李学增；马俊清；张春玲；柳明
目的 分析宜昌市2010年预防接种疑似异常反应( AEFI)评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供理论依据.方法 收集审核全市AEFI监测系统上报数据,建立excel数据库.按AEFI发生原因分类:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应进行分类描述.结果 2010年全市开展29种疫苗136.10万人次的接种,发生AEFI 485例,发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,异常反应率3.01/10万.一类疫苗AEFI发生率46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率16.89/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01)；基础免疫、加强免疫、强化免疫AEFI发生率差异无显著性(P＞0.05).一般反应以低热和局部反应为主要临床表现,共报告400例,占报告总数82.47％.结论 进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率.建立疫苗使用安全风险评估机制,促进接种工作规范化、疫苗质量不断提高,确保预防接种工作安全、有效.
作者：徐英；刘军；潘会明；徐耘；田滔滔 刊期： 2012年第04期
近年来,在赤峰市常规免疫各月接种率报告中发现,加强免疫报告的应种人数明显少于适龄儿童数,即存在着加强免疫接种率虚高的问题,2011年赤峰市免疫规划考评时人户接种率调查结果也反映出这个问题.为进一步证实该问题,分析查找原因,提出干预措施,从根本上解决赤峰市加强免疫率虚高问题,赤峰市疾控中心免疫规划科采用相关疫苗加强免疫年龄组儿童的出生队列数字与各地2011年报告的4项加强免疫应种人数进行比较的分析方法,对全市及各地的加强免疫接种率进行评估.
作者：李学增；马俊清；张春玲；柳明 刊期： 2012年第04期
医疗安全监管是卫生监督工作的重要内容,其执行状况对于减少和防止医疗事故、医疗差错和医源性疾病的发生,保护公民健康有着非常重要的意义,也关系到卫生监督的公信力和卫生系统的公众形象[1].近年,随着因医疗安全事件引起的医疗纠纷不断出现和卫生监督职能的调整,各级卫生监督机构逐步强化了以医疗安全为主的医疗服务领域监管工作,但其职能并未充分发挥,笔者认为卫生监督在医疗安全行业监管中存在以下问题并应予以解决.
作者：柴树锋 刊期： 2012年第04期
对杯具/拖鞋等顾客公共用品实行一客一换一消毒既是经住宿业的基本礼节要求,也是防止传染病传播、保障消费者健康的需要,更是经营者必须履行的法定义务.然而,在实际工作中自觉坚持落实杯具/拖鞋等公共用品消毒的单位却屈指可数,大多是在客房卫生间洗净抹干了事.为此进行一番思考和调研,认为除了强化教育与监督、加重经营者的违法成本等等之外,从消毒方式改革作为切入点,探索一种既满足消毒目的需要又简便经济和实用有效,既乐为经营者及其从业人员接受,也便为执法者和消费者监督的消毒方式.
作者：李继强 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省城市居民、农村居民、在校学生、建筑工地农民工和高危人群等五类人群的梅毒知识知晓率水平与知识获取途径,为确定下一步工作重点提供依据.方法 严格按照本研究设计的抽样方法抽取15～ 49-岁的城市居民、农村居民、在校学生、建筑工地农民工和高危人群(暗娼和男男性行为者)为调查对象进行匿名问卷调查,内容包括人口学信息、梅毒预防和治疗基本知识及知识获得途径.结果 其调查五类人群2 214人.梅毒知识知晓率:高危人群为80.1％,农民工为73.6％,城市居民为69.2％,在校学生为66.3％,农村居民为63.7％.被调查人群的梅毒知识,51.9％从电视获得；31.3％从免费宣传材料获得,其中高危人群和农民工获得比例高；22.0％从报刊获得,其中城市居民和在较学生获得比例较高；21.6％从广播获得,其中城市居民、农村居民在学学生获得比例较高.结论 目前黑龙江省相关人群的梅毒知识知晓率水平与我国梅毒防治规划中到2015年的要求有一定差距,应通过多种途径和方式,有针对性地开展梅毒防治知识的普及教育.
