杨志明；赵金池；王月玲
随着城市化进程的快速发展和医学模式的转变,近些年来心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、艾滋病、息外伤害等已成为危害深圳市民健康的主要“杀手”对深圳市的慢性病防控工作提出了更高的要求和挑战.慢性非传染性疾病防控形势十分严峻.1 面临的挑战1.1慢性病防控体制和运作机制不完善 主要是管理体制和运作机制上不完善.深圳市慢性病防控机构与疾病预防控制中心分离而独立存在自成体系.这种管理模式有利有弊,利在于慢性病防控机构专职慢性病防控工作力度较大,便于慢性病防控任务的落实,弊在于机构重叠,有些职能与疾控中心交叉,加之街道这一级没有专门的慢性病防控机构,造成慢性病防控工作网底不牢.行政上由于市、区慢性病防治机构只是业务指导关系,市慢性病防治机构对区级人事任免和经费使用方面没有发言权,管理上造成条块分割、多头领导、政出多门.使慢性病防治机构之间沟通协调不足,各层级之间职责、职能不够明确、相互支持配合不够.在硬件建设上也存在互相攀比,造成设备重复购置、资源配置不合理、整体效率难以进一步提高,使有限的公共卫生资源得不到充分利用.难以发挥整体功能.
作者：刘学宁；赵红梅 刊期： 2012年第04期
2008-2009年对大连市628家放射诊疗单位进行《放射诊疗管理规定》等宣传贯彻,开展调查,掌握发证、放射人员体检、培训、防护等情况,并对结果进行分析.1 医疗机构放射卫生现状1.1“放射诊疗许可证”发放情况 2008年,对628家放射诊疗单位召开会议,宣传贯彻卫生部《放射诊疗管理规定》和2007年辽宁省《放射诊疗许可证发放程序》,截至2009年3月底,大连市取得“放射诊疗许可证”的医疗机构共490家,占放射诊疗单位总数的78％.1.2放射诊疗工作人员体检情况 2008年大连市进行职业健康检查的放射工作人员合计1 230余人,占放射诊疗工作人员总数的98.9％.
作者：闫晓梅；杨宪武；印明昕 刊期： 2012年第04期
当前,科技发展日新月异,科学技术的发展提供和创造了很多的新媒体[1],比如微博,博客等.新媒体对科技传播具有有利影响[2],在当今时代微博正演变为具有重要影响力的新媒体.健康救育理应紧跟时代,借助科技的力量,利用新媒体、新手段进行健康理念、健康知识和技能的传播.为探索对小学生进行健康教育可行且有效的措施,笔者干2011年9月-11月通过微博发布健康知识和技能对上海市嘉定区一所小学部分学生进行了健康教育干预,并对其效果进行评价.
作者：沈姚；周浩；陈培超；王韶华；殷方兰；陶敏亚；潘璐；龚菊花；金亚清 刊期： 2012年第04期
目的 了解呼伦贝尔市海拉尔区梅毒螺旋体感染现况,为防治梅毒提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对疫情报告资料及病原体检测结果进行整理分析.结果 海拉尔区2008 -2010年共报告梅毒490例,总感染率为54.17/10万.感染率逐年增高,三年间增长47.02％.其中男性235例,女性253例,男女性别比为0.93∶1,女性多于男性.无死亡病例报告.20～40岁年龄组病例多.占病例总数的60.2％,50岁以上人群占34.1％,0～19岁人群占13.3％.2010年各年龄组的感染率明显高于其他两年.隐性梅毒感染人数多感染率高,并呈逐年上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).病例以无职业和闲散人员多,占病例总数的33.3％,感染人数呈逐年上升趋势,差异具统计学意义(P＜0.05).结论 加强健康教育宣传,提高人群对梅毒的认识,有针对性地干预高危行为,进行梅毒血清学筛查,实施免费诊治策略,对防治梅毒会有很好的效果.
作者：韩庆民；韩旭 刊期： 2012年第04期
目的 了解钦州市钦南区各级医疗机构消毒隔离工作状况.为提高医疗机构消毒质量提供科学依据.方法 对2009-2011年辖区内58家医疗机构消毒灭菌效果与环境卫生学进行监测.结果 共采样1 036份,合格910份,合格率87.27％.2009-2011年合格率分别为85.63％(46/274)、89.33％(38/318)和87.84％(42/318),差异均无统计学意义(P＞005).县级医院、乡镇卫生院和个体诊所的消毒合格率分别为94.93％ (206/217)、92.25％ (476/516)、75.25％ (228/303),差异有统计学意义(P＜0.01).医护人员手、使用中消毒液、物体表面、器械浸泡液、室内空气、一次性医疗卫生用品、压力蒸汽灭菌监测合格率依次为100.00％、98.35％、76.76％、83.02％、80.00％、73.08％、75.63％.结论 县级医院消毒灭菌效果比乡镇卫生院、个体诊所好;个体诊所使用中消毒液、物体表面、一次性医疗卫生用品、空气、压力蒸汽灭菌等消毒工作仍有待加强.
