李学增；马俊清；张春玲；柳明
目的 测定流感病毒HA基因序列,从分子水平分析黑龙江省第1例甲型H1N1流感死亡病例病毒株以及2例2011年甲型H1N1流感病毒株HA基因的特点.方法 采用MDCK细胞和Real-time PCR方法对甲型H1N1流感病毒HA基因片段进行分离、鉴定,并进行核苷酸序列测定和分析.结果 将3例标本序列拼接后分别截取开放读码框内核苷酸同甲型H1N1代表株进行系统进化分析和同源性分析,结果显示新甲型H1N1流感病毒HA蛋白氨基酸与WHO推荐的疫苗株A/California/07/2009(H1N1)及中国的代表株A/Sichuan/ 1/2009 (H1N1)亲缘关系近,聚在一个分支上,同源性也较高,为98.6％～ 99.1％.结论 目前的新甲型H1N1流感病毒的HA蛋白变异还很小,但应密切关注该病毒的变异情况.
作者：舒畅；许军；王开利；杨明；华华；苏扬 刊期： 2012年第04期
目的 准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析.结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74％和26.09％.抗菌药物使用率达38.95％,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25％和38.93％.抗菌药物病原学送检率为37.78％.结论 强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生.
作者：胡隽 刊期： 2012年第04期
目的 监测黑龙江省2011年男男性行为人群中艾滋病病毒(HIV)新近感染状况并计算其HIV-1新发感染率.方法 收集黑龙江省2011年5个男男性行为人群哨点监测样本共计2004份,采用酶联免疫和蛋白印迹方法检测出HIV抗体阳性样本,应用BED HIV- 1捕获酶联法(BED-CEIA)对这些HIV抗体阳性样本进行检测,得出其新近感染所占比例,进而估算该人群的HIV-1年新发感染率.结果 应用BED-CEIA方法其检测样本61份,其中30份为新近感染.计算得到2012年黑龙江省MSM人群HIV-1年新发感染率为3.41％(95％CI 2.19％ ～ 4.64％).结论 2011年黑龙江省男男性行为人群监测哨点发现HIV感染者中约半数为新发感染,男男性行为人群艾滋病疫情态势不容乐观,应对该人群开展HIV-1新发感染连续监测.
作者：惠珊；李一；张婕；王开利；孟滨；佟雪 刊期： 2012年第04期
2011年4月11日,卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动,期望通过“三好一满意”活动,达到“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标.基层医疗卫生单位员工是基本公共卫生和基本医疗提供者,没有员工满意,服务好、质量好、医德好,群众满意的目标就是一句空话.研究表明,员工满意度与顾客满意度之间存在千丝万缕的联系.美国席尔士公司的一项调查显示,员工满意度提高5％,会连带使顾客满意度提升1.3％[1].杭州市拱墅区基层医疗卫生事业单位近二年先后实施了收支两条线、基本药物制度、绩效工资、绩效考核制度改革,改革后对员工的影响如何,2011年,作者对机构绩效考核的员工满意度数据进行分析,以便了解员工满意度现状和满意度影响因素,从而提出有针对性的改正建议,为基层医疗卫生事业单位绩效管理改革提供参考依据.
作者：李秋阳；朱幼群 刊期： 2012年第04期
为了解邹城市高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,邹城市疾控中心于2010-2011年组织开展了慢性病监测及省部级减盐防控高血压项目人群基线调查工作.
作者：程学志；齐振标 刊期： 2012年第04期
目的 了解中心检测能力现状,提高公共卫生体系应急能力,对加强中心检测能力提出建议.方法 对中心实验室人员、仪器和应急能力进行分析,结果 现有实验室人员组成和结构不合理,检测能力达不到相关要求,仪器设备不同程度缺乏.结论 加强人才资源储配,添置必需的仪器设备,加快全面质量管理进程,达到加强中心检测能力建设的目的.
作者：潘璐 刊期： 2012年第04期
目的 通过对喀什市脊灰疫苗接种率摸底调查并做出准确的评估,为即将采取的脊灰疫苗强化免疫活动及其他防制措施提供依据.方法 按容量比例抽样方法随机抽样,对结果的判定严格把关,对调查数据进行整理和统计分析.结果 共调查97名适龄儿童,脊灰疫苗基础免疫接种率为97％以上,但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均在75％以下.结论 喀什市儿童脊灰疫苗基础免疫接种率高,完全符合≥95％的国家要求,说明基层的脊灰疫苗免疫预防工作是落实的.但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均不高,目与过律均是≥95％的数据相差很大.根据当地政府重视等情况综合判断,实际接种率比调查接种率可能要高得多,主要原因可能是接种记录信息的丢失.
