李秋阳；朱幼群
目的 探讨建立区域性大型活动卫生二次供水风险评价指标体系,为开展区域性大型活动二次供水卫生保障工作提供科学依据.方法 选择30名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定二次供水风险评价的指标及其权重.结果 30名咨询专家的平均工龄为20.63±5.80年,两轮的应答率均为100％,权威系数分别为0.86±0.06、0.89±0.06,Kendall协调系数分别为0.761(x2=292.348,P＜0.01),0.906(x2=363.588,P＜0.01),经卡方检验均具有统计学意义；确定了二次供水风险评价指标一级指标3项、二级指标10项,以及各项指标的权重,其中一级指标卫生管理、设施管理、水质管理的平均权重分别为2.02,3.94、4.04.结论 Delphi专家咨询法是构建区域性大型活动卫生保障二次供水风险评价指标体系的有效方法,并将为进一步建立风险评价方法奠定基础.
作者：蔡军；谈立峰；冯国柱 刊期： 2012年第04期
宁波市疾控中心自2001年12月成立以来,始终贯彻“以人才为根本、科研为依托、科教兴中心,走可持续发展之路”的工作方针,成立10年来,形成了以建设重点学科和重点实验室为依托,以建设科技应用型、技术复合型的适宜人才队伍为目标,以培养学科带头人为关键,多方位、多渠道、多层次的人才培养方式,队伍结构明显优化,人才素质明显提高,推动了单位的科研水平和综合实力全面提升.
作者：许国章；苏娟；史玮 刊期： 2012年第04期
目的 通过对喀什市脊灰疫苗接种率摸底调查并做出准确的评估,为即将采取的脊灰疫苗强化免疫活动及其他防制措施提供依据.方法 按容量比例抽样方法随机抽样,对结果的判定严格把关,对调查数据进行整理和统计分析.结果 共调查97名适龄儿童,脊灰疫苗基础免疫接种率为97％以上,但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均在75％以下.结论 喀什市儿童脊灰疫苗基础免疫接种率高,完全符合≥95％的国家要求,说明基层的脊灰疫苗免疫预防工作是落实的.但加强免疫及年初2轮强化免疫的接种率均不高,目与过律均是≥95％的数据相差很大.根据当地政府重视等情况综合判断,实际接种率比调查接种率可能要高得多,主要原因可能是接种记录信息的丢失.
作者：张世英 刊期： 2012年第04期
目的 了解天河区餐饮业餐具消毒状况,从而有针对性地提出食品安全监督措施.方法 对全区2009-2010年513家餐饮单位消毒后餐具进行抽样检测分析.结果 两年共抽检513家单位,阳性检出305家,阳性率为59 4％；不同年度、不同类别餐饮单位阳性率统计学上无显著性差异；1～4季度阳性率分别为65.7％、57.9％、26.8％、63.0％,第3季度餐饮具阳性率与其他季度统计学上有显著性差异.结论 天河区餐饮业餐饮具阳性率高,应加强监督管理,保障人民饮食安全.
作者：张汉斌；蔡卫红；黄燕；谭少杰；何杰能 刊期： 2012年第04期
医疗安全监管是卫生监督工作的重要内容,其执行状况对于减少和防止医疗事故、医疗差错和医源性疾病的发生,保护公民健康有着非常重要的意义,也关系到卫生监督的公信力和卫生系统的公众形象[1].近年,随着因医疗安全事件引起的医疗纠纷不断出现和卫生监督职能的调整,各级卫生监督机构逐步强化了以医疗安全为主的医疗服务领域监管工作,但其职能并未充分发挥,笔者认为卫生监督在医疗安全行业监管中存在以下问题并应予以解决.
作者：柴树锋 刊期： 2012年第04期
2011年4月11日,卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动,期望通过“三好一满意”活动,达到“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标.基层医疗卫生单位员工是基本公共卫生和基本医疗提供者,没有员工满意,服务好、质量好、医德好,群众满意的目标就是一句空话.研究表明,员工满意度与顾客满意度之间存在千丝万缕的联系.美国席尔士公司的一项调查显示,员工满意度提高5％,会连带使顾客满意度提升1.3％[1].杭州市拱墅区基层医疗卫生事业单位近二年先后实施了收支两条线、基本药物制度、绩效工资、绩效考核制度改革,改革后对员工的影响如何,2011年,作者对机构绩效考核的员工满意度数据进行分析,以便了解员工满意度现状和满意度影响因素,从而提出有针对性的改正建议,为基层医疗卫生事业单位绩效管理改革提供参考依据.
作者：李秋阳；朱幼群 刊期： 2012年第04期
目的 了解黑龙江省边境口岸地区健康儿童肠道病毒(EV)携带状况.方法 采取单纯随机抽样方法,在19个边境口岸地区共采集798份健康儿童粪便标本,用RD、L20B和Hep-2细胞分离病毒,用微量板法中和试验进行鉴定.结果 在798份粪便标本中检出EV 132林,阳性率为16.54％.在132株EV中,脊髓灰质炎(脊灰)病毒26株,其中4株为脊灰疫苗高变异株病毒；非脊灰肠道病毒(NPEV)106株.结论 黑龙江省边境口岸地区健康儿童EV携带较为普遍,未发现脊灰野病毒.