作者：沈平；张达燕；郭继昌；黄毅毅；刘仕敏；邹钦标 刊期： 2012年第04期
目的 全面评估成都市各级卫生监督机构能力建设的现状发现问题,找出薄弱环节,为改进和强化机构能力建设提供科学依据.方法 选取与成部市经济发展水平较为接近的副省级城市卫生监督机构以及成都市所辖区县(除高新区外)19家卫生监督机构作为调查对象,设计统一调查表,分别从卫生监督机构能力建设以及机构人员的科研能力、师资培训能力、法制综合能力、应急能力、装备使用能力等方面进行综合评估,采用描述性统计方法完成数据资料的分析.结果 成都市本级直接监管的户数在6个副省级城市中少,处罚金额上成都排第二位,处理突发事件多,但在卫生保障、媒体报道、发表论文及师资培训等方面还有待于进步加强；成都市19个区县卫生执法监督大队机构能力建设存在的问题包括案件办理数少、处罚金额低,科研能力整体较差,无科研课题、无学术论文,业务理论水平不高.结论 成都市卫生监督机构能力建设亟待加强,行政执法应加大处罚力度,着力抓好卫生监督学术带头人的培养,加强与媒体的沟通合作,以增加社会知晓度.
作者：胡晓玲；王宪；夏波；彭旸 刊期： 2012年第04期
目的 了解和掌握楚雄州60年间传染病流行规律及疾病谱变迁情况,为调整防制策略和措施提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对传染病疫情进行分析.结果 1951-2010年共报告甲、乙、丙三类传染病31种,计3 221 210例,死亡10 610例.病例集中在1951- 1980年,占总数的84.8％；总发病率为2 491.13/10万,病死率为0.33％.其中发病高峰为1971-1980年,占总数的54.16％；发病少的为1991-2010年,占总数的1.59％.发病数年均递减53 630例,发病率年均递减40％.1991-2010年,总发病率在117.43/10万 - 282.86/10万之间.已经消灭的传染病1种,为天花；已消除脊髓灰质炎等5种;已基本消除疟疾等6种;死灰复燃的梅毒等3种;新发的艾滋病等3种；发病率近年快速上升的1种,为肺结核；发病率得到有效控制,但仍是流行的主要疾病的痢疾等4种；发病率无明显变化的流行性出血热等7种.结论 楚雄州传染病疫情仍然严峻,对人群健康威胁仍然较大,防控任务仍然较重,须调整防控策略并分别加以落实.
作者：杨家勋；宋先毅；胡秋凌；吴学林；徐梅琼 刊期： 2012年第04期
第26届世界大学生夏季运动会于2011年8月12-23日在深圳成功举行,共有126个代表团11 901名运动员及随队官员参加此次盛会.此次大运会,是深圳建市以来首次举办的一场国际性综合体育赛事,亦是对深圳传染病防控体系的一次重大考验和挑战.为保障大运会顺利进行,深圳学习借鉴北京奥运、上海世博会和广州亚运的成功经验,并结合自身特点和风险评估情况,确定传染病防控工作内容、步骤和方法.
作者：孔东锋；梅树江；谢旭 刊期： 2012年第04期
近年来济南市手足口病发病呈明显上升趋势.为了解济南市手足口病发病情况,探讨其流行规律,进一步做好防控工作,对济南市2005-2011年手足口病的疫情资料进行分析.1 材料与方法1.1资料来源 疫情资料来自中国疾病监测信息报告管理系统,人口资料来自济南市统计局.1.2方法 运用描述流行病学方法,对济南市2005-2011年手足口病发病情况及流行特征进行分析.率的比较采用卡方检验.图表制作利用EXCEL完成.
作者：桑春立；于秋燕；成洪旗；常彩云；李战 刊期： 2012年第04期
目前,电容器企业规模都不大,设备机械化、自动化水平较低,基本以手工作业为主.生产环境中存在较多的职业病危害因素.为了了解电容器行业有机溶剂的职业危害情况,推进本地区电容器行业职业卫生工作,为下一步行业整治提升制定地方标准和规范提供科学依据,对本地区26家电容器生产企业进行了专项调查.
