马臻奇
阿司匹林广泛用于防治心、脑血管疾病,成为常用的抗血小板药物之一.由于其有效的抗血小板聚集作用,所以阿司匹林在冠心病的二级预防以及某些选择性患者的一级预防中具有重要价值.然而,部分患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,未能达到预防和治疗作用,存在明显的个体差异.这种现象被称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR).本文就阿司匹林抵抗的定义、分类、发生机制以及对策等方面作一综述.
作者：刘宏宇 刊期： 2008年第04期
目的 探讨输卵管早期妊娠保守治疗的方法.方法 将我院2000年1月至2006年12月收治的127例早期输卵管妊娠患者随机分为两组,第一组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,第二组只用米非司酮治疗,对两组疗效进行对比、分析.结果 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率为84.27%,明显高于单用米非司酮治疗的治愈率52.63%.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期输卵管妊娠治愈率高,适于临床应用.
作者：李金锋 刊期： 2008年第04期
目的 探讨奥美拉唑对于门脉高压性胃病的疗效.方法 对肝硬化合并门脉高压性胃病患者56例进行随机分两组,均予护肝、支持对症等处理,治疗组给予奥美拉唑治疗,对照组予雷尼替丁治疗.根据治疗后患者的病情改善情况、Child-Pugh分级及胃黏膜Tanoue分级,综合评分后判断两组疗效.结果 综合评分后结果显示治疗组疗效均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).治疗4周治疗组显效率为53.3%(16/30),对照组显效率26.9%(7/26),经四格表x2检验分析,x2=4.014＞x20.05,1,P＜0.05,两组间差异有统计学意义.结论 对于肝硬化并门脉高压性胃病的患者,尤其是高胃酸分泌者,应用奥美拉唑配合治疗可取得较佳疗效.
作者：吴志春 刊期： 2008年第04期
患者,女,29岁,孕2产1.因停经40周,不规律腹痛2h于2006年12月22日凌晨2点入院.患者于2002年12月3日在外院足月剖宫产分娩一女婴,剖宫产指征不详.本次妊娠经过:末次月经2006年9月15日,预产期2006年12月22日,停经后无明显早孕反应,孕4个月感胎动,孕期未做过系统产前检查,无头晕眼花,无下肢浮肿,3 d前B超检查提示:晚期妊娠,单活胎,脐带绕颈一周,胎儿双顶径9.8cm,股骨长7.9 cm.入院后产科检查:枕左前(LOA)先露浅定,胎心140次/min,宫缩不规律,估计胎儿体质量3 750 g左右,骨盆外测量值:IS 24 cm,IC 26 cm,EC 20 cm,TO 8.5cm,肛诊:宫口未开,先露头,S-2.
作者：李晓云 刊期： 2008年第04期
随着老年人口不断增加,老年胆囊结石发病率明显提高.老年患者机体许多器官和系统发生退行性变而导致功能减退,合并症多,急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)风险增大.现就我院60岁以上老年急性胆囊炎患者行LC 86例,予以总结分析,报告如下.
作者：王其海；陈清锋；陈国夫 刊期： 2008年第04期
前列腺增生是老年男性常见病.由于增生的前列腺组织压迫尿道前列腺部,造成膀胱出口梗阻而出现排尿困难,临床表现为尿频、尿急、排尿无力、尿流滴沥、夜尿增多等,并可出现急性尿潴留.球囊扩张介入治疗是治疗良性前列腺增生的微创治疗方法,该方法简单易行,痛苦小,尿道黏膜损伤小,可重复治疗,效果良好.我院对76例前列腺增生患者进行了球囊扩张介入治疗,取得了良好疗效,现总结如下.
作者：胡述国 刊期： 2008年第04期
目的 探讨眼眶骨折的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析20例眼眶骨折术前X线表现与CT表现特点.结果 X线虽然可显示眼眶骨折,但有时与肿胀软组织重叠而显示不清.CT横断及冠状面,薄层扫描是诊断跟眶骨折准确的方法.结论 CT扫描对眼眶骨折的类型诊断与眼眶内容物的改变有重要价值.