作者：宋洋；闫红梅；吴群红 刊期： 2012年第04期
尽管高职医学院校已将预防医学作为医学专业的必修课,由于“重治轻防”思想观念的普遍存在,使得学校领导层从主观上忽视了预防医学的重要性,导致预防医学教学仍未得到足够重视.再者,高职医学专科学生在校学习科目繁多、学习时间短,预防医学教学课时常常被压缩.教师队伍力量薄弱,并且兼职授课情况颇多.教学实训设施不齐全,没有长期合作定点的实习基地,导致许多实践内容不能有效开展,难以培养出预防医学理论扎实、实践能力强的高素质学生.
作者：黄新宇；刘春燕；李龙飞；徐丽丹 刊期： 2012年第04期
目的 探索降低食物中毒事件漏报率的措施.方法 依托山西省食品安全风险监测工作,在全省11个地级市119个县区采用4项策略11项措施,降低食物中毒事件漏报率.结果 2011年,山西省实施食物中毒事件漏报控制措施后,较2010年报告率提高40％,对5起媒体搜索到的食物中毒事件进行了追踪落实.结论 提高重视程度是降低食物中毒事件漏报率的前提；实施规范管理是降低食物中毒事件漏报率的关键；医疗机构人员食物中毒知识的掌握程度不够和多部门沟通交流不够,影响食物中毒事件报告率；需提高农村食物中毒事件报告率.
作者：王三桃；张晓红；关联欣；史一；聂晓勇 刊期： 2012年第04期
2008年,当阳市疾控中心将创建省级文明疾控中心纳入任期目标:提出用三年时间建成省级文明疾控中心的总体奋斗目标.经过全体干部职工的共同努力,2010年9月顺利通过省文明办、省卫生厅的现场考核验收.1 主要做法和体会1.1制度建设是文明创建的首要前提 中心高度重视省级文明疾控中心创建工作,成立了中心主任任组长的创建工作专班,制订了创建工作计划和年度实施方案,对照“创建标准”层层签定了创建目标责任书.同时,把规章制度的建立和完善作为文明创建的首要任务,相继制定了《精神文明考核评比标准》、《文明行为十要十不准》、《服务承诺制》、《服务忌语》、《党风廉政建设责任制》及《综合目标管理实施方案》等一系列管理措施,编印了《当阳市疾控中心岗位职责、规章制度、规范流程》,把文明创建与疾控机构规范化建设一同安排,一同检查,年终进行考核验收,使文明创建工作有章可循,按章办事.
作者：肖海涛；汪玉纯；罗明敏 刊期： 2012年第04期
目的 了解开封市涂阳肺结核患者的耐多药水平以及耐多药肺结核患者的病史特征,为制定耐多药结核病的防控策略提供参考依据.方法 对开封市2011年3-9月登记的442例涂阳肺结核患者留取痰标本进行传统罗氏培养和药敏试验,并对被诊断为耐多药的19例肺结核患者进行关于病史情况的问卷调查.结果 开封市涂阳肺结核患者的痰标本培养阳性率为95.5％( 422/442),总耐多药率为4.5％(19/422),新涂阳和复治涂阳肺结核患者耐多药率分别为1.5％(5/331)和15.4％(14/91).在耐多药涂阳肺结核患者中,47.4％( 9/19)耐HRS、4.21％(8/19)耐HRES.在耐多药复治涂阳肺结核患者中,100.0％(14/14)的患者有≥1年的病史.78 6％(11/14)有＞1个月的不规则治疗或中断治疗,50.0％(7/14)曾未完成规定疗程,50.0％( 7/14)的既往治疗次数≥2次.结论 虽然开封市涂阳肺结核患者的耐多药率低于全国平均水平,耐药谱较为集中,但复治涂阳肺结核患者的耐多药率仍然较高,耐多药的复治涂阳肺结核患者既往治疗依从性普遍较差,仍需要从提高基础DOTS质量方面进一步加强耐药结核病防治工作.