作者：施长苗；卢瑜芬；杨林国；应莉加；闫福；李胜 刊期： 2012年第04期
目的 实施奖励性绩效工资分配制度,调动职工积极性,促进疾病预防控制事业持续发展.方法 根据上级奖励性绩效工资分配指导意见和相关绩效工资政策,结合本单位实际,民主决策制订切实可行的实施办法实施考核.结果 奖励性绩效工资设立岗位补贴奖、工作业绩考核奖、满意度考核奖和其他项目奖.各奖项比重设置:岗位补贴奖为45％、工作业绩考核奖为35％、满意度考核奖为15％、其他项目奖为5％.建立完善绩效考核制度,顺利实施奖励性绩效工资分配制度.结论 绩效考核工作是一项长久的系统工程,需要不断努力,实现疾控事业发展奋斗的目标.
作者：王承维；胡国忠 刊期： 2012年第04期
目的 调查济南市居民健康档案的建立情况和重点慢病人群的规范管理情况,为下一步基本公共卫生服务项目的开展提供依据.方法 2011年10月-11月期间,对济南市所有开展健康建档和重点人群管理工作的275家基层卫生服务机构进行了问卷调查.结果 纸质健康档案建档率达到86.26％；电子健康档案建档率达到60.26％;高血压患者健康管理率达到52.66％,规范管理率达到88.97％.糖尿病患者健康管理率达到110.857％,规范管理率达到89.03％.结论 纸质健康档案的版率和电子健康档案的管理系统急需统一,实现佶息共享；重点慢病人群的健康管理工作有待扩展,规范管理工作需要深化和细化.
作者：刘月玲 刊期： 2012年第04期
目的 对运城市食品污染以及食品中有害因素进行监测,及时掌握其污染水平和趋势,发现食品安全隐患,降低食源性疾病的发生.方法 随机从当地居民的主要购买点、超市、农贸市场、商场、专卖店、饭店采集本地产食品,接国家监测手册进行监测.结果 食品中化学污染物和有害因素总合格率为88.6％,各种食品中均有不同程度的铅、镉汞污染；食品中微生物指标总合格率为60.9％,致病菌检出率为9.8％,金黄色葡萄球菌和蜡样素孢杆菌检出率高,分别为4.7％和48.0％.结论 应在食品加工、销售、贮存等环节重视预防食品污染、消除食品安全隐患,从而降低食源性疾病的发生.
作者：王晋生；梁兵；杨瑞枝 刊期： 2012年第04期
目的 寻求恶性肿瘤早期筛查方法,探讨农村干预模式,以控制恶性肿瘤的高发态势.方法 采用病例对照研究方法,选定慈溪市境内现患肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌直肠癌病人861人及相对应的健康者861人做对照.确定研究对象的生活习惯、居住环境、职业爱好、饮食卫生遗传因素、家族史等200个项目,进村入户,面对面实施问卷调查.结果 用SPSS13.0系统软件包统计,分析OR值.遴选出高度危险因素(OR＞2以上),拟定慈溪市境内恶性肿瘤测评表,进行自测打分.大于60分者列入干预对象,实施GI4P方案,即指导整合(Guide In-tegerter)、预测性(Predictive)、预防性(Preventive),个体性(Persondlized)、参与性(participatorg),具体采取健康教育促进、心理疏导、早期TAP筛查.对TAP阳性的早期实施免疫调节剂和中药扶正治疗、观察.结果 恶性肿瘤高度危险因素有情绪自我调节能力差、A型性格、慢性炎症、溃疡、慢性肝炎、爱吃肥肉、喜动物内脏,咸鱼、咸菜、咸虾皮、吸烟、酗酒、父母有恶性肿瘤史、长期服避孕药,用TAP进行筛查(26/460)阳性率5.65％.实施健康教育干预休息、复检；以中药和免疫调节剂,5周内全部转阴.结论 农村恶性肿瘤早期筛查及干预模式是目前我国全新的干预方法；其采用现场流行病学和实验流行病学相结合方法和理念,遴进危险因素,结合早期的恶性肿瘤异常蛋白(TAP)检测手段,G14P方案是科学,简捷、正确,可行的,为我国农村恶性肿瘤的预防干预创出了一条新的路子.