作者：金明锡 刊期： 2008年第04期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种快速性心律失常,急诊工作中多根据临床和心电图做出判断.我们1990年10月至2005年12月共急诊终止阵发性室上性心动过速患者278例,现分析报告如下.
作者：王世茂 刊期： 2008年第04期
男,43岁.2002年12月20日凌晨3时许,和人在酒后发生纠纷厮打,清晨6时30分,被发现躺在地面上,后被家人运回家中.下午自觉不适到淮南市第一人民医院就诊.21日上午因感不适,再次到第一人民医院就诊,因抢救无效于21日12时50分死亡.
作者：缪明；孔维强 刊期： 2008年第04期
目的 观察右旋糖酐氢氧化铁和乳酸亚铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾功能衰竭患者铁缺乏的有效性与安全性.方法 选择50例血液透析患者随机分为静脉组和口服组,静脉组25例,应用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非),每次100 mg,共10次;口服组25例,口服乳酸亚铁胶囊每日3次,每次300 mg,服用2个月.所有患者均使用注射用重组人促红素(依倍)治疗.观察用药后相关指标变化并进行统计分析.结果 治疗后两组Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前显著提高,但静脉组显著高于口服组,不良反应低于口服组.结论 右旋糖酐氢氧化铁治疗有缺铁肾性贫血患者,其升高Hb作用比口服铁更快,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：李岩 刊期： 2008年第04期
口腔溃疡是小儿常见的口腔疾病,以婴幼儿多见,由多病源、多因素引起,明显影响说话和进食,目前临床尚无特效疗法.笔者采用双八面体蒙脱石加少量温水调成糊状,涂于溃疡面每日3次,涂药后禁水30 min,据临床观察,有效率可达95%.
作者：夏晓静 刊期： 2008年第04期
目的 比较念珠菌性阴道炎三组治疗方案的药物经济学效果,为劳务工提供佳用药方案.方法 筛选我院门诊劳务工念珠菌性阴道炎患者160例,随机分为三组:分别给予氟康唑片+克霉唑阴道片(A组);氟康唑片+硝酸咪康唑阴道栓(B组);氟康唑片+保妇康栓(C组).应用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 A、B、C三组治疗方案总有效率分别为96.4%、92.3%、83.0%.成本.效果分析比分别为0.51、0.41、0.42;A、B方案相对C方案的增量成本-效果比分别为1.07、0.25;自费成本-效果分析比分别为0.123、0.160、0.166;A、B方案相对C方案的增量自费成本-效果比分别为-0.143、0.101.结论 A组为劳务工常见病念珠菌性阴道炎三组治疗方案中,疗效好,自费少的佳方案.
作者：邹蔼珍；刘汉竟；张灼赞 刊期： 2008年第04期
目的 探讨基层医院老年重症急性胆管炎(ACST)的手术时机及围手术期处理.方法 回顾分析113例60岁以上ACST患者的临床资料.结果 手术治疗99例,术式均为胆总管切开取石、T管引流,其中48例同时切除胆囊,手术治愈94例,术后死亡2例,病情恶化而自动出院3例,手术病死率5.1%.非手术治疗14例,其中9例病情恶化死亡或自动出院,好转5例.全组病死率12.4%.结论 老年重症急性胆管炎患者并存内科疾病多,病情进展快,且其临床表现可与病变不符,易延误诊治.在基层医院治疗时,一旦确诊,把握手术时机,加强围手术期处理是提高疗效的关键.
作者：蒋天业；高山；任肖燕 刊期： 2008年第04期
随着对中药制剂的大量开发,有关其不良反应甚至中毒致死报道逐年增多.通过总结不良反应的病例报道,分析原因,对防止不良反应发生具有积极意义.现将我院临床上报的67例中药注射剂ADR病例进行分析如下.
作者：夏迎春 刊期： 2008年第04期
目的 总结分析肺错构瘤的临床特点.方法 对1989年至2006年经手术治疗,并经病理证实的27例肺错构瘤患者的临床资料作回顾分析.结果 患者平均年龄45.7岁,平均就诊时间16个月,男女比例2.9:1,术前确诊为肺错构瘤者仅7例,10例行肺叶切除术,5例行局部肿瘤摘除术,肺楔形切除12例.22例随访1～15年均无复发及恶变.结论 肺错构瘤临床术前确诊率低,但预后良好.