作者：张世英 刊期： 2012年第04期
目的 通过“2-1-1”程序接种狂犬病疫苗与原来“五针法”的对比,阐明新方法在实际工作中的优势.方法 对昭通市疾病预防控制中心预防医学门诊2011年1-12月同时使用的“2-1-1”程序和“五针法”接种率进行比较、分析.结果 “2-1-1”程序的接种率(97.16％)明显高于“五针法”的接种率(87.99％).结论 “2-1-1”接种程序安全、简便,伤者易于接受,值得大力推广和普及.
作者：杨溥 刊期： 2012年第04期
目的 了解天河区餐饮业餐具消毒状况,从而有针对性地提出食品安全监督措施.方法 对全区2009-2010年513家餐饮单位消毒后餐具进行抽样检测分析.结果 两年共抽检513家单位,阳性检出305家,阳性率为59 4％；不同年度、不同类别餐饮单位阳性率统计学上无显著性差异；1～4季度阳性率分别为65.7％、57.9％、26.8％、63.0％,第3季度餐饮具阳性率与其他季度统计学上有显著性差异.结论 天河区餐饮业餐饮具阳性率高,应加强监督管理,保障人民饮食安全.
作者：张汉斌；蔡卫红；黄燕；谭少杰；何杰能 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省边境口岸地区健康儿童肠道病毒(EV)携带状况.方法 采取单纯随机抽样方法,在19个边境口岸地区共采集798份健康儿童粪便标本,用RD、L20B和Hep-2细胞分离病毒,用微量板法中和试验进行鉴定.结果 在798份粪便标本中检出EV 132林,阳性率为16.54％.在132株EV中,脊髓灰质炎(脊灰)病毒26株,其中4株为脊灰疫苗高变异株病毒；非脊灰肠道病毒(NPEV)106株.结论 黑龙江省边境口岸地区健康儿童EV携带较为普遍,未发现脊灰野病毒.
作者：吕珀；宋长江；张世婷；王晗；马玉杰；赵亚双 刊期： 2012年第04期
目的 调查济南市居民健康档案的建立情况和重点慢病人群的规范管理情况,为下一步基本公共卫生服务项目的开展提供依据.方法 2011年10月-11月期间,对济南市所有开展健康建档和重点人群管理工作的275家基层卫生服务机构进行了问卷调查.结果 纸质健康档案建档率达到86.26％；电子健康档案建档率达到60.26％;高血压患者健康管理率达到52.66％,规范管理率达到88.97％.糖尿病患者健康管理率达到110.857％,规范管理率达到89.03％.结论 纸质健康档案的版率和电子健康档案的管理系统急需统一,实现佶息共享；重点慢病人群的健康管理工作有待扩展,规范管理工作需要深化和细化.
作者：刘月玲 刊期： 2012年第04期
目的 了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒隔离工作状况.为提高医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 对2009-2011年辖区内58家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.结果 共采样1 036份,合格910份,合格率87.27％.2009-2011年合格率分别为85.63％(46/274)、89.33％(38/318)和87.84％(42/318),差异均无统计学意义(P＞005).县级医院、乡镇卫生院和个体诊所的消毒合格率分别为94.93％ (206/217)、92.25％ (476/516)、75.25％ (228/303),差异有统计学意义(P＜0.01).医护人员手、使用中消毒液、物体表面、器械浸泡液、室内空气、一次性医疗卫生用品、压力蒸汽灭菌监测合格率依次为100.00％、98.35％、76.76％、83.02％、80.00％、73.08％、75.63％.结论 县级医院消毒灭菌效果比乡镇卫生院、个体诊所好;个体诊所使用中消毒液、物体表面、一次性医疗卫生用品、空气、压力蒸汽灭菌等消毒工作仍有待加强.
作者：沈平；张达燕；郭继昌；黄毅毅；刘仕敏；邹钦标 刊期： 2012年第04期
目的 分析宜昌市2010年预防接种疑似异常反应( AEFI)评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供理论依据.方法 收集审核全市AEFI监测系统上报数据,建立excel数据库.按AEFI发生原因分类:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应进行分类描述.结果 2010年全市开展29种疫苗136.10万人次的接种,发生AEFI 485例,发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,异常反应率3.01/10万.一类疫苗AEFI发生率46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率16.89/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01)；基础免疫、加强免疫、强化免疫AEFI发生率差异无显著性(P＞0.05).一般反应以低热和局部反应为主要临床表现,共报告400例,占报告总数82.47％.结论 进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率.建立疫苗使用安全风险评估机制,促进接种工作规范化、疫苗质量不断提高,确保预防接种工作安全、有效.
作者：徐英；刘军；潘会明；徐耘；田滔滔 刊期： 2012年第04期
1 基本内涵基于江苏省现代化指标体系和疾控的职责要求,现代化省级疾控中心的基本内涵是:以学科理论、信息与技术革命和忠于使命为动力,以科研、人才、管理等创新为保障,以不断优化的财政拨款、基础设施和仪器设备为依托,以幸福中心为归宿,以直急处置、实验检测、任务完成、学科建设的不断提高为标志,推动疾病控制、健康危害因素监测、健康教育、技术指导等各个领域及组织管理运行机制发生深刻变化,从而实现信息化、智能化、人性化的转变.