作者：李卫彬；李新旭；屈亚虹；张俊琴；张蕰淑 刊期： 2012年第04期
目的 通过对8～10岁儿童尿碘含量和甲状腺肿大率进行分析,掌握济南市儿童碘营养水平及分布状况,为制定碘缺乏病防治对策提供依据.方法 在济南市8个县(市)、区采取随机抽样的方法,对8～10岁的儿童进行尿碘和甲状腺检测.结果 本次调查共检测850份尿样,尿碘中位数为146.61μg/L；尿碘＜20μg/L的占11.2％；尿碘在20～ 50μg/L之间占9.8％；尿碘在50～ 100μg/L之间占17.4％；尿碘在100～300μg/L之间占42.7％；尿碘＞300μg/L的占18.9％.儿童甲状腺肿大率为3.16％不同县(市)、区儿童尿碘水平差异有统计学意义(P＜0.05):不同年龄、不同性别儿童尿碘水平差异无统计学意女(P＞0.05).结论 济南市8～10岁儿童的碘营养水平达到国家消除碘缺乏病的标准.
作者：孙湛；王蔚茹；耿兴义；韩笃菊；隋庆梅 刊期： 2012年第04期
1 材料与方法1.1 资料来源 制定人力资源调查表,对2010年中心全体编人员人力资源状况进行调查,内容包括人员编制、性别、年龄、职称、学历、专业等方面.1.2 质量控制 为保证调查资料的实用性和有效性,对调查表反复进行了认真核对,确保数据真实可靠.资料回收后,经过严格检查核实.资料实行双录入,并进行交叉核对,对数据输入有逻辑错误的异常值进行修正,以保证录入的准确性.1.3 分析方法 用Excel 2003软件建立数据库,录入数据.数据整理,用SPSS 11.5统计软件进行统计分析.
作者：申赟魁 刊期： 2012年第04期
社区卫生服务中心作为疾病预防控制工作的第一线,其在疾控工作体系中的作用日渐突出.为加强疾病预防控制工作有序地开展,了解和掌握开化县社区疾控队伍现状,进一步提高社区疾病预防控制工作质量与水平,2012年4月,对全县20家社区卫生服务中心从事疾病预防控制工作的人员的年龄、学历、职称、专业等现状进行了调查.
作者：严传富 刊期： 2012年第04期
当前,科技发展日新月异,科学技术的发展提供和创造了很多的新媒体[1],比如微博,博客等.新媒体对科技传播具有有利影响[2],在当今时代微博正演变为具有重要影响力的新媒体.健康救育理应紧跟时代,借助科技的力量,利用新媒体、新手段进行健康理念、健康知识和技能的传播.为探索对小学生进行健康教育可行且有效的措施,笔者干2011年9月-11月通过微博发布健康知识和技能对上海市嘉定区一所小学部分学生进行了健康教育干预,并对其效果进行评价.
作者：沈姚；周浩；陈培超；王韶华；殷方兰；陶敏亚；潘璐；龚菊花；金亚清 刊期： 2012年第04期
随着城市化进程的快速发展和医学模式的转变,近些年来心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、艾滋病、息外伤害等已成为危害深圳市民健康的主要“杀手”对深圳市的慢性病防控工作提出了更高的要求和挑战.慢性非传染性疾病防控形势十分严峻.1 面临的挑战1.1慢性病防控体制和运作机制不完善 主要是管理体制和运作机制上不完善.深圳市慢性病防控机构与疾病预防控制中心分离而独立存在自成体系.这种管理模式有利有弊,利在于慢性病防控机构专职慢性病防控工作力度较大,便于慢性病防控任务的落实,弊在于机构重叠,有些职能与疾控中心交叉,加之街道这一级没有专门的慢性病防控机构,造成慢性病防控工作网底不牢.行政上由于市、区慢性病防治机构只是业务指导关系,市慢性病防治机构对区级人事任免和经费使用方面没有发言权,管理上造成条块分割、多头领导、政出多门.使慢性病防治机构之间沟通协调不足,各层级之间职责、职能不够明确、相互支持配合不够.在硬件建设上也存在互相攀比,造成设备重复购置、资源配置不合理、整体效率难以进一步提高,使有限的公共卫生资源得不到充分利用.难以发挥整体功能.