作者：周志有；夏银献；施亚明；陈献国；唐志苗 刊期： 2008年第04期
患者33岁,已婚.因停经8个月,水肿2个月,加重半个月于2006年11月6日入院.1年半前因左侧宫角妊娠行手术治疗.孕期未行检查.入院查体:血压140/90 mm Hg,一般情况可,心肺肝脾未见异常,高度浮肿,宫高30 cm,腹围92 cm,胎心130次/min.实验室检查:血红蛋白99 g/L,尿蛋白(卅),管型(+).超声检查:胎头上腹,BPD 8.5 cm,羊水5.0 cm,胎盘2级,孕妇腹腔内可见深约36 mm的积液暗区.初步诊断:孕34周,孕2产1,臀位,妊娠高血压疾病,宫外孕术后.入院后给予吸氧,听胎心,25%硫酸镁40 ml+10%葡萄糖注射液500 ml静点,心痛定10 mg每日1次,甲氨蝶呤、氨钾蝶呤各25 mg每日3次.入院后查肝肾功能,总蛋白45 g/L,白蛋白21.6 g/L,给予白蛋白10g、血浆200ml交替使用,共6 d,复查尿蛋白(卅).
作者：贺桂秀；孙梅玲 刊期： 2008年第04期
目的 为提高临床护理教学能力,探讨目标教学法的效果.方法 对护理实习生实施目标教学法,进行一对一带教,制定短期目标、专科目标,分三个阶段进行,第1周为适应期,第2～3周为临床实践期,第4周为总结期.同时设对照组进行比较.结果 改进教学方法后实习护生理论成绩、操作成绩、综合测评提高(P＜0.01),带教老师对实习生满意度提高(P＜0.01),实习生对带教老师满意度提高(P＜0.01).结论 采用目标教学法适应护理教育事业需要,提高了临床护理带教水平.
作者：吴惠蝶；张燕玲 刊期： 2008年第04期
目的 了解Felty综合征的临床特征,提高对该病的认识.方法 回顾性分析6例Felty综合征患者的临床资料.结果 6例均有类风湿关节炎病史、脾大、白细胞和(或)血小板减少;3例发热,2例反复感染;3例有肺间质病变;1例伴有2型糖尿病;体质量下降2例;1例有肝掌.辅助检查发现6例均有血细胞降低、红细胞沉降率增快、C反应蛋白增高,手、腕骨质破坏;5例类风湿因子高滴度阳性;3例抗核抗体阳性;低补体血症2例.6例均用小剂量糖皮质激素加云克(锝99Tc亚甲基二膦酸盐注射液)、羟氯喹、白芍总苷联合治疗.结论 Felty综合征是类风湿关节炎的特殊类型.
作者：朱电波；张大昌；杨积保；贾可 刊期： 2008年第04期
我们采取了微创术治疗各种颅内血肿368例,取得了非常满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料收集2003年5月至2007年5月我院颅内血肿368例,男195例,女173例;年龄9～80岁,平均50.5岁.脑出血236例,硬膜外血肿83例,硬膜下血肿49例.高血压性脑出血236例:基底节出血145例,丘脑出血52例,顶叶出血5例,颞叶出血29例,血肿破入脑室36例,小脑出血5例.
作者：彭林江；李相基；金东卫；贾庆春；于传宝 刊期： 2008年第04期
上消化道异物是消化内科常见的急症,如何正确处理该症对患者的疗效和预后具有重要的影响.以往传统的处理方法是紧急外科手术或口服某些食物促使异物自然排出,但其存在危险性大,并发症多,患者痛苦大,经济负担重等缺点.当今随着消化道内镜技术的进展和设备的普及应用,内镜下消化道异物取出术逐渐开展起来,成功解决了很多患者的痛苦[1],为消化道异物患者带来了光明.我院经内镜诊断和治疗168例消化道异物,其中163例成功取出异物,避免了外科手术且未发现明显并发症,现报告如下.
作者：段秀芳 刊期： 2008年第04期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