作者：吕珀；宋长江；张世婷；王晗；马玉杰；赵亚双 刊期： 2012年第04期
1 我国麻风病岐视的流行情况麻风病歧视的存在增加了麻风病健康问题的复杂性,其作为麻风病相关的疾病负担组成部分的观念从20世纪90年代以来逐渐得到承认[1],通过多种定量或定性的方法对麻风病相关的歧视流行情况进行评估的研究也开始增多[2].我国一些机构从本世纪初以来也陆续开展了麻风病歧视相关的流行病学研究,并逐渐填补了这方面的空白,从有关的研究报告来看,麻风病歧视在我国带有一定的普遍性.
作者：王玉英；高彦伟；王景权；周爱林；潘美儿；严良斌 刊期： 2012年第04期
随着城市化进程的快速发展和医学模式的转变,近些年来心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤、艾滋病、息外伤害等已成为危害深圳市民健康的主要“杀手”对深圳市的慢性病防控工作提出了更高的要求和挑战.慢性非传染性疾病防控形势十分严峻.1 面临的挑战1.1慢性病防控体制和运作机制不完善 主要是管理体制和运作机制上不完善.深圳市慢性病防控机构与疾病预防控制中心分离而独立存在自成体系.这种管理模式有利有弊,利在于慢性病防控机构专职慢性病防控工作力度较大,便于慢性病防控任务的落实,弊在于机构重叠,有些职能与疾控中心交叉,加之街道这一级没有专门的慢性病防控机构,造成慢性病防控工作网底不牢.行政上由于市、区慢性病防治机构只是业务指导关系,市慢性病防治机构对区级人事任免和经费使用方面没有发言权,管理上造成条块分割、多头领导、政出多门.使慢性病防治机构之间沟通协调不足,各层级之间职责、职能不够明确、相互支持配合不够.在硬件建设上也存在互相攀比,造成设备重复购置、资源配置不合理、整体效率难以进一步提高,使有限的公共卫生资源得不到充分利用.难以发挥整体功能.
作者：刘学宁；赵红梅 刊期： 2012年第04期
目的 了解河南省三门峡市企业退休职工高血压、糖尿病、血脂异常以及超重、肥胖等主要慢性病的流行状况,为制定相应防控策略提供科学依据.方法 采用普查的方法对三门峡市30余家企业退休职上进行针对主要慢性病的体格测量和实验室检查.结果 调查对象共7 475名,高血压、糖尿病、血脂异常以及超重和肥胖的患病率分别为44.29％、10.03％、33.19％、41.03％和16.48％；经Cochran-Armitage趋势检验,几种主要慢性病的患病率均有随着年龄增长而升高的趋势(P＜0.05)；女性的血脂异常、肥胖患病率高于男性(P＜0. 05),建立logistic回归模型,年龄不同,高血压的发生概率不同,肥胖、血脂异常以及糖尿病是影响这一目标人群高血压患病的主要危险因素.结论 三门峡市企业退休职工的高血压、糖尿病,血脂异常以及超重、肥胖的患病率水平高.当前应加强慢性病的三级预防,加强社区慢性病综合防治工作.
作者：陈冰 刊期： 2012年第04期
2003年“非典”之后,各地对疾控中心的建设投入空前加大,无论是建筑规模还是设备设施与环境,较之过去都有了很大改观和提高.由此,也给疾控中心的后勤保障带来了很大的压力,原有人员配备、技术力量与管理方式均不能满足现代疾控中心后勤管理的需要.针对疾控中心后勤管理与服务的主要内容和后勤管理存在的主要问题,探讨引进社会化的物业管理公司来推进疾控中心的后勤管理工作.
作者：罗瑞云 刊期： 2012年第04期
目的 探索不同医防合作形式下的各被调查地区结核病患者就医过程及医疗费用负担情况.方法 分层随机抽取三种形式地区,每地区随机抽取50名单纯结核病患者进行问卷和病历调查,对患者的住院情况、延迟、费用及影响费用的因素进行分析.结果 定点医院形式被调查地区患者延误时间较短,住院率和医疗费用较低,专科医院则均较高.不同形式,治疗延误和是否住院对医疗费用的影响有统计学意义.结论 专科医院和疾控中心形式调查地区患者的经济负担较重,需加强医防合作,加大监管力度,推广定点医院形式 .
