年,占总数的54.16％；发病少的为1991-2010年,占总数的1.59％.发病数年均递减53 630例,发病率年均递减40％.1991-2010年,总发病率在117.43/10万 - 282.86/10万之间.已经消灭的传染病1种,为天花；已消除脊髓灰质炎等5种;已基本消除疟疾等6种;死灰复燃的梅毒等3种;新发的艾滋病等3种；发病率近年快速上升的1种,为肺结核；发病率得到有效控制,但仍是流行的主要疾病的痢疾等4种；发病率无明显变化的流行性出血热等7种.结论 楚雄州传染病疫情仍然严峻,对人群健康威胁仍然较大,防控任务仍然较重,须调整防控策略并分别加以落实.
作者：杨家勋；宋先毅；胡秋凌；吴学林；徐梅琼 刊期： 2012年第04期
第26届世界大学生夏季运动会于2011年8月12-23日在深圳成功举行,共有126个代表团11 901名运动员及随队官员参加此次盛会.此次大运会,是深圳建市以来首次举办的一场国际性综合体育赛事,亦是对深圳传染病防控体系的一次重大考验和挑战.为保障大运会顺利进行,深圳学习借鉴北京奥运、上海世博会和广州亚运的成功经验,并结合自身特点和风险评估情况,确定传染病防控工作内容、步骤和方法.
作者：孔东锋；梅树江；谢旭 刊期： 2012年第04期
目的 探索副省级城市疾控中心发现的战略定位,为充分发挥副省级城市疾控中心的作用提供可行性意见和建议.方法 对宁波市疾控中心成立十年的主要做法进行总结,并提出具体的战略措施.结论 副省级城市疾控中心力争向省级疾控中心平台攀升,通过提高疾病预防控制工作水平,把先进的疾病预防控制技术终转化为广大人民群众的身体健康素质.
作者：陶毓敏；许国章；董莹；程志华 刊期： 2012年第04期
近年来,在赤峰市常规免疫各月接种率报告中发现,加强免疫报告的应种人数明显少于适龄儿童数,即存在着加强免疫接种率虚高的问题,2011年赤峰市免疫规划考评时人户接种率调查结果也反映出这个问题.为进一步证实该问题,分析查找原因,提出干预措施,从根本上解决赤峰市加强免疫率虚高问题,赤峰市疾控中心免疫规划科采用相关疫苗加强免疫年龄组儿童的出生队列数字与各地2011年报告的4项加强免疫应种人数进行比较的分析方法,对全市及各地的加强免疫接种率进行评估.
作者：李学增；马俊清；张春玲；柳明 刊期： 2012年第04期
尽管高职医学院校已将预防医学作为医学专业的必修课,由于“重治轻防”思想观念的普遍存在,使得学校领导层从主观上忽视了预防医学的重要性,导致预防医学教学仍未得到足够重视.再者,高职医学专科学生在校学习科目繁多、学习时间短,预防医学教学课时常常被压缩.教师队伍力量薄弱,并且兼职授课情况颇多.教学实训设施不齐全,没有长期合作定点的实习基地,导致许多实践内容不能有效开展,难以培养出预防医学理论扎实、实践能力强的高素质学生.
作者：黄新宇；刘春燕；李龙飞；徐丽丹 刊期： 2012年第04期
目的 通过对烟台市某社区270名高血压患者进行系统性健康管理,并从认知、行为状况、生活质量3个方面的得分情况进行统计分析,以评价系统性健康管理模式对高血压患者的干预效果.方法 随机选取烟台市某社区高血压患者270名,分为干预组(135人)和对照组(135人),两组均逐一填写基线调查问卷.然后对于预组实施为期12个月的系统性健康管理(包括健康教育干预、运动方式干预、生活方式干预和药物干预),干预后,两组患者再次填写与基线调查一样的问卷.结果 干预前后两组患者认知评分变化值比较有统计学意义(t=7.9652,P＜ 0.01),干预前后两组患者行为评分变化值比较有统计学意义(t=2.69,P＜0.05),干预前后两组患者行为评分改变值均值比较有统计学意义(t=-3.7825,P＜ 0.05).结论 对高血压患者进行的系统性健康管理是一种新型有效的干预模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、健康行为的依从性等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量方面有着广阔前景.