作者：刘学宁；赵红梅 刊期： 2012年第04期
目的 通过对喀什市脊灰疫苗接种率摸底调查并做出准确的评估,为即将采取的脊灰疫苗强化免疫活动及其他防制措施提供依据.方法 按容量比例抽样方法随机抽样,对结果的判定严格把关,对调查数据进行整理和统计分析.结果 共调查97名适龄儿童,脊灰疫苗基础免疫接种率为97％以上,但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均在75％以下.结论 喀什市儿童脊灰疫苗基础免疫接种率高,完全符合≥95％的国家要求,说明基层的脊灰疫苗免疫预防工作是落实的.但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均不高,目与过律均是≥95％的数据相差很大.根据当地政府重视等情况综合判断,实际接种率比调查接种率可能要高得多,主要原因可能是接种记录信息的丢失.
作者：张世英 刊期： 2012年第04期
目的 了解巴基斯坦灾区皮肤病的发病特点和规律.方法 采用国际疾病分类方法对皮肤病进行分类,应用Excel软件对数据进行统计分析.结果 医疗救援队共诊治灾民皮肤病患者647例,男性252人,女性395人,大年龄80岁,小8天.前10位皮肤病为:湿疹、皮肤感染、痤疮、皮肤瘙痒症、皮炎、皮疹、毛囊炎、头癣、脓疱疮和黄褐斑.按病因分前五位为:细菌性皮肤病、过敏性皮肤病、真菌性皮肤病、皮肤附属器疾病、神经功能障碍性皮肤病.结论 洪灾后皮肤病发病较多,应采取有效措施预防皮肤病的发生.
作者：付留杰；刘元东；车吉泊；周光智；刘勇；于斌 刊期： 2012年第04期
当前社会条件下,由于人口流动频繁、新发传染病的出现和各种信息的快速传播,各类突发公共卫生事件频繁发生.特别是乡级基层医疗机构直接面对突发疫情,在疾病预防控制体系中发挥着极其重要的作用,其应急能力的强弱直接关系到防病工作的成败.开展传染病疫情的应急演练是评价基层防病应急处理能力,检验应急预案及培训效果,促进医疗机构提高和保持应急水平及应急状态的重要手段.现对夷陵区2011年乡镇(社区)医疗机构传染病疫情应急演练竞赛结果进行分析.
作者：黄卫东；张新华 刊期： 2012年第04期
目的 回顾包头地区2007- 2011年医院消毒监测情况,评价监测效果,找出存在的问题,控制医院感染的发生.方法 按卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》对医院消毒与灭菌质量开展随机抽样检测.结果 5年共检测各类样品3 284份,检测合格率为95.0％,年间差异无统计学意义；其中无菌物品和压力蒸汽灭菌检测合格率均达100％,使用中消毒液、物体表面、医护人员手、空气的合格率依次为99.6％、96.9％、94.1％和77.6％.结论 包头市医院消毒效果监测总体合格率较高并比较稳定,医护人员手和物体表面特别是空气合格率欠佳,将是整治和提高的重点.
作者：高巍；段向阳；王岩；温义宏 刊期： 2012年第04期
随着医疗改革的不断深入,医疗安全已经成为社会广泛关注的热点问题.为了提高惠山区医疗机构诚信自律水平,保障群众诊疗安全,借鉴了食品、公共场所量化分级管理经验,结合医疗机构现状,研究制定了《惠山区医疗机构量化分级监督管理评分标准》,2009年- 2011年对辖区内所有医疗机构实行了卫生监督量化分级管理,取得了明显成效.
作者：陈德坤；薛芳；曹月娣；苏敏君；张峰 刊期： 2012年第04期
目的 评价三台县2001-2009年结核病防治效果.方法 根据2001-2009年三台县结核病防治工作月、季、年报表及相关史件资料接《四川省结核病防治规划终期评估实施方案》进行分析和评价.结果 以镇(乡)为单位现代结棱病控制策略覆盖率达到100％；共发现、登记、治疗肺结核患者7 360例,总登记率为55.86/10万,初治涂阳病人治愈率达92.54％,复治涂阳病人治愈率达78.53％.结论 在全球基金结核病防治项目和中央、省、市、县财政经费的支持下,三台县结核病防治效果显著.
作者：杨千金；危正林 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