作者：阴佳；魏晓林；邹冠炀；孙强 刊期： 2012年第04期
目的 了解海岛地区使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人免疫应答情况及免疫重建效果.方法 对病人进行问卷调查和抗病毒治疗前后各阶段的血液标本检测,根据问卷调查和实验室检测结果综合分析免费抗病毒治疗药物对艾滋病病人免疫系统重建的影响.结果 抗病毒治疗的病人依从性普遍较好,经过治疗后CD4细胞计数较治疗前有明显提高,体重、睡眠质量均有所提高.结论 使用免费抗病毒治疗药物的艾滋病病人CD4细胞计数明显升高,说明药物对艾滋病病人的免疫系统重建很有帮助,提高了病人的机体免疫力,极大地改善了生活质量.
作者：陈胜林；蒋文雅；菅越；李科峰 刊期： 2012年第04期
第26届世界大学生夏季运动会于2011年8月12-23日在深圳成功举行,共有126个代表团11 901名运动员及随队官员参加此次盛会.此次大运会,是深圳建市以来首次举办的一场国际性综合体育赛事,亦是对深圳传染病防控体系的一次重大考验和挑战.为保障大运会顺利进行,深圳学习借鉴北京奥运、上海世博会和广州亚运的成功经验,并结合自身特点和风险评估情况,确定传染病防控工作内容、步骤和方法.
作者：孔东锋；梅树江；谢旭 刊期： 2012年第04期
当前社会条件下,由于人口流动频繁、新发传染病的出现和各种信息的快速传播,各类突发公共卫生事件频繁发生.特别是乡级基层医疗机构直接面对突发疫情,在疾病预防控制体系中发挥着极其重要的作用,其应急能力的强弱直接关系到防病工作的成败.开展传染病疫情的应急演练是评价基层防病应急处理能力,检验应急预案及培训效果,促进医疗机构提高和保持应急水平及应急状态的重要手段.现对夷陵区2011年乡镇(社区)医疗机构传染病疫情应急演练竞赛结果进行分析.
作者：黄卫东；张新华 刊期： 2012年第04期
社区健康教育是社区卫生服务的主要功能之一,在整个健康教育工作中具有特别重要的意义[1],特别是对社区慢性非传染性疾病和艾滋病等缺少生物学预防手段和治愈方法的疾病显得尤为重要.丽水市的大多数社区卫生服务中心(站)建立不久对开展公共卫生工作没有经验,乡镇卫生院更是人才不足,技术匮乏[2],无法系统的开展健康教育服务,健康教育技术力量与公众健康教育需求存在较大的差距.2010年丽水市创新性的推出以基层社区卫生服务中心(乡镇卫生院)为单位推广发展健康教育合格化单位创建工作.经过两年的创建实践,目前,全市已建立城乡社区健康教育合格化单位89个,基本达到预期的目标要求.
作者：张海芳 刊期： 2012年第04期
目的 了解深圳市居民死亡原因,为制定相关防病策略提供依据.方法 分析深圳市2010年居民的死因资料.结果 2010年深圳市常住居民年死亡率为6.86/万.前十位死因顺位是:恶性肿瘤(1.74/万)、脑血管疾病(1.38/万)、呼吸系统疾病(0.52/万)、心脏病(0.33/万)、传染病和寄生虫病(0.27/万)、消化系疾病(0.24/万)、新生儿疾病(0.19/万)、神经病(0.16/万)、损伤和中毒(0.14/万)、血液造血器官疾病(0.14/万),其中恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三种慢性病合计死亡率占总死亡率的52.41％.结论 恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病已成为危害深圳市居民健康的主要疾病,对此政府部门应采取有效的综合预防和控制措施.
作者：孙琳；肖骞；李学云；方良；钟剑明 刊期： 2012年第04期
1 存在问题1.1 监管存在漏洞 根据《食品安全法》第四条的规定,国务院质量监督、工商管理和国家食品药品监督管理部门分别对食品生产、食品流通、餐饮服务活动实施监督管理.但在具体监管过程中,监管环节的界定和衔接不够明确,许多具体职能交叉,界限不清,容易产生职能部门相互推诿、扯皮现象,工作存在漏洞,监管出现真空.
作者：蒋雪凤；严建跃 刊期： 2012年第04期
目的 准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平.方法 采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析.结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00％,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74％和26.09％.抗菌药物使用率达38.95％,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25％和38.93％.抗菌药物病原学送检率为37.78％.结论 强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生.
作者：胡隽 刊期： 2012年第04期
1 健康教育,应建立新的自主的直接传播平台(1)利用OA办公系统,对各级领导和部分办公室族作“点对点”健康教育,如:平衡膳食,食品安全,四时八节(季节时令性)健康提醒等,提供精准服务.(2)选择服务对象,用手机短信开展健康教育.浙江省健教所已作尝试,共有三个平台:浙江手机报(浙江移动和浙江在线)、气象(省气象局)、公卫驿站(省爱卫办).不过,没有选定具体对象,缺乏针对性.(3)建设良好的“在线视频”系统,作为健康教育宣传服务平台之一.视频的优点是直观生动便于公众浏览,比阅读文字资料更轻松,这跟电视栏目比较接近.
作者：张森荣 刊期： 2012年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