作者：闫磊；张诗琴；潘董琳；孙聪 刊期： 2012年第04期
目的 探索降低食物中毒事件漏报率的措施.方法 依托山西省食品安全风险监测工作,在全省11个地级市119个县区采用4项策略11项措施,降低食物中毒事件漏报率.结果 2011年,山西省实施食物中毒事件漏报控制措施后,较2010年报告率提高40％,对5起媒体搜索到的食物中毒事件进行了追踪落实.结论 提高重视程度是降低食物中毒事件漏报率的前提；实施规范管理是降低食物中毒事件漏报率的关键；医疗机构人员食物中毒知识的掌握程度不够和多部门沟通交流不够,影响食物中毒事件报告率；需提高农村食物中毒事件报告率.
作者：王三桃；张晓红；关联欣；史一；聂晓勇 刊期： 2012年第04期
由于目前违禁农药的使用和过量的农药残留,全国各地市场流通的蔬菜都不同程度地存在农药残留超标的问题,食物中毒事件频有发生.残留农药在人体内长期蓄积滞留会引发慢性中毒,以致诱发许多慢性病症,如帕金森病,早老性痴呆、心脑血管病、糖尿病、癌症等,甚至通过胚胎和乳汁面殃及下一代,并可能致癌、致畸形、致突变等.对此,我们对市区5家农贸市场120份蔬菜、瓜果食品中的41种农药残留进行检测分析,从而了解襄阳市蔬菜,瓜果农药使用及污染状况,为政府制定相关政策,控制农药污染提供科学依据.
作者：胡玮；严建国 刊期： 2012年第04期
目的 了解海岛地区使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人免疫应答情况及免疫重建效果.方法 对病人进行问卷调查和抗病毒治疗前后各阶段的血液标本检测,根据问卷调查和实验室检测结果综合分析免费抗病毒治疗药物对艾滋病病人免疫系统重建的影响.结果 抗病毒治疗的病人依从性普遍较好,经过治疗后CD4细胞计数较治疗前有明显提高,体重、睡眠质量均有所提高.结论 使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人CD4细胞计数明显升高,说明药物对艾滋病病人的免疫系统重建很有帮助,提高了病人的机体免疫力,极大地改善了生活质量.
作者：陈胜林；蒋文雅；菅越；李科峰 刊期： 2012年第04期
切实保障人民群众的饮用水安全,是维护广大人民群众的根本利益[1].为了解辖区内农村集中供水水质卫生状况,改善九原区农牧民家庭饮用水质量,2010年度对辖区内农村、牧区的8个乡镇、苏木及办事处的集中供水点枯水期(4月份)和丰水期(8月份)的水源及末梢水进行了检测,并对结果进行分析.
作者：杨志明；赵金池；王月玲 刊期： 2012年第04期
宁波市疾控中心自2001年12月成立以来,始终贯彻“以人才为根本、科研为依托、科教兴中心,走可持续发展之路”的工作方针,成立10年来,形成了以建设重点学科和重点实验室为依托,以建设科技应用型、技术复合型的适宜人才队伍为目标,以培养学科带头人为关键,多方位、多渠道、多层次的人才培养方式,队伍结构明显优化,人才素质明显提高,推动了单位的科研水平和综合实力全面提升.
作者：许国章；苏娟；史玮 刊期： 2012年第04期
1 存在问题1.1 监管存在漏洞 根据《食品安全法》第四条的规定,国务院质量监督、工商管理和国家食品药品监督管理部门分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理.但在具体监管过程中,监管环节的界定和衔接不够明确,许多具体职能交叉,界限不清,容易产生职能部门相互推诿、扯皮现象,工作存在漏洞,监管出现真空.
作者：蒋雪凤；严建跃 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