作者：陆耀良；朱立国；谭兆营；丁小磊；黄自发；周明浩 刊期： 2012年第04期
宁波市疾控中心自2001年12月成立以来,始终贯彻“以人才为根本、科研为依托、科教兴中心,走可持续发展之路”的工作方针,成立10年来,形成了以建设重点学科和重点实验室为依托,以建设科技应用型、技术复合型的适宜人才队伍为目标,以培养学科带头人为关键,多方位、多渠道、多层次的人才培养方式,队伍结构明显优化,人才素质明显提高,推动了单位的科研水平和综合实力全面提升.
作者：许国章；苏娟；史玮 刊期： 2012年第04期
切实保障人民群众的饮用水安全,是维护广大人民群众的根本利益[1].为了解辖区内农村集中供水水质卫生状况,改善九原区农牧民家庭饮用水质量,2010年度对辖区内农村、牧区的8个乡镇、苏木及办事处的集中供水点枯水期(4月份)和丰水期(8月份)的水源及末梢水进行了检测,并对结果进行分析.
作者：杨志明；赵金池；王月玲 刊期： 2012年第04期
2011年9月,为保障在太原市召开的第六届中博会的顺利进行,对太原市承担接待任务的餐饮酒店全面实行了HACCP管理,以保障与会人员及广大市民的餐饮安全.在进行现场监督检查、餐饮服务食品安全风险度评估和餐饮服务食品安全管理体系评价的基础上,采用HACCP方法实施有效干预,控制了餐饮服务食品安全的主要危害因素,确保了与会代表的就餐安全.
作者：段青 刊期： 2012年第04期
随着城市化进程的快速发展和医学模式的转变,近些年来心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、艾滋病、息外伤害等已成为危害深圳市民健康的主要“杀手”对深圳市的慢性病防控工作提出了更高的要求和挑战.慢性非传染性疾病防控形势十分严峻.1 面临的挑战1.1慢性病防控体制和运作机制不完善 主要是管理体制和运作机制上不完善.深圳市慢性病防控机构与疾病预防控制中心分离而独立存在自成体系.这种管理模式有利有弊,利在于慢性病防控机构专职慢性病防控工作力度较大,便于慢性病防控任务的落实,弊在于机构重叠,有些职能与疾控中心交叉,加之街道这一级没有专门的慢性病防控机构,造成慢性病防控工作网底不牢.行政上由于市、区慢性病防治机构只是业务指导关系,市慢性病防治机构对区级人事任免和经费使用方面没有发言权,管理上造成条块分割、多头领导、政出多门.使慢性病防治机构之间沟通协调不足,各层级之间职责、职能不够明确、相互支持配合不够.在硬件建设上也存在互相攀比,造成设备重复购置、资源配置不合理、整体效率难以进一步提高,使有限的公共卫生资源得不到充分利用.难以发挥整体功能.
作者：刘学宁；赵红梅 刊期： 2012年第04期
目的 了解金山区公共卫生协管员基本情况,分析基层卫生监督人员能力现状,为完善基层卫生监督网络提供借鉴.方法 对涉及对象开展普查,采用专家咨询、问卷调查方法.结果 在11个社区卫生服务中心的32名协管员中年龄50岁以上者占40.6％,具有中级职称人员占25.0％.他们的工作需要掌握的卫生知识与所学的不符,还要对他们进行国家卫生标准、卫生管理知识等培训.不同能力自评有显著性差异,沟通协调及社交的能力和掌握管理相对人基本情况、卫生现状自评较好,法律法规、卫生规范学习与运用能力和调查取证、资料收集的能力自评较低.结论 人员构成和知识培训是金山区公共卫生协管员能力建设的薄弱环节,应当采取措施予以优化.
作者：程晓钰；倪淑萍；曾德才；袁春艳；董立新 刊期： 2012年第04期
近年来,在赤峰市常规免疫各月接种率报告中发现,加强免疫报告的应种人数明显少于适龄儿童数,即存在着加强免疫接种率虚高的问题,2011年赤峰市免疫规划考评时人户接种率调查结果也反映出这个问题.为进一步证实该问题,分析查找原因,提出干预措施,从根本上解决赤峰市加强免疫率虚高问题,赤峰市疾控中心免疫规划科采用相关疫苗加强免疫年龄组儿童的出生队列数字与各地2011年报告的4项加强免疫应种人数进行比较的分析方法,对全市及各地的加强免疫接种率进行评估.
作者：李学增；马俊清；张春玲；柳明 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