作者：施南峰 刊期： 2012年第04期
目的 分析宜昌市2010年预防接种疑似异常反应( AEFI)评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供理论依据.方法 收集审核全市AEFI监测系统上报数据,建立excel数据库.按AEFI发生原因分类:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应进行分类描述.结果 2010年全市开展29种疫苗136.10万人次的接种,发生AEFI 485例,发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,异常反应率3.01/10万.一类疫苗AEFI发生率46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率16.89/10万,二者差异有统计学意义(P＜0.01)；基础免疫、加强免疫、强化免疫AEFI发生率差异无显著性(P＞0.05).一般反应以低热和局部反应为主要临床表现,共报告400例,占报告总数82.47％.结论 进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率.建立疫苗使用安全风险评估机制,促进接种工作规范化、疫苗质量不断提高,确保预防接种工作安全、有效.
作者：徐英；刘军；潘会明；徐耘；田滔滔 刊期： 2012年第04期
目的 了解深圳市居民死亡原因,为制定相关防病策略提供依据.方法 分析深圳市2010年居民的死因资料.结果 2010年深圳市常住居民年死亡率为6.86/万.前十位死因顺位是:恶性肿瘤(1.74/万)、脑血管疾病(1.38/万)、呼吸系统疾病(0.52/万)、心脏病(0.33/万)、传染病和寄生虫病(0.27/万)、消化系疾病(0.24/万)、新生儿疾病(0.19/万)、神经病(0.16/万)、损伤和中毒(0.14/万)、血液造血器官疾病(0.14/万),其中恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三种慢性病合计死亡率占总死亡率的52.41％.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病已成为危害深圳市居民健康的主要疾病,对此政府部门应采取有效的综合预防和控制措施.
作者：孙琳；肖骞；李学云；方良；钟剑明 刊期： 2012年第04期
1 材料与方法1.1 资料来源 制定人力资源调查表,对2010年中心全体编人员人力资源状况进行调查,内容包括人员编制、性别、年龄、职称、学历、专业等方面.1.2 质量控制 为保证调查资料的实用性和有效性,对调查表反复进行了认真核对,确保数据真实可靠.资料回收后,经过严格检查核实.资料实行双录入,并进行交叉核对,对数据输入有逻辑错误的异常值进行修正,以保证录入的准确性.1.3 分析方法 用Excel 2003软件建立数据库,录入数据.数据整理,用SPSS 11.5统计软件进行统计分析.
作者：申赟魁 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省城市居民、农村居民、在校学生、建筑工地农民工和高危人群等五类人群的梅毒知识知晓率水平与知识获取途径,为确定下一步工作重点提供依据.方法 严格按照本研究设计的抽样方法抽取15～ 49-岁的城市居民、农村居民、在校学生、建筑工地农民工和高危人群(暗娼和男男性行为者)为调查对象进行匿名问卷调查,内容包括人口学信息、梅毒预防和治疗基本知识及知识获得途径.结果 其调查五类人群2 214人.梅毒知识知晓率:高危人群为80.1％,农民工为73.6％,城市居民为69.2％,在校学生为66.3％,农村居民为63.7％.被调查人群的梅毒知识,51.9％从电视获得；31.3％从免费宣传材料获得,其中高危人群和农民工获得比例高；22.0％从报刊获得,其中城市居民和在较学生获得比例较高；21.6％从广播获得,其中城市居民、农村居民在学学生获得比例较高.结论 目前黑龙江省相关人群的梅毒知识知晓率水平与我国梅毒防治规划中到2015年的要求有一定差距,应通过多种途径和方式,有针对性地开展梅毒防治知识的普及教育.
作者：宋洋；闫红梅；吴群红 刊期： 2012年第04期
为进一步了解青岛市市南区手足口病的发病特点和流行趋势,给下一步制定有效的疫情防控策略提供科学依据,对青岛市市南区2011年手足口病相关疫情资料进行分析.1 材料与方法1.1 资料来源 病例资料来自国家疾病监测信息报告系统,人口资料来自青岛市市南区统计局.
作者：胡薇；马赛；王巧波 刊期： 2012年第04期
目的 探索不同医防合作形式下的各被调查地区结核病患者就医过程及医疗费用负担情况.方法 分层随机抽取三种形式地区,每地区随机抽取50名单纯结核病患者进行问卷和病历调查,对患者的住院情况、延迟、费用及影响费用的因素进行分析.结果 定点医院形式被调查地区患者延误时间较短,住院率和医疗费用较低,专科医院则均较高.不同形式,治疗延误和是否住院对医疗费用的影响有统计学意义.结论 专科医院和疾控中心形式调查地区患者的经济负担较重,需加强医防合作,加大监管力度,推广定点医院形式 .
作者：阴佳；魏晓林；邹冠炀；孙强 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
